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MANUAL DO RESIDENTE DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO ASSOCIAÇÃO DOS MÉDICOS RESIDENTES DA ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA Manual de INECOLOGIA ~ ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE OlllEITQS REPROGAAflCO$ * Grupo Editorial - - - - - - - - - - - - - Nacional O GEN Grupo Editorial Nacional reúne as editoras Guanabara Koogan, Santos, Roca, 1 AC Farmacêutica, Forense, Método, LTC, E.P.U. e Forense Universitária, que publicam nas áreas científica, técnica e profissional. Essas empresas, respeitadas no mercado editorial, construíram catálogos inigualáveis, com obras que têm sido decisivas na formação acadêmica e no aperfeiçoamento de várias gerações de profissionais e de estudantes de Administração, Direito, Enferma gem, Engenharia, Fisioterapia, Medicina, Odontologia, Educação Física e muitas outras ciências, tendo se tornado sinônimo de seriedade e respeito. Nossa missão é prover o melhor conteúdo científico e distribuí-lo de maneira flexível e conveniente, a preços justos, gerando benefícios e servindo a autores, docentes, livrei ros, funcionários, colaboradores e acionistas. Nosso comportamento ético incondicional e nossa responsabilidade social e ambiental são reforçados pela natureza educacional de nossa atividade, sem comprometer o cres cimento contínuo e a rentabilidade do grupo. Manual de Coordenadoras Mariana Granado Barbosa Residente de Ginecologia e Obstetrícia da Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo (UNIFESPIEPM - 2009-2012). Residente de Ginecologia e Obstetrícia - Ano Opcional com Ênfase em Ginecologia Oncológica da UNIFESPIEPM (2012-2013). Preceptora do Serviço de Combate às Doenças Sexualmente Transmissíveis da UNIFESPIEPM (2010-2011). Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia - FEBRASGO (2012). Título de Qualificação em Colposcopia pela Associação Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia - ABPTGIC (2012). Marair Gracio Ferreira Sartori Professora Associada Livre-Docente do Departamento de Ginecologia da Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo (UNIFESPIEPM). Coordenadora do Programa de Residência Médica em Ginecologia da UNIFESPIEPM (2011-2012). * * As autoras e a editora empenharam-se para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores dos direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possíveis acertos caso, inadvertidamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida. Não é responsabilidade da editora nem do autor a ocorrência de eventuais perdas ou danos a pessoas ou bens que tenham origem no uso desta publicação. • Apesar dos melhores esforços das autoras, do editor e dos revisores, é inevitável que surjam erros no texto. Assim, são bem-vindas as comunicações de usuários sobre correções ou sugestões referentes ao conteúdo ou ao nível pedagógico que auxiliem o aprimoramento de edições futuras. Os comentários dos leitores podem ser encaminhados à Editora Roca. • Manual de Ginecologia ISBN 978-85-4120-271-8 Direitos exclusivos para a língua portuguesa Copyright 2013 pela Editora Roca Ltda. © Uma editora integrante do GEN Grupo Editorial Nacional 1 Rua Dona Brígida, 701 - CEP: 04111-081 - São Paulo - SP Tel.: 55(11) 5080-0770 www.grupogen.com. br • Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na internet ou outros), sem permissão expressa da editora. Assessora Editorial: Maria del Pilar Payá Piqueres Assistente Editorial: Lilian Sorbo Menilo Coordenadora de Revisão: Marta Pachiella Martinez Revisão de Texto: Rafael Pereira Rodrigues, Priscila Z. Mada Coordenador de Diagramação: Mareio S. Barreto Capa: Rosangela Bego Diagramação: Denise Nogueira Moriama Imagens: Nilton Carlos de Oliveira Cardoso • CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO-NA-FONTE SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ. M247 Manual de ginecologia / organização AMEREPAM ; coordenação Mariana Granado Barbosa , Marair Gracio Ferreira Sartori. - 1. ed. - São Paulo : Roca, 2013. 264 p. : il. ; 17 cm Inclui bibliografia e índice ISBN 978-85-4120-271-8 1. Ginecologia. 2. Aparelho genital feminino - Doenças - Diagnósticos. 3. Aparelho genital feminino - Doenças - Tratamento. I. Associação dos Médicos Residentes da Escola Paulista de Medicina. II. Barbosa, Mariana Granado. III. Sartori, Marair Gracio Ferreira. IV. Série. 13-02163 CDD: 618.1 CDU: 618.1 Coordenador do Programa de Residência Médica em Ginecologia Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM) lvaldo da Silva Professor Adjunto do Departamento de Ginecologia da UNIFESPIEPM. Pós-doutorado e Doutorado em Ginecologia e Ciências da Reprodução na Yale University. Mestre em Ciências na UNIFESPIEPM Coordenador do Mestrado Profissional associado à Residência Médica da UNIFESP. Coordenador do Matriciamento da UNIFESP- Universidade Federal do Tocantins. Vice-coordenador da Comissão de Residência Médica da UNIFESP. , PREFACIO A Residência Médica constitui uma modalidade de ensino de pós-gra duação considerada o ''padrão-ouro'' da especialização médica. Ao longo de sua existência, muitas transformações foram realizadas. A constante evolução da Medicina e o aumento dos conhecimentos cien tíficos resultaram inevitavelmente em maior cobrança pela qualidade desses profissionais. A transitoriedade das verdades que constituem o arcabouço da ciência médica faz da prática clínica desafio permanente dos dedi cados a essa arte. Aos que se dedicam ao culto da Medicina, a coragem é condição essencial, pois Medicina não se faz, senão juntando amor ao próximo e atualização científica, essa levada aos seus reconhecidos limites e dúvidas. A rapidez da evolução da ciência faz da atualização desafio cons tante. Na Medicina, faz-se fundamental ter à imediata mão informa ção correta, completa e estruturada. Em cada especialidade não há assuntos irrelevantes, não há informação a ser deixada em segundo plano, sendo cada detalhe o fator divisor entre resultados bons e ruins. Inegável, portanto, a oportunidade de um guia preciso, sorte a balizar esse caminho difícil. Com o objetivo de ajudar nessa difícil missão, a Associação dos Médicos Residentes da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (AMEREPAM) tem o prazer de contribuir com a coleção Manual do Residente, que abrange as mais diversas especiali dades médicas, com a finalidade de levar ao residente, de forma fácil e ágil, as informações de maior relevância para a boa prática clínica. LUIZ FERNANDO DOS REIS FALCÃO Professor Adjunto de Anestesiologia da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo - Research Fellow da Harvard Medical School, Harvard University. Diretor científico da AMEREPAM (2008-2009). A série Manual do Residente da UNIFESP/AMEREPAM foi criada e lançada pelo Dr. Luiz Fernando dos Reis Falcão na sua gestão como Diretor Cien tífico dessa Instituição.
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