Messung des Blutdurchflusses in der Art. carotis interna und Bestimmung der Parameter des Herz-Kreislaufsystems sowie des cerebralen Stoffwechsels unter normovolämischer Hämodilution bei großen kieferchirurgischen Tumorresektionen PDF
Preview Messung des Blutdurchflusses in der Art. carotis interna und Bestimmung der Parameter des Herz-Kreislaufsystems sowie des cerebralen Stoffwechsels unter normovolämischer Hämodilution bei großen kieferchirurgischen Tumorresektionen
FFOORRSSCCHHUUNNGGSSBBEERRIICCHHTTEE DDEESS LLAANNDDEESS NNOORRDDRRHHEEIINN--WWEESSTTFFAALLEENN NNrr.. 22778822//FFaacchhggrruuppppee MMeeddiizziinn HHeerraauussggeeggeebbeenn vvoomm MMiinniisstteerr ffüürr WWiisssseennsscchhaafftt uunndd FFoorrsscchhuunngg PPrriivv.. --DDoozz.. DDrr.. mmeedd.. hhaabbiill.. BBeerrnndd RReeiill OObbeerraarrzztt ddeerr KKlliinniikk ffüürr KKiieeffeerr-- uunndd PPllaassttiisscchhee GGeessiicchhttsscchhiirruurrggiiee WWeessttddeeuuttsscchhee KKiieeffeerrkklliinniikk ddeerr UUnniivveerrssiittäätt DDüüsssseellddoorrff DDiirreekkttoorr:: PPrrooff.. DDrr.. mmeedd.. DDrr.. mmeedd.. ddeenntt.. AA.. RReehhrrmmaannnn MMeessssuunngg ddeess BBlluuttdduurrcchhfflluusssseess iinn ddeerr AArrtt.. ccaarroottiiss iinntteerrnnaa uunndd BBeessttiimmmmuunngg ddeerr PPaarraammeetteerr ddeess HHeerrzz--KKrreeiissllaauuffssyysstteemmss ssoowwiiee ddeess cceerreebbrraalleenn SSttooffffwweecchhsseellss uunntteerr nnoorrmmoovvoolläämmiisscchheerr HHäämmooddiilluuttiioonn bbeeii ggrrooßßeenn kkiieeffeerrcchhiirruurrggiisscchheenn TTuummoorrrreesseekkttiioonneenn SSpprriinnggeerr FFaacchhmmeeddiieenn WWiieessbbaaddeenn GGmmbbHH Der Forschungsbericht ist als Habilitationsschrift von der Medizinischen Fakultät der Universität Düsseldorf angenorrunen. C~[P-Kurzti telaufnahme der Deutschen Bibliothek Re!l, Bernd: Messung des Blutdurchflusses in der Art[eriaJ carotis interna und Bestimmung der Parameter des Herz-Kreislaufsystems sowie des cerebralen Stoffwechsels unter normovolämischer Hämodilution bei grossen kieferchirurgischen Tumorresektionen / Bernd Reil. - Opladen : Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH 1978. (Forschungsberichte des Landes Nordrhein Westfalen ; Nr. 2782 : Fachgruppe Medizin) ISBN 978-3-531-02782-1 ISBN 978-3-663-06766-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-663-06766-5 © 1978 by Springer Fachmedien Wiesbaden Ursprünglich erschienen bei Westdeutscher Verlag GmbH, Opladen 1978 -- 11 -- IInnhhaallttssvveerrzzeeiicchhnniiss SSeeiittee AA.. EEiinnlleeiittuunngg uunndd FFrraaggeesstteelllluunngg 66 BB.. DDeeffiinniittiioonn ddeerr HHäärrnnooddiilluuttiioonn uunndd UUnntteerrssuucchhuunnggsseerrggeebb nniissssee iinn ddeerr LLiitteerraattuurr II.. PPrrääooppeerraattiivvee nnoorrmmoovvoolläärrnniisscchhee HHäämmooddiilluuttiioonn ((NNHHDD)) 1100 1111.. AAddaappttaattiioonnssmmeecchhaanniissmmeenn uunntteerr HHäärrnnooddiilluuttiioonn 1111 111111.. VVoolluummeennssuubbssttiittuuttiioonn bbeeii HHäärrnnooddiilluuttiioonn 1155 IIVV.. DDaass HHeerrzz aallss lliimmiittiieerreennddeerr FFaakkttoorr bbeeii NNHHDD 1166 VV.. HHiirrnndduurrcchhbblluuttuunngg uunndd --ssttooffffwweecchhsseell uunntteerr NNHHDD 1177 VVII.. BBlluuttggeerriinnnnuunngg uunntteerr HHäärrnnooddiilluuttiioonn 1199 VVIIII.. AAnnttiitthhrroommbbooeemmbboolliisscchheerr EEffffeekktt ddeerr HHäämmooddiilluuttiioonn 1199 VVIIIIII.. KKlliinniisscchhee AAnnwweenndduunngg ddeerr nnoorrmmoovvooll.. HHäämmooddiilluuttiioonn 2211 cc.. EEiiggeennee UUnntteerrssuucchhuunnggeenn II.. PPaattiieenntteenngguutt uunndd OOppeerraattiioonneenn 2222 1111.. DDuurrcchhffüühhrruunngg ddeerr UUnntteerrssuucchhuunnggeenn aa.. MMeetthhooddiikk 2244 bb.. PPrräämmeeddiikkaattiioonn uunndd NNaarrkkoosseetteecchhnniikk 2266 cc.. PPllaazziieerruunngg ddeess FFllooww--MMeeßßkkooppffeess uunndd ddeerr VVeennaa jjuugguullaarriiss--KKaatthheetteerr 2277 111111.. MMeeßßvveerrffaahhrreenn aa.. HHbb-- uunndd HHkktt--BBeessttiimmmmuunngg 2288 bb.. FFllooww--MMeessssuunngg iinn ddeerr AArrtt.. ccaarroottiiss iinntteerrnnaa 2299 cc.. HHeerrzzzzeeiittvvoolluummeenn--BBeessttiimmmmuunngg 3300 dd.. PPuullssffrreeqquueennzz,, EEKKGG--RReeggiissttrriieerruunngg 3300 ee.. BBeessttiimmmmuunngg vvoonn aarrtteerriieelllleemm DDrruucckk ((AArrtt.. rraaddii aalliiss)),, zzeennttrraallvveennöösseemm DDrruucckk ooddeerr DDrruucckk iimm rreecchhtteenn VVoorrhhooff 3311 -- 22 -- SSeeiittee ff.. BBeessttiimmmmuunngg ddeerr BBlluuttggaassee uunndd ddeerr ppHH--WWeerrttee 3311 gg.. BBeessttiimmmmuunngg ddeess 0022--GGeehhaalltteess iimm aarrtteerriieelllleenn uunndd hhiirrnnvveennöösseenn BBlluutt 3322 hh.. BBeessttiimmmmuunngg vvoonn SSaauueerrssttooffffssäättttiigguunngg uunndd BBaassee EExxcceessss 3322 ii.. BBeessttiimmmmuunngg ddeerr aarrtteerriieelllleenn uunndd hhiirrnnvveennöösseenn GGlluuccoossee--KKoonnzzeennttrraattiioonn 3322 jj.. BBeessttiimmmmuunngg ddeerr aarrtteerriieelllleenn