Clayton Eduardo dos Santos Modelagem Computacional de Estruturas Anatoˆmicas em 3D e Simulac¸a˜o de suas Imagens Radiogra´ficas Tese apresentada a` Escola de Engenharia de Sa˜o Carlos da Universidade de Sa˜o Paulo, como parte dos requisitos para obtenc¸a˜o do t´ıtulo de Doutor em Engenharia Ele´trica. Orientadora: Profa Dra Annie France Fre`re Slaets Sa˜o Carlos 2008 Dedico este trabalho aos meus pais, AntoˆnioeMariaAparecida,aomeuirma˜o Cledson e a todos que de alguma forma contribu´ıram para a sua realizac¸a˜o, em especiala` Profa. Annie. AGRADECIMENTOS A` Profa. Annie France Fre`re Slaets, pela oportunidade, dedicac¸a˜o, colaborac¸a˜o e com- peteˆnciacomoorientadora,fatoresindispensa´veisparaarealizac¸a˜odessetrabalho. Ao professor e amigo Ma´rcio Alexandre Marques, principal responsa´vel pelo in´ıcio da minhavidaacadeˆmicanacidadedeSa˜oCarlos. A` Coordenac¸a˜o de Aperfeic¸oamento de Pessoal de N´ıvel Superior - CAPES, pelo apoio financeiro. Aos meus pais, Antoˆnio e Maria Aparecida, agradec¸o por tudo, a comec¸ar por minha existeˆncia e a de meu irma˜o. Por uma vida dedicada ao trabalho e a fam´ılia, pelas inu´meras oportunidades proporcionadas, pelos exemplos de conduta, amor e dedicac¸a˜o demonstrados durante todos os anos da minha vida, valores essenciais e determinantes na formac¸a˜o do meu cara´terepersonalidade. Ao meu querido irma˜o Cledson, pessoa de fundamental importaˆncia em minha vida, pela amizadeelealdade,sempreprontoedispostoameouviraqualquermomento,horaoulugar. Aos meus grandes amigos Adriano Horas, Celso, Cirano, Fabiana, Fabr´ıcio, Fernando, Fla´vio, Guilherme, Jackeline, Joa˜o, Marcelo, Renan, Robson, Rodolfo e Sabrina por estarem sempre ta˜o presentes em minha vida ao longo de tantos anos e por tornarem a distaˆncia um detalheinsignificanteeimpercept´ıvel. Aos inu´meros e sinceros amigos que fiz durante as viagens entre Sa˜o Carlos e Sa˜o Jose´ do RioPreto,emespecial: Cle´ber,Everthon,Karina,Luciano(Ruivo),PriscilaeSamira. Aos atuais e antigos membros do Laborato´rio de Imagens Me´dicas da USP de Sa˜o Carlos, do Centro Hospitalar de Processamento de Imagens da USP de Ribeira˜o Preto e do Nu´cleo de Pesquisas Tecnolo´gicas da Universidade de Mogi das Cruzes pela amizade, receptividade e em especial,pelosbonsmomentoscompartilhados. Aos amigos, professores e funciona´rios do CEFET Braganc¸a Paulista e do Departamento deEngenhariaEle´tricadaUSPdeSa˜oCarlospelaamizadeedisponibilidade. Por fim, mas em primeiro lugar, agradec¸o a Deus, por tornar tudo isso poss´ıvel e pela presenc¸aconstanteemminhavida. RESUMO SANTOS,C.E.(2008). ModelagemComputacionaldeEstruturasAnatoˆmicasem3DeSimula- c¸a˜o de suas Imagens Radiogra´ficas. Tese de Doutorado. E.E.S.C., Universidade de Sa˜o Paulo, Sa˜oCarlos(2008). Os me´todos de controle de qualidade tradicionais aplicados ao radiodiagno´stico, sa˜o a melhor maneira de garantir a boa qualidade das imagens produzidas. No entanto, a investigac¸a˜o de particularidadesoriundasdoprocessodeformac¸a˜odeimagensradiolo´gicasrequerferramentas computacionais complementares, em func¸a˜o do nu´mero de varia´veis envolvidas. Entretanto, os fantomas computacionais baseados em voxels na˜o conseguem representar as variac¸o˜es mor- fome´tricas necessa´rias para a simulac¸a˜o de exames cujo diagno´stico e´ baseado em imagem. Neste trabalho foi desenvolvido um novo tipo de fantoma computacional, baseado em modela- gem3D,quepossuiasvantagensapresentadaspelosfantomascomputacionaistradicionaissem os problemas encontados nestes. A ferramenta de modelagem utilizada, o Blender, e´ dispo- nibilizado gratuitamente na internet. A te´cnica utilizada foi a “box modeling”, que consiste na deformac¸a˜odeumaprimitivaba´sica,nessecasoumcubo,ate´ queapresenteaformadaestrutura que se deseja modelar. Para tanto, foram utilizadas como refereˆncia, imagens obtidas de atlas de anatomia e fotografias de um esqueleto fornecido pela Universidade de Mogi das Cruzes. Foram modelados