Médecine interne de Netter Médecine interne de Netter MARSCHALL S. RUNGE, MD, PhD M. ANDREW GREGANTI, MD Illustrations : Frank H. Netter, MD Illustrateurs collaborateurs carlos a.G. Machado, MD John a. craig, MD James a. Perkins, Ms, MFa Joe chovan Traduit de l’américain par le Pr Pierre L. Masson Édition originale : Marschall S. Runge, MD, PhD, Chairman, Department of Medicine, The University of North Carolina, School of Medicine, Chapel Hill, Caroline du Nord, États-Unis d’Amérique M. Andrew Greganti, MD, Vice Chairman, Department of Medicine, The University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, Caroline du Nord, États-Unis d’Amérique Édition française : Pr Pierre L. Masson, Institut de Duve, Université Catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique L’édition originale, Netter’s Internal Medecine, 2nd edition (ISBN 978-1-4160-4417-8), a été publiée par Saunders, une filiale d’Elsevier Inc. Acquisitions Editor : Elyse O’Grady Developmental Editor : Marybeth Thiel Publishing Services Manager : Linda Van Pelt Project Manager : Priscilla Crater Design Direction : Lou Forgione Editorial Assistant : Liam Jackson Édition française : Médecine interne de Netter Responsable éditorial : Marijo Rouquette Éditeur : Dragos Bobu, Gregg Colin Relecture : Marie-France Minuit Chef de projet : Aude Cauchet Conception graphique : Véronique Lentaigne Netter’s Internal Medecine, 2nd edition, © 2009 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. © 2003 pour la première édition américaine © 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés pour la traduction française 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex http://france.elsevier.com L’éditeur ne pourra être tenu pour responsable de tout incident ou accident, tant aux personnes qu’aux biens, qui pourrait résulter soit de sa négligence, soit de l’utilisation de tous produits, méthodes, instructions ou idées décrits dans la publication. En raison de l’évolution rapide de la science médicale, l’éditeur recommande qu’une vérification extérieure intervienne pour les diagnostics et la posologie. Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays. En application de la loi du 1er juillet 1992, il est interdit de reproduire, même partiellement, la présente publication sans l’autorisation de l’éditeur ou du Centre français d’exploitation du droit de copie (20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris). All rights reserved. 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Si l’ouvrage se distingue par des sections et des chapitres cette collection d’images facilite grandement la lecture et originaux. La première section, « Défis cliniques com- la compréhension des nombreuses maladies, elle ne consti- muns », comprend des chapitres de grande importance, par tue pas la seule qualité du présent ouvrage de médecine exemple « Vue d’ensemble de la médecine préventive » interne, qui en compte bien d’autres. (chapitre 2) ou encore une analyse critique des tests dia- M.S. Runge et M.A. Greganti, les coordonnateurs de ce gnostiques (chapitre 3). Avec le vieillissement de la popu- livre, ont réuni plus de 200 auteurs, ce qui permet de croire lation, la dernière section, consacrée à la gériatrie, offre un qu’ils ont fait appel aux plus compétents dans leur spécia- intérêt particulier. Le dernier chapitre aborde notamment lité respective. Cette diversité des collaborateurs risquait un thème essentiel, le testament de vie dans le cadre des cependant d’aboutir à un ensemble très hétérogène et directives préalables. déséquilibré quant aux différents sujets traités. Ce qui n’est Comme la plupart des ouvrages américains, celui-ci absolument pas le cas, car les deux responsables ont réussi comporte de nombreuses abréviations, rendant parfois dif- à imposer un format et une longueur semblables aux dif- ficile la lecture de l’un ou l’autre chapitre. Heureusement, férents chapitres. Ceux-ci se caractérisent par leur conci- les éditeurs de la version française ont explicité celles-ci sion, permise par un recours fréquent à de multiples dans une liste facile à consulter. tableaux et encadrés. Le lecteur appréciera également les Médecine interne de Netter est un ouvrage qui convient nombreux algorithmes diagnostiques ou thérapeutiques. non seulement à tous les étudiants en médecine et aux Chaque chapitre se termine par un paragraphe intitulé candidats à une spécialisation, mais aussi