Papila excavada no glaucomatosa PDF
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Papila Excavada No Glaucomatosa Haydée Martínez Jefe Sección Neuroftalmología Cátedra de Oftalmología - Prof. Pablo Chiaradia Hospital Clínicas – UBA [email protected] Papila excavada NO glaucomatosa Papila excavada: 1era opción à Glaucoma Pero no es la única opción… Papila excavada: 1era opción à Glaucoma Pa post AION “Empty disk” Atrofia hereditaria Pero no es la única opción… MegaloPapila Foseta Pa Morning Glory Neur. compresiva Papila excavada NO glaucomatosa MEGALOPAPILA Área papilar mayor 2,5 mm - Hipertelorismo Dos variantes: configuración normal – - Rinorrea excavación desplazada - Meningitis a repetición - F oHrimdrao cceofnagliéan ita – Adquirida (Glaucoma congénito tipo II) Asociaciones : - Encefalocele (4ta semana) - Hipoplasia quiasmática - Glioma Nervio óptico - Fisura paladar Dx e cográgicDoD - c oαn f egtloa upcrootmeíana Prevención: Ácido fólico Papila excavada: 1era opción à Glaucoma Pero no es la única opción… Poner la Papila excavada “en contexto” Papila excavada: 1era opción à Glaucoma Pero no es la única opción… Low tension Glaucoma Poner la Papila excavada “en contexto” Low tension Glaucoma El glaucoma es una enfermedad en la cual el normal balance entre Po y presión sanguínea en los vasos coroideos que nutren la papila y la porción retrolaminar del nervio óptico se altera produciendo insuficiencia vascular que lleva a defectos del campo visual y alteración de la papila y del NO personas sanas – niños à gran aumento de Po con factores de riesgo: Po normal o regulada Mujer de 52 años Glaucoma Tratamiento desde 18 a 42 años (embarazo) Latanoprost Palidez temporal Papila OI excavada Deterioro progresivo de CV + ↓ AV OD 10/10 OI 6/10 (previo 10/10) Dx: GLAUCOMA DE PRESIÓN NORMAL (LTG): retoma tratamiento con Latanoprost Po actual 12 mm Hg AO – Paquimetría 527 / 556 Haydée Martínez – Htal. Clínicas - UBA Dx: GLAUCOMA DE PRESIÓN NORMAL retoma tratamiento Empeora el CVC pese al tratamiento Se descartaron Enf. Autoinmunes Hemáticas y se pidió RMN P.L.: 32 cm à Dx PTC Mejoró CVC y AV con tratamiento Haydée Martínez – Htal. Clínicas - UBA Sexo masculino - 52 años de edad: Glaucoma Dx 6 años antes – Bien regulado 13 mm Hg AO – CVC normal - TA y Dislipemia bien controladas Diagnóstico LOW TENSION GLAUCOMA RMN normal En 6 meses severo compromiso CV ↓ AV OD 9/10 OI 6-7/10 FO: papilas borrosas
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