o sistema o´sseo, os o´rga˜os internos e a anatomia externa do corpo humano. A metodologia empregada permitiu a alterac¸a˜o de paraˆmetros do modelo dentro da ferramenta da modelagem. Essa possibilidade foi mostrada atrave´s da variac¸a˜o dos formatos do intestino e do aumento da quantidade de tecido adiposo da malha referente a` pele. A simulac¸a˜o das imagens radiolo´gicas foi realizada a partir de coeficientes de atenuac¸a˜o de massa de materiais, ossos e tecidos e de modelos com diversas caracter´ısticas f´ısicas. Essa versatilidade, permite preverainflueˆnciaqueasdiferenc¸asmorfome´tricasentreosindiv´ıduosprovocamnasimagens, propriciandodessaforma,umaferramentarelevantecomplementaraosme´todosdecontrolede qualidadetradicionais. Palavras chave: Modelagem computacional; Simulac¸a˜o Radiogra´fica; Estruturas Anatoˆmicas; FantomaComputacional. ABSTRACT SANTOS, C. E. (2008). Computational 3D Modelling of Anatomic Structures and Simulation ofitsRadiographyImages. PhDThesis. E.E.S.C.-UniversityofSa˜oPaulo,Sa˜oCarlos(2008). Theconventionalmethodsofqualitycontrolappliedtoradiodiagnosisarethebestwaytohave assuredgoodqualityoftheproducedimages. Duetheamountofvariablestoconsider,thestudy of particular issues of the process of formation of radiological images requires complementary computational tools. However, the computational voxel based phantoms are not suitable to represent the morphometrical variations, intended for test simulations with image based diag- nosis. This work developed a new type of computational phantom, based on 3D modelling. It has the same advantages of the conventional ones, without some of their restrictions. The mo- delling tool employed, Blender, is available on internet for free download. The project uses the techniquecalled”boxmodeling”,whichconsistsinthedeformationofaprimitiveform(acube, in this case) until it presents a similar form to that it is wanted to model. In order to achieve it, some images, obtained from anatomy atlas and a skeleton pictures obtained from University of Mogi das Cruzes, were used as reference. Were built models from skeletal system, internal or- gans and external human body anatomy. The applied methodology allowed model´s parameter settingsonthemodellingtool. Thisoptionwaspresentedbymeansofintestineformatvariation and increase of adipose tissue on the mesh that represents skin. The simulation of radiological imageswasdonebymeansofX-RayMassAttenuationCoefficients,bonesandtissuesandmo- dels with diferent physical characteristics. This flexibility allows the analysis and forecasting ofthe influencesthat morphometricaldifferencesof individualimplies onimages, revealingan importanttoolthatcomplementstheconventionalqualitycontroltools. Keywords: Computational Modelling; Radiography Simulation; Anatomic Structures; Compu- tationalPhantom. Lista de Figuras 2.1 Fantomaanal´ıticoestilizadodeumadulto[Gualdrini,2005]. . . . . . . . . . . 12 2.2 Visualizac¸a˜otridimensional dadisposic¸a˜ointerna doso´rga˜ose doesqueletodo fantomaanal´ıtico[Gualdrini,2005]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 2.3 Representac¸a˜odoestoˆmagoedosistemagastro-intestinal[Gualdrini,2005]. . . 12 2.4 Osfantomasanal´ıticosAdameEva[Gualdrini,2005]. . . . . . . . . . . . . . 13 2.5 Resultadosobtidoscomautilizac¸a˜odeumfantomaanal´ıtico-(a)eumfantoma baseadoem“voxels”-(b),[Xu,2005c]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2.6 Se´rie de imagens tomogra´ficas pertencentes ao projeto “The Visible Human” [Spitzer,2008]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2.7 Fantomaanal´ıtico(a),umarepresentac¸a˜o2D(b)eumarepresentac¸a˜o3D(c)do fantomabaseadoemvoxels“Vip-Man”[Gualdrini,2005]. . . . . . . . . . . . . 16 2.8 Visualizac¸o˜esfrontalelateraledisposic¸a˜ointernadoso´rga˜osedoesqueletodo fantomafeminoFAX [Krameretal.,2004]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2.9 Projec¸o˜es3DdofantomafeminoFAXapartirdediferentesperspectivas[Krameretal.,2004]. 