Normale und Pathologische Anatomie der Haut II

1014 Pages·1964·91.816 MB·German

by  Hermann Pinkus (auth.), J. Alkiewicz, R. Andrade, O. Braun-Falco, O. Gans, W. Hauser, K. Lennert, E. Macher, F. Nödl, H. Pinkus, D. Starck, G. K. Steigleder, O. Gans (eds.)

HANDBUCH DER HAUT- UND
GESCHLECHTSKRANKHEITEN
]. JADASSOHN
ERGÄNZUNGSWERK
BEARBEITET VON
G. ACHTEN · J. ALKIEWICZ • R. ANDRADE · R. D. AZULAY · H.-J. BANDMANN · L. M. BECHELLI
M. BETETTO • H. H. BIBERSTEIN · R. M. BOHNSTBOT • G. BONSE • S. BORELLI • W. BORN · 0.
BRAUN-FALCO · ]. BRODY . W. BURCKHARDT · J. CABRE · F. T. CALLOMON · C. CARRIE
H. CHIARI. G. B. COTTINI. R. DOEPFMER. CHR. EBERHARTINGER · H. EBNER · G. EHRMANN
A.ENGELHARDT • F.FEGELER · E.FISCHER · H.FLEISCHHACKER • H.FRITZ-NIGGLI • H.
GÄRTNER· O.GANS ·M.GARZATOBA· P.E.GEHRELS ·H.GÖTZ· L.GOLDMAN ·H.GOLD
SCHMIDT · A. GREITHER • H. GRIMMER· P. GROSS · TH. GRÜNEBERG · J .HÄMEL · D. HARDER
W.HAUSER · E.HEERD · E.HEINKE · H.-J.HEITE · S.HELLERSTRÖM · A.HENSCHLER
GREIFELT . J. J, HERZBERG · J. HEWITT · G. voN DER HEYDT · G. E. HEYDT • H. HILMER • H.
HOBITZ · H. HOFF · G.HOPF • 0. HORNSTEIN • L. ILLIG · W. JADASSOHN • M. JÄNNER · E. G.
JUNG . R. KADEN . K. H. KÄRCHER · FR. KAIL • K. W. KALKOFF · W. D. KEIDEL • PH. KELLER
J, KIMMIG • G. KLINGMÜLLER · N. KLÜKEN · A. G. KOCHSt · FR. KOGOJ • G. W. KORTING
E.KRÜGER-THIEMER • H.KUSKE · F.LATAPI · H.LAUSECKERt · P.LAVALLE ·A.LEIN
BROCK. K.LENNERT · G. LEONHARDI · W.F.LEVEP. R.G.LIEBALDT. W.LINDEMAYR
K.LINSER · H.LÖHEt • L.J.A.LOEWENTHAL · A.LUGER · E.MACHER • F.D.MALKINSON
J,T.McCARTHY. R. T.McCLUSKEY · K.MEINICKE · W.MEISTERERNST · N.MELCZER • A.M.
MEMMESHEIMER · J. MEYER-ROHN · A. MIESCHER · G. MIESCHER t • P. A MIESCHER · A.