uunndd hhiirrnnvveennöösseenn LLaaccttaatt--KKoonnzzeennttrraattiioonn 3333 kk.. BBeessttiimmmmuunngg ddeerr aarrtteerriieelllleenn uunndd hhiirrnnvveennöösseenn PPyyrruuvvaatt--KKoonnzzeennttrraattiioonn 3344 IIVV.. BBeerreecchhnnuunnggeenn 3355 VV.. SSttaattiissttiisscchhee AAuusswweerrttuunngg 3366 DD.. EErrggeebbnniissssee II.. HHkktt-- uunndd HHbb--AAbbnnaahhmmee uunntteerr NNHHDD 3377 1111.. FFllooww--MMeessssuunngg iinn ddeerr AArrtt.. ccaarroottiiss iinntteerrnnaa uunntteerr NNHHDD 3399 111111.. HHeerr~~--KKrreeiissllaauuff--PPaarraammeetteerr uunntteerr NNHHDD aa.. HHeerrzzzzeeiittvvoolluummeenn uunndd SScchhllaaggvvoolluummeenn 4411 bb.. HHeerrzzffrreeqquueennzz uunndd EEKKGG 4455 cc.. aarrtteerriieelllleerr MMiitttteellddrruucckk 4477 IIVV.. BBlluuttggaassee uunntteerr NNHHDD aa.. 0022--ppaarrttiiaallddrruucckk 4499 bb.. CCOO22--PPaarrttiiaallddrruucckk 4499 vv.. SSaauueerrssttooffff ssäättttiigguunngg uunntteerr NNHHDD 5544 -- 33 -- SSeeiittee VVII.. AArrtteerriieelllleerr uunndd hhiirrnnvveennöösseerr 0022--GGeehhaalltt ssoowwiiee AAVVDD0022 uunntteerr NNHHDD 5555 VVIIII.. SSääuurreebbaasseennhhaauusshhaalltt uunntteerr NNHHDD aa.. ppHH 5577 bb.. BBaassee EExxcceessss 5599 VVIIIIII.. AArrtteerriieelllleerr uunndd hhiirrnnvveennöösseerr GGlluuccoossee,, LLaaccttaatt uunndd PPyyrruuvvaatt--GGeehhaalltt uunntteerr NNHHDD aa.. GGlluuccoossee 6600 bb.. LLaaccttaatt 6622 cc.. PPyyrruuvvaatt 6622 IIXX.. ÄÄnnddeerruunnggeenn ddeess aarrtteerriieelllleenn 0022--AAnnggeebbootteess uunndd ddeerr cceerreebbrraalleenn SSttooffffwweecchhsseellggrröößßeenn uunntteerr NNHHDD aa.. ""AArrtteerriieelllleess 0022--AAnnggeebboott"" 6644 bb.. ""CCeerreebbrraallee °°22--AAuuffnnaahhmmee"" 6644 cc.. ""CCeerreebbrraallee GGlluuccoossee--AAuuffnnaahhmmee"" 6644 dd.. ""CCeerreebbrraallee LLaaccttaatt--AAbbggaabbee"" 6655 ee.. ""CCeerreebbrraallee PPyyrruuvvaatt--AAbbggaabbee"" 6655 XX.. KKlliinniisscchhee EErrggeebbnniissssee 7700 EE.. DDiisskkuussssiioonn uunndd SScchhlluußßffoollggeerruunnggeenn II.. BBeeggrrüünndduunngg uunndd KKrriittiikk ddeerr MMeetthhooddee 7711 1111.. HHkktt-- uunndd HHbb--AAbbnnaahhmmee uunntteerr NNHHDD 7766 111111.. HHeerrzz--KKrreeiissllaauuff--VVeerrhhaalltteenn uunntteerr NNHHDD aa.. HHeerrzzzzeeiittvvoolluummeenn 7777 bb.. HHeerrzzffrreeqquueennzz uunndd EEKKGG--BBeeoobbaacchhttuunnggeenn 8800 cc.. AArrtteerriieelllleerr MMiitttteellddrruucckk 8800 -- 44 -- SSeeiittee IIVV.. SSääuurree--BBaasseenn--SSttaattuuss