Catalogación Editorial Ciencias Médicas Eguía Martínez, Frank Manual de diagnóstico y tratamiento en oftalmología / Frank Eguía Martínez, Marcelino Río Torres, Armando Capote Cabrera [et al]. —La Habana: ECIMED, 2009. 745 p. : gráf., il., tab. WW 141 Oftalmopatías /diagnóstico, Oftalmopatías /quimioterapia, Oftalmopatías / terapia, Visión, Ojo / cirugía, Cristalino, Edición: MSc. Frank W. Castro López Lic. María Emilia Remedios Hernández Diseño: DI. José Manuel Oubiña González ©Colectivo de autores, 2009 ©Sobre la presente edición Editorial Ciencias Médicas, 2009 ISBN 978-959-212-438-7 Editorial Ciencias Médicas Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas Calle 23 # 177 entre N y O (Edificio Soto). Piso 2. Vedado, Plaza, Ciudad de La Habana, Cuba. Código postal 10400. Correo electrónico: [email protected] Teléfonos: 838 3375 y 832 5338 P RÓLOGO Ha sido un arduo trabajo de meses, y por que no decirlo de años, enri- quecido mediante reuniones nacionales de la especialidad en distintas secciones, se ha revisado todo trabajo similar de las más importantes instituciones oftalmológicas de Cuba y del mundo, y mediante una rigu- rosa labor se ha procedido a la publicación de un nuevo libro de la oftalmología en Cuba. Se ha participado desde tiempos atrás en proyectos similares, en la década de los 80 se intentó y se redactó en distintos formatos pero no prosperó, ya que al final no se convirtió en herramienta útil del trabajo diario, que es lo que persigue un libro con estas características. Con esta obra "Manual de diagnóstico y tratamiento en oftalmología" se pre- tende unificar criterios, de modo que se dé un paso trascendental en la creación de una Escuela Cubana de Oftalmología, con libertad de deci- siones dentro de un marco científico que proteja lo que al alcance de nuestras fuerzas constituya el cuidado en la salud visual de nuestra población. Consideramos que este libro reúne las condiciones para convertirse en una pieza clave en el actuar científico, docente y asistencial de los oftalmólogos a lo largo de toda la isla, y que en él se sientan reflejados todos los encargados de la atención visual, lo que redundará en mejores resultados para nuestros pacientes. Es un trabajo contundente que sentará pautas en la confección de do- cumentos similares en el futuro. Pero solo con que alcancemos la exce- lencia en la conducta a seguir ante cualquier afección oftalmológica, entonces este libro hecho con todo el amor del mundo habrá logrado su propósito. Dr. Marcelino Río Torres Presidente de la Sociedad Cubana de Oftalmología Director del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer P REFACIO La obra "Manual de diagnóstico y tratamiento en oftalmología" constituye un texto de Oftalmología General que ha sido redactado en un formato uniforme, escueto, estructurado y sencillo, con vistas a delinear en las posibles conductas a seguir cuando nos enfrentamos a pacientes con enfermedades oculares y problemas visuales. Los autores han seleccionado un grupo de lo más heterogéneo y representativo de las enfermedades y condiciones oculovisuales más frecuentes, y han desa- rrollado protocolos de diagnósticos, tratamiento y seguimiento para cada una de las afecciones. Esto ha sido elaborado basándose en las mejores y más confiables evidencias médicas contemporáneas, así como empleando los últimos recursos disponibles en las instituciones y se ha tenido como premisa el tratar de repro- ducirlas en la práctica diaria y aplicarlas, lo más posible, en los diferentes nive- les de atención oftalmológica del país. También, en secciones dedicadas a subespecialidades en particular, se discuten circunstancias relativas al uso e indicaciones de los medios diagnósticos y sus protocolos de trabajo, así como los lineamientos de conductas generales y co- munes a grupos de afecciones afines. En una sección separada se caracterizan en especial los procedimientos en las afecciones más frecuentes en los Servi- cios de Urgencia. Este es un texto fundamentalmente orientado al personal en formación y entre- namiento de residencia en Oftalmología, y al oftalmólogo subespecialista que precise de una referencia rápida a otra de las ramas de su especialidad ajenas a su perfil. Aunque disponga de un elevado grado de actualización, esta obra debe ser consultada como base de orientación en el diagnóstico y procedimien- tos elementales de las afecciones discutidas, y no como texto de referencia