MUSGER · TH. NASEMANN · FR. NEUWALD · G. NIEBAUER · H. NIERMANN;. W. NIKOLOWSKI
F.NÖDL . H.OLLENDORFF-CURTH · B. OSTERTAG · F. PASCHER · R.PFISTER • K.PHILIPP
A.PILLAT · H.PINKUS · W.POHLIT • H. PORTUGAL· M. I. QUIROGA . W.RAAB • R. V.RAJAM
B.RAJE'WSKY · J.RAMOSESILVA · H.REICH ·R.RICHTER · G. RIEHL • H.RIETH · H.RÖCKL
N.F.ROTHFIELD · ST.ROTHMANt · T.SALAMON · S.A.P.SAMPAIO · R.SANTLER ·E.SCHEI
CHER-GOTTRON • C. SCHIRREN · C. G. SCHIRREN · H. SCHLIACK · W. SCHMIDT • R. SCHMITZ
W. SCHNEIDER · U. W. SCHNYDER · H. E. SCHREINER· H. SCHUERMANNt · K.-H. SCHULZ
R. SCHUPPLI • J. SCHWARZ · M. SCHWARZ-SPECK · E.J. VAN'SCOTT . H.-P.-R. SEELIGER
R. D. G. PH. SIMONS · J. SÖLT Z'SZÖTS · C. E. SONCK · E. SOHER · H.W. SPIER . R. SPITZER
D. STARCK · Z. STARY • G. K. STEIGLEDER · H. STORCK · G. STÜTTGEN . M.B. SULZ
BERGER · A. SZAKALLt • A. TANAY · J, TAPPEINER · J. THEUNE · W. THIES • G. VELTMAN
J.VONKENNELt • F.WACHSMANN · G.WAGNER · W.H.WAGNER·E.WALCH. G.WEBER
R. WEHRMANN · K. WEINGARTEN · G. G. WENDT · A. WIENDMAN • H. WILDE · A. WINKLER
D. WISE • A. WISKEMANN · P. WODNIANSKY · KH. WOEBER • H. WÜST. K. WULF · J.
ZEITLHOFER • J,ZELGER · P.ZIERZ • M.ZINGSHEIM · L.ZIPRKOWSKI
HERAUSGEGEBEN GEMEINSAM MIT
R. DOEPFMER · 0. GANS · H. GOTZ · H. A. GOTTRON ·). KIMMIG · A. LEIN
BROCK · G. MIESCHERt · TH. NASEMANN. H. ROCKL ·C.G.SCHIRREN · U.W.
SCHNYDER · H. SCHliERMANNt · H. W. SPIER· G. K. STEIGLEDER · H. STORCK
A. WIEDMANN
VON
A. MARCHIONINI
ERSTER BAND · ZWEITER TEIL
SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH
1964
NORMALE
UND PATHOLOGISCHE ANATOMIE
DER HAUT II
BEARBEITET VON
}. ALKIEWICZ · R. ANDRADE · 0. BRAUN-FALCO · 0 . GANS
W. HAUSER· K. LENNERT · E. MACHER · F. NODL · H. PINKUS
D. STARCK · G. K. STEIGLEDER
HERAUSGEGEBEN VON
0. GANS G. K. STEIGLEDER
UND
MIT 522 TEILS PARBIGEN ABBILDUNGEN
SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH
1964
ISBN 978-3-662-22240-9 ISBN 978-3-662-22239-3 (eBook)
DOI I 0.1007/978-3-662-22239-3
Alle Rechte, insbesondere das der Übersetzung in fremde Sprachen, vorbehalten
Ohne ausdrückliche Genehmigung des Verlages ist es auch nicht gestattet, dieses
Buch oder Teile daraus auf photomechanischem Wege (Photokopie, Mikrokopie)
oder auf andere Art zu vervielfältigen
© by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1964
Ursprünglicherschienenbei Springer-Verlag OHG, Berlin · Göttingen · Heidclberg 1964
Softcoverreprint ofthe bardeover Istedition 1964
Library of Congress Catalog Card Number 2R-17078
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in
diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme,
daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung
als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften
Titcl-Nr. G519
Vorwort
Das Interesse an der allgemeinen pathologischen Anatomie hat in den letzten
Jahrzehnten mehr und mehr zugenommen. Das Wissensgebiet wird in einem
mehrbändigen Handbuch, herausgegeben von BücHNER, LETTERER und RouLET,
zusammengestellt. Es ist in dem vorliegenden Handbuchbande daher nicht
möglich und auch nicht nötig, auf die Grundlagen einzugehen, welche die Voraus
setzung jeder pathologisch-anatomischen Untersuchung bilden. Vielmehr sollen
lediglich diejenigen histologischen und zum Teil auch histochemischen Reaktionen
dargestellt werden, die sich bei den einzelnen Krankheitsbildern in der Haut
wiederholen. Ihre Kenntnis läßt uns erst das Besondere eines Krankheitsbildes
oder eines Einzelfalles erkennen. Zugleich werden die Begriffe, die wir bei der
speziellen Histologie verwenden, definiert und ihr ganzer Formenreichtum
gezeigt. Es genügt dann bei der Beschreibung des Einzelfalles, diese Phäno
mene lediglich zu benennen. Nur das Ungewöhnliche muß beschrieben werden.