aux médecins « éviter les erreurs de traitement ». C’est une manière de généralistes et à tous les spécialistes qui souhaitent garder souligner les priorités dans la prise en charge d’un malade. une vue d’ensemble de la médecine clinique. La rubrique « Futures directions » sensibilise le lecteur aux recherches en cours et l’invite à se préparer aux nouveaux Pr Pierre L. Masson V VI SECTION I j Section Title <cn> Préface de l’édition originale La première édition du Netter’s Internal Medicine était le préventive », « Pratiquer dans un environnement moderne : résultat d’un effort visant à fournir, en un style concis et améliorer les résultats et la sécurité des patients », « Fibrillation de manière très visuelle, la quantité sans cesse croissante auriculaire », « électrocardiographie », « Saignements gastro- des informations médicales destinées aux cliniciens. Le défi intestinaux », « Myélome multiple » et « Syndromes auto- que les cliniciens doivent relever est de se tenir au courant inflammatoires ». L’introduction dans les chapitres de de la littérature médicale qui n’a cessé de croître au cours paragraphes intitulés « éviter les erreurs de traitement » et des 5 années écoulées depuis la publication de la première « Traitement optimal » répond aux préoccupations croissan- édition. La nécessité de traiter cette inflation de données tes concernant les erreurs thérapeutiques préjudiciables au médicales et d’appliquer ces découvertes dans une prise en patient. Des algorithmes, dont les codes de couleur facilitent charge optimale des patients est aiguë dans tous les domai- la compréhension, guident le lecteur dans ses décisions. La nes de la médecine, mais est peut-être plus difficile dans bibliographie, répartie en « Ressources supplémentaires » et des disciplines qui exigent des praticiens qu’ils appréhen- « Données probantes », est annotée afin de guider le lecteur dent un très large spectre de maladies, comme c’est le cas qui souhaite approfondir un thème particulier. en médecine interne. L’explosion des connaissances médi- Comme dans la première édition, les auteurs ont tiré cales est également un réel problème d’éducation pour les avantage du génie de Frank Netter en choisissant avec soin apprenants à tous les niveaux (étudiants, résidents et méde- le meilleur de ses œuvres pour illustrer les concepts clini- cins praticiens), qui doivent déterminer rapidement ce qui ques les plus importants abordés dans chaque chapitre. est important ou ne l’est pas, organiser l’information clé, Lorsque celles-ci n’étaient pas disponibles ou difficiles à puis appliquer ces principes de manière efficace dans les appliquer pour illustrer les concepts cliniques modernes, milieux cliniques. comme dans la première édition, nous avons eu recours Pour cette seconde édition du Netter’s Internal Medicine, aux grands talents artistiques du Dr Carlos A.G. Machado notre objectif était de produire un texte amélioré, c’est- pour créer des œuvres nouvelles ou habilement modifiées à-dire qui pose les problèmes de manière claire et focali- et mettre à jour quelques-uns des dessins de Frank Netter. sée, et s’étende à des domaines cliniques importants qui La combinaison des compétences remarquables de n’étaient pas bien couverts dans la première édition ou M. Machado comme médecin artiste ainsi que sa connais- dans de nombreux ouvrages de médecine interne. Pour sance des concepts médicaux à illustrer ont été des atouts réaliser cette expansion, tout en gardant un contenu concis inestimables. Cette nouvelle édition est également dispo- qui peut servir de référence rapide, nous avons à nouveau nible dans une version en ligne bien utile, car elle offre la évité un traitement exhaustif des sujets. Nous nous sommes possibilité de téléchargement d’images et de documents également efforcés de présenter les informations essentiel- imprimables destinés aux patients. L’offre en ligne rend le les sous un format « convivial » permettant au lecteur d’ap- contenu plus accessible et plus maniable et permet au lec- prendre les faits principaux sans se perdre dans des détails teur de recourir aux magnifiques illustrations pour ses pré- qui interfèrent dans le processus d’apprentissage. sentations personnelles. Après un examen attentif des commentaires des lecteurs Comme dans la première édition, nous avons choisi de la première édition, nous avons apporté quelques chan- de faire appel comme auteurs à des membres