PAP-S Praxisstudie Ambulante Psychotherapie Schweiz PDF
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Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Anwendung Farbpalette der Folien weiss: Inhalts- Was wirkt – und was wirkt nicht in der vermittlung Psychotherapie? Erkenntnisse aus der Praxisstudie grau: für Fotos, Grafiken ambulante Psychotherapie blau: Kapitel- abgrenzung / Schwerpunkte Psychiatrisches Kolloquium Herbstsemester 2017 27. Oktober 2017 Referentin: Prof. Dr. Agnes von Wyl 1 Es stehen 10 verschiedene Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Titelfolien- Sujets zur Verfügung Klicken Sie zur Auswahl im Register Start, in der Gruppe Folien auf Layout ZHAW, Pfingstweidstrasse 96, 8005 Zürich Praxis: Praxisgemeinschaft Stauffacher, Badenerstrasse 21, 8004 Zürich Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Ausdifferenzierung verschiedener Psychotherapieschulen Anwendung Farbpalette der Folien weiss: Inhalts- vermittlung grau: für Fotos, Grafiken blau: Kapitel- abgrenzung / Schwerpunkte Tschuschke, von Wyl, Koemeda-Lutz, Crameri, Schlegel, Schulthess, 2015 Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Wirkt Psychotherapie? Anwendung • Erste Phase der systematischen Psychotherapieforschung: Farbpalette der Folien Hans Jürgen Eysenck (1952) • Beginn der Legitimations- und Rechtfertigungsphase weiss: Inhalts- vermittlung • 1980: Erste Metaanalyse der Wirksamkeit der Psychotherapie: Smith, Glass und Miller grau: für Fotos, • 457 Wirksamkeitsstudien Grafiken • Mittlere Effektstärke für Psychotherapie: 0.85 blau: Kapitel- abgrenzung / Schwerpunkte Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Heute: Psychotherapie wirkt! Anwendung • Über 500 Metaanalysen seit 1980 Farbpalette der Folien • Zusammenfassend: weiss: Inhalts- • Psychotherapie ist wirksamer als viele der sog. evidenzbasierten vermittlung medizinischen Behandlungen (Wampold 2007) • 3 bis 4 Mal höhere Remissionsraten als Spontanheilung grau: für Fotos, • 1.5 bis 2 Mal höhere Remissionsraten als Placebo (Lambert 2013) Grafiken blau: Kapitel- abgrenzung / Schwerpunkte Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Wettbewerbsphase: sind verschiedene Psychotherapien unterschiedlich wirksam? Anwendung Farbpalette der Folien Wirksamkeitsvergleiche weiss: Inhalts- Psychotherapie vs. Leerkontrollgruppe 0.75 vermittlung Psychotherapie vs. Placebo-Bedingung 0.4 – 0.6 grau: für Fotos, Grafiken Psychotherapie vs. Psychotherapie 0.20 blau: Kapitel- abgrenzung / • “It will not generally matter which kind of psychotherapy is offered as long Schwerpunkte as it is a bona fide theory-driven intervention” (Lambert 2013). • Äquivalenzparadoxon der Psychotherapie oder auch «Dodo bird»-Verdikt → Deshalb Frage: Was wirkt bei wem wann und wie? Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Zwei Welten der Psychotherapie: spezifische versus allgemeine Wirkfaktoren Anwendung Farbpalette der Folien Wie wirkt Psychotherapie? weiss: Inhalts- vermittlung • Spezifisches Wirkmodell: → Damit werden Wirksamkeitsunterschiede begründet grau: für Fotos, Grafiken • Allgemeines Wirkmodell → Dient als Erklärung für geringe Wirksamkeitsunterschiede blau: Kapitel- abgrenzung / Schwerpunkte Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Allgemeine Wirkfaktoren Anwendung Farbpalette der Folien • Allgemeine Wirkfaktoren: Common factors - Therapievariablen, die implizit in allen Therapieverfahren auftreten weiss: Inhalts- vermittlung - Spielen bei der Behandlung aller Störungsbilder eine Rolle • Beispiele - Therapeutische Beziehung grau: für Fotos, Grafiken - Besserungserwartung - Affektregulation blau: Kapitel- - Mentalisierung und Selbstreflexivität abgrenzung / Schwerpunkte • Begriff «unspezifische Wirkfaktoren»: doppeldeutig - Impliziert neben fehlender Methoden- oder Störungsspezifität auch theoretische Unbestimmtheit - Aber: z.B. therapeutische Arbeitsallianz wurden theoretisch ausführlich beschrieben Tschacher, Junghan & Pfammatter, 2014 Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Spezifische Wirkfaktoren • Spezifische Wirkfaktoren: specific factors Anwendung Farbpalette der Folien - In einem Psychotherapieansatz verankerte Vorgehensweisen - Störungsspezifische Vorgehensweisen weiss: Inhalts- vermittlung - Therapeutische Techniken oder Interventionen grau: für Fotos, Grafiken blau: Kapitel- abgrenzung / Schwerpunkte Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften Varianzaufklärung verschiedener Faktoren am Therapie-Outcome Anwendung Farbpalette der Folien 15% weiss: Inhalts- vermittlung Klient/Leben 40% Erwartungen grau: für Fotos, Grafiken Allg. Faktoren 30% Techniken blau: Kapitel- abgrenzung / Schwerpunkte 15% Lambert, 2013 («Lambert’s pie»): Allgemeine Wirkfaktoren erklären Therapieergebnis besser als spezifische Techniken.
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