uunntteerr NNHHDD 8822 VV.. FFllooww--MMeessssuunnggeenn iinn ddeerr AArrtt.. ccaarroottiiss iinntt.. uunntteerr NNHHDD aa.. KKrriittiikk ddeerr MMeetthhooddee 8833 bb.. FFllooww--ÄÄnnddeerruunnggeenn 8855 VVII.. HHiirrnnssttooffffwweecchhsseell uunntteerr NNHHDD aa.. CCeerreebbrraallee SSaauueerrssttooffffvveerrssoorrgguunngg 11.. BBlluuttggaassee 8888 22.. SSaauueerrssttooffffssäättttiigguunngg 9900 33.. 0022--GGeehhaalltt uunndd AAVVDD0022 9922 bb.. CCeerreebbrraallee GGlluuccoosseeeexxttrraakkttiioonn 9933 cc.. CCeerreebbrraalleerr LLaaccttaatt--PPyyrruuvvaattssttooffffwweecchhsseell 9966 VVIIII.. KKlliinniisscchhee EErrggeebbnniissssee uunntteerr NNHHDD 9988 FF.. ZZuussaammmmeennffaassssuunngg 9999 GG.. LLiitteerraattuurr 110022 -- 55 -- VVeerrwweennddeettee AAbbkküürrzzuunnggeenn aarrtteerriioo--hhiirrnnvveennöössee SSaauueerrssttooffffggeehhaallttssddiiffffeerreennzz AAVVDD--GGlluucc.. aarrtteerriioo--hhiirrnnvveennöössee GGlluukkoosseeddiiffffeerreennzz AAVVDD--LLaacctt.. aarrtteerriioo--hhiirrnnvveennöössee LLaaccttaattddiiffffeerreennzz BBEE BBaassee EExxzzeessss EEKKGG EElleekkttrrookkaarrddiiooggrraammmm HHÄÄSS 66%%--iiggee HHyyddrrooxxyyäätthhyyllssttäärrkkee HHbb HHäämmoogglloobbiinn HHkktt HHäämmaattookkrriitt HHZZVV HHeerrzzzzeeiittvvoolluummeenn NNHHDD pprrääooppeerraattiivvee nnoorrmmoovvoolläämmiisscchhee HHäämmooddiilluuttiioonn ppCC0022 CCOO22--ppaarrttiiaallddrruucckk pp0022 0022 --PPaarrttiiaallddrruucckk SS0022 0022 --SSäättttiigguunngg ddeess HHäämmoogglloobbiinnss VV0022 cceerreebbrr.. ""cceerreebbrraallee 0022--AAuuffnnaahhmmee"" ((AAVVDD0022 xx FFllooww AA..ccaarroott..iinntt.. mmll//mmiinn)) VV GGlluucc.. cceerreebbrr.. ""cceerreebbrraallee GGlluuccoossee--AAuuffnnaahhmmee"" AAVVDD--GGlluucc.. xx FFllooww AA..ccaarroott..iinntt.. mmll//mmiinn)) VV LLaacctt.. cceerreebbrr.. ""cceerreebbrraallee LLaaccttaatt--AAbbggaabbee"" ((AAVVDD--LLaacctt.. xx FFllooww AA..ccaarroott..iinntt.. mmll//mmiinn)) VV PPyyrruuvv.. cceerreebbrr.. -- ""cceerreebbrraallee PPyyrruuvvaatt--AAbbggaabbee"" ((AAVVDD--PPyyrruuvv.. xx FFllooww AA..ccaarroott..iinntt.. mmll//mmiinn)) -- 66 -- AA.. EEiinnlleeiittuunngg uunndd FFrraaggeesstteelllluunngg BBeeii ggrröößßeerreenn ooppeerraattiivveenn BBlluuttvveerrlluusstteenn iisstt aauucchh hheeuuttee nnoocchh kkeeiinnee SSuubbssttiittuuttiioonnsstthheerraappiiee oohhnnee TTrraannssffuussiioonn vvoonn VVoollllbblluutt ooddeerr BBlluuttffrraakkttiioonneenn