In diesem Sinne ist die allgemeine Pathologie der Hautkrankheiten eine Pro
pädeutik der speziellen Histologie. Es führt heute der Weg nicht mehr aus
schließlich von der speziellen Histologie zu den allgemeinen Phänomenen, sondern
umgekehrt von der allgemeinen Grundlage müssen wir zu dem einzelnen Krank
heitsbild vorzudringen versuchen.
Aus der Histologie hat sich die Histochemie entwickelt. Ihre Befunde bestä
tigen im großen und ganzen das, was bereits aus der Morphe anzunehmen war.
Das histochemische Resultat wird weniger von dem einzelnen Krankheitsbild, als
von den allgemeinen pathologischen Reaktionen bestimmt, mit denen es ver
bunden ist. Wir dürfen daher nicht oder nur in Ausnahmefällen einen Befund
erwarten, der für eine bestimmte Dermatose charakteristisch ist.
Vergleichen wir normale und krankhaft veränderte Haut, müssen wir ebenso
wie einen veränderten morphologischen Befund auch ein abweichendes histo
chemisches und biochemisches Resultat erwarten. Nach dem Gesagten ist aber
kein Rückschluß auf die Pathogenese des Krankheitsbildes erlaubt. Die Besonder
heit des Einzelfalles oder des einzelnen Krankheitsbildes zeigt sich erst dann, wenn
wir verschiedene Dermatosen mit entsprechenden allgemein-pathologischen Ver
änderungen vergleichen.
So ist die Kenntnis der allgemeinen pathologischen Anatomie Voraussetzung
einer sinnvoll betriebenen Histochemie und Biochemie der Haut geworden.
Zahlreiche neue Befunde konnten erhoben werden. Der Umfang des Wissens
gebietes hat so zugenommen, daß es angebracht erschien, andere Autoren um
ihre Mitarbeit zu bitten. Trotz der neuen Erkenntnisse ist aber keineswegs eine
allgemeine Übereinstimmung in den strittigen Punkten erzielt worden, die Mei
nungsverschiedenheiten haben vielmehr noch zugenommen. Es war deshalb not
wendig, ein einfaches und allgemein anerkanntes Einteilungssystem zugrunde
zu legen, das zugleich beständig sein wird. Nur ein Vorgehen nach anatomisch
topographischen Gesichtspunkten wird diesen Forderungen gerecht.
Seit dem Erscheinen der allgemeinen Pathologie im Handbuch der Haut- und
Geschlechtskrankheiten von GANS 1932 ist dieses Gebiet in ausgezeichneter Weise
von CrvATTE in der Nouvelle Pratique Dermatologique, Band I, 1936 behandelt
VI Vorwort
worden. STEIGLEDER (1960 u. 1961) hat in einem kurzen Überblick gezeigt,
welche Potenzen den einzelnen Hautstrukturen unter normalen und krankhaften
Bedingungen innewohnen. Auch die Physiologie und Biochemie der Hautkrank
heiten von S. RoTHMAN ist in gewissem Sinne als eine allgemeine Pathologie
anzusehen, da die Morphologie der krankhaften Veränderungen eingehend berück
sichtigt wird.
Es ist selbstverständlich, daß die Pathologie der Haut die Kenntnis der nor
malen Anatomie voraussetzt. Sie wird vorwiegend im ersten Teil dieses Bandes
behandelt, ferner ist auf die Darstellungen von HoRSTMANN 1957 und von MoN
TAGNA 1962 zu verweisen.
