Licht-Biologie und -Therapie Röntgen-Physik -Dosierung Allgemeine Röntgentherapie Radioaktive Substanƶen Elektrotherapie

795 Pages·1929·40.24 MB·English

by  Georg Alexander Rost, Philipp Keller (auth.), H. Guhrauer, L. Halberstaedter, H. Jacoby, Ph. Keller, E. Kuƶnitƶky, A. Liechti, G. A. Rost, H. Th. Schreus, P. Wichmann (eds.)

LICHT=BIOLOGIE UND =THERAPIE
RÖNTGEN =PHYSIK =DOSIERUNG
ALLGEMEINE RÖNTGENTHERAPIE
RADIOAKTIVE SUBSTANZEN
ELEKTROTHERAPIE
BEARBEITET VON
H. GUHRAUER . L. HALBERST AEDTER
H. JACOBY . PH. KELLER· E. KUZNITZKY
A. LIECHTI . G. A. ROST· H. TH. SCHREUS
P. WICHMANN
MIT 305 ZUM TEIL FARBIGEN ABBILDUNGEN
BERLIN
VERLAG VON JULIUS SPRINGER
1929
ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER üBERSETZUNG
IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.
COPYRIGHT 19Z9 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN.
SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 1ST EDITION 1929
ISBN 978-3-540-01089-0 ISBN 978-3-642-47822-2 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-47822-2