ddeennkkbbaarr,, ddaa bbiisshheerr kkeeiinnee ggeeeeiiggnneetteenn EErr ssaattzz llöössuunnggeenn mmiitt SSaauueerrssttooffff ttrrääggeerrnn zzuurr VVeerrffüügguunngg sstteehheenn.. DDiiee sstteeiiggeennddee ZZaahhll ggrrooßßeerr cchhiirruurrggiisscchheerr EEiinnggrriiffffee,, uunndd hhiieerr aauuff ddeemm GGeebbiieett ddeerr KKiieeffeerrcchhiirruurrggiiee bbeessoonnddeerrss ddiiee ddeerr aauussggee ddeehhnntteenn TTuummoorrrreesseekkttiioonneenn,, ffüühhrrtt zzuu eeiinneemm iimmmmeerr ggrröößßeerreenn BBeeddaarrff aann hhoommoollooggeemm BBlluutt.. TTrroottzz ssoorrggffäällttiiggeerr SSppeennddeerraauusswwaahhll iisstt ddaass RRiissiikkoo ddeerr PPoosstt ttrraannssffuussiioonnsshheeppaattiittiiss iimmmmeerr nnoocchh sseehhrr hhoocchh ((AALLLLEENN uu.. SSAAYYMMAANN,, 11996622;; BBEERRGGMMAANNNN,, 11997700;; CCRREEUUTTZZFFEELLDDTT eett aall..,, 11996666;; GGSSEELLLL,, 11996677;; HHÄÄSSSSIIGG,, 11996633;; HHAAUUSSSSMMAANNNN,, 11997733)).. DDiiee AAnnggaabbeenn ddeerr ggeennaannnntteenn AAuuttoorreenn lliieeggeenn ffüürr ddiiee iikktteerriisscchhee VVeerrllaauuffssffoorrmm zzwwiisscchheenn 00,,55 uunndd 22 %%,, ffüürr ddiiee aanniikktteerriisscchhee zzwwii sscchheenn 55 uunndd 1100 %%.. DDaass HHeeppaattiittiissrriissiikkoo,, ddeerr MMaannggeell aann FFrriisscchhbblluutt uunndd aauucchh ddiiee ddaammiitt vveerrbbuunnddeenneenn KKoosstteenn wwaarreenn ddeerr AAnnllaaßß,, nnaacchh MMeetthhooddeenn zzuu ssuucchheenn,, ddiiee ZZaahhll ddeerr hheetteerroollooggeenn BBlluuttttrraannssffuussiioonneenn zzuu rreedduu zziieerreenn,, iinnddeemm ddiiee hhoommoollooggee dduurrcchh ddiiee aauuttoo llooggee ""TTrraannssffuussiioonn"" eerrsseettzztt uunndd ddaammiitt ddeerr PPaattiieenntt zzuumm eeiiggeenneenn BBlluuttssppeennddeerr wwiirrdd.. HHiieerrzzuu bbiieetteenn ssiicchh ddrreeii MMöögglliicchhkkeeiitteenn aann:: 11.. DDiiee RReeiinnffuussiioonn ddeess wwäähhrreenndd eeiinneerr OOppeerraattiioonn vveerrlloorreennggee hheennddeenn BBlluutteess dduurrcchh ggeeeeiiggnneettee RReettrraannssffuussiioonnssppuummppeenn;; 22.. ddiiee ffrraakkttiioonniieerrttee AAbbnnaahhmmee vvoonn EEiiggeennbblluutt eeiinniiggee WWoocchheenn vvoorr ddeemm ggeeppllaanntteenn ooppeerraattiivveenn EEiinnggrriiffff;; 33.. ddiiee nnoorrmmoovvoolläämmiisscchhee HHäämmooddiilluuttiioonn ((NNHHDD)) uunnmmiitttteellbbaarr vvoorr ddeerr OOppeerraattiioonn.. DDiiee bbeeiiddeenn eerrssttggeennaannnntteenn MMöögglliiCChhkkeeiitteenn wweeiisseenn