Aus Umständen, auf die wir leider keinen Einfluß hatten, ist unsere ursprüng
lich vorgesehene Einteilung gesprengt worden. Wir sahen uns daher gezwungen,
einige Abschnitte, deren Aufnahme für den vorliegenden Band geplant war, für
den später erscheinenden Teil I, I vorzusehen.
Andererseits haben wir zwei bereits abgeschlossene Beiträge zur normalen
Anatomie der Haut in den hier vorliegenden Teil 1,2 übernommen, um deren
Autoren nicht zu benachteiligen.
Die Umstellungen sind aus dem Inhaltsverzeichnis zu ersehen. Wir hoffen,
daß sie die Benutzung der beiden Teile nicht erschweren.
Frankfurt a. Main, August 1964
0. GANS
G. K. STEIGLEDER
Inhaltsverzeichnis
A. Anatomie der Haut (Fortsetzung von Bd. 1/1) Seite
Die makroskopische Anatomie der Haut. Von Prof. Dr. med. HERMANN Pmx.us-Detroit.
(Mit 56 Abbildungen, davon 2 farbige) 1
Einleitung . . . . . . . . 1
A. Dimensionen der Haut . . . . . • . 1
1. Oberflächenmessung . . . . . . . 3
2. Dicke der Haut und des Unterhautfettgewebes. 4
3. Gewicht und andere physikalische Konstanten . . . . 7
4. Epitheliale Anhangsgebilde in Macerationspräparaten. 8
B. Topographische und individuelle Merkmale. 8
I. Regionale Unterschiede . . . . . . . . . . . . . 9
1. Allgemeine Körperoberfläche . . . . . . . . . 9
2. Spezialisierte Regionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
a) Kopf und Gesicht S.ll. - b) Hand und Fuß S.l8. - c) Ano-Genital
Region S. 19. - d) Regionen mit apokrinen Drüsen, einschließlich Mamma
und Hyperthelie S. 21.
3. Einiges über spezialisierte Regionen bei Säugetieren 24
4. Kongenitale Abnormalitäten: Fisteln, Anhänge . . 25
II. Dermatome und andere Systematisierungen 28
111. Individuelle Merkmale . . 42
1. Altersunterschiede . . . 42
2. Geschlechtsunterschiede. 47
3. Vererbliche Unterschiede 48
4. Zwillingsforschung . . . 49
C. Hautoberfläche . . . . . . . . 50
I. Hautfarbe und Reflektion . . . . . . . . . 51
1. Moderne Methoden der Farben-und Reflektionsmessung 52
2. Fluorescenz und Bioluminescenz der Haut. 55
3. Haar- und Augenfarbe . . 56
II. Hautfalten und Furchen . . 56
1. Grobe Falten und Furchen 57
2. Feine Hautfelderung . . . 59
ot) Haarscheiben . . . . 61
3. Hand- und Fußleisten . . . . . . . . . 62
a) Allgemeine Merkmale der Papillarlinien. . . . . . . . . . 63
b) Entwicklung und vergleichende Anatomie der Papillarmuster 64
c) Methoden der Daktyloskopie und Bevölkerungsstatistik. 66
d) Erblichkeit der Papillarmuster. . . . . . . . 68
e) Dermataglyphen der Handfläche und Fußsohle 69
f) Papillarlinien und Krankheit 70
D. Phaneren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
I. Haare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
1. Entwicklung und Verteilung der Haararten. 73
2. Zahl der Haarfollikel und Haargruppen . . 76
3. Haarstrich und Wirbel. . . . . . . • . . 77
4. Länge und Form des Einzelhaares. . . . . . . 79
5. Haarfarbe, Ergrauen, Einfluß von Krankheiten . 81
6. Wachstum und Haarwechsel . . . . . . . . . . 85
7. Alters- und Geschlechtsunterschiede, Hirsutismus . . . . . . 86
8. Abnormalltäten des Haarwuchses, Beziehungen zu Krankheiten. 90
9. Postnatale Neubildung von Haaren . . . . . . . 92
10. Vergleichende Anatomie und Phylogenie . . . . . 93
II. Nägel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
1. Struktur des Nagels und Mechanik des W achatums . 95
