Manual de terapeutica médica y procedimientos de urgencias

1018 Pages·2011·15.394 MB·Spanish

by  , Alfonso Gulias Herrero

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MANUAL
TERAPÉUTICA
DE

MÉDICA
Y PROCEDIMIENTOS
DE URGENCIAS
SEXTA EDICIÓN
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MANUAL
TERAPÉUTICA
DE

MÉDICA
Y PROCEDIMIENTOS
DE URGENCIAS
SEXTA EDICIÓN
Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición
“Salvador Zubirán”
Compilador:
Alfonso Gulias Herrero
MÉXICO • BOGOTÁ • BUENOS AIRES • CARACAS • GUATEMALA • MADRID • NUEVA YORK
SAN JUAN • SANTIAGO • SAO PAULO • AUCKLAND • LONDRES • MILÁN • MONTREAL
NUEVA DELHI • SAN FRANCISCO • SIDNEY • SINGAPUR • ST. LOUIS • TORONTO
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Director editorial: Javier de León Fraga
Editor sponsor: Gabriel Romero Hernández
Editora de desarrollo: Norma Leticia García Carbajal
Corrección de estilo: Hilda Maritza Sánchez Villanueva
Supervisor de producción: José Luis González Huerta
NOTA
La medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos cono-
cimientos, se requerirán cambios de la terapéutica. El (los) autor(es) y los editores se
han esforzado para que los cuadros de dosifi cación medicamentosa sean precisos y
acordes con lo establecido en la fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibles
errores humanos y cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona
que haya participado en la preparación de la obra garantizan que la información con-
tenida en ella sea precisa o completa, tampoco son responsables de errores u omisio-
nes, ni de los resultados que con dicha información se obtengan. Convendría recurrir
a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la
hoja informativa que se adjunta con cada medicamento, para tener certeza de que
la información de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis
recomendada o en las contraindicaciones para su administración. Esto es de particular
importancia con respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente. También deberá
consultarse a los laboratorios para recabar información sobre los valores normales.
MANUAL DE TERAPÉUTICA MÉDICA Y PROCEDIMIENTOS DE URGENCIAS

Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra,
por cualquier medio, sin autorización escrita del editor.
DERECHOS RESERVADOS © 2011, 2006, 2000, 1996, 1993, 1989,
respecto a la sexta edición por,
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V.
A subsidiary of The McGraw-Hill Companies, Inc.
Prolongación Paseo de la Reforma 1015, Torre A, Piso 17, Col. Desarrollo Santa Fe,
Delegación Álvaro Obregón
C.P. 01376, México, D.F.
Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. Núm. 736
ISBN: 978-970-10-7258-5
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Impreso en México Printed in Mexico
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Editores
Editor en Jefe Armando Flores Rebollar
Especialista en Medicina Interna y Endocri-
Alfonso Gulias Herrero nología, INCMSZ
Especialista en Medicina Interna Profesor Adjunto del Curso de Postgrado
y Endocrinología, INCMNSZ de Medicina Interna, UNAM
Doctor en Ciencias Médicas, INCMNSZ Médico Adscrito a la Dirección
Profesor Titular del Curso de Postgrado de de Medicina, INCMNSZ
Medicina Interna, UNAM
Investigador Nivel 1, Sistema Nacional de Carlos Gutiérrez-Cirlos Madrid
Investigadores Medico especialista en Medicina Interna,
Investigador Nivel C, Institutos Nacionales INCMNSZ
de Salud Maestro en Ciencias Médicas. UNAM
Subdirector de Servicios Médicos, Profesor Titular de Fisiopatología, Prope-
INCMNSZ déutica y Medicina General I, UNAM
Médico Adscrito a la Dirección Médica,
Editores de Sección INCMNSZ
María del Carmen Cárdenas Cortés Aurora Marina Loaeza del Castillo
Especialista en Medicina Interna, INCMNSZ Especialista en Medicina Interna y Gas-
Profesor Adjunto de Fisiopatología, troenterología, INCMNSZ
Propedéutica y Medicina General I, UNAM Maestro en Ciencias Médicas
Médico Adscrito a la Dirección Médica, Profesor Adjunto del Curso de Postgrado
INCMNSZ de Medicina Interna, UNAM
Medico Adscrito a la Dirección Médica,
Eduardo Carrillo Maravilla INCMNSZ
Médico Especialista en Medicina Interna,
INCMNSZ Hugo López Gatell Ramírez
Profesor Titular de Estructura y Función, Especialista en Medicina Interna,
ITESM INCMNSZ
Profesor Adjunto del Curso de Postgrado Maestría en Ciencias Médicas, UNAM
de Medicina Interna, UNAM Doctor en Epidemiología, John’s Hopkins
Médico Adscrito a la Dirección Médica, Dirección de Epidemiología, SSA
INCMNSZ
José Luis López Zaragoza
Andrés Catzín-Kuhlmann Especialista en Medicina Interna,
Especialista en Medicina Interna, Maestro INCMNSZ
en Ciencias Médicas, Maestro en Salud Especialista en Infectología, del Hôpital
Pública Henri Mondor, París, Francia
Profesor Adjunto del Curso de Postgrado Maestro en Ciencias Médicas, UNAM
de Medicina Interna, UNAM Profesor Adjunto del Curso de Postgrado
Médico Adscrito a la Dirección de Medicina Interna, UNAM
de Medicina, INCMNSZ Médico Adscrito a la Dirección Médica,
INCMNSZ
v
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vi ● Colaboradores
Jorge Mena Madrazo Marina Rull Gabayet
Especialista en Medicina Interna y Geria- Especialista en Medicina Interna y Reuma-
tría, INCMNSZ tología, INCMNSZ
Maestro en Ciencias Médicas, UNAM Profesor Adjunto del Curso de Postgrado
Profesor Titular de Geriatría, ITESM de Medicina Interna, UNAM
Profesor Adjunto del Curso de Postgrado Profesor de Reumatología, Universidad
de Medicina Interna, UNAM Panamericana
Médico Adscrito a la Dirección Médica Adscrita al Departamento de Reumatología,
INCMNSZ
Carlos Antonio Rodríguez Osorio
Especialista en Terapia Intensiva, Hiram Terrazas Solís
INCMNSZ Especialista en Medicina Interna y Gas-
Medico Adscrito al Departamento troenterología, INCMNSZ
de Terapia Intensiva, INCMNSZ Profesor Adjunto de Fisiopatología, Prope-
Maestro en Ciencias Médicas, UNAM déutica y Medicina General I, UNAM
Médico Adscrito a la Dirección Médica,
INCMNSZ
Colaboradores
Leonardo Abarca José Manuel Arreola Guerra
Residente de Cirugía, INCMNSZ Residente de Medicina Interna,
Abdomen agudo (30) INCMNSZ
Hipoglucemia (36);
Jorge F. Acuña Valerio Psicosis (síndrome psicótico) (84)
Jefe de residentes de Medicina Interna,
INCMNSZ Rafael Baizabal Olarte
Síncope (11); Cetoacidosis diabética (34); Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
Neumonías (62) Crisis hipertensivas (10)
Jorge Alatorre Alexander Luis Erick Beas Ixtlahuac
Residente de Medicina Interna y Oncología Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
Médica, INCMNSZ Monoartritis y artrocentesis (86)
Síncope (11)
María Teresa Bourlon de los Ríos
Ricardo Arceo López Residente de Medicina Interna
Residente de Urología Infecciones en el paciente con VIH (60);
Infecciones del aparato genital masculino (65) Alergias, urticaria, angioedema y
anafi laxis (98)
Ruy David Arjona Villicaña
Residente de Medicina Interna Guillermo Jesús Carmona Aguilera
y Endocrinología, INCMNSZ Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