iinn ddeerr kklliinnii sscchheenn AAnnwweenndduunngg nniicchhtt uunneerrhheebblliicchhee NNaacchhtteeiillee aauuff.. BBeeii ddeerr iinnttrraaooppeerraattiivveenn RReettrraannssffuussiioonn hhaatt eess ssiicchh aallss rreecchhtt sscchhwwiieerriigg eerrwwiieesseenn,, ddaass aauussttrreetteennddee BBlluutt iinn hhiinnrreeiicchheennddeerr MMeennggee aabbzzuussaauuggeenn.. AAuußßeerrddeemm iisstt eeiinnee,, dduurrcchh ddiiee PPuummppee bbeeddiinngg-- -- 77 -- ttee,, ttrraauummaattiisscchhee SScchhääddiigguunngg ddeerr EErryytthhrroozzyytteenn zzuu bbeeffüürrcchhtteenn.. DDiieesseess VVeerrffaahhrreenn ssoollll ddaannnn iinnddiizziieerrtt sseeiinn,, wweennnn eess ggiilltt,, mmeehhrr aallss eeiinn DDrriitttteell ddeess GGeessaammttvvoolluummeennss iinnttrraaooppeerraattiivv zzuu eerrsseettzzeenn,, zz..BB.. iinn ddeerr ggrrooßßeenn GGeeffääßßcchhiirruurrggiiee ooddeerr aauucchh iinn ddeerr UUnnffaallllcchhii rruurrggiiee ((BBRREENNEERR eett aall..,, 11997733;; DDOOWWLLIINNGG,, 11997722;; DDUUNNCCAANN eett aall..,, 11997744)) .. BBeeii ddeerr MMöögglliicchhkkeeiitt ddeerr ffrraakkttiioonniieerrtteenn EEiiggeennbblluuttaabbnnaahhmmee llaannggee vvoorr ddeerr ggeeppllaanntteenn OOppeerraattiioonn kkoommmmtt eess zzwwaannggssllääuuffiigg zzuu eeiinneerr HHeerraabbsseettzzuunngg ddeerr SSaauueerrssttooffffttrraannssppoorrttkkaappaazziittäätt ddeerr EErryytthhrroozzyy tteenn uunndd zzuurr VVeerrmmiinnddeerruunngg ddeerr GGeerriinnnnuunnggssffaakkttoorreenn.. AAuußßeerrddeemm llaasssseenn vveerrssttäännddlliicchheerrwweeiissee aauussggeeddeehhnnttee TTuummoorreenn kkeeiinneenn wwoocchheenn llaannggeenn AAuuffsscchhuubb ddeerr bbeeaabbssiicchhttiiggtteenn RReesseekkttiioonn zzuu.. DDiiee pprrääooppeerraattiivvee nnoorrmmoovvoolläämmiisscchhee HHäämmooddiilluuttiioonn ((NNHHDD)) ,, ddiiee nnaacchh ttiieerreexxppeerriimmeenntteelllleenn UUnntteerrssuucchhuunnggeenn eerrssttmmaallss vvoonn KKLLÖÖVVEEKKOORRNN eett aall.. ((11997733))aann ddeerr KKlliinniikk vvoonn FF..DD.. MMOOOORREE iinn BBoossttoonn uunndd ddaannnn iinn MMüünncchheenn aann ddeerr KKlliinniikk vvoonn RR.. ZZEENNKKEERR iimm kklliinniisscchheenn BBeettrriieebb aann ggeewweennddeett wwuurrddee,, sscchheeiinntt bbeeii ooppeerraattiivveenn EEiinnggrriiffffeenn mmiitt eeiinneemm aabbsscchhäättzzbbaarreenn BBlluuttvveerrlluusstt bbiiss zzuu 22..000000 mmll eeiinn pprraakkttiikkaabblleess VVeerrffaahhrreenn zzuurr EEiinnsscchhrräännkkuunngg hhoommoollooggeerr