de l’école gements importants pour accroître nos chances de succès de médecine de l’université de Caroline du Nord à dans la réalisation de nos objectifs éducatifs. Pour répondre Chapel Hill. Cela nous a permis de sélectionner les som- aux souhaits des lecteurs, qui trouvaient à juste titre que mités dans leur spécialité. Tous ont d’importantes activi- plusieurs sujets importants, couramment rencontrés en pra- tés cliniques qui nécessitent le recours quotidien aux tique clinique, n’étaient pas traités, nous en avons ajouté informations couvertes dans leurs chapitres. Nous avons plusieurs, notamment : « Vue d’ensemble de la médecine sélectionné les meilleurs cliniciens, pas nécessairement VI Préface de l’édition originale VII les chercheurs qui ont le plus publié dans tous les domai- restera une ressource très utile pour tous les médecins, nes. Le résultat est un texte vraiment utile en clinique ; qu’ils soient généralistes ou hyperspécialisés ; les jeunes ce n’est pas un traité systématique comme c’est souvent comme les anciens, les stagiaires comme les prati- le cas des ouvrages de médecine interne. Bien que tous ciens expérimentés, tous doivent maintenir à jour leurs les auteurs de cette seconde édition soient des cliniciens connaissances en médecine interne. Avons-nous réussi ? pratiquant quotidiennement, nombre d’entre eux sont Seuls les lecteurs en décideront. Comme après la sortie également bien connus pour leurs contributions nationa- de la première édition, nous espérons recevoir des com- les et internationales. Tous connaissent la manière dont mentaires, des suggestions et des critiques de lecteurs ; leurs collègues d’autres institutions et d’autres milieux de ils nous aideront à améliorer les futures éditions de cet pratique prennent en charge les patients. Nous basant sur ouvrage. notre expérience de la première édition, nous sommes Marschall S. Runge, MD, PhD convaincus que le maintien de la rédaction au sein de Président, Département de médecine notre institution, en grande partie au sein du Département de l’école de médecine de l’université de médecine, nous a permis de respecter nos objectifs et de Caroline du Nord, Chapel Hill de réaliser notre but final, c’est-à-dire fournir un texte utile aux cliniciens. M. Andrew Greganti, MD Nous croyons que les changements que nous avons Vice-président, Département de médecine apportés dans cette deuxième édition ont sensiblement de l’école de médecine de l’université amélioré le Netter’s Internal Medicine et que cet ouvrage de Caroline du Nord, Chapel Hill Pour faciliter la consultation, les cases des algorithmes sont teintées sur la base d’un code de couleurs. Diagnostic différentiel de l’hypogonadisme primaire et secondaire Oligospermie T basse Orange = test LH et FSH basses ou normales Prolactine sérique Tests pituitaires fonctionnels IRM de l’hypophyse Tumeur pituitaire Pas de masse visible Bleu = divers ou hypothalamique Test de stimulation à la GnRH Prolactinome Autre tumeur Réponse de Pas de réponse LH et FSH Déficience Agents dopaminergiques Chirurgie Déficit en GnRH pituitaire Traitement par GnRH Traitement par Vert = options thérapeutiques gonadotrophines VIII SECTION I j Section Title <cn> Remerciements de l’édition originale Cette seconde édition du Netter’s Internal Medicine a énor- Anne Lenehan, Elyse O’Grady et Marybeth Thiel, chez mément bénéficié du travail acharné et compétent de nom- Elsevier, nous ont aidés efficacement à rendre une excellente breux personnes dévouées. première édition à la fois plus complète et plus ciblée. Tout d’abord, nous remercions les collaborateurs de Nous sommes également redevables à Mme Angela l’École de médecine de l’université de Caroline du Nord, R. Rego, dont les remarquables compétences organisation- Chapel Hill. Sans leurs connaissances, leur dévouement et nelles ont été inestimables. Mme Carolyn Kruse mérite des leur quête d’excellence, le Netter’s Internal Medicine n’aurait remerciements particuliers pour ses efforts inlassables dans pu être publié. Grâce aux importantes contributions des la coordination des processus éditoriaux des premières ver- auteurs de la première édition, nous avions une base solide sions, une tâche particulièrement difficile pour un ouvrage sur laquelle construire la seconde ; heureusement, nombre rédigé par de nombreux auteurs. d’entre eux ont accepté de collaborer à nouveau à la pré- Nous tenons particulièrement à remercier