L’occhio, le sue malattie e le sue cure PDF
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L’occhio, le sue malattie e le sue cure - Volume 1 Piano dell’opera Volume 1 Parte 1 - L’occhio e i suoi problemi Anatomia e fisiologia della visione Lo sviluppo dell’occhio La visita oculistica I tagliandi della vista I difetti della vista Le malattie dell’occhio Sindrome oculare da ufficio L’occhio secco Igiene e prevenzione oculare Lavoro di coppia e postura Ipovisione I laser in oftalmologia Parte 2 - L’occhio e il mondo esterno Lenti oftalmiche e montature Proteggiamo i nostri occhi dal sole Lenti a contatto e visione Trucco e strucco degli occhi Occhi e guida La presbiopia Nutrizione e occhio Occhio ed estetica del viso Volume 2 Parte 3 - Gli interventi chirurgici sull’occhio La cataratta Laser correzione dei difetti refrattivi La forte miopia: il cristallino artificiale Il glaucoma: i trattamenti laser e gli interventi chirurgici Trapianto di cornea, cheratocono e cross linking L’iniezione intravitreale Distacco di retina e chirurgia episclerale Degenerazione maculare senile Retinopatia diabetica e trattamento laser Lo strabismo Blefaroplastica Glossario Lucio Buratto L’occhio, le sue malattie e le sue cure Sergio Belloni Christophe Buratto Dario De Marco Massimo Ferrari Cristina Giordano Nazareno Marabottini Mario Parma Laura Sacchi Volume 1 123 Lucio Buratto Specialista in Oftalmologia Centro Ambrosiano di Microchirurgia Oculare Milano Gli Autori e l’Editore ringraziano Sooft Italia per il supporto offerto alla realizzazione e di - stribuzione dell’opera Si ringrazia Medicongress per la preziosa collaborazione offerta ISBN 978-88-470-1731-3 e-ISBN 978-88-470-1732-0 DOI 10.1007/978-88-470-1732-0 © Lucio Buratto 2010 Quest’opera è protetta dalla legge sul diritto d’autore, e la sua riproduzione è ammessa solo ed esclusiva- mente nei limiti stabiliti dalla stessa. Le fotocopie per uso personale possono essere effettuate nei limiti del 15% di ciascun volume dietro pagamento alla SIAE del compenso previsto dall’art. 68, commi 4 e 5, della legge 22 aprile 1941 n. 633. Le riproduzioni per uso non personale e/o oltre il limite del 15% potran- no avvenire solo a seguito di specifica autorizzazione rilasciata da AIDRO, Corso di Porta Romana n. 108, Milano 20122, e-mail [email protected] e sito web www.aidro.org. Tutti i diritti, in particolare quelli relativi alla traduzione, alla ristampa, all’utilizzo di illustrazioni e tabelle, alla citazione orale, alla trasmissione radiofonica o televisiva, alla registrazione su microfilm o in database, o alla riproduzione in qualsiasi altra forma (stampata o elettronica) rimangono riservati anche nel caso di utilizzo parziale. La violazione delle norme comporta le sanzioni previste dalla legge. 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Il lettore dovrà di volta in volta verificarne l’esattezza consultando la bibliografia di pertinenza. 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Layout copertina:Ikona S.r.l., Milano Impaginazione: Ikona S.r.l., Milano Stampa: Printer Trento S.r.l., Trento Springer-Verlag Italia S.r.l., Via Decembrio 28, I-20137 Milano Springer fa parte di Springer Science+Business Media (www.springer.com) A Julien e Naoko tanta felicità Prefazione Esercitando la professione di oftalmologo e riscontrando frequentemente problemi oculari nelle persone in visita, mi sono spesso trovato in difficol- tà quando cercavo di spiegare ai miei pazienti in che cosa consistesse il loro problema; inoltre, mi sono reso conto che ben poche persone hanno idea di come funzioni l’occhio e di quale sia il meccanismo della visione. Allo stesso tempo, però, ho rilevato che c’è molta curiosità e interesse per i problemi degli occhi, soprattutto riguardo al loro uso quotidiano e alla loro funzione nelle principali attività giornaliere. Ho quindi cercato di raccogliere in quest’opera la maggior quantità pos- sibile di informazioni relative al vasto argomento della visione e di dare un quadro generale sulle varie problematiche dell’organo della vista. Non si tratta di un testo destinato alla formazione culturale dei medici, ma di un volume di facile lettura, accessibile a tutti, sufficientemente com- pleto e semplice. Il lettore troverà chiare spiegazioni su tante situazioni e questioni non sem- pre altrimenti facilmente comprensibili, che gli permetteranno l’acquisizione di quel minimo di conoscenze indispensabili a capire il complesso mondo della visione. L’occhio e la vista rappresentano infatti per i più qualcosa di misterioso, ma nello stesso tempo di molto importante, perciò il principale atteggiamento verso quest’organo è di trepidazione e, spesso, di paura, una volta che si venga messi al corrente delle eventuali patologie a esso connesse. La prescrizione, da parte dell’oftalmologo, di un intervento agli occhi viene di frequente contro- battuta dalla frase: “e se poi non ci vedo più?”. Espressione che manifesta indi- scutibilmente la totale preoccupazione nei riguardi di un bene così prezioso. Credo, in effetti, che l’apparato visivo sia uno tra i più complessi siste- mi di cui il nostro organismo è dotato, e se per un addetto ai lavori può appa- rire semplice parlare di malattie, di cure e di interventi chirurgici agli occhi, per il paziente ciò è quasi sempre motivo di grande apprensione e di ango- scia, perché la cecità è considerata una terribile condanna. vii viii Prefazione Nella realtà, questa evenienza accade di rado e rappresenta l’ultimo passo di poche, gravi malattie che, fortunatamente, sono poco frequenti; oggi il medico oftalmologo ha possibilità terapeutiche di tipo medico, chi- rurgico e parachirurgico di grande valore, che possono conservare o ridare, o addirittura migliorare la qualità della vista. Come in tutte le cose, sono l’informazione e la conoscenza a dare la giu- sta misura per affrontare i problemi. Appunto