HANDBUCH DER HAUT UND
~
GESCHLECHTSKRANKHEITEN
BEARBEITET VON
A. ALEXANDER . G. ALEXANDER • J. ALMKVIST· K. ALTMANN • L. ARZT· J. BARNEWITZ
S. C.BECK • F.BERING • S.BETTMANN • H. BIBERSTEIN . K. BIERBAUM ·G.BIRNBAUM ·A.BITTORF
B.BLOCH • FR.BLUMENTHAL· H. BOAS· H. BOEMINGHAUS • R. BRANDT • F. BREINL· C. BRUCK
C.BRUHNS • ST.R. BRüNAUER . A.BUSCHKE . F. CALLOMON . E. CHRISTELLER t . E. DELBANCO
F. DIETEL • O. DITTRICH . J. DöRFFEL . S. EHRMANNt • J. FABRY • O. FEI'iR • J. v. FICKt
E. FINGER· H. FISCHER· F.FISCHL· P. FRANGENHEIM· W.FREI· W. FlffiUDENTHAL. M. v.FREY
R. FRüHWALD • D. FUCHS • H. FUHS . F. FüllEBORN • E. GALEWSKY • O. GANS· A. GIGON
H. GOTTRON . A. GROENOUW • K. GRöN . K. GRüNBERG . O. GRüTZ· H . .GUHRAUER· R. HABER
MANN • L.HALBERSTAEDTER· F.HAMMER· L.HAUCK. H.HAUSTEIN· H.HECHT· J.HELLER
G. HERXHEIMER • K. HERXHEIMER • W. HEUCK • W. HILGERS . R. HIRSCHFELD • C. HOCH
SINGER • H. HOEPKE . C. A. HOFFMANN . E. HOFFMANN • H. HOFFMANN • V. HOFFMANN
E. HOFMANN. J. IGERSHEIMER • F. JACOBI • F. JACOBSOHN • E. JACOBSTHAL • H. JACOBY
J. JADASSOHN • F. JAHNEL • A. JESIONEK • M. JESSNER • S. JESSNER . W. JOEL • A. JOSEPI-!
l<'. /ULIUSBERG • V. KAFKA . C. KAISERLING· C. KARREN BERG • PH. KELLER. W. KERL· O. KIESS
L.KLEEBERG· W. KLESTADT· V.KLINGMÜLLER· FR. KOGOJ . A.KOLLMANN. H. KöNIGSTEIN
P. KRANZ· A. KRAUS t· C. KREIBICH • L. KUMER • E.KUZNITZKY • E. LANGER· R. LEDERMANN
C.LEINER • F. LESSER • A. LIEYEN . P. LINSER • B. LIPSCf{üTZ • H. LöHE • S. LOMHOLT
O. LüNING· W. LUTZ· A. v. MALLINCKRODT-HAUPT. P. MANTEUFEL • H. MARTENSTEIN
H. MARTIN • E. MARTINI· R. MATZENAUER· M. MAYER • J. K. MAYR • E. MEIROWSKY
L. MERK t . M. MICHAEL· G. MIESCHER • C. MON CORPS • G. MORA WETZ· A. MORGENSTERN
F. MRAS • V. MUCHA • ERICH MüLLER • HUGO MüLLER • RUDOLF MüLLER • P. MULZER
O. NAEGELI • G. NOBL • M. OPPENHEIM • K. ORZECHOWSKI • E. PASCHEN • B. PEISER
A. PERUTZ. E. PICK· W. PICK· F. PINKUS • H. v. PLANNER • K. PLATZER· F. PLAUT
A. POEHLMANN· J. POHL· R.POLLAND· C.POSNER t· L.PULVERMACHER t· H. REIN· P.RICHTER
E. RIECKE • G. RIEHL • H. RIETSCHEL • H. RITTER • H. DA ROCHA LIMA • K. ROSCHER
O.ROSENTHAL· R.ROSNER· G.A.ROST· ST.ROTHMAN· A.RUETE • P.RUSCH • E.SAALFELD
U. SAALFELD . H. SACHS • O. SACHS t • F. SCHAAF • G. SCHERBER • H. SCHLESINGER
E. SCHMIDT • S. SCHOENHOF • W. SCHOLTZ • W. SCHöNFELD • H. TH. SCHREUS • R. SIEBECK
C. SIEBERT . H. W. SIEMENS • B. SKLAREK • G. SOBERNHEIM • W. SPALTEHOLZ • R. SPITZER
O. SPRINZ • R. O. STEIN • G.STEINER· G.STICKER· J.STRANDBERG • H.STREIT· A.STüHMER
G. STüMPKE • P. T ACHAU· L. TöRöK . K. TOUTON . K. ULLMANN • P. G. UNNA t • P. UNNA
E. URBACH • F. VEIEL . R. VOLK • C. WEGELIN . W. WEISE . L. WERTHEIM • J. WERTHER
P. WICHMANN • F. WINKLER· M. WINKLER . R.WINTERNITz· F.WIRZ • W.WORMS • H.ZIEMANN
F. ZINSSER· L. v. ZUMBUSCH • E. ZURHELLE
IM AUFTR.AGE
DER DEUTSCHEN DERMATOLOGISCHEN GESELLSCHAFT
HERAUSGEGEBEN GEMEINSAM MIT
G. ARNDT . B. BLOCH . A. BUSCHKE . E. FINGER . E. HOFFMANN
C. KREIBICH • F. PINKUS . G. RIEHL • L. v. ZUMBUSCH
VON
J. JADASSOHN
SCHRIFTLEITUNG: O. SPRINZ
FüNFTER BAND . ZWEITER TEIL
BERLIN
VERLAG VON JULIUS SPRINGER
1929
Inhaltsverzeichnis.
Die Wirkungen des Lichtes auf die gesunde und kranke Haut.
Von Professor Dr. GEORG ALEXANDER RosT.Freiburg i. Br. und Professor Dr. PmLLIPP
KELLER-Freiburg i. Br. (Mit 76 Abbildungen.)
