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Prótese impl antes sobre dalton rodrigues DaltonFinal.indd 1 27/03/2013 14:36:19 Dalton Matos Rodrigues Prótese impl antes sobre Passos Clínicos e Laboratoriais 2011 DaltonFinal.indd 5 2/24/2011 5:21:43 PM © 2010 by Editora Idea Ltda. Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta obra poderá ser publicada sem a autorização expressa desta Editora. Diretor Editorial: Dalton Matos Rodrigues Equipe de Produção Gerentes de Produção: Maurifran/Henritte Cortêz Projeto Gráfico: Faça comunicação - www.facarn.com Ilustração: Brum Composição e Diagramação: Faça Comunicação Impressão e acabamento: Gráfica RN Econômico ISBN: 978-85-64456-00-6 Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) R696p Rodrigues. Dalton Matos. Prótese sobre implantes : passos clínicos e laboratoriais / Dalton Matos Rodrigues. – Natal: Idea, 2011. 231p. : il. ; 20X27 cm ISBN: 978-85-64456-00-6 1. Implante dentário. I.Título. RN/UnP/BCSF CDU 616.314-089.843 Índices para catálogo sistemático: 1. Prótese sobre implantes : Odontologia 617.643 Editora Idea Ltda. R. Açu, 667 — Petrópolis CEP: 59020-110 — Natal — RN — Brasil Home Page: http://www.editoraidea.com.br E-Mail: [email protected] Tel/Fax: (084) 3081-6766 DaltonFinal.indd 6 18/03/2011 07:20:28 Título do capítulo Prefácio Por Dalton Matos Rodrigues A té o advento da Implantodontia, a Odon- tologia tinha como alternativas a indica- ção de próteses parciais fixas, próteses parciais removíveis e próteses totais para solucionar os diferentes graus de desdentamento parcial e/ou total. Dentro de cada modalidade foram desenvolvidas novas opções, como próteses parciais fixas adesivas, próteses parciais removíveis com atta- chments, overdentures sobre raízes, mas nem sempre profissional e paciente se davam por satisfeitos com os resultados obtidos, principalmente os funcionais. Sem dúvida, a Implantodontia trouxe para a rea- bilitação oral várias possibilidades e vantagens na re- posição de elementos dentais perdidos. Há extensos 7 relatos na literatura de que o desdentamento parcial fatalmente irá resultar em atrofia do rebordo residual e perda do suporte facial. Daí ser extremamente im- portante frisar que a prevenção é o fator chave, dado que a colocação de implantes osseointegrados im- pede a progressão da perda óssea, fazendo com que no planejamento da reabilitação protética o implante se configure também como excelente alternativa na individualização do tratamento. Dependendo do momento da intervenção protética, podem ser ofere- cidas aos pacientes diferentes alternativas de tratamento, desde aconfecção de coroas unitárias até pró- teses fixas extensas. Em fases intermediárias entre esses extremos pode ser obtida a redução do número de próteses fixas, pois quanto mais individualizado o planejamento, evitando a indicação de pontes extensas, menores são os riscos assumidos. Com a evolução natural desta ciência, com o maior esclarecimento da população, a tendência natural é o aumento no número de pessoas que desejam reabilitar suas arcadas eficazmente em longo prazo, mantendo seu padrão ósseo e com a preservação de seus remanescentes dentários. No entanto, nem to- das as Faculdades de Odontologia oferecem a disciplina de Prótese sobre Implantes no seu currículo. DaltonFinal.indd 7 2/24/2011 5:21:52 PM PRóTese sobRe IMPLanTes - Passos Clínicos e Laboratoriais Quando os alunos se formarem irão observar que é prótese sobre implantes, como os componentes uma das áreas que mais cresce e já vem fazendo parte disponibilizados pela indústria. do cotidiano da prática clínica. Os dois primeiros capítulos tratam do planejamen- Enquanto a literatura dedicada à parte cirúrgi- to cirúrgico da colocação de implantes e do transpor- ca é abundante, a prótese sobre implantes possui te do planejamento para a cirurgia. Os CAPÍTULOS menor quantidade de publicações em forma de 3 e 5 foram destinados a abordar as diferenças entre livro. A idéia de fazer este livro surgiu a partir da os vários sistemas de implante e dos intermediários dificuldade. Dificuldade de como estudante ini- fabricados pelas empresas. As diversas técnicas de ciante na área ter como encontrar na literatura os moldagem ou transferência foi o tema abordado no componentes protéticos e passos para confecção CAPÍTULO 4. O CAPÍTULO 6 explica como fun- da prótese, dificuldade esta a qual observamos nos cionam as restaurações provisórias sobre implante alunos de graduação e pós-graduação de entender para uso antes, durante e após a cirurgia. Os tipos de a seqüência do tratamento. O objetivo deste li- prótese sobre implantes são abordados nos CAPÍTU- vro é mostrar o porquê e como fazer da maneira LOS 7, 8 e 9. O capítulo 10 mostra a carga imediata na mais prática e objetiva possível, demonstrando os implantodontia e o CAPÍTULO 11 mostra a aplica- passos clínicos e laboratoriais para confecção de ção da zircônia na prótese sobre implante. 