Licht-Biologie und -Therapie Röntgen-Physik -Dosierung Allgemeine Röntgentherapie Radioaktive Substanƶen Elektrotherapie

795 Pages·1929·43.87 MB·English

by  Georg Alexander Rost, L. Halberstaedter, H. Jacoby, A. Liechti, G. A. Rost, H. Th. Schreus, P. Wichmann (eds.)

HANDBUCH DER HAllT ~ llND
GESCHLECHTSKRANKHEITEN
BEARBEITET VON
A. ALEXANDER· G. ALEXANDER· J. ALMKVIST· K. ALTMANN· L. ARZT· J. BARNEWITZ
S. C. BECK· F.BERING· S.BETTMANN • H. BIBERSTEIN· K. BIERBAUM ·G. BIRNBAUM ·A.BITTORF
B.BLOCH • FR. BLUMENTHAL • H. BOAS· H. BOEMINGHAUS • R. BRANDT· F. BREINL· C. BRUCK
C.BRUHNS • ST. R. BRONAUER . A.BUSCHKE • F. CALLOMON • E. CHRISTELLERt· E. DELBANCO
F. DIETEL. O.DITTRICH· J. DORFFEL· S. EHRMANNt • J. FABRY· O. FEI-iR • J. v.FICKt
E.FINGER· H. FISCHER· F.FISCHL· P. FRANGENHEIM. W.FREI· W. FlffiUDENTHAL· M. v. FREY
R. FROHWALD • D. FUCHS· H. FUHS . F. FOLLEBORN • E. GALEWSKY • O. GANS • A. GIGON
H. GOTTRON • A. GROENOUW • K. GRON • K. GRONBERG· O. GROTZ· H. GUHRAUER· R. HABER-
MANN. L. HALBERSTAEDTER • F. HAMMER· L. HAUCK. H. HAUSTEIN • H. HECHT· J. HELLER
G. HERXHEIMER • K. HERXHEIMER • W. HEUCK • W. HILGERS . R. HIRSCHFELD· C. HOCH-
SINGER· H. HOEPKE • C. A. HOFFMANN· E. HOFFMANN· H. HOFFMANN· V. HOFFMANN
E. HOFMANN· J. IGERSHEIMER • F. JACOBI • F. JACOBSOHN • E. JACOBSTHAL • H. JACOBY
J. JADASSOHN • F. JAHNEL • A. JESIONEK • M. JESSNER • S. JESSNER . W. JOEL· A. JOSEPH
F. JULIUSBERG· V. KAFKA· C. KAISERLING· C.KARRENBERG· PH. KELLER • W.KERL. O.KIESS
L.KLEEBERG· W. KLESTADT· V.KLINGMOLLER· FR. KOGOJ . A.KOLLMANN. H. KONIGSTEIN
P. KRANZ· A. KRAUS t· C. KREIBICH . L. KUMER • E.KUZNITzKY • E. LANGER· R. LEDERMANN
C.LEINER • F. LESSER· A. LIEVEN . P. LINSER . B. LIPSCHOTZ • H. LOHE • S. LOMHOLT
O. LaNING· W. LUTZ· A. v. MALLINCKRODT -HAUPT. P. MANTEUFEL· H. MARTENSTEIN
H. MARTIN· E. MARTINI· R. MATZENAUER • M. MAYER· J. K. MAYR • E. MEIROWSKY
L. MERK t . M. MICHAEL· G. MIESCHER • C. MONCORPS • G. MORA WETZ • A. MORGENSTERN
F. MRAS • V. MUCHA • ERICH MOLLER • HUGO MOLLER • RUDOLF MOLLER • P. MULZER
