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Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie PDF

451 Pages·2014·34.73 MB·German
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Carus Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie · Indikationen · Operationsablauf · Varianten 3. Auflage · Komplikationen Mit bariatrischer Chirurgie Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie Thomas Carus Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie 3. Auflage Mit 898 Abbildungen 123 Prof. Dr. Thomas Carus Klinikum Bremen-Ost gGmbH Allgemein, Viszeral- und Unfallchirurgie Züricher Straße 40 28325 Bremen ISBN-978-3-642-31245-8 ISBN 978-3-642-31246-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-31246-5 Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Springer Medizin © Springer-Verlag  Berlin Heidelberg 2007, 2010, 2014 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwider- handlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Dr. Fritz Kraemer, Heidelberg Projektmanagement: Willi Bischoff, Heidelberg Lektorat: Ursula Illig, Gauting Projektkoordination: Cécile Schütze-Gaukel, Heidelberg Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: © Prof. Dr. Thomas Carus, Bremen Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH – Reinhold Schöberl, Würzburg Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer Medizin ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media www.springer.com V G eleitwort zur 3. Auflage In nunmehr 3. Auflage seit der Ersterscheinung im Aufgrund der hervorragenden Didaktik des Wer- Jahr 2007 liegt der inzwischen als Standardwerk zu kes sowie der umfangreichen Bilder eignet sich betrachtende »Operationsatlas Laparoskopische dieser Operationsatlas sowohl für den Anfänger als Chirurgie« vor. Allein diese Tatsache unterstreicht, auch für den bereits erfahrenden laparoskopischen welche rasante Weiterentwicklung die minimal- Chirurgen. Die Bedeutung des Atlasses für den invasiven Operationsverfahren in den letzten A nfänger liegt darin, dass er sich umfassend über Jahren genommen haben. Gleichzeitig wird deut- die typischen Schritte der jeweiligen laparosko- lich, dass sich dieses Werk bei den Leserinnen und pischen Operationsverfahren informieren kann, Lesern einer sehr großen Beliebtheit erfreut. Der der Wert für den erfahrenen laparoskopischen Erfolg dieses Buches gründet sich damit ganz Chirurgen besteht darin, dass er insbesondere w esentlich auf der Expertise des Herausgebers auf durch die Aufzählung von Tipps und Tricks Hand- dem Gebiet der minimalinvasiven Chirurgie. lungsoptionen erhält, die bei der Durchführung der Eingriffe von hoher Bedeutung sein können. Wie bereits in den anderen Auflagen zeichnet sich das Buch zum einen durch eine sehr gute didak- Ohne Prophet zu sein – auch die 3. Auflage des tische Aufarbeitung und zum anderen durch her- »Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie« wird vorragendes Bildmaterial aus. Neben dem allge- bei den Leserinnen und Lesern auf eine große meinen Teil werden im speziellen Teil sämtliche Z ustimmung treffen. Das Werk sollte in keiner minimalinvasiv durchführbaren Eingriffe der B ibliothek einer c hirurgischen Klinik fehlen! V iszeralchirurgie umfassend dargestellt. Vor dem Hintergrund der Realität in den deutschen Klini- Prof. Dr. med. Joachim Jähne ken sind die Kapitel um die Hernienversorgung Hannover im Juni 2013 einschließlich der IPOM-Technik sowie über die Single-Port-Operationen deutlich erweitert wor- den. Neu aufgenommen und damit den stürmi- schen Entwicklungen der metabolischen Chirurgie geschuldet wurde die laparoskopische bariatrische Chirurgie. Auch auf diesem Gebiet ist zum jetzigen Zeitpunkt allein schon unter Beachtung der Zu- nahme der morbiden Adipositas in der deutschen Bevölkerung ein Ende der operativ-technischen Entwicklungen nicht in Sicht. VII V orwort und Danksagung des Autors Seit über 20 Jahren gehören laparoskopische Herr Dr. F. Kraemer vom Springer-Verlag beglei- O perationen zu meinem chirurgischen Alltag. Die tete mich während des gesamten Buchprojektes eigene chirurgische Ausbildung verlief parallel zur von der ersten Idee bis zur Umsetzung, wobei sein Weiterentwicklung der laparoskopischen Chirur- sympathischer Nachdruck stets zur Motivations- gie, deren operatives Spektrum sich ständig er- steigerung beitrug. weiterte. In der 3. Auflage wurden neue Kapitel angefügt Dieses Buch ist vor allem meinen früheren Chefs und vorhandene aktualisiert, wobei Kritik und An- gewidmet, die die Vorteile der laparoskopischen regungen der