8 DaltonFinal.indd 8 2/24/2011 5:21:55 PM Título do capítulo agradecimentos Por Dalton Matos Rodrigues A os caros amigos e colegas profissionais que vem acompanhando ao longo des- sa jornada e muito contribuíram para realizar esse sonho possível. A todos os co-autores e colaboradores que dis- ponibilizando seus conhecimentos proporciona- ram a elaboração de uma obra contemporânea e de fácil consulta. Ao laboratório de prótese Estetic o qual se com- prometeu prontamente em realizar a documenta- ção da parte laboratorial. Ao desenhista Brum pelas ilustrações dos capítulos. Aos ex-alunos e alunos atuais de graduação e pós-graduação que me fizeram muito mais apren- 9 der do que ensinar. Agradeço aos meus pais, Francisco e Rosário e aos meus irmãos, Erich e Flávio, que apesar de não serem da área, muito contribuíram ao longo da minha vida para tornar os meus projetos profissionais uma realidade. A Dr. João Rodrigues Júnior, meu tio, exemplo maior de dedicação à Odontologia e busca eterna pelo perfeito. A minha esposa Paula, simplesmente por tudo e por me incentivar em uma nova jornada. Após o can- saço do trabalho diário, teve carinho e paciência. Aos meus filhos David e Victoria. De maneira ímpar, agradeço a todos os pacientes, concedendo parte de sua individualidade para tornarem “vivas” as ilustrações deste livro. Em especial, o muito obrigado a você leitor. Espero satisfazê-lo em seu empenho na leitura das próximas páginas. DaltonFinal.indd 9 2/24/2011 5:22:01 PM DaltonFinal.indd 10 2/24/2011 5:22:04 PM Título do capítulo autores e Colaboradores Adriana da Fonte Porto Carrero Professora Doutora – Faculdade de Odonto- logia UFRN. Alexandre Jácome Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco- maxilofacial pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo-SP. Pós-Graduação em Implantodontia – USP-SP. Especialista em Anatomia Cirúrgica – USP-SP. Dalton Matos Rodrigues Mestre e Doutor em Reabilitação Oral – FORP-USP. Coordenador do Curso de Prótese sobre Implantes. Coordenador do Curso Excelência Estética na Re- 11 gião Anterior. George Alexandre de Barros Lucena Especialista em Implantodontia pela ABO-RN. Gisseli Bertozzi Ávila Especialista em Prótese – CFO. Especialização em Implantodontia – SLMandic. Mestre em Clínica Odontológica – Prótese – UNINCOR. Doutora em Reabilitação Oral – FORP-USP. Hallissa Simplício Gomes Pereira Doutora em Ortodontia e Ortopedia Funcional do Maxilares - Unesp, Araraquara- SP Professora adjunto Disciplina de Clínica Infantil - UFRN José Sandro Pereira da Silva Doutor em ciências - FMUSP Professor adjunto Área de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo- Faciais - UFRN. DaltonFinal.indd 11 2/24/2011 5:22:09 PM PRóTese sobRe IMPLanTes - Passos Clínicos e Laboratoriais Osvaldo Luiz Bezzon Professor Doutor – Departamento de Materiais Dentários e Prótese FORP-USP. Paulo Abdalla Saad Professor Doutor. Professor Titular de CTBMF/UNIP – Campinas. Professor Doutor pela UNIFESP/EPM. Fellow da International Association of Oral and Maxilofacial Surgeons. Ricardo Faria Ribeiro Professor Doutor. Professor Titular. Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto – USP. Departamento de Materiais Dentários e Prótese. Roberto Henrique Barbeiro Departamento de Diagnóstico e Cirurgia. Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP. Sérgio Candido Dias 12 Mestre em Reabilitação Oral – FORP-USP. Doutor em Reabilitação Oral – FORP-USP. Pós-Doutorado em Engenharia de Materiais – UFSCar. Sérgio Jorge Jayme Pós-Graduado em Periodontia. Especialista em Implantodontia. Especialista em Prótese. Mestre em Implantodontia. Doutor em Reabilitação Oral – FORP-USP. Coordenador dos Cursos de Cirurgia e Prótese sobre Implantes do IAP-SP. DaltonFinal.indd 12 2/24/2011 5:22:12 PM sumário 1N oções cirúrgicas ............................................15 Hallissa Simplício Gomes Pereira José Sandro Pereira da Silva Alexandre Jácome 2G uia cirúrgico | Guia radiográfico ................35 13 Dalton Matos Rodrigues Sérgio Jorge Jayme Gisseli Bertozzi Ávila 3S istemas de implante .......................................47 Dalton Matos Rodrigues José Sandro Pereira da Silva 4M oldagem em prótese sobre implante ..........63 Dalton Matos Rodrigues Sérgio Candido Dias 5R estaurações provisórias ................................87 Dalton Matos Rodrigues Osvaldo Luiz Bezzon Adriana da Fonte Porto Carrero 6I ntermediários e instrumental protético ....103 Dalton Matos Rodrigues 7P rótese fixa sobre implantes .........................131 Dalton Matos Rodrigues Ricardo Faria Ribeiro DaltonFinal.indd 13 2/24/2011 5:22:18 PM