Medikamente und ihre Wirkung im Alter PDF
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IV. Med. Klinik - Geriatrisches Zentrum PD Dr. med. H. Burkhardt: Medikamente und ihre Wirkung im Alter Interessenkonflikte PD Dr. med. H. Burkhardt • Ich beziehe keine finanzielle Zuwendungen aus der pharmazeutischen Industrie oder anderen vergleichbaren Geldgebern z.B. im Bereich Medizintechnik • Ich arbeite als Mitarbeiter und Autor im Bewertungs- Konsortium FORTA (entwickelt an der Universitätsmedizin Mannheim) Informationen zur Geriatrie Wer ist der ältere Mensch? • Definition bestimmter Altersklassen folgt gesellschaftlicher Konvention • 65 Jahre und ältere Menschen werden als ältere Menschen (elderly) bezeichnet • 80 Jahre und ältere Menschen werden als Subgruppe mit stark zunehmenden geriatrischen Problemen abgegrenzt Aktuelle pragmatische Definition Altern verläuft heterogen Bedrohungen: Gebrechlichkeit Demenz Isolation …… DoD yoo yuo sut isllt irlle lsipkee cmt em we hwehne In´m I´ mol do?ld ? Kategorien nach M. Gillick • Der robuste ältere Mensch / Patient • Der gebrechliche ältere Mensch / Patient (Frailty) • Der Demenz-kranke ältere Mensch / Patient • Der sterbende ältere Mensch / Patient Klinische Entscheidungen sind nicht nur durch Organfunktion determiniert. Die richtige Lösung kann nur in einem individuellen Diskurs mit dem Patienten und seinem Umfeld gefunden werden Wer ist der geriatrische Patient? -Multimorbidität -Alltagskompetenz gefährdet oder eingeschränkt Intervention Veränderung Begleitung Adapt. Reha- Palliativ- Hilfsmittel Sozialarbeit Akutmedizin bilitation Medizin Umwelt Beratung Die geriatrischen Syndrome Bewegung • Immobilität • Inkontinenz Denken - Gedächtnis • Stürze • Verwirrtheit bzw. kognitive Defizite Toilettengang ----------------------------------------------- • Malnutrition • Depression • Iatrogene Störungen (UAW – Pharmakotherapie) • Störungen im Flüssigkeitshaushalt • Visusprobleme - Hypakusis Muß die Medizin sich beim geriatrischen Patienten anders ausrichten? • Diagnostische Prozeduren und therapeutische Strategien beinhalten Risiken • invasive Prozeduren (nicht-invasive Prozeduren) • langfristig angelegte therapeutische Interventionen (Medikamente) • bei älteren Patienten oft besondere Situationen Geriatrische Patienten sind weniger belastbar und zeigen spezielle Risiken Altersabhängige Prävalenz einiger wichtiger chronischen Erkrankungen
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