Organsysteme verstehen - Herz-Kreislauf-System: Integrative Grundlagen und Fälle

207 Pages·2017·30.936 MB·German

by  Alan Noble, Robert Johnson, Alan Thomas, Paul Bass

ORGANSYSTEME VERSTEHEN
Herz-Kreislauf-System
Integrative Grundlagen und Fälle
1. DEUTSCHE AUFLAGE
Alan Noble
Robert Johnson
Alan Thomas
Paul Bass
Übersetzung der 2 englischen Auflage von
Katharina Jones
Eugene (OR), USA
Inhaltsverzeichnis
Cover
Haupttitel
Serie
Impressum
Vorwort zur 2. englischen Auflage
Danksagung zur 2. englischen Auflage
Autoren
Quellennachweis
Kapitel 1. Funktionskonzept des Herz-Kreislauf-Systems
1.1. Sauerstoffverbrauch
1.2. Transport von Sauerstoff im Blut
1.3. Zyanose
1.4. Kampf gegen Protonen: das Säure-Basen-Gleichgewicht
1.5. Zellschädigung und Zelltod
1.6. Funktionale Gesamtstruktur des kardiovaskulären Systems
1.7. Zirkulationszeit
1.8. Struktur und Funktion von Blutgefäßen
1.9. Angiogenese
1.10. Von der Wiege bis zur Bahre – die Klinik von Herzerkrankungen
Kapitel 2. Struktur und Funktion der Herzmuskulatur
2.1. Herzmuskulatur
2.2. Struktur der Herzmuskulatur
2.3. Kontraktiler Mechanismus der Herzmuskulatur
2.4. Kardiale elektrische Aktivität
2.5. Herzmedikamente
Kapitel 3. Das Herz als Pumpe: Funktion und Erkrankungen der Herzklappen
3.1. Funktionelle Anatomie des Herzens
3.2. Herzzyklus
3.3. Erkrankungen der Herzklappen
3.4. Anamnese von Herzerkrankungen
3.5. Klinische Diagnostik des Herz-Kreislauf-Systems
3.6. Bildgebende Diagnostik von Herzerkrankungen
3.7. Plötzlicher Herztod
Kapitel 4. Regulierung der Herzfunktion
4.1. Einführung
4.2. Venöser Rückfluss
4.3. Regulierung des Herzminutenvolumens
4.4. Regulierung der Herzfrequenz
4.5. Regulierung des Schlagvolumens
4.6. Vorlast des Herzens
4.7. Kontraktilität des Herzens
4.8. Nachlast des Herzens
4.9. Zusammenfassung
Kapitel 5. Blutversorgung des Herzens
5.1. Anatomie der arteriellen Blutversorgung und des venösen Abflusses des Herzens
5.2. Regulierung der Koronardurchblutung
5.3. Ischämische Herzkrankheit
5.4. Thrombose
5.5. Angina pectoris
5.6. Myokardinfarkt
5.7. Koronarangioplastie und Stenting
5.8. Koronararterien-Bypass
Kapitel 6. Herzinsuffizienz
6.1. Systolische vs. diastolische Herzinsuffizienz
6.2. Hämodynamische Faktoren
6.3. Metabolische Faktoren bei Herzinsuffizienz
6.4. Neurohormonale Aspekte der Herzinsuffizienz
6.5. Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz
Kapitel 7. Das Elektrokardiogramm (EKG)
7.1. Einführung
7.2. Ableitung eines 12-Kanal-EKGs
7.3. Abschnitte der EKG-Kurve
7.4. Praktische Anwendung des EKGs
7.5. EKG und Herzrhythmusstörungen
7.6. Herzstruktur und EKG
7.7. Ischämie und EKG
7.8. Kalium und EKG
7.9. Medikamente und EKG
Kapitel 8. Große Blutgefäße
8.1. Einführung
8.2. Hämorheologie: die physikalischen Eigenschaften des Blutflusses
8.3. Pathologien von Arterien und Venen
8.4. Atherosklerose
8.5. Vaskulitis
8.6. Varikose
8.7. Vaskuläre Komplikationen bei Diabetes mellitus
8.8. Aneurysmen
8.9. Nicht-invasive Untersuchungsmethoden von Arterien und Venen
Kapitel 9. Widerstandsgefäße
9.1. Einführung
9.2. Blutflusswiderstand
9.3. Vaskuläre glatte Muskulatur
9.4. Lokale Steuerung glatter Gefäßmuskulatur
9.5. Hormonelle Steuerung der Gefäßweite
9.6. Vegetatives (autonomes) Nervensystem und periphere Durchblutungsregulation
9.7. Spezielle Kreisläufe
Kapitel 10. Arterieller Blutdruck
10.1. Einführung
10.2. Arterielle Barorezeptoren
10.3. Kardiopulmonale Reflexe
10.4. Chemorezeptor-Reflexe
10.5. Arterielle Blutdruckmessung
10.6. Pathologische Folgen eines erhöhten arteriellen Blutdrucks
10.7. Behandlung der Hypertonie
10.8. Hydrostatischer Druck im Kreislauf
Kapitel 11. Kapillarfunktion und Lymphsystem
11.1. Struktur von Kapillaren
11.2. Stofftransport durch Kapillarwände
11.3. Wassertransport durch Kapillarwände
