Nuevas tendencias de la cooperación internacional en el Perú. Del enfoque de proyectos al apoyo financiero sectorial en salud PDF
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Nuevas teNdeNcias de la cooperacióN iNterNacioNal eN el perú Nuevas tendencias de la cooperación internacional en el Perú Del enfoque de proyectos al apoyo financiero sectorial en salud © Consorcio de Investigación Económica y Social Observatorio de la Salud <observatoriodelasalud.cies.org.pe> © Cooperación Técnica Belga Programa de Apoyo Financiero Sectorial al Seguro Integral de Salud <www.btcctb.org/amlat> Edición: Lima, abril del 2008 Edición y corrección: Luis Andrade Ciudad Diagramación: Carmen Inga Impreso por Ediciones Nova Print SAC Foto de carátula: Margarita Petrera Los editores de este libro hemos elegido la imagen de la carátula porque pensamos que representa la situación de muchos niños en las regiones con mayores índices de pobreza del país. La niña fue fotografiada en noviembre del 2007 vendiendo ramilletes de plantas aromáticas a las 7.00 de la mañana en el aeropuerto de Andahuaylas, departamento de Apurímac, sierra sur del Perú. Ella se abrigaba con una gruesa manta de cama porque estaba enferma, con fiebre alta. Como ella, muchos niños peruanos deben trabajar aun sintiéndose enfermos para ayudar a sus familias. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N.º 2008-05260 ISBN 978-9972-804-81-6 Esta publicación es producto de un convenio entre la Cooperación Técnica Belga en el Perú y el Consorcio de Investigación Económica y Social-Observatorio de la Salud. Contenido ABrEvIATurAS FrECuENTES 9 PrESENTACIóN 11 AgrADECIMIENTOS 12 INTrODuCCIóN 13 1. NuEvAS TENDENCIAS DE LA COOPErACIóN INTErNACIONAL 15 1.1 El giro de la cooperación: de donantes a socios 15 1.1.1 El enfoque de “apoyo sectorial” 16 1.1.2 Las nuevas modalidades de apoyo financiero 17 1.1.3 La dimensión institucional: eficiencia y eficacia de las intervenciones 19 1.1.4 Conclusiones 20 1.2 El caso del PASA-CE, una experiencia innovadora 21 1.2.1 De cooperación en seguridad alimentaria a apoyo presupuestal 21 1.2.2 La modalidad de apoyo presupuestal del PASA 22 1.2.3 Sobre la capacidad de gasto de la administración pública peruana 23 1.2.4 Procesos cualitativos apoyados a través del PASA 23 1.2.5 Impacto del PASA en otros programas de cooperación 25 2. LOS rETOS EN SALuD y LA rESPuESTA DE LA COOPErACIóN BELgA 27 2.1 Los retos en salud 27 2.2 El Programa de Apoyo Financiero Sectorial al Seguro Integral de Salud (Prosis) 29 2.2.1 Fases de la implementación del Prosis 30 2.2.2 Logros principales 31 2.2.3 La agenda inmediata 35 2.3 Análisis del Prosis 36 2.3.1 Fuentes de información 36 2.3.2 La elección del SIS 36 I Nuevas teNdeNcias de la cooPeracióN iNterNacioNal eN el Perú 2.3.3 Avances logrados y dificultades encontradas 37 2.3.4 reflexiones para el futuro del SIS 40 2.3.5 recomendaciones 41 2.3.6 El Prosis como modalidad innovadora de cooperación 42 2.4 ¿Cuáles deberían ser los ejes de la evaluación de un programa? 43 EPíLOgO 45 BIBLIOgrAFíA 47 ANExO 48 ENTrEvISTAS 49 Javier Abugattás Fatule 49 Bruno Barletti 51 Livia Benavides 54 Pierre Charlier 56 Esteban Chiotti 59 Pedro Francke 61 Félix grández 63 Agustín Haya de la Torre 64 Midori Kishimoto Kanashiro 67 Manuel Peña 68 Patrick reboud 71 Elisa robles 72 David Tejada 73 Jean-Édouard Tromme 75 Enrique vásquez 78 I Abreviaturas frecuentes AECI Agencia Española de Cooperación Internacional agorah Programa de Apoyo al Desarrollo Socioeconómico y la Descentralización en las regiones de Ayacucho y Huancavelica APCI Agencia Peruana de Cooperación Internacional BID Banco Interamericano de Desarrollo BM Banco Mundial CE Comisión Europea CESP Comité de Evaluación y Seguimiento de Programa CIAS Consejo Intersectorial de Asuntos Sociales CTB Cooperación Técnica Belga DCE Delegación de la Comisión Europea EFLCPE Estrategia Focalizada de Lucha contra la Pobreza Extrema FCPuE Fondo de Contravalor Perú-unión Europea