O. NAEGELI • G. NOBL • M. OPPENHEIM • K. ORZECHOWSKI • E. PASCHEN • B. PEISER
A. PERUTz • E. PICK· W. PICK· F. PINKUS· H. v. PLANNER· K. PLATZER· F. PLAUT
A. POEHLMANN • J. POHL· R.POLLAND· C.POSNER t· L. PULVERMACHER t· H. REIN· P. RICHTER
E. RIECKE • G. RIEHL • H. RIETSCHEL • H. RITTER • H. DA ROCHA LIMA • K. ROSCHER
O.ROSENTHAL· R.ROSNER· G.A.ROST· ST. ROTHMAN . A.RUETE. P.RUSCH • E.SAALFELD
U. SAALFELD • H. SACHS . O. SACHS t • F. SCHAAF • G. SCHERBER . H. SCHLESINGER
E. SCHMIDT· S. SCHOENHOF • W. SCHOLTZ· W. SCHONFELD· H. TH. SCHREUS • R. SIEBECK
C. SIEBERT. H. W. SIEMENS • B. SKLAREK • G. SOBERNHEIM • W. SPALTEHOLZ • R. SPITZER
O. SPRINZ· R.O.STEIN· G.STEINER· G.STICKER· J.STRANDBERG • H.STREIT· A.STOHMER
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F. ZINSSER . L.v. ZUMBUSCH • E. ZURHELLE
1M AUFTRAGE
OER OEUTSCHEN OERMATOLOGISCHEN GESELLSCHAFT
HERAUSGEGEBEN GEMEINSAM MIT
G. ARNDT . B. BLOCH· A. BUSCHKE . E. FINGER· E. HOFFMANN
C. KREIBICH • F. PINKUS· G. RIEHL. L. v. ZUMBUSCH
VON
J. JADASSOHN
SCHRIFTLEITUNG: O. SPRINZ
FQNFTER BAND . ZWEITER TElL
BERLIN
VERLAG VON JULIUS SPRINGER
1929
LICHT=BIOLOGIE UNO =THERAPIE
RONTGEN =PHYSIK =DOSIERUNG
ALLGEMEINE RONTGENTHERAPIE
RADIOAKTIVE SUBSTANZEN
ELEKTR OTHERAPI E
BEARBEITET VON
H. GUHRAUER . L. HALBERST AEDTER
H. JACOBY· PH. KELLER· E. KUZNITZKY
A. LIECHTI . G. A. ROST . H. TH. SCHRE US
P. WICHMANN
MIT 305 ZUM TElL FARBIGEN ABBILDUNGEN
BERLIN
VERLAG VON JULIUS SPRINGER
1929
ISBN-13: 978-3-7091-9619-9 e-ISBN-13: 978-3-7091-9866-7
DOl: 10.1007/978-3-7091-9866-7
ALLB RECHTE, INSBESONDERE DAS DER QBERSETZUNG
IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.
COPYRIGHT 1929 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN.
Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1929
Inhaltsverzeichnis.
Die Wirkungen des Lichtes auf die gesunde und kranke Haut.
Von Professor Dr. GEORG ALEXA.NDER ROST-Freiburg i. Br. und Professor Dr. PHILLIPP
KELLER-Freiburg i. Br. (Mit 76 Abbildungen.)
