Minimale cerebrale Dysfunktion und/oder Hyperaktivität im Kindesalter: Überblick und Literaturdokumentation Ein Leitfaden für Eltern, Lehrer, Psychologen und Ärzte

315 Pages·1986·10.31 MB·German

by  Dr. Annette Bauer (auth.)

Annette Bauer
Minimale cerebrale
Dysfunktion
und/oder Hyperaktivitiit
im Kindesalter
Uberblick und Literaturdokumentation
Ein Leitfaden fUr Eltern,
Lehrer, Psychologen und A.rzte
U nter Mitarbeit von Werner Liebig
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York Tokyo
Dr. Annette Bauer
Deutsche Sporthochschule K6ln
Postfach 450327, D-5000 K6ln 41
ISBN -13 :978-3-540-16367-1 e-ISBN -13: 978-3-642-71113-8
DOl: 10.1007/978-3-642-71113-8
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Bauer, Annette: Minimale celebrale
Dysfunktion und/oder Hyperaktivitiit im Kindesalter: Uberblick u. Literatur
dokumentation; e. Leitf. fur Eltern, Lehrer, Psychologen u. Arzte 1 Annette Bauer. Unter
Mitarb. von Werner Liebig. -Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer, 1986
ISBN -13:978-3-540-16367-1
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1986
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zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften.
2119/3140-543210
Vorwort
Dieses Buch ist Teilergebnis einer langjahrigen wissen
schaftlichen Auseinandersetzung mit dem Problemkreis der
minimalen cerebralen Dysfunktion und einer entsprechen
den praktischen Arbeit mit MCD-Kindern. Die dabei gewon
nenen Erkenntnisse weisen aus, daB bei Eltern und Leh
rern ein zum Teil erhebliches Informationsdefizit tiber
das Symptombild besteht, wodurch es mitunter zu folgen
schweren Fehlhaltungen, Fehleinschatzungen und Fehlur
teilen kommt. Gleichzeitig besteht eine hohe Bereit
schaft und ein intensives Bestreben, sich tiber die Ur
sachen, Erscheinungsformen und Behandlungsmoglichkeiten
zu informieren, um den Kindern helfen und ihre Gesamt
entwicklung fordern zu konnen. Die Tatsache, daB viele
Eltern oft erst nach langen Bemtihungen eine angemessene
Beratung und Hilfe ftir sich und ihr Kind finden, zeigt
dartiber hinaus, daB auch bei (Kinder)Arzten und Psycho
logen spezielle Kenntnisse und konkrete Erfahrungen im
Umgang mit MCD-Kindern noch nicht immer ausreichend vor
handen sind. Ebenso sind die zustandigen Stellen des
offentlichen Gesundheitswesens tiber die Problematik und
die verschiedenen Moglichkeiten einer gezielten EinfluB
nahme zu wenig informiert, was dazu ftihrt, daB eine Be
handlung in vielen Fallen abgelehnt wird.
Das Buch solI dazu beitragen, allen unmittelbar und
mittelbar Betroffenen und Interessierten eine ausrei
chende Informationsgrundlage zu vermitteln als Voraus
setzung ftir ein angemessenes erzieherisches, therapeu
tisches und gesellschaftliches Handeln. Wenn auf die
sem Wege erreicht wird, daB Kinder mit minimaler cere
braler Dysfunktion in ihren Besonderheiten und Proble
men besser verstanden und akzeptiert werden und mogli
che Anzeichen einer bestehenden Symptomatik frtihzeitig
erkannt und systematisch angegangen werden, ware damit
ein wichtiges Ziel erreicht.
Inhaltsverzeichnis
Vorbemerkungen
1.1 Zielsetzung und Begrundung
1.2 Aufbau und Inhalt
1.3 Literaturauswahl 5
1.4 Bibliographische Angapen 7
2 Oberblick zum Themenkreis 8
2. 1 Begriffsfeld 8
2.2 Ursachen 18
2.2. 1 Pri-, peri- und postnatale Risikofaktoren 22
2.2.2 Aktivierungsstorungen 26
2.2.3 Entwicklungs- und Reifungsverzogerungen 29
2.2.4 Vererbungsfaktoren 30
2.2.5 Biochemische Verinderungen 32
2.2.6 Nahrungsmittelunvertriglichkeit 33
2.2.7 Umwelteinflusse 35
2.3 Erscheinungsbild 38
2.3. 1 Aktivitits- und Antriebsstorungen 43
2.3.2 Wahrnehmungsstorungen 48
2.3.3 Motorische Storungen 52
2.3.4 Organisch-funktionelle Beeintrichtigungen 55
2.3.5 Lern- und Leistungsstorungen 57
2.3.6 Sprachstorungen 63
2.3.7 Affektiv-emotionale Storungen 65
2.3.8 Storungen des Sozialverhaltens 68
2.4 Diagnose 71
2.5 Therapiemoglichkeiten 87
2.5. 1 Psychopharmakatherapie 94
2. '5.2 Ernihrungstherapie 103
2.5.3 Psychotherapie und Verhaltenstherapie 106
2.5.4 Eltern- und Familientherapie 116
VIII
2.5.5 Umwelt- und unterrichtsbezogene Ma~nahmen 125
2.5.6 Teilleistungsorientierte Verfahren 132
2.5.7 Bewegungsorientierte Verfahren 139
2.6 Entwicklungsverlauf und Prognose 153
2.7 Literaturverzeichnis 158
3 Literaturdokumentation 163
3.1 Monographien 163
3.2 Sammelbande und Kongre~berichte 176
3.3 Beitrage aus Sammelbanden und 181
Kongre~berichten
3.4 Zeitschriftenbeitrage 201
3.5 Register-Anhang 288
3.5. 1 Schlagwortregister 288
3.5.2 Autorenregister 306
1 \Torbernerkungen
1.1 Zielsetzung und Begrundung
Mit der vorliegenden Veroffentlichung wird versucht,
ein Themengebiet zu dokumentieren und zuganglich zu
machen, welches in den letzten Jahren in Theorie und
Praxis immer mehr an Bedeutung gewonnen hat.