nos familles : sente édition. nos épouses respectives, Susan Runge et Susan Greganti, Nous adressons une mention spéciale à M. Carlos dont le soutien et les encouragements constants ainsi que A.G. Machado, qui a coordonné et supervisé une grande leur compréhension ont rendu possible la réalisation de partie des illustrations venues s’ajouter à l’apport impor- cet ouvrage ; nos enfants, Thomas, Elizabeth, William, tant des Drs Frank Netter et John Craig. Tous sont des John et Mason Runge, ainsi que Paul et Taylor Greganti, médecins artistes particulièrement talentueux qui, par et Katie Hall. Ils nous font réfléchir et nous rappellent leur travail, ont donné vie aux principaux concepts médi- qu’il y a une vie au-delà du traitement de texte. Enfin, caux au moyen d’illustrations nouvelles ou mises à jour. nous n’oublions pas nos parents, dont l’engagement per- Nous remercions également Joe Chovan et Jim Perkins manent et l’éthique du travail nous ont lancés, il y a bien pour leurs contributions. longtemps, dans cette voie. VIII 3 j Chapter Title IX <cn> À propos des coordonnateurs de l’édition originale Marschall S. Runge, MD, PhD, né à Austin, Texas, est M. Andrew Greganti, MD, né à Cleveland, Mississippi, diplômé de l’université Vanderbilt, où il a obtenu un a obtenu un baccalauréat en chimie au Millsaps College, baccalauréat en biologie générale et un doctorat en bio- puis son diplôme de médecine à l’École de médecine de logie moléculaire. Il a poursuivi des études à l’école de l’université du Mississippi. Il s’est spécialisé en médecine médecine Johns Hopkins et s’est spécialisé en médecine interne au Strong Memorial Hospital de l’École de méde- interne à l’hôpital Johns Hopkins. Il a été assistant en cine de l’université de Rochester. Après 2 ans comme cardiologie, puis jeune enseignant à l’Hôpital général du membre enseignant de l’École de médecine de l’université Massachusetts. Le Dr Runge a ensuite occupé un poste à du Mississippi, il a rejoint le corps professoral de l’UNC l’université Emory, où il a dirigé le programme de forma- dans la Division de médecine générale et d’épidémiologie tion des assistants en cardiologie. Puis il a été nommé clinique en 1977 ; il est professeur de médecine depuis chef du service de cardiologie et directeur du Centre 1990. Durant son mandat à l’UNC, il a été directeur de Sealy de cardiologie moléculaire à l’UTMB (University deux programmes de spécialisation, médecine interne et of Texas Medical Branch) à Galveston. En 2000, il est pédiatrie ; il a été chef de la division de médecine générale devenu président du Département de médecine de l’UNC et d’épidémiologie clinique. Il a également occupé le poste (University of North Carolina) et, depuis 2006, vice- de président et de président par intérim du Département doyen des activités cliniques de l’École de médecine de de médecine. Il est actuellement vice-président du Départe- l’UNC. Le Dr Runge est spécialiste en médecine interne ment de médecine et membre du Conseil d’administration et cardiologie. Il a présenté de nombreux exposés et du système des soins de santé de l’UNC. Il est spécialiste publié de multiples articles sur des sujets de cardiologie en médecine interne ; il donne des conférences et publie clinique et de médecine vasculaire. Tout en poursuivant sur des thèmes de médecine interne, mais aussi de forma- ses tâches d’enseignement et de gestion, il a gardé une tion médicale. Connu à l’UNC sous le nom de « docteur activité clinique en cardiologie et médecine interne dans des docteurs », car les autres cliniciens font souvent appel le Département de médecine. à lui lorsqu’ils sont confrontés à des cas difficiles, le Dr Greganti est l’un des cliniciens les plus occupés de l’École de médecine et une ressource pour beaucoup dans l’institution ainsi qu’à l’échelle régionale et nationale. IX X SECTION I j Section Title <cn> Frank H. Netter, MD Frank H. Netter est né en 1908 à New York. Il a d’abord Les travaux de Netter représentent un des meilleurs fait des études d’art à l’Art Student’s League et à la National exemples de l’utilisation de l’iconographie dans l’appren- Academy of Design avant de suivre des études médicales à tissage des concepts médicaux. Les 13 livres de la Netter l’université de New York où il passe son doctorat en 1931. Collection of Medical Illustrations, qui comprend la plus Pendant ses années d’étude, les croquis dans les cahiers de grande partie