Notfallmedizin 621 Tabellen ; [nach ILCOR und ERC 2005] PDF
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Memorix Notfallmedizin Sönke Müller 8., aktualisierte Auflage 613 Abbildungen 621 Tabellen Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dr.med.SönkeMüller Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissen- Fischersberg26 schaft ist die Medizin ständigen Ent- 69245Bammental wicklungen unterworfen. Forschung E-Mail:[email protected] und klinische Erfahrung erweitern un- Internet: sere Erkenntnisse, insbesondere was www.memorix-notfallmedizin.de BehandlungundmedikamentöseThera- pie anbelangt. Soweit in diesem Werk RalfKleindienst eine Dosierung oder eine Applikation FachkrankenpflegerIntensiv erwähnt wird, darf der Leser zwar Schwarzwaldstraße7d daraufvertrauen,dassAutoren,Heraus- 79423Heitersheim geberundVerlaggroßeSorgfaltdarauf Internet:www.grundkurs-ekg.de verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung desWerkesentspricht. FürAngabenüberDosierungsanweisun- BibliographischeInformation gen und Applikationsformen kann vom derDeutschenBibliothek Verlag jedoch keine Gewähr übernom- menwerden.JederBenutzeristangehal- DieDeutscheNationalbibliothekver- ten, durch sorgfältige Prüfung der Bei- zeichnetdiesePublikationinderDeut- packzettel der verwendeten Präparate schenNationalbibliographie;detaillierte und gegebenenfalls nach Konsultation bibliographischeDatensindimInternet eines Spezialisten festzustellen, ob die überhttp://dnb.d-nb.deabrufbar dortgegebeneEmpfehlungfürDosierun- genoderdieBeachtungvonKontraindi- 1.Auflage1991VCHVerlagsgesellschaft kationengegenüberderAngabeindie- 2.–3.Auflage1995Chapman&Hall, semBuchabweicht.EinesolchePrüfung Weinheim istbesonderswichtigbeiseltenverwen- 4.Auflage1999Hippokrates,Stuttgart detenPräparatenodersolchen,dieneu 5.Auflage2002Hippokrates,Stuttgart auf den Markt gebracht worden sind. 6.–7.Auflage2005Thieme,Stuttgart JedeDosierungoderApplikationerfolgt c2007GeorgThiemeVerlagKG aufeigeneGefahrdesBenutzers.Auto- ren und Verlag appellieren an jeden Rüdigerstraße14 Benutzer, ihm etwa auffallende Unge- 70469Stuttgart nauigkeitendemVerlagmitzuteilen. Deutschland Geschützte Warennamen (Warenzei- Telefon:+49/(0)711/8931-0 chen) werden nicht besonders kennt- UnsereHomepage:www.thieme.de lich gemacht. Aus dem Fehlen eines PrintedinGermany solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um Zeichnungen:HeikeHahn,Berlin; einenfreienWarennamenhandelt. Dr.MichaelundChristianev.Solodkoff, Das Werk, einschließlich aller seiner Neckargemünd Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Umschlaggestaltung: Jede Verwertung außerhalb der engen ThiemeVerlagsgruppe Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist Umschlaggrafik:MartinaBerge,Erbach ohne Zustimmung des Verlages unzu- Satz:HagedornKommunikation, lässig und strafbar. Das gilt insbe- Viernheim,gesetztauf3B2 sondere für Vervielfältigungen, Über- Druck:DruckhausGötz, setzungen, Mikroverfilmungen und die Ludwigsburg Einspeicherung und Verarbeitung in ISBN978-3-13-139938-0 123456 elektronischenSystemen. Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Vorwort zur 8. Auflageyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy DieneuenERC-Leitlinien2005habenesnotwendiggemacht:Schonwiederliegt eineneue,die8.AuflagevorIhnen.Inihrwurdealles,wasnotwendigwar,aktuali- siert,verbessertunddenneuenStandardsangepasst.DemZielderLeitlinien,den AblaufeinerReanimationnochbesserzuschematisieren,nocheinfacherundnoch übersichtlicherzumachen,wurdedurchdiegrafischklareUmsetzungunddurch wie gewohnt konkrete und klare Handlungsempfehlungen Rechnung getragen. KombiniertmitderKorrekturkleinererUnstimmigkeitenundderAufnahmevon Verbesserungsvorschlägenaus konstruktivenLeserkritikenist wiederdas heraus- gekommen,wasderNutzerimNotarzt-undRettungsalltagwirklichbraucht:Ein Buch„ausderPraxisfürdiePraxis“. BeibehaltenwurdedasvonderLeserschaftsehrpositivaufgenommeneLayoutder 7.AuflageebensowiediebewährteGliederungderHauptkapitel,diesichvonden GrundlagenderallgemeinenunderweitertenNotfallmaßnahmenüberdiealpha- betischgeordnetenspeziellenNotfällebishinzudenSonderkapitelnüberNotfälle inderSchwangerschaftundzudenKindernotfällenerstreckt. ObRettungssanitäter,Rettungsassistent,Hausarzt,Klinikarzt,Notarztoderärztlicher VerantwortungsträgerimRettungsdienst,allensolldasBuchdabeihelfen,diegel- tendennotfallmedizinischenStandardsimoftschwierigenNotfallalltagmöglichst helfendfürdenNotfallpatientenundentlastendfürdenHelfereinzusetzen. Mögeauchdie8.Auflagemöglichstvielen„Rettern“eintreuerBegleitersein!Über Anregungen,KritikenundTippsfreueichmichundwerdesiegernezueinerstetigen VerbesserungundAktualisierungdesBuchesverwenden! Bammental,imMai2007 SönkeMüller EingroßerTeilderAbbildungenundeinigeTextabschnittezudenStichwortenHerz- infarkt,HerzrhythmusstörungenundHerzschrittmacher(Seiten211–267)stammen aus der Broschüre „Grundkurs EKG“ von Ralf Kleindienst, die im Internet unter www.grundkurs-ekg.deeingesehenwerdenkann. V Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnisyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy I AllgemeineNotfallmaßnahmen 1 1 RettenundLagern 2 2.4 Heimlich-Handgriff 15 1.1 Rautek-Griff 2 2.5 Pharyngealtuben 16 1.2 BedeutungdesAirbags 3 1.3 AbnehmendesSchutzhelms 4 3 Blutstillung 19 1.4 Immobilisierungder 3.1 MöglicheMaßnahmen 19 Wirbelsäule 5 3.2 Maßnahmenbeiarterieller 1.5 StabileSeitenlagerung 10 Blutung 19 1.6 SpezielleLagerungsarten 11 4 Venenpunktion 22 2 FreimachenderAtemwege 14 4.1 Indikation 22 2.1 ÜberstreckendesKopfes 14 4.2 PeriphereVenenwege 22 2.2 Esmarch-Handgriff 14 4.3 ZentraleVenenwege/Ports 25 2.3 ReinigendesMund-Rachen- 4.4 Komplikationen 30 Raums 15 II ErweiterteNotfallmaßnahmen 33 1 Beatmung 35 6 Pulsoxymetrie 77 1.1 Allgemeines 35 1.2 Beatmungsmethoden 38 7 Kapnometrieund Kapnographie 79 2 Intubation 47 2.1 Allgemeines 47 8 Defibrillationund 2.2 Prämedikation 50 Kardioversion 81 2.3 KlassischeIntubations- 8.1 ManuelleDefibrillation 81 methoden 53 8.2 Automatisierteexterne 2.4 AlternativeIntubations- Defibrillatoren 84 methoden 61 8.3 ElektrischeKardioversion 89 3 Koniotomieund 9 ElektrischeStimulation 90 Trachealpunktion 67 3.1 Koniotomie 67 10 Medikamentöse 3.2 Trachealpunktion 68 Maßnahmen 92 10.1 