Orthopédie-traumatologie de la personne âgée fragile PDF
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APPROCHE PRATIQUE EN ORTHOPÉDIE (cid:18) TRAUMATOLOGIE Orthopédie-Traumatologie de la personne âgée fragile Sous la direction de Sylvain Terver, Frédéric Martins-Condé Bernard Leblanc Orthopédie-traumatologie de la personne âgée fragile Springer Paris Berlin Heidelberg New York Hong Kong Londres Milan Tokyo Sous la direction de : Sylvain Terver Frédéric Martins-Condé Bernard Leblanc Orthopédie-traumatologie de la personne âgée fragile Springer Sylvain Terver Frédéric Martins-Condé Bernard Leblanc ISBN 978-2-8178-0376-0 Springer Paris Berlin Heidelberg New York © Springer-Verlag France, Paris, 2013 Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la représentation, la traduction, la réimpression, l’exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d’enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfi lm ou tout autre moyen ainsi que la conserva- tion des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n’autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement des droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit est sanctionné par la loi pénale sur le copyright. L’utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc. même sans spécifi cation ne signifi e pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu’ils puissent être utilisés par chacun. La maison d’édition décline toute responsabilité quant à l’exactitude des indications de dosage et des modes d’emplois. Dans chaque cas il incombe à l’usager de vérifi er les informations données par comparaison à la littérature existante. Maquette de couverture : Nadia Ouddane Photo de couverture : Valentin Uta Mise en page : Nord Compo Collection Approche pratique en orthopédie − traumatologie dirigée par Christian Fontaine et Alain Vannineuse Dans la même collection : – Fractures de l'extrémité proximale du fémur A.Vannineuse, Ch. Fontaine, Springer-Verlag France, 2000 – La gonarthrose M. Bonnin, P. Chambat, Springer-Verlag France, 2003, 2005 – Pathologie ligamentaire du genou Ph. Landreau, P. Christel, Ph. Djian, Springer-Verlag France, 2003 – Fractures du genou Ch. Fontaine, A.Vannineuse, Springer-Verlag France, 2005 – Biomécanique de l’épaule – De la théorie à la clinique P. Blaimont, A. Taheri, Springer-Verlag France, 2006 – Couverture des pertes de substance cutanée de la main et des doigts D. Le Nen, W. Hu, J. Laulan, Springer-Verlag France, 2007 – Réparations tissulaires à la jambe.De l’os… à la peau D. Le Nen, A. Fabre, F. Dubrana, Springer-Verlag France, 2011 À paraître – Traumatismes ostéo-articulaires du poignet et de la main L. Obert, Ch. Fontaine, Springer-Verlag France SOMMAIRE Introduction S. Terver 1. Vieillissement et fragilité 1 .......................................................................................... F. Martins-Condé 2. Les patients âgés, leurs proches, le chirurgien, le gériatre et les autres 13 .................................................................................................. F. Puisieux, R. Ciupa 3. Prise en charge de l’ostéoporose de la personne âgée fragile dans le service de chirurgie orthopédique 27 .................................................. C. Sornay-Soares 4. Prise en charge nutritionnelle de la personne âgée fragile en chirurgie orthopédique d’urgence et programmée 39 ...................... S. Durand-Roger, C. Sornay-Soares 5. Les chutes 55 ............................................................................................................................... B. Leblanc 6. « Parcours de soins » de la personne âgée hospitalisée. Quelles précautions spécifi ques ? Principaux pièges à éviter 67 ........ F. Martins-Condé 7. Anesthésie et suites postopératoires immédiates en orthopédie-traumatologie de la personne âgée fragile 73 ............. J-É Bazin 8. Le geste chirurgical 95 ........................................................................................................ Sylvain Terver, J.-P. Tourtoulou 9. S oins de suite et réadaptation après une chirurgie ostéo-articulaire chez la personne âgée fragile 105 ....................................... B. Leblanc VIII Orthopédie-traumatologie de la personne âgée fragile 10. La préhension 115 .................................................................................................................. C. Fontaine, G. Wavreille, A. Aumar, M. Baroncini, A. Th évenon, M. Rousseaux 11. La main du sujet âgé et le vieillissement de la main 137 ......................... C. Dumontier, M. Soubeyrand, S. Carmès 12. La marche chez la personne âgée 145 .................................................................... F. Dujardin 13. Bases neuroanatomiques de la locomotion 157 ............................................. N. Chastan 14. Infl uence de l’âge élevé sur les pathologies traumatiques des membres inférieurs 177 ............................................................................................ F. Dujardin 15. Fractures proximales de l’humérus de la personne âgée 187 .............. P. Chélius 16. La problématique des prothèses d'épaule dans les fractures de l’extrémité proximale de l'humérus chez les personnes fragiles 199 ................................................... O. Gagey 17. Traumatologie du membre supérieur du sujet âgé fragile 205 .......... P. Simon, F. Weppe 18. Fracture du coude de la personne âgée 219 ....................................................... T. Judet 19. Main traumatique de la personne âgée fragile 229 ..................................... C. Dumontier, M. Soubeyrand, S. Carmès 20. Main non traumatique 237 ............................................................................................. C. Dumontier, M. Soubeyrand, S. Carmès 21. Fractures de l’anneau pelvien et de l’acétabulum chez le patient âgé fragile 249 ....................................................................................... R. Bernard de Dompsure, F. de Peretti 22. Fractures de l’extrémité proximale du fémur 265 ......................................... P. Chelius Sommaire IX 23. Traumatismes du membre inférieur 275 ............................................................. N. Lauper, D. Suvà 24. L ésions de la cheville et du pied chez la personne âgée fragile 297 ...... D. Chauveaux 25. Hanche primaire non traumatique du sujet âgé fragile 309 ................ J. Tabutin 26. Chirurgie de reprise de la hanche chez les sujets fragiles 319 ............ J. Puget, B. Chaminade 27. Arthroplastie du genou chez la personne âgée fragile 341 ................... P. Simon 28. Fractures périprothétiques 347 .................................................................................. J.-M. Féron 29. Pathologie rachidienne de la personne âgée fragile 359 ......................... J.-C. Le Huec, S. Aunoble, F. Sibilla, R. Saddiki, F. Bertrand, N. Pellet 30. Prise en charge des métastases osseuses du sujet âgé fragile 373 .... P. Simon 31. Comment prendre en charge l’escarre du sujet âgé fragile 387 ........ A. Lortat-Jacob 32. Lésions articulaires multiples chez le sujet âgé (polyarthrite rhumatoïde) 397 ..................................................................................... C. Fontaine, G. Wavreille 33. Les déformations articulaires fi xées de la personne âgée 413 ............ S. Terver 34. La chirurgie orthopédique de la personne âgée. Spécifi cités médico-légales 425 .................................................................................... M. Chanzy 35. La prise de décision 431 ..................................................................................................... S. Terver, F. Martins-Condé, B. Leblanc Annexes 443 ......................................................................................................................................... Tableaux et échelles utilisés dans cet ouvrage Introduction S. Terver Un livre portant sur l’orthopédie et la traumatologie de la personne âge fra- gile est devenu indispensable pour la simple raison que les questions que cela pose sont de plus en plus fréquentes. L’augmentation, prévue et déjà constatée, du nombre de personnes concernées n’est pas seule en cause, bien qu’étant un facteur majeur de ce besoin. Le poids fi nancier que fait peser le handicap sur le prix déjà élevé de la prise en charge de nos anciens en est un autre. Mais plus encore, la question de la justifi cation de nos attitudes, quand nous sommes confrontés aux lésions traumatiques ou aux demandes fonctionnelles, se pose de manière de plus en plus aiguë avec tout son contingent de consé- quences organisationnelles, économiques, judiciaires et éthiques. L’expérience acquise « sur le tas » nous a paru insuffi sante pour permettre la réalisation d’un guide pratique où trouver de tels éléments de réfl exion théra- peutique. C’est pourquoi nous avons demandé à tous ceux qui avaient quelque expérience dans le domaine de nous faire part de leurs réfl exions. Tous ces contributeurs, que nous ne remercierons jamais assez, n’avaient la plupart du temps pas eu l’occasion de confronter leurs expériences, mais avaient en com- mun le souci d’être des soignants « effi caces et justes ». Cet ouvrage est bâti sur la prise en compte, dans la réfl exion thérapeutique en traumatologie et en orthopédie de la personne âgée fragile, d’une évaluation de la balance « bénéfi ce-risque », bien classique maintenant dans sa concep- tion, mais dont nous avons essayé d’adapter les graduations à la réalité de ce problème spécifi que. • Le plateau des « risques » est généralement supposé bien connu : le décès, la grabatisation, la perte de fonction résiduelle, l’aggravation médicale, etc. Ce- pendant, la pratique « obligée » de la traumatologie sur nos anciens a montré que les capacités médicales d’une part, mais aussi les capacités réelles de nos S. Terver (cid:13) Service d'Orthopédie – traumatologie, chirurgie plastique et reconstructive Université d’Auvergne – 28, place Henri Dunant – 63000 Clermont-Ferrand Coordonné par S. Terver, F. Martins-Condé, B. Leblanc, Approche pratique en orthopédie-traumatologie de la personne âgée fragile ISBN : 978-2-8178-0376-0, © Springer-Verlag Paris 2013
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