des 20 000 dessins originaux de Netter, Frank H. Netter attirent l’attention des enseignants de la comptent parmi les œuvres médicales les plus renommées faculté et d’autres médecins. Ceci lui permet d’augmenter jamais publiées. L’Atlas d’anatomie humaine de Netter, ini- ses revenus en illustrant des articles ou des livres. Il conti- tialement publié en anglais en 1989, regroupe les dessins nue de réaliser des illustrations tout en commençant une anatomiques de la collection Netter. Il est désormais tra- carrière de chirurgien en 1933 ; toutefois, il finit par aban- duit en 16 langues et c’est l’atlas anatomique de référence donner sa pratique clinique pour se consacrer entièrement des étudiants de médicine et paramédicaux dans le monde à l’art. Après son passage dans les forces armées américai- entier. nes pendant la Deuxième Guerre mondiale, il débute une Les illustrations de Netter sont appréciées tant pour longue collaboration avec le groupe pharmaceutique CIBA leur qualité esthétique que pour leur contenu pédagogi- (devenu maintenant le groupe Novartis). Durant ses que, ce qui est même plus important. Comme le disait 45 années de collaboration, il produit une impressionnante Frank H. Netter en 1949 : « … le but d’une illustration collection d’illustrations médicales, devenue très populaire est de clarifier un sujet. L’importance de l’illustration pour tous les médecins et professionnels de la santé dans médicale ne réside pas dans la beauté du dessin ou le l’ensemble du monde. rendu délicat et subtil d’un sujet mais dans sa possibilité Icon Learning Systems a acheté les droits de la collec- de rendre plus clair un point. » Les plans, conceptions, tion de Netter en juillet 2000 et a continué de mettre à points de vue et approches de Frank H. Netter ont permis jour les illustrations originales de Netter et de leur ajouter de rendre les illustrations très utiles sur le plan didactique de nouvelles illustrations réalisées par d’autres artistes tra- et conceptuel. vaillant selon son style. En 2005, Elsevier Inc. a racheté la Frank H. Netter, MD, médecin et artiste, est mort en collection et toutes les publications de Netter à Icon 1991. Learning Systems. Aujourd’hui, plus de 50 publications du groupe Elsevier diffusent l’ouvre artistique du Dr Netter. X 3 j Chapter Title XI <cn> Contributeurs Tous les contributeurs sont associés à l’University of North Carolina School of Medicine à Chapel Hill. Marschall S. Runge, MD, PhD Charles Addison and Elizabeth Anne Sanders Distinguished Professor, Professor and Chairman, Department of Medicine, Division of Cardiology M. Andrew Greganti, MD John Randolph and Helen Barnes Chambliss Distinguished Professor of Medicine, Professor and Vice Chairman, Department of Medicine, Division of Geriatric Medicine, Program on Aging Adaora A. Adimora, MD, MPH Toby Bates, DO Associate Professor of Medicine, Instructor of Medicine, Adjunct Associate Prof essor of Epidemiology, Division of Rheumatology, Allergy and Immunology, Division of Infectious Diseases Thurston Arthritis Research Center Maha Alattar, MD Anne W. Beaven, MD Assistant Professor of Neurology, Post-doctoral Fellow, Division of Sleep and Epilepsy, Division of Hematology and Oncology Section of Adult Neurology Robert G. Berger, MD Robert M. Aris, MD Professor of Medicine, Associate Professor of Medicine, Director, Medical Informatics, Director, Pulmonary Hypertension Program, Associate Chief of Staff, University of North Carolina Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Hospitals, Division of Rheumatology, Allergy and Immunology, Victoria Lin Bae-Jump, MD, PhD Thurston Arthritis Research Center Fellow and Instructor, Division of Gynecologic Oncology Lee R. Berkowitz, MD Professor of Medicine, Maria Q. Baggstrom, MD Associate Chair for Education, Assistant Professor of Medicine, Division of Hematology and Oncology, Division of Oncology, Lineberger Comprehensive Cancer Center Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri Stephen A. Bernard, MD Professor of Medicine, A. Sidney Barritt, MD Co-Director, Palliative Care Program, Instructor of Medicine, Division of Hematology and Oncology Division of Gastroenterology and Hepatology William S. Blau, MD, PhD Marc K. Bassim, MD Professor of Anesthesiology, Chief Resident and Clinical Instructor, Department of Chief, Division of Pain Medicine, Otolaryngology/Head and Neck Surgery Director, Acute Pain Service XI