Leser berücksichtigt wurden. Chirurgie schon früh erkannten. Persönlich m öchte ich mich auf diesem Wege bei Herrn Prof. Thomas Carus Dr. med. H.H. G ruenagel (Düsseldorf), Herrn Dr. Bremen – im Sommer 2013 med. D. Röhn † (Oldenburg) und bei Herrn Prof. Dr. med. A.J. C oburg (Neuss) bedanken. Die Erstellung des »Operationsatlas laparosko- pische Chirurgie« war ein von mir lange gehegter Wunsch, da ein solches Werk in der chirurgischen Bibliothek bisher fehlte. Die gezeigten Abbildun- gen entstammen alle der klinisch-chirurgischen Tätigkeit aus den Jahren 2006–2013 und stellen eine Auswahl aus über 50.000 Operationsfotos dar. Für die große Unterstützung bin ich meinen frühe- ren chirurgischen Teams in Mönchengladbach, Willich und Cuxhaven und dem »MIC-Team« im Klinikum Bremen-Ost sehr dankbar. Wie die Fotos zeigen, ist eine exzellente Kameraführung für die Operation und die Befunddokumentat ion von großer Bedeutung. Inhaltsverzeichnis I Allgemeiner Teil – Grundlagen der laparoskopischen Chirurgie 1 Geschichte und Entwicklung der Laparoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Th. Carus 2 Operationsindikationen und Kontraindikationen zur Laparoskopie . . . . . . . . . . . . . 7 Th. Carus 3 Operationstechnische Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Th. Carus 4 Ausbildung in der laparoskopischen Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Th. Carus 5 Laparoskopische Instrumente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Th. Carus 6 Operationsvorbereitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Th. Carus 7 Operativer Zugangsweg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Th. Carus 8 Laparoskopische Nahttechniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Th. Carus II Spezieller Teil – Operationen 9 Diagnostische Laparoskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Th. Carus 10 Laparoskopische Adhäsiolyse und Bridendurchtrennung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Th. Carus 11 Laparoskopische Probeexzision und -biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Th. Carus 12 Laparoskopische Therapie von Perforationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Th. Carus 13 Laparoskopische Eingriffe am Zwerchfell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Th. Carus 14 Laparoskopische Eingriffe am Magen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Th. Carus 15 Laparoskopische Eingriffe a n der Leber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Th. Carus IX Inhaltsverzeichnis 16 Laparoskopische G allenchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Th. Carus 17 Laparoskopische Eingriffe a n der Milz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Th. Carus 18 Laparoskopische Eingriffe a m Pankreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Th. Carus 19 Laparoskopische Eingriffe am Dünndarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Th. Carus 20 Laparoskopische A ppendektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Th. Carus 21 Laparoskopische Eingriffe a m Kolon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Th. Carus 22 Laparoskopische Eingriffe a m Rektum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267 Th. Carus 23 Endoskopische Hernienchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Th. Carus 24 Eingriffe im Retroperitoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Th. Carus 25 SILS und NOTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 Th. Carus 26 Bariatrische Eingriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391 Th. Carus 27 Spezielle laparoskopische B efunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417 Th. Carus Serviceteil Weiterführende Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 I 1 Allgemeiner Teil – Grundlagen der laparoskopischen Chirurgie Kapitel 1 Geschichte und Entwicklung der Laparoskopie – 3 Th. Carus Kapitel 2 Operationsindikationen und Kontraindikationen zur Laparoskopie – 7 Th. Carus Kapitel 3 Operationstechnische Besonderheiten – 11 Th. Carus Kapitel 4 Ausbildung in der laparoskopischen Chirurgie – 19 Th. Carus Kapitel 5 Laparoskopische Instrumente – 25 Th. Carus Kapitel 6 Operationsvorbereitung – 41 Th. Carus Kapitel 7 Operativer Zugangsweg – 45 Th. Carus Kapitel 8 Lap aroskopische Nahttechniken – 51 Th. Carus 1 3 Geschichte und Entwicklung der Laparoskopie Th. Carus Literatur – 6 T. Carus, Operationsatlas Laparoskopische Chirurgie, DOI 10.1007/978-3-642-31246-5_1, © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

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