VIII Inhaltsverzeichnis
Seite
2. Quantität der gebildeten Nagelsubstanz. 96
3. Morphologie des Nagels. . . . . . • . 100
4. Vergleichende Anatomie des Nagels. • . 105
Literatur . . . . . . . . . . • . . . . . . . . 106
Herkunft und Entwicklung der Pigmentzellen. Von Prof. Dr. med. DIETRICH STARCK-
Frankfurt a. Main. (Mit 15 Abbildungen) 139
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
I. Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . 139
II. Das Vorkommen von Pigmentzellen bei Wirbeltieren und ihre regionale An-
ordnung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
III. Historischer Überblick über das Pigmentzellen-Problem. Ältere Theorien 142
l. Herkunft der dermalen Pigmentzellen. . . . . . . . . . . . . . . 142
2. Herkunft der epidermalen Pigmentzellen . . . . . . . . • . . . . 143
IV. Die Herkunft und Entwicklung der Pigmentzellen. Neuralleistentheorie. 144
1. Allgemeines, die Neuralleiste. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
2. Entwicklungsphysiologie, Befunde an niederen Wirbeltieren ........ 149
Entstehung von Melanoblasten aus der Anlage des Zentralnervensystems bei
Amphibien . . . . . . . . . . . . . . . 152
3. Befunde an Säugetieren und Mensch . . . . . 158
V. Entwicklungsphysiologie der Farbmusterbildung . 163
Literatur. . . . • . . . . . . . . . . . . . • . . . 169
B. Allgemeine pathologische Anatomie der Haut
Pathologische Reaktionen in der Epidermis. Von Prof. Dr. med. GERD KLAus STEIG
LEDER-Frankfurt a. Main und Prof. Dr. med. Dr. med. h.c. OscAR GANs-Comano.
(Mit 64 Abbildungen, davon 12 farbige) . . . . 178
l. Die pathologisch veränderte Hornschicht . . . • . . . . . 178
a) Hyperkeratose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
b) Parakeratose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
c) Verlagerung der Totalverhornung in die tiefere Epidermis. . . . 191
d) Verhornung von Einzelzellen in der Epidermis ohne Abflachung . 192
cx) Dyskeratose S.192. - ß) Hornmark S. 198
e) Die krankhafte follikuläre Verhornung . . . . . . . • . 198
2. Die Pathologie der Übergangsschicht . . . . . . . . . . . 199
3. Die reversible, nicht-neoplastische Verdickung der Epidermis 202
a) Die Acanthose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
4. Die intraepitheliale, intra-und extracelluläre Flüssigkeitsansammlung 215
a) Das spongiotische Bläschen . . . . . . . . . . . . . . . . • . 215
b) Bläschen und blasenartige Umwandlung der Epidermis, vorwiegend durch
Untergang von Epithelzellen . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . 223
c) Bläschenbildung mit hallonierender und mit retikulärer Degeneration .. 224
d) Die Blase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . 227
cx) Die Spaltblase S. 227. - ß) Blasenbildung durch Akantholyse S. 230
e) Die Pustel ............................ 240
5. Atrophie der Oberhaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
6. Pathologisches Auftreten von Substanzen in der Epidermis . . . . . . . . 243
7. Austritt von Epithelzellen aus der Oberhaut und aus den Anhangsgebilden in
die Cutis . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Literatur (s. S. 281)
Pathologische Reaktionen an den epithelialen Anhangsgebilden: Haare, Talg-und Schweiß
drüsen. Von Prof. Dr. med. GERD KLAus STEIGLEDER-Frankfurt a. Main und Prof.