Au~er
Arzten und Psychologen interessieren sich vor allem
Eltern und Lehrer fur die moglichen Ursachen, Erschei
nungsformen sowie Behandlungs- und Forderungsmoglich
keiten bei Kindern mit minimaler cerebraler Dysfunk
tion, da sie in zunehmendem Ma~e mit dieser Problematik
konfrontiert werden. Zwar liegt zu diesem Thema ein
gro~er Umfang an wissenschaftlichen Publikationen vor,
die fur den interessierten oder unmittelbar betroffenen
Personenkreis allerdings kaum noch uberschaubar und
haufig nur schwer erreichbar sind. Aus diesem Grund
sind bereits vorliegende Kenntnisse, Anregungen, Hin
weise und Hilfen oftmals nicht ausreichend bekannt und
konnen fUr Erziehung und Therapie nicht immer in dem
erforderlichen genutzt werden. Die nachfolgenden
Ausma~
theoretischen Ausfuhrungen und die sich daran anschlie
Literaturdokumentation sollen einen ersten Ein
~ende
blick und Oberblick zum Themenkreis der minimal en cere
bralen Dysfunktion und/oder Hyperaktivitat im Kindesal
ter vermitteln und die Moglichkeit zu einer kritischen
Auseinandersetzung mit der Problematik eroffnen. Dazu
gehoren grundlegende medizinische, padagogische und
psychologische Erkenntnisse ebenso wie spezielle theo
retische Konzeptionen, empirische Untersuchungsbefunde
oder Erfahrungsberichte aus der Praxis.
1.2 Aufbau und Inhalt
Der erste Teil des Buches enthalt eine Zusammenfassung
der wichtigsten Aussagen zu folgenden Themenschwerpunk-
2
ten: Begriffsfeld, Ursachen, Erscheinungsformen, Dia
gnose, Therapiemoglichkeiten und Entwicklungsverlauf
bzw. Prognose. Die Symptomatik und die verschiedenen
Behandlungsansatze werden relativ ausfuhrlich
darge~
stellt, da der Fruherkennung und richtigen Beurteilung
von Funktions-, Lern-, Leistungs-und Verhaltensstorungen
ebenso wie der Besserung oder weitgehenden Beseitigung
der Symptome eine maBgebliche Bedeutung zukommt. Auf
zwei Behandlungsmoglichkeiten wird besonders umfassend
eingegangen: die Psychopharmakatherapie, weil die zu
nehmende "Medizinisierung" und "Medikalisierung" kind
licher Verhaltensstorungen gegenwartig noch umstritten
ist, und die bewegungsorientierten Verfahren, weil
diese in den letzten Jahren im Hinblick auf eine For-
de rung der Gesamtpersonlichkeit eine immer starkere
Gewichtung bekommen haben.
Aufgrund der Anzahl von Publikationen kann mit
gro~en
der theoretischen Einfuhrung nur ein Ausschnitt aus der
nachfolgenden Dokumentationsstudie wiedergegeben werden.
Eine eingehende Erorterung und Diskussion in Form einer
umfassenden Literaturubersicht wurde den Rahmen des
Buches uberschreiten und der mehr praxisorientierten
Zielsetzung nicht mehr gerecht werden. Die Ausfuhrungen
zum Thema stutzen sich fast ausschlieBlich auf deutsch
sprachige Literatur. Die bibliographischen Angaben im
Textteil sind bis auf wenige Ausnahmen mit denen der
Literaturdokumentation identisch und konnen dort ermit
telt werden. Auf Beitrage aus dem anglo-amerikanischen
Sprachraum wurde nur zuruckgegriffen, wenn fur die Dar
stellung eines Sachverhaltes keine deutschsprachigen
Publikationen vorlagen. Autoren, die nicht gleichzeitig
auch in der Dokumentationsstudie erfaBt sind, werden in
einem gesonderten Literaturverzeichnis im AnschluB an
den Textteil zusammengefaBt.