17 2.10 Visualizac¸o˜esbaseadasemreconstruc¸o˜es3Ddovoxel-phantomGOLEM[ZanklandWittmann,2001]. 19 2.11 Visualizac¸o˜es baseadas em reconstruc¸o˜es 3D dos voxel-phantoms femininos Helga,DonnaeIrene[Gualdrini,2005]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 2.12 Visualizac¸o˜esbidimensionaisdeumvoxel-phantomdojoelho[Gualdrini,2005]. 20 3.1 Telaprincipaldosoftwaredemodelagemblender. . . . . . . . . . . . . . . . . 27 3.2 Quatromodosdevisualizac¸a˜osimultaˆneos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3.3 (a)Uma primitiva ba´sica, o cubo; (b)A mesma primitiva apo´s a realizac¸a˜o de operac¸o˜esdeextrusa˜o;(c)Omodelofinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 3.4 Selecionandoumaimagemderefereˆncia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 3.5 Imagemderefereˆnciaselecionada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 3.6 Modoobjeto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 3.7 Mododeedic¸a˜o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 3.8 Trabalhandocommu´ltiplascamadas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 3.9 Demonstrac¸a˜odoprocessodeescala. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 3.10 Demonstrac¸a˜odoprocessodetranslac¸a˜o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 3.11 Demonstrac¸a˜odoprocessodeextrusa˜o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.12 Demonstrac¸a˜odoprocessodeextrusa˜o. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.13 A primitiva inicial, um cubo, ainda na˜o posicionada de maneira correta sobre a imagemderefereˆncia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 3.14 Cuboposicionadosobreaimagemderefereˆncia. . . . . . . . . . . . . . . . . 37 3.15 Extrusa˜oapartirdaprimitivainicial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.16 Visa˜otridimensionaldomodelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.17 Aplicac¸a˜odesubdivisa˜odesuperf´ıcie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.18 Malhadomodeloemwireframe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 3.19 Malhadomodeloemwireframesobreaimagemderefereˆncia. . . . . . . . . . 40 3.20 Aplicac¸a˜odetexturaaomodelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 3.21 Localizac¸a˜o dos pontos (a) e (b) em relac¸a˜o ao modelo proporcional para pos- teriorrealizac¸a˜odaoperac¸a˜odeseccionamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 3.22 Seccionamento do modelo proporcional em vinte e treˆs fatias, utilizando uma espessuradecortecincovezesmaiordoqueaespessurausadanasimulac¸a˜o. . 48 3.23 Fluxogramadoalgoritmodesimulac¸a˜odeimagensradiolo´gicas. . . . . . . . . 51 4.1 Visualizac¸a˜o anterior, posterior e lateral do modelo tridimensional da caixa tora´cica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 4.2 Visualizac¸a˜o anterior e posterior do modelo tridimensional dos membros supe- riores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 4.3 Visualizac¸a˜oanterior,posteriorelateraldomodelotridimensionaldosmembros inferiores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 4.4 Visualizac¸a˜o anterior, posterior e lateral do modelo tridimensional da espinha dorsal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 4.5 Visualizac¸a˜oanterior,posteriorelateraldomodelotridimensionalcompletodo esqueleto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 4.6 Visualizac¸a˜o anterior, posterior e lateral do modelo tridimensional da pele de umindiv´ıduocomalturaepesoproporcionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 4.7 Visualizac¸a˜o anterior, posterior e lateral do modelo tridimensional da pele de um indiv´ıduo com altura e peso desproporcionais em func¸a˜o da quantidade de tecidoadiposo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 4.8 Visualizac¸a˜oanterior,posteriorelateraldomodelotridimensionaldopulma˜o. . 