Dr. med. Dr. med. h.c. OscAR GANS-Comano. (Mit 38 Abbildungen, davon 3 farbige) 247
l. Vorbemerkung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . 247
2. Veränderungen an Haarbalg und Talgdrüse . . . . . . . . 248
a) Die follikuläre Hyperkeratose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
cx) Bildung von Horncysten bei follikulärer Hyperkeratose. . . . . . . . 251
ß) Comedo-artige follikuläre Hyperkeratose . . . . . . . . . . . . . . 252
b) Veränderungen an den unverhornten Epithelien der äußeren Haarwurzel-
seheide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . • . . . . . . . . 256
Inhaltsverzeichnis IX
Seite
c) Veränderungen an den Talgdrüsen. . . . 257
d) Veränderungen an der Haarmatrix und am Haar 261
3. Veränderungen an den apokrinen Schweißdrüsen. . 269
4. Veränderungen an den ekkrinen Schweißdrüsen . . 273
Literatur. . . . . . . • . . . . . . . . • . . . . . . . 281
Pathologische Reaktionen an den epithelialen Anhangsgebilden: Nägel. Von Prof.
Dr. med. JAN ALKIEWICz-Poznan. (Mit 54 Abbildungen) 299
Allgemeines . . . . . 299
Technische Hinweise . . . . . . . . 300
Diagnostische Hinweise • . . . . . . 300
I. Entwicklungsstörungen der Nägel 300
1. Aplasie . . . . . 300
2. Hypoplasie . . . . . 300
3. Hyperplasie . . . • . 300
4. Dysplasie . . . . . . 301
II. Kreislaufstörungen . . . 302
1. Arterielle Hyperämie. 302
2. Venöse Hyperäinie . 302
3. Die Papillomatose . . 302
4. Ischämie . . . . . . 303
5. Hii;)llorrhagien . . . . 303
Atiologie . • . . . 304
a) Diffuse Hämatome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Pathogenese S. 304. - Klinisches Bild S. 304. - Histologie S. 304.
b) Strichförinige Hämatome . . . . . . . . . 306
Histologischer Befund . . . . . . . . • . 306
c) Punktförinige Hämatome. . . . . . . . . 307
lU. Die Entzündung des Nagelorgans. . . . . . . . 307
1. Die Entzündung des Perionychium. Perionyxis 308
2. Die Entzündung der Nagelmatrix . . . . . . 310
3. Die Entzündung des Nagelbettes. . . . . . . 313
4. Die spezifische Entzündung . . . . . . . . . 315
5. Die Entzündung des Sohlenhornes . . . . . . 316
IV. Die Auswirkungen pathologischer Reaktionen auf das Nagelgewebe. 316
1. Die pathologische Vernagelung (Keratinisation) 316
a) Die Hyperchromasie . . . . 317
b) Die Keratose der Nagelzellen 319
c) Die Paronychose. . . . . . 320
d) Die Lenkonychose . . . . . 322
e) Die Keratohyalinose . . . . 323
f) Die Hypochromasie . . . . . . . 324
2. Die Speicherungen in den Nagelzellen. 324
a) Melanin . . . . . . . 324
b) Hämosiderin . • . . . • 325
c) Hepatogenes Pigment . . . . 325
3. Die "kolloide" Entartung . . . • 326
Pachyonychia congenita . . . . 327
4. Die intercellularen Spaltbildungen . . 332
5. Pathologische Lagerung der Nagelzellen. 333
V. Die nichtreaktiven Veränderungen der Nagelplatte . 334
1. Veränderungen durch Pilzwachstum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
a) Pa!hogenese S. 335. - b) Histologie S. 336. - c) Klinisches Bild S. 337.
d) Atiologie S. 337.