11.4. Lymphatisches System
11.5. Ödeme
Kapitel 12. Fetales Herz-Kreislauf-System und angeborene Herzfehler
12.1. Einführung
12.2. Übergang vom fetalen zum erwachsenen Kreislauf
12.3. Normal-EKG bei Kindern
12.4. Angeborene Herzfehler
12.5. Erste und spätere Therapie angeborener Herzfehler
Kapitel 13. Sport und Herz-Kreislauf-System
13.1. Physiologische Antworten auf körperliche Belastung
13.2. Dynamische (isotonische) Belastung
13.3. Sauerstoffdefizit und Erholungsphase nach Belastung
13.4. Statische (isometrische) Belastung
13.5. Positive Trainingseffekte auf Belastungstoleranz
13.6. Nutzen von Sport für die kardiovaskuläre Gesundheit
13.7. Klinische Anwendung von Belastungstests
Kapitel 14. Hämorrhagie und Kreislaufschock
14.1. Einführung
14.2. Blutdruckänderungen als Reaktion auf Hämorrhagie
14.3. Kurzfristige Reaktionen auf Hypovolämie
14.4. Langfristige Reaktionen auf Hypovolämie
14.5. Dekompensierter (irreversibler) Schock nach Hämorrhagie
14.6. Ursachen des Schocks
14.7. Volumensubstitution
Glossar
Register
Serie
In der Reihe ORGANSYSTEME VERSTEHEN sind bis jetzt folgende Titel erschienen:
Atmungssystem
Herz-Kreislauf-System
Niere
Verdauungssystem
Impressum
Hackerbrücke 6, 80335 München, Deutschland
Wir freuen uns über Ihr Feedback und Ihre Anregungen an [email protected]
Titel der Originalausgabe
SYSTEMS OF THE BODY, The Cardiovascular System, Basic science and clinical conditions
Second Edition © 2010 Elsevier Limited. All rights reserved.
First Edition © 2005 Elsevier Limited.
ISBN: 978-0-702033742
This translation of SYSTEMS OF THE BODY, The Cardiovascular System, Basic science and clinical conditions, 2 nd edition by Alan Noble, Robert Johnson,
Alan Thomas, Paul Bass was undertaken by Elsevier GmbH and is published by arrangement with Elsevier Ltd.
Diese Übersetzung von SYSTEMS OF THE BODY, The Cardiovascular System, Basic science and clinical conditions, 2. Auflage, von Alan Noble, Robert
Johnson, Alan Thomas, Paul Bass wird durch die Elsevier GmbH ausgeführt und in Absprache mit Elsevier Ltd. veröffentlicht.
ORGANSYSTEME VERSTEHEN Herz-Kreislauf-System, Integrative Grundlagen und Fälle, 1. Auflage, von Alan Noble, Robert Johnson, Alan Thomas,
Paul Bass
© 2017 Elsevier GmbH Deutschland
ISBN 978-3-437-42984-2
eISBN 978-3-437-17352-3
Alle Rechte vorbehalten
1. Auflage 2017
© Elsevier GmbH, Deutschland
Wichtiger Hinweis für den Benutzer
Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Herausgeber und Autoren dieses Werkes haben
große Sorgfalt darauf verwendet, dass die in diesem Werk gemachten therapeutischen Angaben (insbesondere hinsichtlich Indikation, Dosierung und
unerwünschter Wirkungen) dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Das entbindet den Nutzer dieses Werkes aber nicht von der Verpflichtung, anhand
weiterer schriftlicher Informationsquellen zu überprüfen, ob die dort gemachten Angaben von denen in diesem Werk abweichen, und seine Verordnung in
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Für die Vollständigkeit und Auswahl der aufgeführten Medikamente übernimmt der Verlag keine Gewähr.
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Hinweise zu Diagnose und Therapie können sich von den in Deutschland üblichen Standards unterscheiden. Achtung: Die bei den genannten Arzneimitteln
angegebenen Dosierungen und Anwendungshinweise können von der deutschen Zulassung abweichen.
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek
Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über
http://www.d-nb.de/ abrufbar.
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Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne
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und Verarbeitung in elektronischen Systemen.