BBlluuttttrraannssffuussiioonneenn zzuu sseeiinn.. BBeeii ddiieesseerr MMeetthhooddee,, ddiiee ssppäätteerr nnoocchh aauussffüühhrrlliicchh ddaarrggeesstteelllltt wweerrddeenn ssoollll,, wweerrddeenn ddeemm PPaattiieenntteenn uunnmmiitttteellbbaarr vvoorr ddeemm cchhiirruurr ggiisscchheenn EEiinnggrriiffff bbiiss zzuu 22..000000 mmll BBlluutt eennttnnoommmmeenn uunndd nnoorrmmoovvooll äämmiisscchh dduurrcchh llaannggwwiirrkkeennddee ppllaassmmaa--iissoooonnkkoottiisscchhee KKoollllooiiddllöössuunn ggeenn,, wwiiee zz..BB.. 55%%--iiggeess HHuummaannaallbbuummiinn,, DDeexxttrraann 6600 ooddeerr 66%%--iiggee HHyyddrrooxxyyäätthhyyllssttäärrkkee,, eerrsseettzztt.. SSoo wwiirrdd eeiinnee RReesseerrvvee aann aauuttoolloo ggeerrnn PPaattiieenntteennbblluutt ggeebbiillddeett,, ddiiee jjee nnaacchh ooppeerraattiivv bbeeddiinnggtteemm BBlluuttvveerrlluusstt iinnttrraa-- ooddeerr ppoossttooppeerraattiivv rreettrraannssffuunnddiieerrtt wweerrddeenn kkaannnn.. AAuußßeerr ddeerr UUmmggeehhuunngg ddeerr TTrraannssffuussiioonnssrriissiikkeenn ssiinndd ddiiee ttiieerreexxppee rriimmeenntteellll ggeessiicchheerrttee VVeerrbbeesssseerruunngg ddeerr nnuuttrriittiivveenn GGeewweebbssdduurrcchh bblluuttuunngg dduurrcchh ddiiee hheerraabbggeesseettzzttee BBlluuttvviisskkoossiittäätt ((MMEESSSSMMEERR uunndd SSCCHHMMIIDD--SSCCHHÖÖNNBBEEIINN,, 11997722)) uunndd ddiiee VVeerrmmiinnddeerruunngg ppoossttooppeerraattiivveerr tthhrroommbbooeemmbboolliisscchheerr KKoommpplliikkaattiioonneenn bbeeaacchhttlliicchhee VVoorrtteeiillee ddeerr aakkuutteenn NNHHDD ((GGRRUUBBEERR eett aall..,, 11997755)).. -- 88 -- DDiiee IInnddiikkaattiioonnsssstteelllluunngg zzuurr NNHHDD mmuußß nnaacchh eeiinnggeehheennddeerr iinntteerrnnii ssttiisscchheerr VVoorruunntteerrssuucchhuunngg dduurrcchh AAnnaaeesstthheessiisstteenn uunndd OOppeerraatteeuurr ggeemmeeiinnssaamm eerrffoollggeenn.. AAuuffggrruunndd ttiieerreexxppeerriimmeenntteelllleerr UUnntteerrssuucchhuunnggeenn uunndd kklliinniisscchheerr EErrffaahhrruunnggeenn wwiirrdd aallllggeemmeeiinn ddeerr MMiinniimmaall--HHäärrnnoottookkrriittwweerrtt bbeeii ddeerr lliimmiittiieerrtteenn HHäärrnnooddiilluuttiioonn mmiitt 2255 bbiiss 2200 %% aannggeeggeebbeenn ((CCOOBBUURRGG uu.. MMiittaarrbb..,, 11997755;; KKLLÖÖVVEEKKOORRNN eett aall..,, 11997755;; MMEESSSSMMEERR uu.. SSUUNNDDEERR -- PPLLAASSSSMMAANNNN,, 11997744)).. DDiiee RReedduuzziieerruunngg ddeerr SSaauueerrssttooffffkkaappaazziittäätt ddeess BBlluutteess