Applikationswege 92 4 Herzdruckmassage 69 10.2 Medikamente 95 4.1 Allgemeines 69 4.2 KlassischeHerzdruckmassage 69 11 Kardiopulmonale 4.3 WeitereMethoden 71 Reanimation 103 11.1 Allgemeines 103 5 EKG-Diagnostik 73 11.2 Basis-Notfallmaßnahmen 105 5.1 Monitor-EKG 73 11.3 ErweiterteNotfallmaßnahmen 5.2 Standard-EKG 74 beiErwachsenen 108 VI Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Inhaltsverzeichnis 12 Sedierung–Analgesie– 15 Perikardpunktion 134 Narkose 115 12.1 Sedierung 115 16 Karotissinusdruck 135 12.2 Analgesie 116 12.3 Narkose 118 17 Valsalva-Pressversuch 136 13 Magenspülung 129 18 UnblutigerAderlass 137 14 Thoraxdrainage 131 III SpezielleNotfälle 139 Übersicht 142 Erhängen/Erwürgen/Erdrosseln/ Strangulation 203 A Erregungszustand 205 AkuterarteriellerVerschluss 152 AkutervenöserVerschluss G (akuteVenenthrombose) 153 Gallenkolik 207 AkutesAbdomen 154 Glaukomanfall 208 AkutesKoronarsyndrom 156 Alkoholentzugsdelir 160 H Alkoholvergiftung 162 Herzbeuteltamponade 210 Amputationsverletzungen 164 Herzinfarkt(akuter Anginapectoris 166 Myokardinfarkt) 211 Anurie 168 AkuteHerzinsuffizienz 220 Aortenaneurysmarupturund Herz-Kreislauf-Stillstand 224 Aortenruptur 169 Herzrhythmusstörungen 224 Apoplexie(apoplektischerInsult, HerzschrittmacherundICD 261 Schlaganfall) 171 Hitzeschäden 267 Aspiration 175 Höhenkrankheit 273 Asthmabronchiale 177 Hypertonie/hypertensiveKrise 275 Augenverletzungen 180 Hyperventilationstetanie (Hyperventilationssyndrom) 277 B Beinahe-Ertrinken 185 K Blitzunfall 187 Koma 279 Blutungen 189 Bolusgeschehen(Bolusverlegung L deroberenLuftwege) 190 Lungenembolie 294 KardialesLungenödem 296 D ToxischesLungenödem Delirsyndrome 192 (Reizgasvergiftung) 299 Dialyse-Notfälle 193 Luxationen 301 E M Elektrounfall 196 Magen-Darm-Blutung Epilepsie(zerebrales (gastrointestinaleBlutung) 304 Krampfleiden) 198 Erfrierung 202 VII Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Inhaltsverzeichnis N Strahlenunfall 340 Nasenbluten(Epistaxis) 306 Subarachnoidalblutung 343 Nierensteinkolik 309 Synkope 345 O T Ösophagusvarizenblutung 311 Tauchunfall 347 TraumatologischeNotfälle 349 P PsychiatrischeNotfälle 315 U Unterkühlung 378 S Schock 321 V Schussverletzungen 328 VerbrennungundVerbrühung 382 StörungendesWasser-,Elektrolyt- Vergiftungen 386 undSäure-Basen-Haushalts 330 IV NotfällewährendSchwangerschaftundGeburt 433 1 GeburtshilflicheDatenund 2 Erstversorgungdes Maßnahmen 434 Neugeborenen 444 1.1 Schwangerschaft 434 1.2 NormaleGeburt 438 3 SpezielleNotfällewährendder Schwangerschaft 447 V NotfallmaßnahmenimSäuglings-undKindesalter 459 1 Normwerteund 3 SpezielleNotfall- Dosierungen 460 maßnahmen 469 3.1 Beatmung 469 2 AllgemeineNotfall- 3.2 Intubation 471 maßnahmen 463 3.3 Herzdruckmassage 472 2.1 Freimachen/Freihaltender 3.4 Defibrillation 473 Atemwege 463 3.5 Reanimation 474 2.2 VenöserZugang 464 3.6 Narkose 483 2.3 IntraossärerZugang 467 2.4 Endobronchiale Medikamentengabe 468 VIII Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Inhaltsverzeichnis VI NotfälleimSäuglings-undKindesalter 487 A K Anaphylaxie(anaphylaktischer Krampfanfall(Fieberkrampf, Schock) 488 epileptischerAnfall) 