.. .. Seite
Geschichtliche Emleltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Physikalische Vorbemerkungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Die verschiedenen Arten der Lichtwirkung auf die Haut . . . . . . . . 5
Der für die Ultraviolettlicht-Reaktion der Haut wirksame Spektralbezirk 7
Reflexion der Haut für UV-Licht . . . . . . . . . . . . . 12
Die Absorption des UV-Lichtes durch die Haut. . . . . . . 14
.Fluorescenzstrahlung der Haut. . . . . . . . . . . . . . . 17
Der lichtelektrische Effekt an der Haut .......... 18
Der für die Wärmereaktion der Haut wirksame Strahlenbezirk 19
Der für die Wärmereaktion der Haut wirksame Strahlenbezirk 19
Reflexion der Haut für sichtbares und ultrarotes Licht .. . . 20
Die Absorption, der Wärmestrahlen durch die Haut . . . . . . 22
Über die Temperaturverhältnisse in der wärmebestrahlten Haut. 24
Die therapeutischen Lichtquellen. . . . . . . . . . 31
Die Sonnenstrahlung . . . . . . . . . . . . . . . 32
Die künstlichen Lichtquellen. . . . . . . . . . . . 35
Lichtquellen mit reiner Ultraviolett-Lichtwirkung. 35
Lichtquellen mit komplexer Strahlenwirkung . . . 39
Lichtquellen mit reiner Wärmestrahlenwirkung 44
Vergleich der Lichtquellen nach ihrer Wirkung 45
Filterwirkungen. . . . . . . . . . . . 46
Dosimetrie medizinischer Lichtquellen. . 48
Dosimetrie ultravioletter Lichtquellen 48
Dosimetrie der Wärmelichtquellen . . . . 54
Klinik der Ultraviolettlichtreaktion der Haut 56
Die Latenzzeit .......... 56
Das Ultraviolettlicht-Erythem. . . . . . 57
Capillaroskopie. . . . . . . . . . . . . 59
Abhängigkeit von nervösen Einflüssen . . 62
Sensibilitätsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Die Wasserabgabe der Haut während der UV-Lichtreaktion 64
Die bullöse und nekrotisierende Lichtreaktion . . . . . . . 65
Histologie der Lichtentzündung . . . . . . . . . . . . . 66
Gewöhnung der Haut gegen UV-Licht. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 77
Resistenzveränderungen an der mit UV-Licht bestrahlten Haut . . . . . .. 83
Veränderungen des physikalisch-chemischen Zustandes der Haut durch UV-Licht 87
Veränderungen der Membrandurchlässigkeit der Haut nach UV-Bestrahlungen 89
Lichtempfindlichkeit normaler Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 91
Indirekte Lichtwirkungen ........................ 99
Die physiologische Bedeutung des Lichtes für die normale Haut. . . . . . . 103
Die Wirkung des Lichtes auf die krankhaft disponierte oder veränderte Haut. 104
Die Bedeutung der "photodynamischen Erscheinung" für die Lichterkrankungen
der Haut ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Das Licht als essentielle Noxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Hydroa vacciniformis BAZIN 1860 (Summereruption HUTomNsoN 1885) . . 110
Sommerprurigo HUTOmNSON (KREmIOH-PIOK). Dermatopathia photogenica 111
Urticaria solaris (photogenica) . . . . . .. ....... 112
Xeroderma pigmentosum (KAPOSI 1870) ........... 113
VI Inhaltsverzeichnis.
Seite
Das Licht als fakultativ auslösende Noxe 114
Pe~a ............. . 114
Erythematodes .......... . 115
Sonstige Hauterkrankungen . . . . . . . 116
Das Licht als komplizierende Noxe . . . 116
Variola. . . . . . . . . . . . . . 116
Pigmentstörungen als Lichtkomplikationen . 118
Lichtschutz . . . . . . . . . . . . 120
Die therapeutische Wirkung des Lichtes 121
Exogene Hautkrankheiten . . . . . 122
Endogene Hauterkrankungen . . . . 137
Bestriililungstechnik . . . . . . . . . . . . 144
Die Wirkungen der Wärmestrahlen auf die Haut 149
Literatur. . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Röntgenphysik.
Von Dr. A. LIECHTI·Bern. (Mit 80 Abbildungen.)
