Os Pontos Críticos das Fases Pré-analítica e Pós-analítica em Laboratórios Clínicos

23 Pages·2012·0.26 MB·Portuguese

LABORATÓRIO CENTRAL DO ESTADO DO
PARANÁ - LACEN/PR
Célia Fagundes da Cruz
Julho/2012
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - SVS
LABORATÓRIO CENTRAL DO ESTADO DO PARANÁ - LACEN/PR
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GARANTIA DA QUALIDADE
Atividades relacionadas com os processos pré-analíticos, analíticos e pós-
analíticos.
GARANTIA DA QUALIDADE
• Assegurar o produto final de suas atividades seja adequado às necessidades e
satisfação do cliente – resultados de exames de real utilidade para o
diagnóstico, prognóstico, acompanhamento da terapia, evolução e prevenção
das enfermidades.
• Padronização dos processos envolvidos desde a solicitação médica até a
liberação dos resultados.
• Série de processos – fontes de erros
PADRONIZAÇÃO DOS PROCESSOS PRÉ-
ANALÍTICOS
• Difíceis de monitorar – ocorrem fora do laboratório
1. Requisição
• Enviar a requisição original preenchida pelo requisitante;
• As requisições devem identificar adequadamente:
• O paciente;
• O requisitante;
• Fornecer os dados clínicos pertinentes.
PADRONIZAÇÃO DOS PROCESSOS PRÉ-
ANALÍTICOS
2. Preparação do paciente
– informar o que pode afetar o exame
PADRONIZAÇÃO DOS PROCESSOS PRÉ-
ANALÍTICOS
3. Coleta da amostra
ERROS :
- Identificação incorreta, troca da amostra, hemólise, homogeneização,
centrifugação, conservação inadequada, erro no emprego de anticoagulantes.
PADRONIZAÇÃO DOS PROCESSOS PRÉ-
ANALÍTICOS
4. Identificação :
- As amostras deverão ser identificadas individualmente com o
nome completo do paciente, o local de procedência, o exame a
ser realizado e a data da coleta;
- Amostras com identificação inadequada não devem ser
processadas.
- As etiquetas devem ser colocadas de forma a não ocultar o nível
do volume da amostra contida e não cobrir o código de barras da
etiqueta;
PADRONIZAÇÃO DOS PROCESSOS
PRÉ-ANALÍTICOS
A instrução para coleta deve conter:
1. Preparação do paciente
2. Material a ser coletado
3. Horário da coleta
4. Identificação efetiva do paciente
5. Identificação correta da amostra coletada
6. Cuidados especiais
7. Registro da identidade do colhedor ou receptor da amostra
8. Descarte seguro do material usado na coleta
9. Preenchimento correto do cadastro do paciente
Todas as amostras devem ser identificadas de forma que possibilite
rastreamento, se necessário.
Acondicionamento da Amostra
• O armazenamento das amostras deve observar o
tempo especificado em condições que garantam
estabilidade das propriedades e repetição do exame.
• Evitar congelamentos e descongelamentos
consecutivos.
• A qualidade do espécime clínico é de suma
importância para o sucesso da análise.
• Material genético viral é extremamente lábil e,
portanto, facilmente degradado pelo manuseio
inapropriado ou pela demora em seu processamento.
Transporte das Amostras
• Certifique-se de que os recipientes estão bem fechados e que não há
vazamento de conteúdo
• Colocar os tubos ou frascos, contendo o material biológico, dentro de saco
ou pote plástico, na posição vertical, antes de colocar na caixa de isopor
• Colocar amostras de fezes em sacos plásticos individuais
• Colocar amostras de secreções respiratórias em caixa de isopor separadas
das demais amostras
• Colocar gelo reciclável em quantidade que envolva completamente a
embalagem que contenha as amostras -
• Importante: A caixa de isopor deverá conter quantidade de gelo seco ou
reciclável compatível com a quantidade de material que estiver sendo
enviado.