Choque (9) Diarrea aguda (63)
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Colaboradores ● vii
Gustavo Alejandro Casas Aparicio Julio Alberto Díaz Ramos
Residente de Medicina Interna y Nefrolo- Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
gía, INCMNSZ Megacolon tóxico (29)
Mareo y vértigo (77);
Síndrome de hiperviscosidad (95) Mauro Echavarría Pinto
Residente de Cardiología, Instituto
Diana Tamara Castañares Bolaños Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”
Residente de Medicina Interna Infarto agudo de miocardio con elevación del
y Nutriología Clínica, INCMNSZ segmento ST (6)
Acidosis respiratoria (48)
Daniel Elías López
Roberto César Cervantes Pérez Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
Residente de Medicina Interna, INCMNSZ Tromboembolia venosa (15)
Náusea y vómito por quimioterapia (96)
Christian Haydeé Flores Balcázar
Carlos Cervantes Solís Residente de Radioterapia
Residente de Medicina Interna Instituto Nacional de Cancerología
y Gastroenterología, INCMNSZ Lesiones agudas de la columna vertebral (80);
Intoxicaciones agudas (99) Lupus eritematoso generalizado (87)
Raúl Alejandro Chávez Ayala Rafael Franco Zendejas
Residente de Medicina Interna Residente de Medicina Interna e Infectolo-
y Gastroenterología, INCMNSZ gía, INCMNSZ
Infección de vías urinarias (64) Fiebre en el paciente inmunodeprimido (58);
Uso clínico de esteroides (90)
Emma Chávez Manzanares
Residente de Medicina Interna, INCMNSZ Bernardo Franssen Canovas
Infecciones de vías respiratorias superiores (61) Residente de Cirugía General, INCMNSZ
Sepsis abdominal (70)
Dora Edith Corzo León
Residente de Medicina Interna, INCMNSZ Ignacio García Juárez
Crisis asmática (20) Residente de Medicina Interna
y de Gastroenterología, INCMNSZ
Enrique Coss Adame Enfermedad pélvica infl amatoria (66)
Residente de Medicina Interna
y de Gastroenterología, INCMNSZ Juan Miguel Antonio García Lara
Insufi ciencia hepática fulminante (31); Apén- Residente de Medicina Interna y de
dice B. Medicamentos hepatotóxicos Geriatría, INCMNSZ
Hipocalemia (43)
José Cuéllar Álvarez
Residente de Medicina Interna, INCMNSZ Alejandro García Pulido
Infecciones de piel y tejidos blandos (67) Residente de Medicina Interna,
INCMNSZ
Germán Delgadillo Márquez Síndromes coronarios agudos sin elevación
Residente de Medicina Interna persistente del segmento ST (5)
y Nefrología, INCMNSZ
Obstrucción intestinal (28); Crisis convulsivas
(79)
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viii ● Colaboradores
Mauricio García Sáenz de Sicilia Sergio Irizar Santana
Residente de Medicina Interna Residente de Medicina Interna
y Gastroenterología, INCMNSZ y Nefrología, INCMNSZ
Hemorragia de la parte alta del tubo digestivo Trastornos de la hemostasia (91); Urgencias
(23); Transfusión de sangre oftalmológicas (105)
y sus componentes (97)
César Jaramillo Martínez
José de Jesús Garduño García Residente de Cirugía General, INCMNSZ
Residente de Medicina Interna y Endocri- Atención del paciente politraumatizado (101)
nología, INCMNSZ
Vasculitis (89) Sergio Alfonso Leyva Campillo
Residente de Medicina Interna
Diana Gómez Martín y Nefrología, INCMNSZ
Residente de Medicina Interna Manejo del dolor (83); Quemaduras (100)
y Reumatología, INCMNSZ
Síndrome antifosfolípido (88); Urgencias Francisco Carlos Lima López
ginecoobstétricas (104) Médico Adscrito al Departamento de Ur-
gencias, INCMNSZ
José Gotés Palazuelos Choque (9)
Jefe de Residentes de Medicina Interna,
INCMNSZ Rafael López Cruz
Tromboembolia pulmonar aguda (18); Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
Exacerbación de la enfermedad pulmonar Edema cerebral e hipertensión intracraneal (76)
obstructiva crónica (22)
Ricardo Macías Rodríguez
Guido Grajales Figueroa Residente de Medicina Interna y Gastroen-
Residente de Medicina Interna terología, INCMNSZ
y Gastroenterología, INCMNSZ Alcalosis respiratoria (50)
Insufi ciencia renal aguda (52)
Juan Gonzalo Madrigal Angulo
Carmen Hernández Cárdenas Residente de Medicina Interna,
Residente de Medicina Interna INCMNSZ
y de Anestesia, INCMNSZ Alteraciones del metabolismo del fósforo (46)
Manejo de la vía aérea (3); Apéndice D. Medi-
camentos neurotóxicos Marisol Manríquez Reyes
Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
Eduardo Hernández Castillo Infección aguda del sistema nervioso central
Residente de Medicina Interna (68)
y Cardiología, INCMNSZ
Encefalopatía hepática (27) Alexandra Martin-Onraet Arciniegas
Residente de Medicina Interna, INCMNSZ
Luis Enrique Herrera Insufi ciencia suprarrenal (37)
Residente de Medicina Interna
y Nefrología, INCMNSZ Zaira Medina López
Alcalosis metabólica (49) Residente de Medicina Interna
y Neurología, INCMNSZ
Trastornos ácido-base mixtos (51); Lesiones
agudas de la columna vertebral (80)
ZZuubbiirraann--PPrreelliimmiinnaarreessOOKK..iinndddd vviiiiii 2266//88//1100 0099::3311::1100