I. Wesen, Eigenschaften und Wirkungen der Röntgenstrahlen ... 165
A. Die Röntgenstrahlen als elektromagnetische Schwingung 165
1. Grenzen des Spektralgebietes der Röntgenstrahlen . . . . . . . 167
2. Die Ausbreitung der Röntgenstrahlen und deren Geschwindigkeit 167
3. Beugungs- und Interferenzerscheinungen . . . . . . . . . . . . 168
4. Reflexion und Brechung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
5. Polarisation ........•............... 173
6. Durchdringungsfähigkeit, Absorption, Streuung, Sekundärstrahlung 174
B. Corpnscularstrahlen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
1. Negative Strahlen, das Elektron . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
a) Die Ladung des Elektrons. Elementarladung kleiner Teilchen, Ionen
ladung und Ladung des a-Teilchens . . . . . . . . . . . . . . 175
b) Spezifische Ladung, Masse und Radius des Elektrons . . . . . . . 177
2. Positive Strahlen, daS a-Teilchen . 178
a) Kanalstrahlen . . . . . . . . 178
b) Anodenstrahlen. . . . . . . . 178
c) a-Strahlen . . . . . . . . . . 178
C. Physikalische Wirkungen der Röntgenstrahlen 180
1. Elektrische Wirkungen ........ . 180
a) Ionisierung von Gasen . . . . . . . . . . . . 180
b) Leitfähigkeitsänderungen durch Röntgenstrahlen . 181
a) Selen ........ " ....... . 181
(J) Dielektrika. . . . . . . . . . . . . 181
r) Elektrolyte . . . . . . . . . . . . 182
c) Lichtelektrischer Effekt . . . . . . . . 182
d) BECQUEREL-Effekt ......... . 183
2. Wärmeentwicklung durch Röntgenstrahlen. 184
3. Luminescenzerscheinungen . . . . . . . . 184
4. Verfärbungen ............. . 185
D. Chemische Wirkungen . . . . . . . . . . . 185
1. Die Wirkung auf die photographische Schicht 186
2. Andere photochemische Reaktionen ..... 189
E. Physikalisch-chemische Wirkungen 190
1. Auf disperse Systeme . . . . . . . 190
2. Auf die Wasserstoffionenkonzentration 191
3. Auf Kettenpotentiale . . . . . • . . 191
H. Die Entstehung der Röntgenstrahlen und die Röntgenröhren 192
A. Die Entstehung der Röntgenstrahlung . ... . 192
1. Die Bremsstrahlung . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
2. Die Intensität der Bremsstrahlung . . . . . . . . . . 196
a) Der Nutzeffekt ......................... . 196
b) Die Abhängigkeit der Intensität der Bremsstrahlung von der Röhren-
stromstärke . . • . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . • 196
Inhaltsverzeichnis. VII
Seite
c) Abhängigkeit der Intensität von der Spannung und deren Verlauf 196
a) Spannung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
(I) Die Spannungskurve . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
y) Die Abhängigkeit der Intensität von der Spannungsform 198
d) Der Einfluß des Antikathodenmaterials auf die Intensität der Brems-
strahlung . . . . . . . . . .. ............. 198
e) Die räumliche Intensitätsverteilung der Strahlung eines Röntgen-
rohres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
f) Brennfleck- und Stielstrahlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
g) Der Einfluß der Röhrenwandstärke und Filterung auf die Gesamt-
strahlung einer Röntgenröhre . . . . 201
3. Die Qualität der Antikathodenstrahlung . 202
a) Stromstärke und Antikathodenmaterial . 202
b) Der Einfluß der Spannung und deren Verlauf auf die Qualität der
Antikathodenstrahlung . . . . . . . . . . 202
c) Die Abhängigkeit der Qualität von der Röhrenwandstärke und der
Filterung . . . . . . . . . . . . . . . . 203
d) Brennfleck- und Stielstrahlung . . . . . . . . 203
4. Die charakteristische Strahlung der Antikathode . 203
B. Technisches über Röntgenröhren 204
1. Die Ionenröhren . . . 204
a) Die Konstruktion 204
b) Regulierung . . . 205
2. Die Elektronenröhren 206
a) Konstruktion. . . . . . . . . . 206
b) Eigenschaften der Elektronenröhren . . . . . . . . . . . 208
3. Wissenswertes über die Behandlung von Therapieröhren und über die
Erkennung von Störungen . 210
III. Röntgenstrahlen und Atombau . . . . . . . . . . . . . . . 212
1. Der Bau der Atome . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . 212