62 4.9 Visualizac¸a˜o anterior, posterior e lateral do modelo tridimensional do sistema gastro-intestinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 4.10 Visualizac¸a˜oanterior,posteriorelateraldosmodelostridimensionaisdoso´rga˜os presentesnocorpohumano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 4.11 Visualizac¸a˜ofrontaldomodelodointestinoemformato“normal”. . . . . . . . 64 4.12 Visualizac¸a˜o frontal, lateral e posterior do modelo tridimensional completo do corpohumanocompesoealturaproporcionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 4.13 Visualizac¸a˜o frontal, lateral e posterior do modelo tridimensional completo do corpo humano com peso e altura desproporcionais em func¸a˜o da quantidade de tecidoadiposo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 4.14 Visualizac¸a˜ofrontaldomodelotridimensionalcompletodocorpohumanocom pesoealturaproporcionaiseintestinoemformatodeserpente. . . . . . . . . . 67 4.15 Visualizac¸a˜ofrontaldomodelotridimensionalcompletodocorpohumanocom pesoealturaproporcionaiseintestinoemformatode“U”. . . . . . . . . . . . 68 4.16 Visualizac¸a˜o frontal/s do modelo tridimensional completo do corpo humano compesoealturaproporcionaiseintestinoemformatode“V”. . . . . . . . . . 69 4.17 Visualizac¸a˜ofrontaldomodelotridimensionalcompletodocorpohumanocom peso e altura desproporcionais em func¸a˜o da quantidade de tecido adiposo e intestinoemformatodeserpente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 4.18 Visualizac¸a˜ofrontaldomodelotridimensionalcompletodocorpohumanocom peso e altura desproporcionais em func¸a˜o da quantidade de tecido adiposo e intestinoemformatode“U”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 4.19 Visualizac¸a˜ofrontaldomodelotridimensionalcompletodocorpohumanocom peso e altura desproporcionais em func¸a˜o da quantidade de tecido adiposo e intestinoemformatode“V”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 4.20 (a) Imagem frontal da caixa tora´cica obtida em um atlas anatoˆmico sobreposta a` malha que a representa em nosso modelo. (b) Operac¸a˜o de subtrac¸a˜o entre a imagemobtidaemumatlasanatoˆmicoeaimagemdamalhadenossomodelo. . 73 4.21 (a)Imagemposteriordacaixatora´cicaobtidaemumatlasanatoˆmicosobreposta a` malha que a representa em nosso modelo. (b) Operac¸a˜o de subtrac¸a˜o entre a imagemobtidaemumatlasanatoˆmicoeaimagemdamalhadenossomodelo. . 73 4.22 (a) Imagem frontal dos membros superiores obtida em um atlas anatoˆmico so- brepostaa` malhaquearepresentaemnossomodelo. (b)Operac¸a˜odesubtrac¸a˜o entre a imagem obtida em um atlas anatoˆmico e a imagem da malha de nosso modelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 4.23 (a) Imagem frontal dos membros inferiores obtida em um atlas anatoˆmico so- brepostaa` malhaquearepresentaemnossomodelo. (b)Operac¸a˜odesubtrac¸a˜o entre a imagem obtida em um atlas anatoˆmico e a imagem da malha de nosso modelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 4.24 Imagemfrontaleposteriordotorsoobtidaemumatlasanatoˆmico[Sobotta,2000]. 76 4.25 Imagem frontal e posterior da malha que representa o torso obtida em nosso modelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 4.26 Imagemlateraldotorsoobtidaemumatlasanatoˆmico[Sobotta,2000]. . . . . 77 4.27 Imagemlateraldamalhaquerepresentaotorsoobtidaemnossomodelo. . . . 77 4.28 Imagemfrontaleposteriordotorsoobtidaemumatlasanatoˆmico[Sobotta,2000]. 78 4.29 Imagem frontal e posterior da malha que representa o torso obtida em nosso modeloobeso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 4.30 Imagemlateraldotorsoobtidaemumatlasanatoˆmico[Sobotta,2000]. . . . . 79 4.31 Imagemlateraldamalhaquerepresentaotorsoobtidaemnossomodeloobeso. 79 4.32 Imagemradiogra´ficasimuladadeumindiv´ıduocompesoealturaproporcionais eimagemradiogra´ficarealdeumindiv´ıduocomcaracter´ısticassemelhantes. . 80 4.33 Imagemradiogra´ficasimuladadeumindiv´ıduocompesoealturadesproporcio- naiseimagemradiogra´ficarealdeumindiv´ıduocomcaracter´ısticassemelhantes. 81
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