ebook img

oral b12 tedavisi PDF

20 Pages·2013·0.27 MB·Turkish
by  
Save to my drive
Quick download
Download
Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.

Preview oral b12 tedavisi

Nutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi Ayşenur Bahadır, Pınar Gökçe Reis, Erol Erduran Karadeniz Teknik Üniversitesi, Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, Trabzon  Günümüzde B12 vitamin (vit-B12) eksikliğinde intramuskuler (IM) tedavi uygulanmaktadır.  Bu çalışmadaki amacımız nutrisyonel vit-B12 eksikliği tedavisinde oral vit-B12 vererek tedavinin etkinliğini araştırmaktır.  Çalışmaya 0-17 yaş arasında polikliniğimize başvurmuş, vitamin B12 düzeyi 200 pg/ml’nin altında olan çocuk hastalar dahil edildi.  Vakalar 0-2 yaş (1. Grup) ve 2-17 yaş (2. Grup) olarak ikiye ayırıldı.  2 yaşın altında olan vakalardan tedavi başlanmadan önce metabolik tarama testleri (tandem mass, idrar kan aminoasiti), idrarda protein varlığı, anne B12 düzeyi, serum homosistein düzeyi bakıldı.  2-17 yaş arasında olan vakalardan idrarda protein varlığı, antiparietal antikor varlığı (APCA), gaitada helikobakter pylori (Hp), serum homosistein, doku transglutaminaz düzeyi bakıldı.  Metabolik tarama testleri normal, idrarda protein yok, APCA negatif, Hp negatif olanlar nutrisyonel B12 vitamin eksikliği olarak kabul edilip çalışmaya dahil edildi.  Tüm hastalara oral 1000 µg siyanokobalamin (Dodex®) sabah aç karnına olacak şekilde tedavi başlandı.  Bir hafta her gün, 2 hafta gün aşırı, 2 hafta haftada iki gün sonrasında haftada bir oral 1000 µg vit-B12 alacak şekilde tedavileri düzenlendi.  4 ay ara ile vit-B12 düzeyleri takip edildi.  Gruplarda kendi içinde tedavi süresine göre tedavisi 4 ay da kesilenler ve tedavisi 8 ayda kesilenler olmak üzere ikiye ayırıldı.  Tedavi kesiminden sonrada 4 ay ara ile hastalar takip edildi. SONUÇLAR  Grup 1A: 10 vaka; 2 yaşın altında, tedavisi 4 aya tamamlanıp kesilenler  Grup 1B: 10 vaka, 2 yaşın altında, tedavisi 8 aya tamamlanıp kesilenler  Grup 2A: 15 vaka, 6-17 yaş, tedavisi 4 aya tamamlanıp kesilenler  Grup 2B: 12 vaka, 6-17 yaş, tedavisi 8 aya tamamlanıp kesilenler Toplam 47 vaka değerlendirildi  Grup 1A ‘da hastaların yaşı 3-20 (9,4±7,2) ay arasında idi.  Hastalar 4 kız 6 erkek idi.  Hb seviyesi 7,9-12,3 gr/dl arasında idi.  5 vakanın anne B12 seviyesi 200 pg/ml’nin altında, bu vakalardan 3 tanesinin vitamin seviyesi 150 pg/ml’nin altında idi.  Vakaların B12 seviyesi tedavi başlangıcında 50,76-163,9 pg/ml arasında idi.  Yaşına göe bakılan MCV değerine göre makrositozu olan 5 vaka idi.  Homosistein düzeyi 8 vakanın 15 umol/l’nin üstünde idi.  Tedavi sonu 4. ayda vit-B12 seviyesi 437 - 1734 pg/ml arasında seyretti.  Tedavi kesiminden sonra bir vaka kontrole gelmedi.  Vakalar tedavi kesim sonrası 4-12 (9,4±3,5) ay takip edildi.  3 vakanın 4. ay takibinde,  2 vakanın 8. ay takibinde,  4 vakanın 12. ay takibinde vit-B12 seviyesi hala 200 pg/ml üzerinde seyrediyordu.  Sadece bir vakaya tedavi kesim sonrası 8. ay kontrolünde vit-B12 tedavisi tekrar başlandı.  Grup 1B‘de hastaların yaşı 1-11 (6,7±4,8) ay arasında idi.  Hastalar 4 kız 6 erkek idi.  Hb seviyesi 9.2- 12 gr/dl arasında idi.  3 vakanın anne vit-B12 seviyesi 200 pg/ml’nin altında, bir vakanın anne vit-B12 seviyesi 150 mg/dl’nin altında idi.  Vakaların vit-B12 seviyesi tedavi başlangıcında 39,3-183,7 pg/ml arasında idi.  Yaşına göe bakılan MCV değerine göre makrositozu olan 5 vaka idi.  Homosistein düzeyi 4 vakada 15 umol/l’nin üstünde idi.  Tedavi sonu 8. ayda vit-B12 seviyesi 303-1781 pg/ml arasında seyretti.  Tedavi kesiminden sonra 3 vaka kontrole gelmedi.  Vakalar tedavi kesim sonrası 4-12(10,7±3,3) ay takip edildi.  2 vakanın 4. ay takibinde,  4 vakanın 12. ay takibinde vit-B12 seviyesi hala 200 pg/ml üzerinde seyrediyordu.  Takibe gelenler arasında tekrar tedavi başlanan olgu olmadı.

Description:
Tüm hastalara oral 1000 µg siyanokobalamin (Dodex®) sabah aç karnına olacak şekilde . istatistiksel fark izlenmedi (p>0,05). ➢ İki yaş altındaki
See more

The list of books you might like

Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.