Os desafios da terapia

252 Pages·1.499 MB·Portuguese

by  Irvin Yalom

Os desafios da terapia
REFLEXÕES PARA PACIENTES E TERAPEUTAS

Irvin D. Yalom

TRADUÇÃO
Vera de Paula Assis

REVISÃO TÉCNICA
Paulo Schiller

http://groups.google.com.br/group/digitalsource

Título original
The gift of therapy

Copyright © Irvin D. Yalom, 2002
Copyright da tradução © Ediouro Publicações S.A, 2006

Primeira edição pela Ediouro Publicações. Direitos para tradução
negociados por Sandra Dijkstra Agency e Sandra Bruna Literária, SL.

Copidesque
Paulo Corrêa

Revisão
Jacqueline Gutierrez
Isabella Leal

Produção editorial
Cristiane Marinho

CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO-NA-FONTE SINDICATO
NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ.

Yl7d
Yalom, Irvin D., 1931-
Os desafios da terapia / Irvin D. Yalom ; tradução Vera de Paula
Assis. — Rio de Janeiro : Ediouro, 2006
Tradução de : The gift of therapy
ISBN 85-00-02034-2
1. Yalom, Irvin D., 1931-. 2. Psicoterapia. 3. Psicoterapeuta e paciente.

06-2734. CDD 616.8914
CDU 615.851

07 08 09 10 8 7 6 5 4 3 2 1

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Para Marilyn,
alma gêmea há mais de cinqüenta anos.
Sempre presente.
Sumário

1 Livre dos obstáculos contra o crescimento
2 Evite o diagnóstico (exceto para o sistema de assistência médica gerenciada)
3 Terapeuta e paciente como "companheiros de viagem"
4 Empenhe o paciente
5 Dê apoio
6 Empatia: ver o mundo com os olhos do paciente
7 Ensine empatia
8 Permita o paciente ser importante para você
9 Reconheça seus erros
10 Crie uma terapia para cada paciente
11 O ato terapêutico, não a palavra terapêutica
12 Dedique-se à terapia pessoal
13 O terapeuta tem muitos pacientes; o paciente, um único terapeuta
14 O aqui-e-agora — use-o, use-o, use-o
15 Por que usar o aqui-e-agora?
16 Usando o aqui-e-agora — cultive ouvidos afiados
17 Busca pelos equivalentes do aqui-e-agora
18 Trabalhando as questões no aqui-e-agora
19 O aqui-e-agora revigora a terapia
20 Use seus próprios sentimentos como informações
21 Estruture com cuidado os comentários sobre o aqui-e-agora
22 Tudo é experiência útil para o aqui-e-agora
23 Verifique o aqui-e-agora a cada sessão
24 Que mentiras você me contou?
25 Tela em branco? Esqueça! Seja verdadeiro
26 Três tipos de auto-revelação do terapeuta
27 O mecanismo da terapia — seja transparente
28 Revelando os sentimentos do aqui-e-agora — use o seu tato
29 Revelando a vida pessoal do terapeuta — seja prudente
30 Revelando sua vida pessoal — advertências
31 Transparência e universalidade do terapeuta
32 Os pacientes resistirão à sua revelação
33 Evite a cura distorcida
34 Sobre levar os pacientes mais longe do que você foi
35 Sobre receber ajuda de seu paciente
36 Incentive a auto-revelação do paciente
37 Feedback em psicoterapia
38 Ofereça feedback com eficiência e delicadeza
39 Melhore a receptividade ao feedback com o uso de "partes"
40 Feedback: não malhe em ferro frio
41 Converse sobre a morte
42 Morte e melhoria da qualidade de vida
43 Como conversar sobre a morte
44 Converse sobre o significado da vida
45 Liberdade
46 Ajudando os pacientes a assumirem responsabilidade
47 (Quase) Nunca tome decisões pelo paciente
48 Decisões: uma via régia para os fundamentos existenciais básicos
49 Foco sobre a resistência à decisão
50 Dando conselhos para facilitar a percepção
51 Facilitando as decisões — outros expedientes
52 Conduza a terapia como uma sessão contínua
53 Faça anotações de cada sessão
54 Incentive o automonitoramento
55 Quando o seu paciente chora
56 Reserve um tempo para você mesmo entre os pacientes
57 Expresse seus dilemas abertamente
58 Faça consultas domiciliares
59 Não leve muito a sério as explicações
60 Recursos para acelerar a terapia
61 Terapia como um ensaio geral para a vida
62 Use a queixa inicial como uma alavanca
63 Não tenha medo de tocar seu paciente
64 Nunca se envolva sexualmente com os pacientes
65 Busque aniversários e questões relacionadas ao estágio da vida
66 Nunca ignore a "ansiedade da terapia"
67 Doutor, acabe com a minha ansiedade
68 Sobre ser o carrasco do amor
69 Extraindo uma história
70 Uma história das rotinas diárias do paciente
71 Quem faz parte da vida do paciente?
72 Entreviste o outro significante
73 Explore a terapia anterior
74 Compartilhando o lado sombrio
75 Freud nem sempre esteve errado
76 A TCC não é tão boa quanto dizem... ou: não tenha medo da temível TEV
77 Sonhos — use-os, use-os, use-os
78 Interpretação completa de um sonho? Esqueça!
79 Use os sonhos pragmaticamente: pilhagem e saque
80 Domine algumas técnicas de navegação pelos sonhos
81 Conheça a vida do paciente pelos sonhos
82 Preste atenção ao primeiro sonho
83 Fique atento aos sonhos com o terapeuta
84 Tenha cuidado com os riscos ocupacionais
85 Dê valor aos privilégios ocupacionais

