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Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali MODIFICHE INTRODOTTE NEL PASSAGGIO DALLA ICD-9-CM 2002 ALLA ICD-9-CM 2007 E DALLA VERSIONE 19ª ALLA VERSIONE 24ª DEI MEDICARE DRG A cura di Cristiano Visser Eleonora Verdini Novembre 2008 La redazione del volume è stata curata da Cristiano Visser – Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali – Assessorato Politiche per la Salute – Regione Emilia-Romagna Si ringraziano per la collaborazione e gli utili suggerimenti Luca Lorenzoni OCSE Giuseppina Lanciotti Assessorato Politiche per la Salute – Regione Emilia-Romagna Monica Merlin Assessorato Politiche per la Salute – Regione Emilia-Romagna Stefano Sforza Assessorato Politiche per la Salute – Regione Emilia-Romagna Maria Vizioli Assessorato Politiche per la Salute – Regione Emilia-Romagna Il gruppo di codifica regionale SDO Emilia-Romagna: Barbara Benoldi Nazzarena Borciani Roberto Franchini Giuseppina Giugni M.Cristina Magnolo Nicoletta Masini Stefania Parisse Chiara Riva Rovena Rubini Gabriella Salciccia Questo lavoro è stato sviluppato nell’ambito delle attività del Gruppo di Lavoro costituito dal Ministero della Salute – Direzione Generale Programmazione sanitaria, Livelli di assistenza e Principi etici di sistema, per l’aggiornamento dei sistemi di classificazione ICD-9-CM e DRG. Si ringraziano tutti i suoi componenti per il percorso fatto assieme, in particolare i coordinatori Lucia Lispi ed Alessandro Ghirardini. Editing a cura di Luisa Frontali, Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali – Regione Emilia-Romagna Stampa, Centro Stampa Giunta regionale, Bologna, novembre 2008 Copia del volume può essere scaricata dal Sito internet http://www.regione.emilia-romagna.it/sas/nosologiche/icd9cm2007.htm Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattici, a utilizzare o duplicare i contenuti di questa pubblicazione, purché sia citata la fonte Indice Introduzione.............................................................................................................7 Aggiornamento ICD-IX-CM....................................................................................9 CODICI DIAGNOSI NUOVI (806)............................................................................9 CODICI DIAGNOSI REVISIONATI (328) ..............................................................44 CODICI DIAGNOSI NON PIU’ UTILIZZABILI (113) CODICI DIAGNOSI ELIMINATI (6) TOTALE 119....................................................................................................61 CODICI INTERVENTO/PROCEDURA NUOVI......................................................70 CODICI INTERVENTO/PROCEDURA REVISIONATI (46)...................................79 CODICI INTERVENTO/PROCEDURA NON PIÙ UTILIZZABILI (7) CODICI INTERVENTO/PROCEDURA ELIMINATI (4) totale 11.........................................82 Aggiornamento DRG...........................................................................................84 DRG NUOVI (56)...................................................................................................84 DRG REVISIONATI (15)........................................................................................87 DRG NON PIU’ VALIDI (24)..................................................................................88 Introduzione Il Decreto Ministeriale 21 novembre 2005 ha reso uniforme, su tutto il territorio nazionale, a partire dal primo gennaio 2006, l’adozione della versione 2002 del sistema di classificazione ICD-9-CM, allineato alla versione 19ª del sistema di classificazione DRG. L’articolo 3 del decreto stabilisce di procedere con un aggiornamento periodico biennale per tener conto della evoluzione dei percorsi diagnostico terapeutici, determinata in larga misura dal progresso clinico e dallo sviluppo delle tecnologie sanitarie. Il Ministero della Salute ha costituito un gruppo di lavoro con esperti delle Regioni per predisporre le