Médicalisation d'un trail par un médecin généraliste

65 Pages·2017·2.57 MB·French

Médicalisation d’un trail par un médecin généraliste:
pathologies rencontrées, matériel médical et traitements
nécessaires
Laurence Veyrat-Charvillon
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Laurence Veyrat-Charvillon. Médicalisation d’un trail par un médecin généraliste: pathologies ren-
contrées, matériel médical et traitements nécessaires. Médecine humaine et pathologie. 2018. ￿dumas-
01725468￿
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UNIVERSITÉ GRENOBLE ALPES
UFR DE MÉDECINE DE GRENOBLE

Année : 2018

MEDICALISATION D’UN TRAIL PAR UN MEDECIN GENERALISTE :
PATHOLOGIES RENCONTREES, MATERIEL MEDICAL ET TRAITEMENTS
NECESSAIRES

THÈSE
PRÉSENTÉE POUR L’OBTENTION DU TITRE DE DOCTEUR EN MÉDECINE
DIPLÔME D’ÉTAT

Mlle Laurence VEYRAT-CHARVILLON
[Données à caractère personnel]

THÈSE SOUTENUE PUBLIQUEMENT À LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE GRENOBLE
Le : 05/03/2018
DEVANT LE JURY COMPOSÉ DE
Président du jury : M. le Professeur Pierre BOUZAT (PU-PH)
Membres :
M. le Professeur Olivier CHABRE (PU-PH)
M. le Docteur Stéphane DOUTRELEAU (MCU-PH)
Mme le Docteur Laurence POLETTI-GAUTIER
Directeur de thèse : M. le Docteur Guillaume SARRE

L’UFR de Médecine de Grenoble n’entend donner aucune approbation ni improbation aux opinions
émises dans les thèses ; ces opinions sont considérées comme propres à leurs auteurs.
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REMERCIEMENTS

À Monsieur le Professeur Pierre BOUZAT, merci de me faire l’honneur de présider le jury
de cette thèse.
À Monsieur le Professeur Olivier CHABRE et Monsieur le Docteur Stéphane
DOUTRELEAU je vous remercie d’avoir accepté de juger cette thèse en faisant partie de ce
jury.
À Madame le Docteur Laurence POLETTI-GAUTIER, merci de l’aide que vous m’avez
apportée et merci d’avoir accepté de faire partie de ce jury.
À Monsieur le Docteur Guillaume SARRE, merci d’avoir accepté d’être mon directeur de
thèse, et merci pour votre accompagnement tout au long de la réalisation de ce travail.
Veuillez accepter toute ma profonde reconnaissance.
À tous les experts ayant participé à la méthode Delphi, votre participation a été
indispensable au bon déroulement de ce projet et je vous en suis reconnaissante.
À Isabelle PAUCOT, merci de l’aide que vous m’avez apportée au début de ce travail de
thèse.
Aux différents médecins m’ayant accueilli dans leur cabinet et ayant participé à ma
formation médicale (Dr Ardito, Dr Bendamene, Dr Fouillard, Dr Gervasoni, Dr Mortas et Dr
Tarquis (et les secrétaires) : vous m’avez fait découvrir et apprécier cette belle discipline
qu’est la médecine générale. Veuillez trouver ici le témoignage de ma profonde gratitude et
mes remerciements sincères.
À mes parents, merci de m’avoir soutenu et merci pour tout ce que vous avez fait pour moi
tout au long de ces années. Je vous dois le goût du travail et de la persévérance. Vous
m’avez permis d’arriver là où j’en suis aujourd’hui.
À ma sœur, Myriam, qui a toujours été présente, merci de ton soutien.
À mes grands-parents, merci pour vos encouragements durant mes études.
À mon conjoint, Mickaël, merci pour ton soutien inconditionnel et pour ton aide tout au long
de ce travail. Merci pour ce quotidien si agréable à tes côtés.
À tous mes amis de médecine, du lycée, du badminton et d’Annecy (notamment Laura et
Elise), merci pour tous ces bons moments passés ensemble.
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TABLE DES MATIERES :

ABREVIATIONS ET ACRONYMES ........................................................................... 8
RESUME .................................................................................................................... 9
ABSTRACT .............................................................................................................. 10
INTRODUCTION ...................................................................................................... 11
METHODE ............................................................................................................... 17
Méthode Delphi ..................................................................................................................... 17
Sélection du panel d’experts ................................................................................................ 18
Méthode d’élaboration du questionnaire initial .................................................................... 19
Recueil des données ............................................................................................................ 19
Analyse des données ........................................................................................................... 20
RESULTATS ............................................................................................................ 22
Experts sélectionnés ............................................................................................................ 22
Déroulement de l’étude ........................................................................................................ 23
Analyse des données ........................................................................................................... 25
Consensus final .................................................................................................................... 25
DISCUSSION ........................................................................................................... 28
Résultat principal .................................................................................................................. 28
Interprétation des résultats ................................................................................................... 28
Les forces de l’étude ............................................................................................................ 30
Les limites de l’étude ............................................................................................................ 31
Comparaison avec la littérature existante ............................................................................ 34
CONCLUSION ......................................................................................................... 36
CONCLUSION SIGNEE ........................................................................................... 37
REFERENCES ......................................................................................................... 38
ANNEXES ................................................................................................................ 42
SERMENT D’HIPPOCRATE .................................................................................... 63

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ABREVIATIONS ET ACRONYMES

AINS Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien
BAVU Ballon Autoremplisseur à Valve Unidirectionnelle
C3G Céphalosporines de Troisième Génération
DASRI Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux
DIU Diplôme Inter-Universitaire
DSA Défibrillateur Semi-Automatique
ECG 12D Electrocardiogramme 12 dérivations
FFA Fédération Française d’Athlétisme
IADE Infirmier Anesthésiste Diplômé d’Etat
IDE Infirmier Diplômé d’Etat
IM Intramusculaire
IV Intraveineuse
Km Kilomètre
MeSH Medical Subject Headings
ml Millilitre
MPR Médecine Physique et de Réadaptation
RAND Research ANd Development
SAMU Service d’Aide Médicale Urgente
SC Sous-Cutané
UTMB Ultra-Trail du Mont-Blanc

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