Referências bibliográficas
Agradecimentos

Muitos me ajudaram na redação deste livro. Em primeiro
lugar, como sempre, devo muito à minha mulher, Marilyn, sempre
minha primeira e mais atenta leitora. Vários colegas leram e
criticaram com competência o manuscrito inteiro: Murray Bilmes,
Peter Rosenbaum, David Spiegel, Ruthellen Josselson e Saul Spiro.
Vários colegas e estudantes contribuíram com críticas a partes do
manuscrito: Neil Brast, Rick Van Rheenen, Martel Bryant, Ivan
Gendzel, Randy Weingarten, Ines Roe, Evelyn Beck, Susan
Goldberg, Tracy Larue Yalom e Scott Haigley. Membros do meu
grupo de apoio profissional generosamente concederam um tempo
considerável de horas de trabalho para discutir seções deste livro.
Vários dos meus pacientes permitiram que eu incluísse sonhos e
incidentes de sua terapia. A todos, a minha gratidão.
Introdução

Está escuro. Venho ao seu consultório, mas não consigo encontrar você. O
consultório está vazio. Entro e olho para todos os lados. A única coisa ali é o
seu chapéu-panamá. E está todo coberto com teias de aranha.

Os sonhos dos meus pacientes mudaram. As teias de aranha
cobrem o meu chapéu. Meu consultório está escuro e deserto. Não
posso ser encontrado em lugar nenhum.
Meus pacientes se preocupam com a minha saúde: Estarei
presente na longa trajetória da terapia? Quando saio de férias, eles
ficam com medo de que eu nunca volte. Imaginam que estarão
presentes ao meu funeral ou que visitarão meu túmulo.
Meus pacientes não me deixam esquecer que eu envelheço.
Mas estão apenas fazendo o seu trabalho: Não lhes pedi que
revelassem todos os sentimentos, pensamentos e sonhos? Mesmos
novos pacientes em potencial se juntam ao coro e, sem exceção, me
cumprimentam com a pergunta: "O senhor ainda está aceitando
pacientes?"
Um dos nossos principais modos de negação da morte é uma
crença no especialismo pessoal, uma convicção de que somos livres da
necessidade biológica e de que a vida não lida conosco da mesma
maneira severa com que lida com todas as outras pessoas. Lembro-
me de ter consultado, há muitos anos, um optometrista por sentir a
visão reduzida. Ele perguntou minha idade e depois reagiu:
"Quarenta e oito, hein? Sim, senhor, está bem dentro do prazo!"
É claro que eu sabia, conscientemente, que ele estava
inteiramente certo, mas um grito brotou bem lá do fundo: "Que
prazo? Quem é que está no prazo? É perfeitamente correto que você
e os outros estejam no prazo, mas certamente não eu!"