uunntteerr HHäärrnnoo ddiilluuttiioonn uunndd ddiiee ddeerr ddaammiitt vveerrbbuunnddeenneenn hhäärrnnooddyynnaammiisscchheenn KKoommppeenn ssaattiioonnssmmeecchhaanniissmmeenn ssiinndd bbeessoonnddeerrss bbeeddeeuuttssaamm ffüürr ddaass GGeehhiirrnn uunndd ddaass HHeerrzzkkrreeiissllaauuffssyysstteemm.. BBeeii llaatteenntteenn EErrkkrraannkkuunnggeenn ddiieesseerr OOrrggaa nnee ssiinndd uunntteerr HHäärrnnooddiilluuttiioonn SSaauueerrssttooffffmmaannggeellzzuussttäännddee vvoorrsstteellllbbaarr.. MMEESSSSMMEERR((11997755)) wwaarrnntt iinn ddiieesseemm ZZuussaammmmeennhhaanngg vvoonn eeiinneerr kkrriittiikklloo sseenn AAnnwweenndduunngg ddeerr NNHHDD,, ddaa ddeerr pprrääooppeerraattiivvee EErryytthhrroozzyytteenneennttzzuugg mmiitt eeiinneerr EEiinnsscchhrräännkkuunngg ddeerr nnaattüürrlliicchheenn KKoommppeennssaattiioonnssbbrreeiittee ddeess OOrrggaanniissmmuuss vveerrbbuunnddeenn iisstt.. KKlliinniisscchhee uunndd ttiieerreexxppeerriimmeenntteellllee UUnntteerrssuucchhuunnggeenn üübbeerr AAuusswwiirrkkuunn ggeenn ddeerr NNHHDD aauuff HHeerrzz uunndd GGeerriinnnnuunnggssssyysstteemm lliieeggeenn iinn ggrrooßßeerr ZZaahhll vvoorr ((MMEESSSSMMEERR uu.. SSCCHHMMIIDD--SSCCHHÖÖNNBBEEIINN,, 11997722 uu.. 11997755)).. DDiiee AAuusswwiirrkkuunnggeenn ddeerr aakkuutteenn nnoorrmmoovvoolläärrnniisscchheenn HHäärrnnooddiilluuttiioonn aauuff DDuurrcchhbblluuttuunngg uunndd SSttooffffwweecchhsseell ddeess mmeennsscchhlliicchheenn GGeehhiirrnnss ssiinndd ddaa ggeeggeenn bbiisshheerr nnuurr uunnzzuurreeiicchheenndd aabbggeekklläärrtt wwoorrddeenn.. DDiiee BBeessttiimmmmuunngg ddeerr HHiirrnndduurrcchhbblluuttuunngg eerrffoollggttee ddaabbeeii mmiitt ddeerr qquuaann ttiittaattiivveenn HHiirrnndduurrcchhbblluuttuunnggssmmeessssuunngg nnaacchh KKEETTYY uu.. SSCCHHMMIIDDTT ((11994455)) mmiitt HHiillffee ddeerr FFrreemmddggaassaannaallyyssee ooddeerr dduurrcchh ddiiee CClleeaarraannccee--MMeetthhooddee mmiitt rraaddiiooaakkttiivveemm EEddeellggaass xxee113333 ((HH~~EEDDTT--RRAASSMMUUSSSSEENN,, 11996677)).. BBlluuttggaass-- uunndd SSttooffffwweecchhsseellaannaallyysseenn iimm aarrtteerriieelllleenn uunndd hhiirrnnvveennöö sseenn BBlluutt,, ddiiee eeiinnee ddiiffffeerreennzziieerrtteerree BBeeuurrtteeiilluunngg ddeerr 0022--VVeerrssoorr gguunngg ddeess GGeehhiirrnnss uunntteerr NNHHDD eerrllaauubbeenn,, wwuurrddeenn uunnsseerreess WWiisssseennss bbiisshheerr nniicchhtt dduurrcchhggeeffüühhrrtt..
The list of books you might like
