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Operationsberichte Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie PDF

225 Pages·2015·1.63 MB·German
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Richter Uhlmann Operationsberichte Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Operationsberichte Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Reihenherausgeber: Holger Siekmann Operationsberichte Olaf Richter Dirk Uhlmann (Hrsg.) Operationsberichte Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 1 23 Herausgeber Dr. Olaf Richter Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig Prof. Dr. Dirk Uhlmann Klinikum Döbeln Döbeln ISBN 978-3-642-34590-6 ISBN 978-3-642-34591-3 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-34591-3 Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Springer Medizin © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Überset- zung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikro- verfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungs anlagen, bleiben, auch bei nur auszugs weiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheber- rechts gesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechts gesetzes. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Marken- schutz gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Planung: Kathrin Nühse, Mannheim; Dr. Fritz Kraemer, Heidelberg Projektmanagement: Willi Bischoff, Heidelberg Lektorat: Kathrin Nühse, Mannheim Projektkoordination: Barbara Karg, Heidelberg Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: © deblik, Berlin Satz: TypoStudio Tobias Schaedla, Heidelberg Gedruckt auf säurefreiem Papier Springer Medizin ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media www.springer.com V Inhaltsverzeichnis I Grundlagen II Operationsberichte Viszeralchirurgie/ allgemeine Chirurgie 1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 D. Uhlmann, O. Richter 8 Kleine Chirurgie im Thoraxbereich . . . . . . . . . . . . . . 27 H. Staab 2 Gliederung eines Operationsberichts . . . . . . . . . . . . . 5 8.1 Portimplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 D. Uhlmann, O. Richter 8.2 Anlage eines zentralen Venenkatheters / 2.1 Basisdaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Shaldon-Katheters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2.2 Vorgeschichte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 8.3 Anlage einer Thorax-Drainage mittels 2.3 Diagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Mini-Thorakotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 2.4 Operation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 8.4 Anlage eines Pleurakatheters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.5 Bericht zum operativen Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 2.6 Nachbehandlung/Prozedere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 9 Endokrine Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 2.7 Datum und Unterschrift . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 R. Schneider 9.1 Hemithyreoidektomie rechts mit subtotaler Schild- 3 Besonderheiten allgemein- und drüsenresektion links (OP nach Riedel-Hartley-Dunhill) . . . 34 viszeralchirurgischer Operationsberichte . . . . . . . . 11 9.2 Rezervikotomie mit totaler Restthyreoidektomie D. Uhlmann beidseits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.1 Standardeingriff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 9.3 Transzervikale totale Thyreoidektomie beidseits bei 3.2 Elektive onkologische Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 retrosternaler Struma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.3 Zweit-/Dritteingriff nach (auswärtiger) Voroperation . . . . . 11 9.4 Totale Thyreoidektomie mit systematischer Mikrodissektion der zervikozentralen Lymphknoten- 4 Besonderheiten gefäßchirurgischer kompartimente beidseits (K1a und K1b) . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Operationsberichte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 9.5 Totale Thyreoidektomie mit systematischer Mikro- O. Richter dissektion der zervikozentralen und zervikolateralen 4.1 Primäreingriff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Lymphknotenkompartimente beidseits (K1–K3) . . . . . . . . . 42 4.2 Rezidiveingriff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 9.6 Subtotale Parathyreoidektomie bei renalem Hyperparathyreoidismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5 Negativbeispiele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 9.7 Fokussierte Parathyreoidektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 D. Uhlmann, O. Richter 9.8 Retroperitoneoskopische Adrenalektomie . . . . . . . . . . . . . . . 