Ölümcül Göğüs Ağrıları ve Acil Yaklaşımlar PDF
Preview Ölümcül Göğüs Ağrıları ve Acil Yaklaşımlar
Göğüs Ağrısı Olan Hastaya Yaklaşım Dr. Mehmet Nuri BOZDEMİR Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Göğüs Ağrısının Özellikleri • Göğüs ağrısının gerçek nedenini saptamak zordur. • Ne ağrının tipi ne de şiddeti organa özgül değildir. • Ağrının lokalizasyonu ve yayılımı organ spesifik değildir. Acil Yaklaşım • Hastalar tedavi önceliğine sahiptir. • Hemen stabilizasyonlarını sağlamak • Ölümcül olabilecek nedenleri hatırlamak Göğüs Ağrısının Önemli Nedenleri Viseral ağrı Tipik egzersiz anjina Atipik anjina Göğüs duvarı ağrısı Anstabil anjina Kostosternal sendrom Akut miyokard infartüsü Kostokondrit(Tietze sendromu) Aort disseksiyonu Prekordiyal yakalama sendromu Plöretik ağrı Perikardit Kosta kayma sendromu Pulmoner emboli Özofagial reflü veya spazm Ksifodinya Pnömoni Radiküler sendromlar Spontan pnomotoraks Özofagial rüptür İnterkostal sinir sendromu Perikardit Mitral valv prolapsusu Fibromiyalji Plörezi Aort Perikardiyal Disseksiyonu Tamponat Tansiyon Pnömotoraks Özofagus Rüptürü Akut Koroner Sendrom Hayatı Tehdit Eden Göğüs Ağrısı Nedenleri Retrosternal veya Ezilme, baskı, ağırlık, Sağ veya sol omuz, kol Bulantı, terleme, epigastrik sıkma el, çene nefes darlığı Tüm göğüs Ağırlık, sıkma Yok Nefes darlığı, instabil vital bulgular, ölüm korkusu Fokal göğüs Plöretik Yok Taşikardi, taşipne Orta hat substernal Yırıtılma ,sökme Sırtta skapuların Aortdan çıkan arasında damarlarda tıkanma bulguları Göğüs tek tarafı Ani, keskin, plöretik Omuz, sırt Nefes darlığı Substernal Kusma sonrası ani Sırt Nefes darlığı, terleme, keskin sepsis bulguları Substernal Keskin, sürekli veya Yok Ateş, perikardiyal plöretik sürtünme sesi Göğüs tek taraflı Keskin, plöretik Yok Ateş, sepsis bulguları Epigastrik Şiddetli, keskin Sırt, göğüs Akut distres, terleme Akut Koroner Sendrom Gelişmiş ülkelerdeki en sık ölüm nedeni 28 günlük ölüm oranı % 10 civarında Acile başvuran travma dışı göğüs ağrısının % 15-30 u Tanısı: Karakteristik göğüs ağrısı Eşlik eden spesifik semptomlar EKG değişikliği Kardiyak markerlerin yükselmesi Lümen Lipid Nüve Makrofaj Düz Kas Rüptür ve hematom Hücreleri Fibröz gelişimi Kapsül Trombüs Lümen Lipid Nüve Plateletler Fibröz Lipid kapsül Lümen Nüve Anstabil Stabil Akut Koroner Sendrom İskemik ağrı da EKG 10 dakikada çekilmeli ve yorumlanmalı Akut koroner sendrom: Anstabil anjina ST yüksekliği olmayan miyokard infartüsü ST yüksekliği olan miyokard enfarktüsü Acil Yaklaşım Hava yolu, solunum ve dolaşım İlk hikaye ve muayene 12 derivasyonlu EKG Resusitasyon ekipmanları hasta başında hazır Kardiyak monitorizasyon Oksijen verilmesi • Damar yolu ve kan tahlili
Description:The list of books you might like