Der zweite Teil des Buches umfaBt die bereits angespro-
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chene Dokumentationsstudie, die mit 249 Titeln eine
Auswahl der wichtigsten, in den letzten beiden Jahr
zehnten erschienenen themenrelevanten Veroffentlichun
gen darstellt. Jeder Beitrag wurde einer der folgen
den Untergruppen zugeordnet:
- Monographien (21 Titel)
- Sammelbande und Kongre~berichte (9 Titel)
- Beitrage aus Sammelbanden und Kongre~berichten
(32 Titel)
- Zeitschriftenbeitrage (187 Titel)
Unveroffentlichte Dissertationen, Habilitationsschrif
ten, Diplomarbeiten, Staatsexamensarbeiten, Manuskripte
und Vortrage wurden nicht mitaufgenommen, da die voll
standige Erfassung und Beschaffung dieser Literatur
selbst in Fachkreisen mit gro~en Schwierigkeiten ver
bunden ist.
Die Literaturdokumentation ist tiber aIle Untergruppen
hinweg fortlaufend nummeriert. Innerhalb der einzelnen
Untergruppen sind die Titel nach Verfassern geordnet.
Mehrere Beitrage desselben Verfassers werden in chrono
logischer Reihenfolge aufgeftihrt, bei gleichem Erschei
nungsjahr erfolgt eine Unterscheidung durch arabische
Buchstaben (a,b,c,). Die Ausdifferenzierung bezieht
sich gleichzeitig auch auf das sich an den Textteil
Literaturverzeichnis. Die bibliographi
anschlie~ende
schen Angaben, die in der Dokumentationsstudie nicht
ermittelt werden konnen, mtissen dort nachgeschlagen
werden. Bei einem Autor und einem Mitverfasser erfolgt
die Literaturangabe zunachst alphabetisch nach dem Ko
autor, dann chronologisch. Bei mehreren Autoren wird
zunachst chronologisch vorgegangen, bei gleichem Er
scheinungsjahr erst nach Anzahl der Koautoren und dann
in alphabetischer Reihenfolge. Jede Dokumentation bein
haltet die jeweils wichtigsten Aussagen, unter besonde
rerBerticksichtigung von Fragestellung, Untersuchungsan-
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satz oder theoretischer Konzeption, angewandten Metho
den oder Testverfahren sowie erzielten Ergebnissen oder
Erkenntnissen. Monographien wurden in ihrem lnhalt im
Vergleich zu Zeitschriftenartikeln geringfugig weniger
detailliert wiedergegeben, urn den Umfang der Dokumenta
tionen anniihernd gleich zu gestalten. Ahnlich verhiilt es
sich bei Sammelbiinden oder die mehre
Kongre~berichten,
re Einzelbeitriige beinhalten und in bezug auf die ange
sprochenen Themengebiete zusammenfassend besprochen
wurden, ohne da~ der Einzelartikel in seinem vollen
lnhalt ausfuhrlich referiert wurde. Sammelbiinde mit
uberwiegend themenspezifischen Arbeiten
zahlenmii~ig
wurden unter Auslassung nicht-relevanter Beitriige als
Gesamtwerk dokumentiert. Wenn in einem Buch nur wenige
themenrelevante Abhandlungen vorlagen, wurden diese der
Kategorie "Beitriige aus Sammelbiinden und Kongre~berich­
ten" zugeordnet und an entsprechender Stelle besprochen.
Am Ende des Buches findet sich ein Registeranhang, der
in ein Autorenregister und ein Schlagwortregister un
terteilt ist. Das Autorenregister enthiilt in alphabeti
scher Reihenfolge aIle Verfasser und Mitverfasser aus
der Dokumentationsstudie. Die Ziffern beziehen sich auf
die Numerierung der Titel. Die im Textteil zusiitzlich
erwiihnten Autoren sind dem gesonderten Literaturver
zeichnis zu entnehmen. lm Schlagwortregister wurden die
einzelnen Beitriige im Hinblick auf eine moglichst voll
stiindige und differenzierte Erfassung mit so vielen
Stichworten erschlossen, wie es der lnhalt der jeweili
gen Dokumentation zulie~. Die als Oberbegriff geltende
Bezeichnung minimale cerebrale Dysfunktion ist im
Stichwortkatalog nicht mehr aufgefuhrt. Synonyme Be
griffe oder Teilsymptome wie leichte fruhkindliche
Hirnschiidigung, Hyperaktivitiit, Hyperkinesie usw. wur
den bei der Verschlagwortung hingegen mitberucksichtigt.
Artikel, die sich ganz allgemein mit einer Thematik be-