47 5.1 Beispiel 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 5.2 Beispiel 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 10 Gastrointestinaltrakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 5.3 Beispiel 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 C. Möbius, D. Uhlmann, A. Flade, F. Kolbus 5.4 Beispiel 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 10.1 Ösophaguschirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 C. Möbius 6 Aspekte zur Verschlüsselung des 10.2 Magenchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Operationsberichts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 D. Uhlmann, C. Möbius A. Gitschel, H. Streller 10.3 Dünndarmchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 6.1 Diagnosekodierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 D. Uhlmann 6.2 Prozedurenkodierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 10.4 Kolonchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 A. Flade 7 OP-Bericht der Viszeral- und Gefäßchirurgie 10.5 Rektumchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 aus juristischer Sicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 A. Flade H. Hölzer 10.6 Analchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 F. Kolbus VI Inhaltsverzeichnis 11 Leber-Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109 D. Uhlmann III Operationsberichte Gefäßchirurgie 11.1 Hemihepatektomie links . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 11.2 Hemihepatektomie rechts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 11.3 Anatomische Lebersegmentresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 17 Embolie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .177 11.4 Laparoskopische Zystenentdachung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 O. Richter 11.5 Hemihepatektomie rechts bei Lebertrauma . . . . . . . . . . . . . 116 17.1 Embolektomie brachial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 11.6 Trisektorektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 17.2 Embolektomie femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 11.7 Linkslaterale Leberresektion (Resektion der Segmente II bis III) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 18 Shunt-Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181 S. Rohm 12 Chirurgie der Gallenwege und Gallenblase . . . . .121 18.1 Anlage einer Ciminofistel am distalen Unterarm . . . . . . . . 182 D. Uhlmann 18.2 Anlage einer Ellenbeugenfistel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 12.1 Konventionelle Cholezystektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 18.3 Anlage eines axilloaxillären Loop-Oberarm-Prothesen- 12.2 Laparoskopische Cholezystektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Shunts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 12.3 Gallenblasenbett-Wedge-Resektion bei inzidentellem 18.4 Anlage eines subklaviosubklavialen Prothesen-Shunts . . 185 Gallenblasenkarzinom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 18.5 Thrombektomie einer Ciminofistel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 12.4 Choledochusrevision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 18.6 Thrombektomie eines Oberarm-Prothesen-Shunts . . . . . . 187 12.5 Biliodigestive Anastomose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 19 Varizen-Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189 13 Pankreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127 H. Staab R. Schneider, D. Uhlmann, H. Witzigmann 19.1 Strippingoperation der V. saphena magna nach 13.1 Duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion (Beger) . . 128 Babcock und Seitenastexhairese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 13.2 Partielle Duodenopankreatektomie 19.2 Strippingoperation der V. saphena parva . . . . . . . . . . . . . . . . 191 (OP nach Kausch-Whipple) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 19.3 Radiofrequenzablation (RFA) der V. saphena magna . . . . . 192 13.3 Pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie nach Traverso-Longmire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 20 Amputationschirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .193 13.4 Duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion H. Siekmann, L. Brückner, L. Becherer (Berner Modifikation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 20.1 Amputation Finger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 13.5 Laparoskopische Pankreaslinksresektion . . . . . . . . . . . . . . . . 135 20.2 Amputation Oberarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 13.6 Totale Duodenopankreatektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 20.3 Amputation Zehe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 20.4 Amputation in der Lisfranc-Gelenklinie . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 14 Milz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139 20.5 Amputation in der Chopart-Gelenklinie . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 D. Uhlmann 20.6 Amputation Unterschenkel (nach Brückner) . . . . . . . . . . . . 199 14.1 Splenektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 20.7 Exartikulation Knie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 14.2 Laparoskopische Splenektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 20.8 Amputation Oberschenkel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 14.3 Handassistierte laparoskopische Splenektomie . . . . . . . . . 142 20.9 Exartikulation Hüftgelenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 14.4 Milzteilresektion nach Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 21 Aneurysma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .203 15 Hernien-Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145 O. Richter N.-T. Hoedt 21.1 Aortale Rohrprotheseninterposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 15.1 Leistenhernie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 21.2 Aortobiiliakale Bifurkationsprothesenanlage . . . . . . . . . . . 205 15.2 Schenkelhernie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 21.3 Aortomonoiliakale, endovaskulare Aneurysma- 15.3 Nabelhernie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 reparatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 15.4 Epigastrische Hernie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 21.4 Aortobiiliakale, endovaskulare Aneurysmareparatur . . . . 207 15.5 Narbenhernie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 21.5 Thorakale, endovaskulare Aortenreparatur . . . . . . . . . . . . . . 208 21.6 Autologe popliteale Veneninterposition . . . . . . . . . . . . . . . . 209 16 Transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .167 D. Uhlmann 22 Endarteriektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .211 16.1 Nierentransplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 O. Richter 16.2 Lebertransplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 22.1 Eversionsendarteriektomie der A. carotis interna . . . . . . . 212 16.3 Kombinierte Pankreas-Nieren-Transplantation . . . . . . . . . . 172 22.2 Endarteriektomie und Patchplastik der A. carotis interna und A. carotis communis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 22.3 A.-carotis-interna-/A.-carotis-externa-Gabelplastik . . . . . . 214 22.4 Femoralis-Endarteriektomie und Patch-Plastik . . . . . . . . . . 215 22.5 Femoralis-Endarteriektomie und autologe Profundapatchplastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 VII Inhaltsverzeichnis 22.6 Endarteriektomie A. mesenterica superior, Venen-Patch-Plastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 23 Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219 O. Richter 23.1 Karotideosubklavialer Prothesenbypass . . . . . . . . . . . . . . . . 220 23.2 Aortobiiliakale Bifurkationsprothese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 23.3 Aortobifemorale Bifurkationsprothese . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 23.4 Aortofemoraler Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 23.5 Femorofemoraler Crossover-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 23.5 FP-I-Prothesen-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 23.6 FP-III-Prothesen-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 23.7 Autologer FP-III-in-situ-Venen-Bypass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 23.8 Autologer femorokruraler Venenbypass . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .229 IX Autorenverzeichnis Dr. med. Lars Becherer Dr. med. Silvio Rohm Universitätsklinik und Poliklinik für Unfall- und Wiederherstellungs- Klinik für Gefäßchirurgie chirurgie Zentrum für Chirurgie Universitätsklinikum Halle Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig Ernst-Grube-Straße 40 Georg-Schwarz-Straße 49 06120 Halle/Saale 04177 Leipzig PD Dr. med. Lutz Brückner Dr. med. Rick Schneider Naunhofer Straße 99 Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 04299 Leipzig Universitätsklinikum Halle Ernst-Grube-Straße 40 Dr. med. Andreas Flade 06120 Halle/Saale Klinik für Chirurgie Klinikum Döbeln Dr. med. Holger Siekmann Sörmitzer Straße 10 Universitätsklinik und Poliklinik für Unfall- und Wiederherstellungs- 04720 Döbeln chirurgie Universitätsklinikum Halle Dipl.