FoNcodes Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social MEF Ministerio de Economía y Finanzas MED Ministerio de Educación MLCP Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza MiMdes Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social MiNsa Ministerio de Salud ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio ODSIS Oficina Descentralizada del SIS OLSIS Oficina Local del SIS OMS Organización Mundial de la Salud OPS/OMS Perú representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud en el Perú Parsalud Proyecto Programa de Apoyo a la reforma del Sector Salud PASA Programa de Apoyo a la Seguridad Alimentaria (de la Comisión Europea) PEFA Public expenditure and financial accountability PMA Programa Mundial de Alimentos Prosis Programa de Apoyo Financiero Sectorial al Seguro Integral de Salud SIS Seguro Integral de Salud SIAF-SP Sistema Integral de Administración Financiera del Sector Público SIgA Sistema Integral de gestión Administrativa SWap Sector Wide approach (enfoque de apoyo sectorial) uNiceF Fondo de las Naciones unidas para la Infancia uSAID Agencia de los Estados unidos para el Desarrollo Internacional uTSA unidad Técnica de Seguridad Alimentaria (de la CE en el Perú) I Presentación Esta publicación es producto de un convenio entre la Cooperación Técnica Belga en el Perú y el Consorcio de Investigación Económica y Social-Observatorio del Derecho a la Salud (CIES-OBS), suscrito en octubre del año 2007. Participaron, por el CIES-OBS, la coordinadora del Observatorio del Derecho a la Salud, Margarita Petrera, con el concurso especializado de giovanni Bonfiglio, mientras que por la Cooperación Téc- nica Belga lo hizo Julio Pedroza, Operador del Acompañamiento al Programa de Apoyo Financiero Sectorial al Seguro Integral de Salud. gracias a los hallazgos del estudio y a las opiniones brindadas por gestores de la cooperación interna- cional y expertos en política pública, este documento presenta un cuadro actualizado de las tendencias prevalecientes en este campo. Esperamos que esta publicación contribuya a la discusión en torno a los enfoques y modalidades que permitan una mayor efectividad de la cooperación internacional. Alain Devaux Javier Portocarrero Maisch representante residente Director Ejecutivo, CIES Cooperación Técnica Belga Julio Pedroza Margarita Petrera Coordinador Coordinadora Prosis-CTB Observatorio de la Salud-CIES I 11 Agradecimientos Deseamos agradecer la contribución, con opiniones y comentarios, de los siguientes expertos, gestores de cooperación técnica y evaluadores de políticas públicas: Gestores de cooperación técnica internacional Agencia Peruana de Cooperación Internacional Agustín Haya de la Torre, Presidente Elisa robles, responsable del Portafolio de la Cooperación Belga Ministerio de Salud Esteban Chiotti, Jefe del Seguro Integral de Salud Midori Kishimoto, Directora Ejecutiva de la Oficina de Cooperación Internacional, Oficina general de Planeamiento y Presupuesto Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud Dr. Manuel Peña, representante en el Perú Comisión Europea (CE) Patrick reboud, Agregado de Cooperación Internacional Embajada de Bélgica Pierre Charlier, Agregado de Cooperación Internacional Cooperación Técnica Belga Jean-Édouard Tromme, Oficial de Programas Banco Mundial (BM) Livia Benavides, Especialista senior del sector social, Departamento de Desarrollo Humano, Latin American and the Caribbean region Expertos y evaluadores de políticas públicas Javier Abugattás, Experto en políticas públicas Bruno Barletti, ex Jefe del SIAF-SP, consultor en gestión pública Pedro Francke, Facultad de Ciencias Sociales, Departamento de Economía, Pontificia universidad Católica del Perú Félix grández, ex director de Cooperación Internacional de la Defensoría del Pueblo David Tejada de rivero, ex Subdirector de la OMS y ex Ministro de Salud del gobierno peruano Enrique vásquez, Centro de Investigación de la universidad del Pacífico 12 I
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