505 AkuteAtemnot 492 P E PlötzlicherKindstod 508 Ertrinkungsunfall 501 Polytrauma 509 Exsikkose(Dehydratation) 502 S H Schädel-Hirn-Trauma 512 Herz-Kreislauf-Stillstand 474,504 V VerbrennungundVerbrühung 516 Vergiftungen 520 VII Notfallmedikamente 523 A Dihydralazin 539 Acetylsalicylsäure 527 Dimeticon 540 Adenosin 528 Dimetinden 540 Adrenalin 96,528 4-DMAP Ajmalin 529 (4-Dimethylaminophenol) 431,541 Aktivkohles.Kohle, Dopamin/Dobutamin 541 medizinische 529,560 Amiodaron 98,529 E APSAC 220,529 Epinephrin-Autoinjektor 544 Atropin 530 Epinephrin-Dosier-Aerosol 544 Epinephrin-Spray 545 B Esmolol 546 Beclometason 531 Etilefrin 546 Biperiden 531 Etomidat 547 Butylscopolaminiumbromid 532 F C Fenoterol 548 Cafedrin+Theodrenalin 533 Fentanyl 549 Calciumgluconat 533 Flumazenil 550 Cimetidin 534 Furosemid 551 Clemastin 535 Clonazepam 535 G Clonidin 536 Glucose5%–40% 552 Corticosteroide 536 Glyceroltrinitrat(Nitroglycerin) 552 D H Dexamethason 537 Haloperidol 554 Diazepam 537 Heparin 554 Digoxin 538 Hydroxycobalamin 555 IX Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Inhaltsverzeichnis I Prednisolon 575 Ipratropiumbromid 557 Prednison 576 Promethazin 576 K Propofol 577 Ketamin 558 S-Ketamin 559 R Kohle,medizinische 560 Reproterol 578 Reteplase 220,578 L Lidocain 99,561 S Levomepromazin 561 Salbutamol 579 Lorazepam 562 SirupIpecacuanhae 520,579 Suxamethoniumchlorid M (Succinylcholin) 580 Magnesiumsulfat 563 Metamizol 563 T Methylprednisolon 564 Tenecteplase 220,581 Metoclopramid 565 Terbutalin 581 Metoprolol 565 Theophyllin 581 Midazolam 566 Theophyllinderivat 533,582 Morphin-HCl 566 Thiopental 582 Tramadol 583 N Triamcinolonacetonid 584 Naloxon 431,568 Natriumbicarbonat 102,568 U Natriumthiosulfat 431,568 Urapidil 585 Nifedipin 568 Nitrendipin 569 V Nitroglycerin 552,569 Vecuronium 586 Noradrenalin(Norepinephrin) 569 Verapamil 587 O Infusionslösungen 588 Obidoximchlorid 571 Elektrolytlösungen 588 Orciprenalin 571 Dextrane 588 Gelatineund-derivate 589 P Stärkederivate Pethidin 573 (Hydroxyethylstärke) 590 Phenobarbital 573 Humanalbumin 590 Phenytoin 574 Hyperonkotische Physostigmin 575 Infusionslösungen 591 X Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Inhaltsverzeichnis VIIIEmpfehlungen zurAusstattung 593 1 AusstattungderRettungs- 2.1 BasisausstattungNotfall- fahrzeuge ArztkoffernachDIN13232 595 (RTW,NAW,NEF) 594 2.2 Arzneimittel 596 2.3 BasisausstattungNotfall- 2 Ausstattungder ArztkofferfürSäuglingeund Notarztkoffer 595 KleinkindernachDIN13233 599 IX OrganisationenundAdressen 603 1 Informations-undBehandlungs- 4 RegionaleStrahlenschutz- zentrenfürVergiftungen 604 zentren 609 2 Rettungshubschrauber- 5 Druckkammern 611 stationen 606 6 Internetadressen 616 3 ZentrenfürSchwerbrand- verletzte 608 X Ergänzungen 619 1 Kennzeichnunggefährlicher 3 Eigenschutz 626 Güter 620 4 Medikamentenregister 629 2 Todesfeststellung 624 5 Sachverzeichnis 635 XI Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Müller, S.: MEMORIX Notfallmedizin (ISBN 9783131399380) © 2007 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart
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