-Med. Andrea Gitschel Ernst-Grube-Straße 40 Medizincontrolling 06120 Halle/Saale Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig Georg-Schwarz-Straße 49 Dr. med. Holger Staab 04177 Leipzig Klinik für Gefäßchirurgie Zentrum für Chirurgie Dr. med. Nils-Torsten Hoedt Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Georg-Schwarz-Straße 49 Zentrum für Chirurgie 04177 Leipzig Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig Georg-Schwarz-Straße 49 Heiko Streller 04177 Leipzig Medizincontrolling Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig RA Dr. med. Helge Hölzer Georg-Schwarz-Straße 49 Posener Straße 1 04177 Leipzig 71065 Sindelfingen Prof. Dr. med. Dirk Uhlmann Dr. med. Frank Kolbus Klinik für Chirurgie Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Klinikum Döbeln Zentrum für Chirurgie Sörmitzer Straße 10 Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig 04720 Döbeln Georg-Schwarz-Straße 49 04177 Leipzig Prof. Dr. med. Helmut Witzigmann Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie PD Dr. med. Christian Möbius Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt Chirurgische Klinik Städtisches Klinikum Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH Friedrichstraße 41 Salzdahlumer Straße 90 01067 Dresden 38126 Braunschweig Dr. med. Olaf Richter Klinik für Gefäßchirurgie Zentrum für Chirurgie Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig Georg-Schwarz-Straße 49 04177 Leipzig XI Abkürzungsverzeichnis 5-F-Schleuse 5-French-Schleuse i.H. in Höhe A. (Aa.) Arteria (Arteriae) ICD Internationale statistische Klassifikation der Krank- ACC Arteria carotis communis heiten und verwandter Gesundheitsprobleme ACI Arteria carotis interna ICPM Internationale Klassifikation der Behandlungsme- ACL Anokutanlinie thoden in der Medizin ADP Adenosindiphosphat ICR Interkostalraum ADP Arteria dorsalis pedis IE Internationale Einheiten AFC Arteria femoralis communis IMC »intermediate care« AFP Arteria femoralis profunda InEK Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus AFS Arteria femoralis superficialis IONM intraoperatives Neuromonitoring AIC Arteria iliaca communis IPOM intraperitoneales Onlay-Mesh AIE Arteria iliaca externa ITN Intubationsnarkose AII Arteria iliaca interna ITS Intensivtherapiestation AMI Arteria mesenterica inferior J. Jahre AMS Arteria mesenterica superior LAO »left anterior oblique« AP Arteria poplitea LMWH »low-molecular-weight heparin« APS Accelerator-porosity-Sonde M. Musculus ASS Acetylsalicylsäure MIBI »methoxyisobutyl isonitrile« ATA Arteria tibialis anterior min Minuten ATP Arteria tibialis posterior MRT Magentresonanztomographie AZ Allgemeinzustand n.F. nach Fontaine bds. beidseits NaCl Natriumchlorid BMI Body-Mass-Index NSAR nichtsteroidale Antirheumatika CA Chefarzt OA Oberarzt CCE Cholecystektomie ÖGD Ösophagogastroduodenoskopie CD Claudicatio-Distanz OPS Operationen- und Prozedurenschlüssel CIONM kontinuierliches intraoperatives Neuromonitoring OS Oberschenkel CIT kalte Ischämiezeit des Organs OSG oberes Sprunggelenk CMV Cytomegalievirus pAVK periphere arterielle Verschlusskrankheit COPD Chronisch obstruktive Lungenerkrankung PDA Periduralanästhesie COX Cyclooxygenase PDK Periduralkatheter CRP C-reaktives Protein PDMS periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität CT Computertomographie PEG perkutane endoskopische Gastrostomie D Spender eines Organs PTA perkutane transluminale Angioplastie d. h. das heißt PTFE Polytetrafluorethylen DD Differenzialdiagnose PTT partielle Thromboplastinzeit DHC Ductus hepatocholedochus PVP Proceed-Ventral-Patch DIMDI Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation R Empfänger einer Organspende und Information R. Ramus DKR Deutsche Kodierrichtlinien RAR rektoanaler Rekonstruktion DM Diabetes mellitus RFA Radiofrequenz-Ablation DSA Digitale Subtraktionsangiographie RF-Katheter Radiofrequenz-Katheter EBSLN »external branch of the superior laryngeal nerve« RR Blutdruck nach Riva-Rocci EEG Elektroenzephalographie s Sekunden EHS European Hernia Society Classification s.c. subkutan EMG Elektromyographie SD Schilddrüse ERC endoskopische retrograde Cholangiographie SSEP somatosensorisch evozierte Potenziale EVAR »endovascular aortic repair« TAP Transabdominelle präperitoneale Mesh-Plastik FKDS Farbkodierte Duplexsonographie TC Truncus coeliacus FP Femoropopliteale/r/s TEA Thrombendarteriektomie G-DRG »German diagnosis related groups« TEP Totale Endoprothese HAL Hämorrhoidalarterien-Ligatur TEP Total-extraperitoneale Mesh-Plastik HCC hepatozelluläres Karzinom TEVAR »Thoracic Endovascular Aortic Repair«

Description:
Die Operation ist vorbei - nun muss die Dokumentation geschrieben werden. Das ist zeitaufwändig und gerade für den Unerfahrenen nicht ganz einfach. Über 140 beispielhafte Berichte aus allen Bereichen der Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie dienen als Anleitung für die einwandfreie Abfassu
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