attività per il passaggio alla versione 2007 della classificazione ICD-9-CM e della corrispondente versione 24ª della classificazione DRG. La Regione Emilia-Romagna ha partecipato ai lavori in qualità di coordinatore nazionale e responsabile di più linee operative, quali l’attività di individuazione dei codici nuovi, revisionati o eliminati, la traduzione degli stessi, nonché dei DRG che vengono interessati dal passaggio fra la versione 19ª e 24ª dei medicare DRG. Un ulteriore contributo è stato dato per la redazione delle Linee Guida di Codifica SDO Nazionali di prossima edizione. La movimentazione dei codici di diagnosi e intervento/procedura è stata raccolta e sistematizzata in questo volume in base a due elementi fondamentali: il primo è l’appartenenza ai capitoli della ICD-9-CM e il secondo è il momento della loro introduzione o eliminazione, identificato dalla versione medicare in cui è avvenuto il cambiamento. Si è voluto inoltre associare ogni modifica ad un determinato colore, per cui i codici/DRG nuovi sono stati associati al colore giallo, quelli modificati al colore verde e quelli eliminati al colore grigio. Si noti che per codici “eliminati”, nella maggior parte dei casi ci si riferisce a codici presenti e validi ma non più utilizzabili in quanto presenti codici più specifici, e solo per una piccola parte a codici realmente tolti dalla classificazione; sono indicati in dettaglio sia per le diagnosi che per gli interventi. Altra segnalazione riguarda codici non presenti nella versione ICD-9-CM 2002, introdotti successivamente e in seguito eliminati; anche in questo caso sono segnalati con appositi asterischi. In sintesi, nella prima colonna sono riportati i codici; nella seconda colonna la versione medicare nella quale il codice è stato introdotto, revisionato o eliminato; la terza colonna è dedicata alla descrizione del codice. 7 8 Aggiornamento ICD-IX-CM Modifiche introdotte nel passaggio fra ICD-IX-CM 2002 e ICD-IX-CM 2007 MALATTIE E TRAUMATISMI Numero codici nuovi: 806 Numero codici revisionati: 328 Numero codici non utilizzabili/eliminati: 119 Totale codici movimentati 1.253 CODICI DIAGNOSI NUOVI (806) MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (12) Versione Codice Descrizione codice Medicare 040.82 20 Sindrome dello shock tossico 066.4 20 Febbre del Nilo Occidentale 079.82 21 SARS-Coronavirus associato 066.40 22 Febbre del Nilo Occidentale non specificata 066.41 22 Febbre del Nilo Occidentale con encefalite 066.42 22 Febbre del Nilo Occidentale con altre complicazioni neurologiche 066.49 22 Febbre del Nilo Occidentale con altre complicazioni 070.70 22 Epatite virale C non specificata senza menzione di coma epatico 070.71 22 Epatite virale C non specificata con coma epatico 052.2 24 Mielite post-varicella 053.14 24 Mielite da Herpes Zoster 054.74 24 Mielite da Herpes Simplex 9 TUMORI (7) Versione Codice Descrizione codice Medicare 238.71 24 Trombocitemia essenziale 238.72 24 Sindrome mielodisplastica con lesioni a basso grado 238.73 24 Sindrome mielodisplastica con lesioni ad alto grado 238.74 24 Sindrome mielodisplastica con delezione 5q 238.75 24 Sindrome mielodisplastica, non specificata 238.76 24 Mielofibrosi con metaplasia mieloide Tumori di comportamento incerto di altri tessuti linfatici ed 238.79 24 ematopoietici MALATTIE ENDOCRINE, NUTRIZIONALI, METABOLICHE E DISTURBI IMMUNITARI (29) Versione Codice Descrizione codice Medicare 277.02 20 Fibrosi cistica con manifestazioni polmonari 277.03 20 Fibrosi cistica con manifestazioni gastrointestinali 277.09 20 Fibrosi cistica con altre manifestazioni 255.10 21 Iperaldosteronismo, non specificato 255.11 21 Aldosteronismo glucocorticoide dipendente 255.12 21 Sindrome di Conn 255.13 21 Sindrome di Bartter 255.14 21 Altri aldosteronismi secondari 277.81 21 Deficienza primaria di carnitina 277.82 21 Deficienza di carnitina da errori congeniti del metabolismo 277.83 21 Deficit iatrogeno di carnitina 10
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