María del Carmen Fernández-Antón Martínez - E-Prints Complutense

312 Pages·2012·5.08 MB·Spanish

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE MEDICINA
Departamento de Medicina

METÁSTASIS CUTÁNEAS: ESTUDIO DESCRIPTIVO
CLÍNICO-HISTOPATOLÓGICO DE LAS METÁSTASIS
CUTÁNEAS DE NEOPLASIAS VISCERALES

MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR
PRESENTADA POR
María del Carmen Fernández-Antón Martínez

Bajo la dirección de los doctores

Ricardo Suárez Fernández
José Antonio Avilés Izquierdo
Jesús Millán Núñez-Cortés

Madrid, 2013

©María del Carmen Fernández-Antón Martínez, 2012
Facultad de Medicina

TESIS DOCTORAL

“METÁSTASIS CUTÁNEAS:
Estudio descriptivo clínico-
histopatológico de las metástasis
cutáneas de neoplasias viscerales”

Autora: María Del Carmen Fernández-Antón Martínez

Estudio descriptivo clínico-histopatológico de las metástasis cutáneas de neoplasias viscerales 

Tesis doctoral realizada bajo la dirección del Dr. Ricardo Suárez Fernández, del
Dr. José Antonio Avilés Izquierdo, y del Dr. Jesús Millán Núñez-Cortés, en el
Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad
Complutense de Madrid, para la obtención del grado de doctor.

Presenta Dña. María Del Carmen Fernández-Antón Martínez

Tesis Doctoral María del Carmen Fernández-Antón Martínez 2

Estudio descriptivo clínico-histopatológico de las metástasis cutáneas de neoplasias viscerales 

Dedicada a mis padres, por su apoyo constante
y a Juan por tu comprensión.
Tesis Doctoral María del Carmen Fernández-Antón Martínez 3

Estudio descriptivo clínico-histopatológico de las metástasis cutáneas de neoplasias viscerales 

Contenido
Listado de abreviaturas utilizadas………………………………………………11
Introducción…………………………………………………………………………12
Objetivos……………………………………………………………………………..14
Antecedentes y estado actual de la cuestión…………………………………16
I. Etiopatogenia……………………………………………………….………17
II. Epidemiología……………………………………………………………..19
III. Clínica………………………………………………...……………………22
IV. Formas clínicas peculiares de metástasis cutáneas…………………25
V. Diagnóstico………………………………………………………………...31
VI. Diagnóstico diferencial de las metástasis cutáneas………………….39
VII. Pronóstico de las metástasis cutáneas……………………………….39
VIII. Tratamiento…………………………………………………….………..40
Material y métodos
I. Diseño del estudio………………………………………………………….43
II. Selección de pacientes………………………………………………...…43
Tesis Doctoral María del Carmen Fernández-Antón Martínez 4
Estudio descriptivo clínico-histopatológico de las metástasis cutáneas de neoplasias viscerales 
III. Obtención de datos……………………………………………………….44
IV. Estudio descriptivo……………………………………………………….44
V. Análisis estadístico………………………………………………………..51
Resultados
I. Resultados globales………………………………………...……………..52
II. Análisis por periodos de estudio…………………………………………62
III. Resultados agrupados según el origen del tumor primario.
III.1. Metástasis de neoplasias de origen mamario…….…………71
III.2. Metástasis cutáneas de origen pulmonar……………………75
III.3. Metástasis de neoplasias de origen ovárico………………...81
III.4. Metástasis cutáneas de origen gástrico……………….……..85
III.5 Metástasis cutáneas de origen colorrectal……………………89
III.6. Metástasis de neoplasias originadas en la vejiga urinaria…92
III.7. Metástasis cutáneas de neoplasias de origen desconocido.95
III.8. Metástasis cutáneas de CECC…………………………..…...99
III.9. Metástasis cutáneas de neoplasias tiroideas………………103
III.10. Metástasis cutáneas de neoplasias prostáticas………….105
Tesis Doctoral María del Carmen Fernández-Antón Martínez 5
Estudio descriptivo clínico-histopatológico de las metástasis cutáneas de neoplasias viscerales 
III.11. Metástasis cutáneas de neoplasias esofágicas………….107
III.12. Metástasis de carcinomas de neoplasias pancreáticas…110
III.13. Metástasis cutáneas de neoplasias renales……………...112
III.14. Metástasis cutáneas de hepatocarcinomas………………114
III.15. Metástasis cutáneas de origen óseo………………………116
III.16. Metástasis cutáneas de neoplasias musculares...……….119
III.17. Metástasis de origen biliar………………………………….121
III.18. Metástasis de neoplasias de origen uterino………………124
III.19. Metástasis de neoplasias del intestino delgado………….127
III.20. Metástasis de neuroblastoma………………………………128
IV. Resultados agrupados según la localización de las metástasis
cutáneas
1. Metástasis cutáneas localizadas en la cabeza y el cuello…..130
2. Metástasis cutáneas localizadas en el tórax………………….135
3. Metástasis cutáneas localizadas en el abdomen……...……..140
4. Metástasis cutáneas en los miembros superiores……………145
5. Metástasis cutáneas localizadas en los miembros inferiores.149
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