especializada o explicita. Su objetivo principal es constituir una guía de primera mano en nuestra práctica diaria, y una ayuda para la protocolización de los procedimientos en los Servicios de Oftalmología. Esperamos que sea provechoso su uso y que esta obra constituya una herra- mienta útil y aliada en este tan duro y largo camino de los soldados de la luz y la visión. Los autores A UTORES Dr. Frank Eguía Martínez Especialista de I grado en Oftalmología. Instructor. Dr. Marcelino Rió Torres Especialista de II Grado en Oftalmología. Profesor Titular. Presidente de la Sociedad Cubana de Oftalmología. Director del ICO Pando Ferrer. Dr. Armando Capote Cabrera Especialista de I grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dr. Reynaldo Ríos Caso Especialista de II Grado en Oftalmología. Profesor Auxiliar. Vicedirector Primero ICO Pando Ferrer. Miembro de la Junta de Gobierno de la Sociedad Cubana de Oftalmología. Dr. Juan Raúl Hernández Silva Especialista de II grado de Oftalmología. Profesor asistente. Dra. Clara G. Gómez Cabrera Especialista de II Grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dra. Lázara Kenia Ramírez García Especialista de I Grado en Oftalmología. Instructora. Dra. Maritza Díaz Azze Especialista de I Grado en Oftalmología. Dr. Pedro Pacheco Ledesma Especialista de I Grado en Oftalmología. Dra. Ileana C. Agramonte Centelles Especialista de II Grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dra. Zulema Gómez Castillo Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Keyly Fernández García Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Madelín Jareño Ochoa Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Judith Cuevas Ruiz Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Alexeide de la Caridad Castillo Pérez Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Instructor. Dra. Silvia López Hernández Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Auxiliar. Dr. Urbano Rodríguez de Paz Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Titular. Profesor Consultante. Dra. Belkis Vega Quiroga Especialista de II grado en Oftalmología. Instructor. Dra. Elizabeth Escalona Leyva Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dra. Zaadia Pérez Parra Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Instructora. Dra. Susana Márquez Villalón Especialista de I grado en Oftalmología. Instructora. Dr. Alejandro Arias Díaz Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Rosa María Naranjo Fernández Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dra. Teresita de J. Méndez Sánchez Especialista de II grado en Oftalmología. Instructora. Dra. Lucy Pons Castro Especialista de I grado en Oftalmología. Instructora. Dra. Alina Pedroso Llanes Especialista de I grado en Oftalmología. Instructora. Dra. Mavis Soto García Especialista de I grado en Oftalmología. Instructora. Dr. Ibraín Piloto Díaz Especialista de primer grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Instructor. Dra. Bertila Pérez Tamayo Especialista de I grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dr. José Guillermo Martínez Urbay Especialista de I en Oftalmología y Medicina General Integral. Instructor. Dr. Pedro Daniel Castro Pérez Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Yanileidy González Blanco Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Lourdes Rita Hernández Santos Especialista de II grado en Oftalmología. Dra. Marerneda Domínguez Randulfe Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Liamet Fernández Aragones Especialista de I grado en Oftalmología Dra. Maritza Miqueli Rodríguez Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dra. Iliana González Silverio Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Viviana Suárez García Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Dra. Mayra Luisa Mier Armas Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Auxiliar. Dra. Violeta R. Rodríguez Rodríguez Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Asistente Dra. Ileana Vila Dopico Especialista de II grado en Oftalmología. Instructora. Dra. Meysi Ramos López Especialista de II grado en Oftalmología. Profesor Asistente. Dra. Beatriz Natividad Rodríguez Rodríguez Especialista de I grado en Oftalmología. Instructor. Dra. Maria del Carmen Rivas Canino Especialista de I grado en Oftalmología. Instructora. Dra. Caridad Chiang Rodríguez Especialista de I grado en Oftalmología y Medicina General Integral. Instructora.