2. Die Entstehung der charakteristischen Strahlung und die Emission von Photo-
elektronen, reine Absorption. . . . . . . 215
3. Die Zerstreuung von Strahlen. . . . . . . 219
a) Der COMPTON-Effekt bei Röntgenstrahlen . '. . . . . . . . . ... 219
b) Der RAMAN-Effekt beim sichtbaren Licht . . . . . . . . . . . 225
4. Die sekundäre Elektronen-Strahlung. . . . . . . . . . . . . . . 226
5. Die Umwandlungsmöglichkeiten der primären Röntgenstrahlenenergie 231
IV. Absorption, Streuung, Schwächung. . . . . . . 233
1. Schwächung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
a) Der Schwächungskoeffizient. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 234
b) Absorptionskoeffizient und Streukoeffizient ............. 236
2. Die Abhängigkeit der Schwächung von der Wellenlänge und der Ordnungszahl
des schwächenden Elementes, selektiv,e Absorption . . . . . . .. 237
a) Der Einfluß der Wellenlänge . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 237
b) Der Einfluß der Ordnungszahl des Elemtes auf die Schwächung. .. 238
c) Das Schwächungsvermögen von Verbindungen . . . . . . . . . .. 242
3. Der Streukoeffizient und sein Verhältnis zum Absorptionskoeffizienten. 242
4. Heterogene Strahlengemische, Filterung . . . . . . . . . . . . . .. 245
a) Wirkung von schwächenden Schichten auf heterogene Gemische. .. 245
b) Filterung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
c) Der Einfluß des Filtermaterials auf die Zusammensetzung der gefilterten
Reststrahlung . • . . • . 247
5. Filteranalyse, Halbwertschicht . 250
a) Homogene Strahlung ... 251
b) Komplexe Strahlengemische . . . .. . 255
c) Der Heterogenitätsgrad komplexer Strahlungen 257
6. Strahlenkegel weiter Öffnung . . . . . . . . . 260
a) Streuzusatz, Rückstreuung . . . . . . . . . 261
b) Tiefendosen . . . . . . . . . . . . . . . . 264
V. Die Stromquellen zum Betrieb von Röntgenröhren 266
A. Grundlegendes aus der Elektrizitätslehre . 266
B. Technisches . . . . . . . . . . . . . . 272
1. Der Induktorapparat mit Unterbrecher 272
Konstruktion und Wirkungsweise. • 272
VIII Inhaltsverzeichnis.
Seite
2. Der Transformatorapparat ...... . 276
Schaltungsarten von Transformatoren. 278
3. Hilfsapparate . . . . . . . . . . . . . 283
a) Heizstromquellen . . . . . . . . . . 283
b) Glühventile . . . . . . . . . . . . . . . 284
c) Drosselspulen und hochohmige Widerstände. 285
Literatur ..................... . 285
Die Dosimetrie der Röntgenstrahlen.
Von Professor Dr. H. TH. SCHREus-Düsseldorf. (Mit 45 Abbildungen.)
1. Physikalische und biologische Grundlagen der Dosimetr e der Röntgenstrahlen 288
1. Natur und Entstehung der Röntgenstrahlen 288
2. Absorption, Streuung, Schwächung. 291
3. Selektive Absorption . . . . . . 293
4. Filterung . . . . . . . . . . . . . . . . 296
5. Ausbreitung der Röntgenstrahlen . . . . . 300
6. Theorie der Dosenmessung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
7. Die Beziehungen zwischen Röntgenstrahlenenergie und biologischer Wirkung 303
8. Der Zeitfaktor . 306
9. Die Raumdosis ..... 307
II. Qualimetrie . . . . . . . 308
A. Parallele Funkenstrecke . . . . . 308
B. Spannungsmesser . . . . . . . . . . . . . . 310
1. Spannungsmesser im sekundären Stromkreis . 310
2. Analytische Spannungsmesser. . 310
3. Spannungsmesser im Primärkreis 311
C. Spektralanalyse . . . . . . . . . 311
D. Strahlenanalytische Methoden. 315
E. Absorptionsmessung 316
F. Halbwertschicht ... . 318
G. Absorptionsanalyse .. . 319
III. Quantimetrie. . . . . . . 322
A. Physikalische Dosimetrie 322
1. Indirekte Dosimetrie. . . . . . 322
2. Fehler der indirekten Dosimetrie 325
3. Methoden von KÜHLER und W ALTER 326
4. Die direkten Methoden 326
5. Standarddosimetrie . . . . . . 345
B. Biologische Dosierung . . . . . . 351
IV. Tiefendosierung .......... . 356
1. Ältere Methoden der Tiefenmessung 356
2. Phantommessungen . . . . . . . . . . . . 357
3. Kreuzfeuer, Bestrahlungsplan., Umbaumethoden und Einstellungsvorrich-
tungen ................ . 362
Allgemeine Röntgentherapie der Hautkrankheiten.
Von Professor Dr. H. TH. SCHREUs-Düsseldorf. (Mit 10 Abbildungen.)
