Medizinethik: Fur die neue AO (Via medici Buchreihe) PDF
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Claudia Wiesemann Nikola Biller−Andorno unterMitarbeitvonAndreasFrewer mitBeiträgenvon RobertoAndorno JörgKlein ChristianLenk KarenNolte ViamediciBuchreihe Medizinethik Die Publikation dieses Buchesistmit freundlicherUnterstützungder Allianz PrivatenKrankenversicherung−AGverwirklichtworden. Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Claudia Wiesemann Nikola Biller−Andorno unterMitarbeitvonAndreasFrewer mitBeiträgenvon RobertoAndorno JörgKlein ChristianLenk KarenNolte Medizinethik ThiemeVerlag Stuttgart(cid:1)NewYork Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! FrauProf.Dr.med. WichtigerHinweis:WiejedeWissen− ClaudiaWiesemann schaftistdieMedizinständigenEnt− UniversitätGöttingen wicklungen unterworfen. Forschung Inst.f.EthikundGeschichteder undklinischeErfahrungerweiternun− Medizin sere Erkenntnisse, insbesondere was Humboldtallee36 BehandlungundmedikamentöseThe− 37073Göttingen rapie anbelangt. Soweit in diesem WerkeineDosierungodereineAppli− FrauProf.Dr.med.Dr.phil. kation erwähnt wird, darf der Leser NikolaBiller−Andorno zwardaraufvertrauen,dassAutoren, Charit(cid:2)−UniversitätsmedizinBerlin HerausgeberundVerlaggroßeSorgfalt Inst.f.EthikinderMedizin daraufverwandthaben,dassdieseAn− Luisenstr.57 gabedemWissensstandbeiFertigstel− 10117Berlin lungdesWerkesentspricht. FürAngabenüberDosierungsanwei− HerrProf.Dr.med.AndreasFrewer sungenundApplikationsformenkann MedizinischeHochschuleHannover vomVerlagjedochkeineGewährüber− Inst.f.Geschichte,Ethiku.Philosophie nommenwerden.JederBenutzeristan− derMedizin gehalten,durchsorgfältigePrüfungder Carl−Neuberg−Str.1 BeipackzettelderverwendetenPräpa− 30625Hannover rateundgegebenenfallsnachKonsulta− tioneinesSpezialistenfestzustellen,ob diedortgegebeneEmpfehlungfürDo− BibliographischeInformation sierungenoderdieBeachtungvonKon− DerDeutschenBibliothek traindikationengegenüberderAngabe indiesemBuchabweicht.Einesolche DieDeutscheBibliothekverzeichnet Prüfungistbesonderswichtigbeisel− diesePublikationinderDeutschen tenverwendetenPräparatenodersol− Nationalbibliographie;detaillierte chen,dieneuaufdenMarktgebracht bibliographischeDatensindimInter− wordensind.JedeDosierungoderAp− netüberhttp://dnb.ddb.deabrufbar plikationerfolgtaufeigeneGefahrdes Benutzers.AutorenundVerlagappel− lierenanjedenBenutzer,ihmetwaauf− fallendeUngenauigkeitendemVerlag mitzuteilen. DiedargestelltenPersonensindMo− dellezuIllustrationszweckenundste− hennichtinZusammenhangmitden F2005GeorgThiemeVerlag Inhalten. Rüdigerstraße14 D−70469Stuttgart Geschützte Warennamen (Warenzei− Telefon:+49/0711/8931−0 chen)werdennichtbesonderskennt− UnsereHomepage: lich gemacht. Aus dem Fehlen eines http://www.thieme.de solchenHinweiseskannalsonichtge− schlossenwerden,dassessichumei− PrintedinGermany nenfreienWarennamenhandelt. DasWerk,einschließlichallerseiner Umschlaggestaltung: Teile, ist urheberrechtlich geschützt. ThiemeVerlagsgruppe JedeVerwertungaußerhalbderengen Umschlagabbildung: Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ChristianSchnalke istohneZustimmungdesVerlagesun− Satz:PrimustypeHurler,Notzingen zulässig und strafbar.Das gilt insbe− Druck:WestermannDruckZwickau sonderefürVervielfältigungen,Über− GmbH setzungen, Mikroverfilmungen und dieEinspeicherungundVerarbeitung ISBN3−13−138241−4 123456 inelektronischenSystemen. Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Vorwort DieneueApprobationsordnungfürÄrztinnenundÄrztesiehtabdemWinter− semester 2003/2004 Unterricht im Querschnittsbereich (cid:3)Geschichte, Theorie, EthikderMedizin“vor.Medizinethikistdamitzueinemprüfungsrelevanten AusbildungsfachimMedizinstudiumgeworden.ÄrztinnenundÄrztederZu− kunftsolleninderLagesein,kompetentundverantwortungsvollmitdenausder MedizinresultierendenmoralischenKonfliktenumzugehen. AberkannmanMoralerlernen?VieleunserermoralischenÜberzeugungen erwerbenwirschoninderKindheit.EhrlichkeitundVerlässlichkeitsindEigen− schaften,dieinjederLebenssituationvonnötensind.Dochwereinenärztlichen Berufanstrebt,weiß,dasserunterUmständenmitFragenzutunhabenwird,die mitAlltagsmoralnichtohneweitereszubeantwortensind.DiesistdasGebiet derMedizinethik. ProfessionalitätinderMedizinheißtnichtnur,stetsüberdieneuestenEr− kenntnisseinDiagnostikundTherapiezuverfügen.Esbedeutetauch,derVer− antwortung,diederArztberufmitsichbringt,gerechtzuwerden.Gutesärzt− lichesHandelnmussdeshalbnichtnurfachlich,sondernauchmoralischange− messen sein. Dennviele Fragenin der Medizin lassen sichmitnaturwissen− schaftlichenKenntnissenalleinnichtbeantworten:MussichmeinemPatienten immerdieWahrheitüberseineKrankheitsagen?UnterwelchenUmständendarf ichForschungamMenschendurchführen?HabeichdasRecht,eineBehandlung zuverweigern? MancheinerhataufsolcheFragenspontaneineintuitiveAntwort.Aberistes aucheinegutbegründeteAntwort?HatsieallewesentlichenAspekteberück− sichtigt?HältsieKritikstand?EinegutemoralischeEntscheidungkommtnicht einfachnur(cid:3)ausdemBauch“.Siesollterationalbegründetundvonanderen nachvollziehbarsein.DiesgiltbesondersfürdenBereichderMedizin,dennnur soentstehtjenesVertrauensverhältniszwischenÄrztenundPatienten,ohnedas gutemedizinischeBehandlungnichtmöglichist.Moralbrauchtaberauchdie AnteilnahmeamLebenandererMenschenunddasGesprächmitihnen,dennerst imGesprächkannmanherausfinden,wieanderePersoneneinenKonfliktwahr− nehmenundwasihnenimLebenwichtigist.UndschließlichmussMoralauch gelebt,nichtnurgepredigtwerden.SieistTeilderprofessionellenHaltungvon Ärzten;diesunterscheidetdenArztberufvonvielenanderenBerufenundmacht ihnzueinerderanspruchsvollsten,aberauchinteressantestenTätigkeiten. Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Danksagung WirsindvielenPersonenfürihreHilfebeiderEntwicklungdiesesLehrbuchszu Dankverpflichtet.TinaMerkelgabdenentscheidendenAnstoßfürdasUnter− richtskonzept.StudierendewieDozentinnenundDozentendesKursusMedizin− ethikanderMedizinischenFakultätderUniversitätGöttingenhabendurchihr EngagementundihrFeedbackdazubeigetragen,diezuGrundeliegendenUnter− richtsmaterialienzuverbessern.VielekritischeLeserinnenundLeserhabenuns mitwertvollenHinweisengeholfen.Dankdafüran:SigridAchenbach,Matthias Dahl,HeinerFangerau,AnnaJakovljevic,ChristianNetzer,HeikoRode,Alfred SimonundUtaZiegler.FrauDr.Eva−CathrinSchulzvomThiemeVerlagschließ− lichhatsichfürunsereLehrbuchideebegeistertundunsmitklugenRatschlägen undvielpersönlichemEngagementunterstützt. Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Inhaltsverzeichnis 1 MedizinethikimStudium–eineEinführung 1 1.1 ZudiesemBuch 3 1.2 ProblemorientiertesLernen(POL)inderMedizinethik 6 1.3 BasisliteraturzumThema 8 2 MedizinethikundPatient−Arzt−Beziehung 11 2.1 Fallgeschichten 13 2.2 Wasist,waswillMedizinethik? 14 2.3 Patient−Arzt−BeziehungundPatientenautonomie 18 2.4 DokumenteundWebsiteszumThema 22 2.5 BasisliteraturzumThema 24 3 Schwangerschaftsabbruch,ReproduktionsmedizinundEmbryonenfor− schung 27 3.1 Fallgeschichten 29 3.2 Schwangerschaftsabbruch 30 3.3 Reproduktionsmedizin 32 3.4 Embryonenforschung,ForschunganStammzellen,Klonen 35 3.5 DokumenteundWebsiteszumThema 37 3.6 BasisliteraturzumThema 41 4 MedizinischeGenetik 43 4.1 Fallgeschichten 45 4.2 GenetischeDiagnostik 46 4.3 WaspassiertmitdenDaten? 49 4.4 ExperimentelleGenetik 52 4.5 DokumenteundWebsiteszumThema 53 4.6 BasisliteraturzumThema 55 5 Transplantationsmedizin 57 5.1 Fallgeschichten 59 5.2 KurzerÜberblick 59 5.3 Lebendspende 60 5.4 PostmortaleOrganspende 62 5.5 OrganknappheitundXenotransplantation 64 5.6 DokumenteundWebsiteszumThema 66 5.7 BasisliteraturzumThema 69 6 SterbehilfeundSterbebegleitung 71 6.1 Fallgeschichten 73 6.2 Historisches 74 6.3 BeihilfezurSelbsttötung,TötungaufVerlangen,Sterbehilfe 74 6.4 TherapiebegrenzungundSterbebegleitung 77 6.5 DokumenteundWebsiteszumThema 79 6.6 BasisliteraturzumThema 83 Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! VIII Inhaltsverzeichnis 7 PsychiatrieundPsychotherapie 85 7.1 Fallgeschichten 87 7.2 BesonderheitenpsychiatrischerBehandlung 88 7.3 BetreuungundZwangsbehandlung 89 7.4 ForschunganpsychischkrankenundgeistigbehindertenMenschen 91 7.5 DokumenteundWebsiteszumThema 93 7.6 BasisliteraturzumThema 95 8 ForschungamMenschen 97 8.1 Fallgeschichten 99 8.2 RechtlicheRahmenbedingungen 100 8.3 TherapeutischerversuswissenschaftlicherVersuch 101 8.4 AufklärungundEinwilligung 102 8.5 DokumenteundWebsiteszumThema 105 8.6 BasisliteraturzumThema 108 9 Tierversuche 109 9.1 Fallgeschichten 111 9.2 ZahlenundFaktenzuTierversucheninDeutschland 112 9.3 GesetzlicheRegelungen 113 9.4 KritikamTierversuchundethischeDiskussion 114 9.5 DokumenteundWebsiteszumThema 117 9.6 BasisliteraturzumThema 119 10 GutewissenschaftlichePraxis–guteklinischePraxis 121 10.1 Fallgeschichten 123 10.2 GutewissenschaftlichePraxisundwissenschaftlichesFehlverhalten 124 10.3 GuteklinischePraxis 126 10.4 DokumenteundWebsiteszumThema 128 10.5 BasisliteraturzumThema 130 11 ÖffentlicheGesundheitundGesundheitsversorgung(PublicHealth) 131 11.1 Fallgeschichten 133 11.2 WasistPublicHealth? 133 11.3 Problemfelder 134 11.4 DokumenteundWebsiteszumThema 140 11.5 BasisliteraturzumThema 142 AnhangI 143 AnhangII 159 Sachverzeichnis 165 Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! 1 Medizinethik im Studium – eine Einführung 1 Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! 1 Aus C. Wiesemann, N. Biller-Adorno: Medizinethik (ISBN 9783131382412) © 2005 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!
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