per questo mi sono sempre dedicato al massimo per comprendere e migliorare le possibilità di cura del- l’apparato oculare, trasferendo poi al mio paziente tutta l’esperienza accu- mulata in tanti anni di studi e di esperienza chirurgica… e credo di essere riuscito in moltissimi casi a migliorare la sua condizione e a liberarlo da quell’ancestrale paura del non vedere che oggi deve, comunque, essere di molto ridimensionata. La difficoltà e l’impossibilità di far comprendere, nei pochi minuti di una visita, il funzionamento o il tipo di patologia oculare, mi hanno spinto alla compilazione di questo libro, facendomi aiutare da valenti colleghi oculisti di pronta preparazione professionale. Soprattutto considerando che il paziente dell’oftalmologo svolge sicuramente tutt’altro lavoro o mestiere, e quindi non trova immediatamente comprensibili le spiegazioni che gli ven- gono esposte. Il lettore avrà chiare spiegazioni su argomenti di tipo prettamente medi- co, come la genesi e la cura delle malattie oculari, o sulle varie modalità terapeutiche di tipo medico, laser o chirurgico oggi esistenti, e acquisirà quindi il minimo di conoscenze indispensabili per comprendere il meravi- glioso mondo degli occhi e affrontare con maggiore serenità e tranquillità la visita oculistica o l’eventuale intervento. Troverà altresì informazioni su argomenti di tipo non prettamente medico ma correlati alla vista, come per esempio il trucco degli occhi, la nutrizione, l’estetica, la guida e tanti altri. Troverà anche informazioni, consigli, suggerimenti e spunti di riflessio- ne per affrontare, con maggiore senso della prevenzione e della sicurezza, le lunghe giornate di intenso lavoro per gli occhi. E anche quali possono essere i rischi di una cattiva gestione della vista, come esporsi al sole senza le appropriate precauzioni, o usare in modo improprio le lenti a contatto, o non usare occhiali da vista correttivi in presenza di difetti visivi, o, ancora, quali possono essere le conseguenze di una scarsa attenzione nel seguire le prescrizioni e le terapie in un post-intervento agli occhi. Buona lettura! Milano, novembre 2010 Lucio Buratto Indice Elenco degli Autori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI Parte I L’occhio e i suoi problemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 Anatomia e fisiologia della visione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Mario Parma 2 Lo sviluppo dell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Lucio Buratto 3 La visita oculistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Lucio Buratto 4 I tagliandi della vista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Lucio Buratto 5 I difetti della vista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Lucio Buratto 6 Le malattie dell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Lucio Buratto 7 Sindrome oculare da ufficio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Dario De Marco 8 L’occhio secco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Massimo Ferrari 9 Igiene e prevenzione oculare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Lucio Buratto ix x Indice 10 Lavoro di coppia e postura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Massimo Ferrari, Adriana Angiolini 11 Ipovisione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Cristina Giordano 12 I laser in oftalmologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Lucio Buratto Parte II L’occhio e il mondo esterno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 13 Lenti oftalmiche e montature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Cristina Giordano 14 Proteggiamo i nostri occhi dal sole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Cristina Giordano 15 Lenti a contatto e visione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Cristina Giordano 16 Trucco e strucco degli occhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Lucio Buratto 17 Occhi e guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Mario Parma 18 La presbiopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Lucio Buratto 19 Nutrizione e occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 Nazareno Marabottini 20 Occhio ed estetica del viso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Christophe Buratto Fonti iconografiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Elenco degli Autori Lucio Buratto Chirurgo della cataratta e della miopia, è stato un pio- niere nell’impianto di cristallini artificiali e nella facoemulsificazione, la tecnica di estrazione della ca- taratta che a tutt’oggi è la metodica migliore di in- tervento. È stato il primo medico, a livello interna- zionale, a usare il laser a eccimeri intrastromale per la miopia elevata, e il primo chirurgo in Europa a uti- lizzare il rivoluzionario laser a femtosecondi per la chirurgia refrattiva. Ha pubblicato 20 trattati dedicati alla chirurgia del- la cataratta e 9 alla chirurgia della miopia. Past President dell’AICCER(Associazione Italiana di Chirurgia della Cataratta e Refrattiva) e Past Pre- sident Onorario dell’AISO (Accademia Italiana Scienze Oftalmologiche), è “Maestro dell’Oftalmo- logia Italiana”. Ha ottenuto molti importanti riconoscimenti, fra cui il “KM Study Group”, per le ricerche e innovazio- ni nel campo della miopia elevata; la nomina a “Chi- rurgo Refrattivo dell’Anno” al congresso dell’A- merican Academy a New Orleans; il titolo di “Pioniere in Chirurgia Refrattiva” dal Lasik Institu- te, in occasione del Convegno Europeo ESCRS; la Medaglia d’oro al congresso della società inglese UKISCRS per gli studi sulla Lasik; il Premio “Bar- raquer” per le ricerche e innovazioni sulla Lasik al Congresso Internazionale di Dallas dell’American Academy (il massimo riconoscimento internaziona- le per un chirurgo refrattivo); l’“Award Certificate”, xi
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