I. Methodik der Bestrahlung . . . . . . . . . . 365
11. Einrichtungen zur Bestrahlung, Röntgenschutz 372
III. Anwendungsweise der Röntgenstrahlungen . . 375
1. Primitive und expeditive Bestrahlung . . 375
2. Bestrahlungsarten und Bestrahlungspausen 375
3. Die Empfindlichkeit der Haut . 380
4. Auswahl der Strahlenhärte . . . 381
5. Sensibilisierung, Desensibilisierung 385
6. Spezielle Therapie . . . . . . . 388
Literatur •..••... ' ..... . 392
Inhaltsverzeichnis. IX
Allgemeine biologische und schädigende Wirkungen der Röntgenstrahlen.
Von Professor Dr. LUDWIG HALBERsTAEDTER-Berlin. (Mit 56 Abbildungen.)
Seite
I. Allgemeine biologische Wirkungen der Röntgenstrahlen 417
Latenz. . . . . 424
Verzettelte Dosis 425
Gewöhnung. . . 426
Strahlenqualität . 427
II. Biologische Wirkungen auf die verschiedenen Organe, mit Ausnahme der Haut 428
Testikel . . . . . . . . . . . . . . . 428
Ovarien . . . . . . . . . . . . . . . 430
Hämatopoetisches System . . . . . . . 432
Wirkung der Röntgenstrahlen auf Drüsen 438
Einwirkung auf die Drüsen mit innerer Sekretion 440
Einwirkung auf das Nervensystem . . . . 442
Einwirkung auf Knochen und Knorpel . . 444
III. Wirkungen der Röntgenstrahlen auf die Haut 445
Stärkere Reaktionsgrade . . . . . . 457
Haare, Schweiß-und Talgdrüsen . . 465
~bweichungen des Reaktionsverlaufs 469
Anderungen des Reaktionsablaufs . . 470
Sensibilitätsunterschiede der Haut . 474
Wiederholte Bestrahlung. . . . . . . . .. . 476
Der Mechanismus der Strahlenwirkung auf die Haut 491
IV. Örtliche Veränderungen und Schädigungen nach Röntgenbestrahlung an
verschiedenen Körperteilen ............... 496
V. Die Histologie der Hautveränderungen nach Röntgenstrahlen 507
VI. Allgemeine Reaktion nach örtlichen Bestrahlungen . . . . 516
VII. Therapie der Röntgenreaktionen und Röntgenschädigungen . 519
VIII. Forensisches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
Internationale Richtlinien für Sicherheitsmaßnahmen in Röntgenbetrieben 524
Literatur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
Radioaktive Substanzen.
I. Radium und Mesothorium.
Von Professor Dr. E. KUZNITZKy-Breslau und Dr. H. GUHRAuER-Breslau.
(Mit 9 Abbildungen.)
Physik ......... . 533
Biologie und Schädigungen. 539
A. Radiumsalze . . 553
B. Emanation. . . 553
Technik und Dosierung 554
Therapie. 566
Literatur ..... . 619
11. Thorium X.
Von Professor Dr. E. KuzNITzKy-Breslau und Dr. H. JAcoBy-Breslau.
(Mit 9 Abbildungen.)
Physik . . . . . . . . 629
Biologische Wirkungen . 630
Dosierung . . . . . . . 639
Intratumorale Therapie 640
Externe Applikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646
Technik der Behandlung und Dosierung bei den verschiedenen Krankheiten . 646
Literatur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 658
x
InhaJ.tsverzeichnis.
Elektrotherapeutische Methoden.
Von Professor Dr. PAUL WICHMANN-Hamburg. (Mit 20 Abbildungen.)
Seite
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
Der Gleichstrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
I. Die Apparate zur Erzeugung des Gleichstroms. • • . . . . 664
11. Physikalische Grundlagen und Wirkungen des Gleichstroms • 666
111. Die Elektrotherapie mittels des galvanischen Stroms 674
1. Die einfache Galvanisation. . . . . . . . . . . 674
2. Die Elektrolyse ... 677
3. Die Kataphorese . . 686
4. Die Galvanokaustik. 693
Der Wechselstrom . . . . • . 695
I. Die Wechselströme niederer Frequenz. . . . . . . . . . . . . . . 695
1. Die Apparate zur Erzeugung eines Wechselstroms niederer Frequenz . • 695
2. Physiologische Grundlagen und Wirkungen des faradischen und sinus
förmigen Stroms . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . .' 696
3. Die Therapie mittels des faradischen Stroms und Sinusstroms . . . . . 697
11. Die Wechselströme von hoher Frequenz, hoher Spannung und niederer Strom
stärke (Hochfrequenzströme ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699
1. Die Apparate zur Erzeugung von Hochfrequenzströmen . . . . . . . . 699
2. Physiologische Grundlagen und Wirkungen des Arsonvalstromes . . . . 702
3. Die therapeutische Anwendung des Arsonvalstromes (Hochfrequenztherapie) 702
III. Die Wechselströme hoher Frequenz, hoher Stromstärke, geringer Spannung
(Diathermieströme) . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 704
1. Die Apparate zur Erzeugung des Diathermiestroms • . . . . . . 705
2. Physiologische Grundlagen und Wirkungen des Diathermiestromes 706
3. Die therapeutische Anwendung des Diathermiestroms 713
Literatur 732
Na men verzeichnis 743
Sachverzeichnis 760
Inhalt von Band V/ 1.
Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten.
Von Professor Dr. R. WINTERNITZ-Prag.
Dermatologische Pharmakologie.
Von Dozent Dr. A. PERuTZ-Wien.
Dermatologische Pharmazie.
Von Dr. C. SIERERT-Berlin und Dr. O. LÜNING-Braunschweig.
Die Wirkungen des Lichtes
auf die gesunde und kranke Haut.
Von
GEORG ALEXANDER ROST -Freiburg i. Br.
und
PHILIPP KELLER -Freiburg i. Br.
Mit 76 Abbildungen.
Geschichtliche Einleitung.
Zur Steigerung des Lebensgefühls, bei sportlicher Tätigkeit, auch zur All
gemeintherapie waren Sonnenbestrahlungen im Altertum geschätzt (Literatur
s. BERNHARD); aus dem Mittelalter wissen wir von dem Umfang ihrer Ver
wendung wenig, und erst mit dem Ende des 18. Jahrhunderts kamen sie von
Frankreich ausgehend mit bestimmten therapeutischen Indikationen bei Bein
geschwüren und tuberkulösen Gelenkentzündungen wieder zur Geltung.
Die heutige zielbewußte Anwendung in der Hautheilkunde ist jedoch erst
verhältnismäßig kurzen Ursprungs und geht auf die therapeutischen Erfolge
NIELS R. FINSENS (geb. 1860, gest. 1904) zurück, die dieser auf Grund seiner
Untersuchungen über die Wirkung des Lichtes (1893) bei Hauterkrankungen
erzielte; und zwar zunächst bei Variola durch Ausschluß der für die Suppuration
als schädlich angesehenen reizenden chemischen Strahlen und später, ab 1895,
bei tuberkulösen Hautleiden durch die isolierte und stets intensiver gestaltete
Verwendung gerade dieser kurzweIligen Strahlenbezirke. Diese von größtem
Erfolg begleitete Verwendungsart des Lichtes ging von der Absicht aus, die durch
DowNEs-BLuNT 1877 zuerst nachgewiesene bactericide Fähigkeit der chemischen
Strahlen auch für infektiöse Hautkrankheiten im Sinne einer Desinfektion
nutzbar zu machen, eine Absicht, welche sich wenigstens für die Hauttuberkulose
nachher als undurchführbar erwies.
Zur Abgrenzung der Ultraviolettlichtreaktion der Haut von der Wärme
reaktion, die lange gleichgesetzt wurden, lagen jedoch bereits vor FINSEN Be
obachtungen vor (ERwARD HOME 1820, DAVY, CHARCOT 1858, BOUCHARD
1863, M.AKLAKOFF 1889. Lit. bei RASCH); systematische Untersuchungen
stammen von WIDMARK 1889 und HAMMER 1891 als erstem Dermatologen,
der sehr genau das klinische Bild des UV-Lichterythems vom Wärmeerythem
abgrenzte, die Einflüsse der Gewöhnung betonte und die Wirkung von Schutz
stoffen richtig erklärte.
Die Rolle des chemischen Lichtes als ätiologischen Faktors für Hautkrank
heiten wurde zuerst von TH. VEIEL (1887), von UNNA (1890) und WOLTERS
(1891), und zwar für das sog. Eczema solare nachgewiesen; freilich war dabei
in Vergessenheit geraten, daß bereits WILLAN 1798 das Eczema solare gekannt
hatte, desgleichen RAYER 1835 (Lit. bei RASCH).
Handbuch der Haut- u. Geschlechtskrankheiten. V. 2. 1