2. Diffusion mikrobieller Farbstoffe in die Nagelsubstanz 338
3. rraumatische Veränderungen der Nagelplatte 339
4. Äußerliche Verfärbungen durch Niederschläge 339
VI. Tumoren des Nagelorgans . . . . . . . . . . 339
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . 340
Die präcanceröse und canceröse Wucherung von Epidermis und Anhangsgebilden. Von
Priv.-Doz. Dr. med. RAFAEL ANDRADE-Mexico-New York. (Mit 23 Abbildungen) . 344
I. Was ist eine Krebszelle? . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . • 347
X Inhaltsverzeichnis
Seite
II. Biologische Betrachtungen ..•.•••••...•......•. 358
III. Das Stroma • . . • • . . . . . . . • . . . . . . . . . . . • • . 361
IV. Präcanceröse und canceröse Wucherungen. Histologische Betrachtungen 366
V. Präcanceröse Wucherungen ..•.•.• 368
1. Präcancernsen im engeren Sinne . . • . 369
a) Morbus Bowen . . . • . . • . . . 369
b) Senile Keratose (Aktinische Keratose) 372
c) Arsenkeratose . . . . . • 379
d) Teerkeratose . . . . . . . . . . . 380
e) Keratose der Röntgenhaut ..... 380
f) Leukoplakie. . . . • . . . . . . . 381
g) Xeroderma pigmentosum . . . . . . . . . . . . . . • 382
h) Epidermodysplasia verruciformis (LEWANDOWSKY u. LuTz) 382
i) Cheilitis . . . . . . . • . • . . • • . • . • . 383
j) Morbus Paget . • . . • • . . . . . . • . • . . 385
k) "Melanose circonscrite precancereuse" DUliREUILHs 388
2. Präcancernsen im weiteren Sinne. 389
VI. Canceröse Wucherungen ...••.. 389
1. Histologische Merkmale. . . • . . 389
2. Histochemische Merkmale . . . . . 392
3. Das Basalzellencarcinom (Basaliom) 394
4. Das intraepidermale Epitheliom 398
5. Das maligne Melanom . . 399
Literatur .....•.••.•.• 400
Die gestörte Durchströmung der Haut. Von Priv.-Doz. Dr. med. EGoNMACHER-Freiburg
i. Br. (Mit 31 Abbildungen) . . • . . . . . 416
I. Vorbemerkungen zur normalen Anatomie . • . • • . • . • • . 416
1. Angioarchitektonik. . . . . • . • . . . . . • . . . • • • 416
2. Feinstruktur der Hautgefäße . . . . . . . . . . . . • . • 419
3. Die Beziehungen zum vegetativen Nervensystem . • . . • . . 424
4. Die funktionelle Bedeutung der einzelnen Strombahnabschnitte 425
II. Allgemeine pathologische Anatomie. • . . • . • . . 427
1. Die g~st~rte Durchströmung im eigentlichen Sinne • . • • • . 427
a) Anänne. . . • . • . . . . . . • • . . . • . • . • . • 427
b) Hyperämie . . . . . . . . . • . . . • . . • . . . . . • 431
et) Aktive Hyperämie S. 432. - ß) Passive Hyperämie S. 433.
2. Der Stillstand des Gefäßinhaltes . • . • 435
a) Blutstillstand und Stase . . . . . . 435
b) Thrombose . . . • . . • . . . • . 440
Anhang: Emboli und Metastasierung . 442
3. Der Austritt des Gefäßinhaltes. 444
a) Liquordiapedese . 444
b) Leukodiapedese . . • . . . 453
c) Erythrodiapedese . . . • . 462
Literatur •.•.•.......... 468
Das entzündliche Haut-Infiltrat. Von Priv.-Doz. Dr. med. EGoNMACHER-Freiburg i. Br.
(Mit 20 Abbildungen) • . • . • • 473
Vorwort ...•.•..•..• 473
I. Die Infiltratzellen . . • . . . . • . • . 473
1. Neutrophile Granulocyten ..•.••• 474
2. Eosinophile Granulocyten . . . . • . . 477
3. Basophile Granulocyten und Mastzellen • 480
4. Monocyten und Histiocyten • 485
5. Lymphocyten . . • . . . . . 489
6. Plasmazellen . . . . . • . . 494
7. Epitheloid-und Riesenzellen . 500
II. Das Zellinfiltrat . . . . • . . . 507
1. Das akut-entzündliche Infiltrat • . 508
2. Das chronisch-entzündliche Infiltrat 509
3. Das granulomatöse Infiltrat . 510
.·
4. Das Ekzeminfiltrat. 511
Literatur .......•...... 513