Um den Textfluss nicht zu stören, wurde bei Patienten und Berufsbezeichnungen die grammatikalisch maskuline Form gewählt. Selbstverständlich sind in
diesen Fällen immer Frauen und Männer gemeint.
Planung: Susanne Szczepanek, München
Projektmanagement: Sophie Eckart, München
Redaktion: Dr. Nikola Schmidt, Berlin
Satz: abavo GmbH, Buchloe
Druck und Bindung: Drukarnia Dimograf Sp. z o. o., Bielsko-Biała/Polen
Umschlaggestaltung: SpieszDesign, Neu-Ulm
Titelbild: © Elsevier Limited
Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter www.elsevier.de und www.elsevier.com
Vorwort zur 2. englischen Auflage
Als wir uns an die Planung der Erstauflage dieses Buches machten, waren wir uns dessen bewusst, dass das Medizinstudium sich in vielen Bereichen von
Disziplin-basierten Lehrplänen fortentwickelt hat. Beim Konzept der Reihe „ORGANSYSTEME VERSTEHEN“ von Elsevier stand besonders die Eignung der
Texte für integrierte systembasierte und problemorientierte Kurse im Mittelpunkt. Um dieser Lernform gerecht zu werden, schließt unser Buch über das Herz-
Kreislauf-System relevante Aspekte aus Anatomie, Physiologie, Pharmakologie und Pathologie ein, an die jeweils in einem „ganzkörperlichen“ klinischen
Zusammenhang herangegangen wird. Wir haben veranschaulichende Fallbeispiele einbezogen, die hoffentlich zum besseren Verständnis der Hauptinhalte des
jeweiligen Kapitels beitragen.
Bei der Aktualisierung für die zweite Auflage haben wir Kästen mit interessanten Hintergrundfakten („Wissenswertes“) in den Text eingefügt. Einige dieser
Beiträge gehen auf besonders wichtige Aspekte ein, andere bieten einen historischen Kontext zum Kapitelinhalt und wieder andere weisen auf eine eher
unkonventionelle Seite der besprochenen Themen hin. Einer grundlegenden Überarbeitung bedurfte der Buchabschnitt über die gegenwärtig eingesetzten
Diagnoseverfahren zur Einschätzung der Herzfunktion – eine Konsequenz der bemerkenswerten technischen Fortschritte, die in den nur vier Jahren zwischen
Erst- und Zweitauflage gemacht worden sind.
Alle vier Autoren dieses Buches sind auf die eine oder andere Art dem Medizinstudium-Programm der Universität Southampton verbunden. Gegründet
wurde die Medizinische Fakultät 1971 mit einem systembasierten Lehrangebot – ein sehr frühes Beispiel für diese Art des Lernens. Der Kurs hat sich seit
dieser Anfangszeit ständig weiterentwickelt, wobei die ursprünglichen Ausbildungskonzepte beibehalten und neu herausgearbeitet wurden.
Ein fundamentaler Aspekt jeglichen Lernens ist die Entwicklung eines Verständnisses für die jeweilige Fachterminologie. Um dem gerecht zu werden, haben
wir am Ende des Buches ein Glossar häufig verwendeter Begriffe eingefügt.
Wir hoffen, dass Ihnen dieses Buch im Studium von Nutzen ist und Sie Gefallen an der Lektüre finden werden.
Danksagung zur 2. englischen Auflage
Mit besonderer Anerkennung möchten wir auf Sue Nobles Beitrag zur Fertigstellung dieses Buches hinweisen. Ihre Unterstützung und ihr Enthusiasmus waren
für beide Auflagen von immenser Bedeutung. Außerordentlich hilfreich war die Mitwirkung von Lynn Watt, Project Development Manager des Elsevier-
Verlages; und bei der zweiten Auflage leistete Lulu Stader gleichermaßen herausragende Arbeit.
Unsere Kollegin Prof. Geraldine Clough unterstützte uns mit einer lehrreichen und konstruktiven Kritik eines Entwurfes zum 11. Kapitel (Kapillarfunktion
und Lymphsystem).
Paul Bass dankt seiner Familie: Paulina, Aaron, David und Abraham, für ihre Unterstützung und Geduld. Alan Noble dankt Sue, Kate, Liz und Han
gleichermaßen.
Autoren
Alan Noble, BSc PhD , Visiting Lecturer in Physiology, School of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK
Robert Johnson, BA BM MRCP , Consultant in Paediatric Cardiology, Alder Hey Children's NHS Foundation Trust, Liverpool, UK
Alan Thomas, MA PhD MIBiol , Lecturer in Physiology, School of Biological Sciences, University of Southampton, Southampton, UK
Paul Bass, BSc MD FRCPath , Consultant Histopathologist and Honorary, Senior Clinical Lecturer, Department of Histopathology, Southampton University
Hospitals