ebook img

measuring treatment response in rheumatoid arthritis - Universiteit PDF

147 Pages·2008·1.36 MB·English
by  
Save to my drive
Quick download
Download
Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.

Preview measuring treatment response in rheumatoid arthritis - Universiteit

MEASURING TREATMENT RESPONSE IN RHEUMATOID ARTHRITIS The use of patient-reported outcome measures                                       Martine Veehof Thesis, University of Twente, 2008  © Martine Veehof  ISBN 978‐90‐365‐2686‐9    Cover design: Gea Bisschop  Printed by: Gildeprint B.V., Enschede  The studies presented in this thesis were performed at the department of Psychology &  Communication of Health & Risk (PCHR) of the University of Twente (Enschede) and  the  departments  of  Rheumatology  of  the  “Medisch  Spectrum  Twente”  hospital  (Enschede) and the hospitals of “Ziekenhuisgroep Twente” (Almelo and Hengelo).   The rheumatology research program of PCHR is financially supported by the Dutch  Arthritis Association (Reumafonds). Parts of this thesis were financially supported by  an unrestricted educational grant by Schering‐Plough, CVZ (Health Care Insurance  Board), “Stichting Reumaonderzoek Twente”, and the European Union. MEASURING TREATMENT RESPONSE IN  RHEUMATOID ARTHRITIS  The use of patient‐reported outcome measures          PROEFSCHRIFT    ter verkrijging van  de graad van doctor aan de Universiteit Twente,  op gezag van de rector magnificus,  prof. dr. W.H.M. Zijm,  volgens besluit van het College voor Promoties  in het openbaar te verdedigen  op donderdag 26 juni 2008 om 15.00 uur                    door    Martine Maria Veehof    geboren op 4 januari 1976   te Enschede Dit proefschrift is goedgekeurd door de promotor, prof. dr. M.A.F.J. van de Laar en de  assistent‐promotor, dr. E. Taal. Promotiecommissie:    Promotor:  Prof. dr. M.A.F.J. van de Laar    Assistent‐promotor:  Dr. E. Taal    Leden:  Prof. dr. J. Dekker, Vrije Universiteit Amsterdam    Prof. dr. J.M.W. Hazes, Erasmus Universiteit Rotterdam    Prof. dr. J.M.J.P. van der Linden, Universiteit Maastricht    Prof. dr. J.S. Rietman, Universiteit Twente    Prof. dr. E.R. Seydel, Universiteit Twente Contents 1  General introduction  9  2  Comparison of internal and external responsiveness of the generic  23  Medical Outcome Study Short Form‐36 (SF‐36) with disease‐specific  measures in rheumatoid arthritis  3  Psychometric properties of the Rheumatoid Arthritis Disease  41  Activity Index (RADAI) in a cohort of consecutive Dutch patients  with RA starting anti‐tumour necrosis factor treatment  4  Determinants of the use of wrist working splints in rheumatoid  57  arthritis  5  The efficacy of wrist working splints in rheumatoid arthritis: a  73  randomized  controlled study  6  What determines the possession of assistive devices among patients  91  with rheumatic diseases? The influence of the country‐related health  care system  7  Possession of assistive devices is related to improved psychological  107  well‐being in patients with rheumatic conditions  8  Summary and general conclusions  121      Samenvatting (Dutch summary)  129  Dank! (Acknowledgements)  139  Curriculum Vitae & List of Publications  143 1 General introduction Chapter 1  Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory joint disease of unknown etiology  that  affects  approximately  1%  of  the  adult  population,  with  a  higher  prevalence  observed  in  both  older  age  groups  and  women.  The  disease  is  characterized  by  symmetric inflammation of the joints, particularly of the wrists, fingers and feet,  leading to pain, swelling, stiffness and, in the longer term, to joint damage. More  general symptoms are fatigue and morning stiffness. All of these symptoms may  contribute to reduced functional ability and dependency upon others, both of which are  important concerns for patients with RA.1‐3 Furthermore, psychological and social well‐ being may be reduced. The course of RA is unpredictable, and there is wide variation  in its severity. Periods of exacerbation and remission of disease activity may alternate.    Treatment of RA primarily focuses on relieving symptoms, reducing inflammation,  controlling  joint  damage,  and  maintaining  or  improving  functional  ability  and  psychosocial functioning. Presently, the ultimate treatment goal is remission of disease  activity. There are convincing data suggesting that a stable remission prevents joint  damage and functional disability. Although the efficacy of pharmacological treatments  has increased rapidly over the past years, RA is still a progressive disease that leads to  joint damage and functional disability in a considerable number of patients.4 Therefore,  in addition to drug treatment, non‐pharmacological treatment remains necessary for  some  patients  in  order  to  cope  with  the  consequences  of  the  disease.5,6  Non‐ pharmacological  treatment  encompasses  a  wide  range  of  interventions,  including  physical  exercises,  joint  protection  strategies,  orthoses,  assistive  devices,  and  psychological and self‐management interventions. To justify these interventions from  health care and health economic perspectives, it is necessary to assess their effects.  Obviously, and in contrast to recently developed medications, evidence regarding  responses to non‐pharmacological treatment interventions is limited.6,7    To  assess  the  response  to  treatment,  reliable,  valid,  and  responsive  outcome  measures are required. A distinction can be made between clinical outcome measures,  including  laboratory  and  radiographic  assessments,  and  patient‐reported  outcome  measures. The latter have become increasingly important in assessing the effects of  treatment as they assess the burden of the disease from the patient’s perspective.     This  thesis  is  divided  into  three  main  parts.  The  first  part  focuses  on  the  psychometric properties of commonly used patient‐reported outcome measures in RA.  The second and third parts focus on the effects of non‐pharmacological interventions,  with an emphasis on the use of orthoses and assistive devices, respectively. In this  general introduction, the major themes and aims of the thesis are elucidated, and an  outline of the thesis is given.         ‐10 ‐

Description:
10 -. Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory joint disease of unknown etiology Nottingham Health Profile (NHP),15,16 and the Sickness Impact Profile .. Spoorenberg A, Boers M, van der Linden S. Wrist splints in rheumatoid arthritis: a SF-36 physical and mental summary scales: a use
See more

The list of books you might like

Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.