Selte
Geschichtliche Einleitung . . . . . . . . • . . . . • . . . . . . . • 1
Physikalische Vorbemerkungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Die verschiedenen Arten der Lichtwirkung auf die Haut . . . . . . . . 5
Der fiir die Ultraviolettlicht-Reaktion der Haut wirksame Spektralbezirk 7
Reflexion der Haut fiir UV-Licht . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Die Absorption des UV-Lichtes durch die Haut . . . . . . . 14
Fluorescenzstrahlung der Haut. . . . . . . . . . . . . . . 17
Der lichtelektrische Effekt an der Haut .......... 18
Der fiir die Wii.rmereaktion der Haut wirksame Strahlenbezirk 19
Der fiir die Wii.rmereaktion der Haut wirksame Strahlenbezirk 19
Reflexion der Haut fiir sichtbares und ultrarotes Licht. 20
Die Absorption der Wii.rmestrahlen durch die Haut • . . . . . 22
"Ober die Temperaturverhii.ltnisse in der wii.rmebestrahlten Haut. 24
Die therapeutischen Lichtquellen. . . • . . . . . . 31
Die Sonnenstrahlung . • . . . . . . . . . . . . . 32
Die kiinstlichen Lichtquellen. . . . . . . . . . . . 35
Lichtquellen !nit reiner Ultraviolett-Lichtwirkung . 35
Lichtque11en !nit komplexer Strahlenwirkung • . . 39
Lichtquellen !nit reiner Wii.rmestrahlenwirkung . 44
Ver~leich der Lichtquellen nach ihrer Wirkung . 45
FilterwIrkungen. . • . . . . . . . . . 46
Dosimetrie medizinischer Lichtquellen. . 48
Dosimetrie ultravioletter Lichtquellen 48
Dosimetrie der Wii.rmelichtquellen. . . . 54
Klinik der Ultraviolettlichtrea.ktion der Haut 56
Die Latenzzeit •......•.• 56
Das Ultraviolettlicht-Erythem. • . .• ........ 57
Capillaroskopie. . . . . . ; . . . . . . . . . . . . . . 59
Abhii.ngigkeit von nervosen Einfliissen . . . . . . . . . . 62
Sensibilitii.tsstorungen. . . . . • • . • . . . . . . . . • 63
Die Wasserabgabe der Haut wii.hrend der UV-Lichtrea.ktion 64
Die bullose und nekrotisierende Lichtreaktion. . . . . . . . 65
Histologie der Lichtentziiudung . . . . . . . . . . . . . . . 66
Gewohnung der Haut gegen UV-Licht. . . . . . . . . . . • 77
Resistenzverii.nderungen an der !nit UV-Licht bestrahlten Haut . . . . . .• 83
Verinderungen des physikalisch-che!nischen Zustandes der Haut durch UV-Licht 87
Verinderungen der Membrandurchlii.ssigkeit der Haut na.ch UV.Bestrahlungen 89
Lichtempfindlichkeit normaler Haut . . . . . . . . . . • • . . . . . . .. 91
Indirekte Lichtwirkungen •.............•..••....• 99
Die physiologische Bedeutung des Lichtes ffir die normale Haut. • • . . . . 103
Die Wirkung des Lichtes auf die krank.h.a.ft disponierte oder verii.nderte Haut. 104
Die Bedeut~g der "photodynamischen Erscheinung" fiir die Lichterkrankungen
der Haut .. . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . • . • . . . . . 104
Das Licht a.ls essentie11e Noxe . . • . . . . . . . . . . • • . . . . . .. 110
Hydroa vacciniforInis BAZIN 1860 (Summereruption HUTomNsoN 1885) . . 110
Sommerprurigo HUTOmNSON (KREmIOH-PIOK). Dermatopathia photogenica 111
Urticaria. solaris (photogenica) . . • . • •. .....•. 112
Xeroderma pigmentosum (KAl>OSI 1870) •.•....•••.•••.• 113
VI Inhaltsverzeichnis.
Seite
Das Licht alB fakultativ ausliisende Noxe ll4
Pellagra .......... . ll4
Erythematodes . . . . . . . . ll5
Sonstig~ Hauterkrankungen. . . . ll6
Das Licht als komplizierende Noxe ll6
Variola ................ . 116
Pigmentstorungen alB Lichtkomplikationen. ll8
Lichtschutz . . . . . . . . . . . . 120
Die therapeutische Wirkung des Lichtes 121
Exogene Hautkrankheiten . . . . . 122
Endogene Hauterkrankungen . . . . 137
BestraWungstechnik . . . . . . . .. .. 144
Die Wirkungen der Warmestrahlen auf die Haut 149
Literatur ................. . 154
Rontgenphysik.
Von Dr. A. LIEoHTI-Bern. (Mit 80 Abbildungen.)
1. Wesen, Eigenschaften und Wirkungen der Rontgenstrahlen . 165
A. Die Rontgenstrahlen als elektromagnetiBche Schwingung 165
1. Grenzen des Spektralgebietes der Rontgenstrahlen . . . . . . . 167
2. Die Ausbreitung der Rontgenstrahlen und deren Geschwindigkeit 167
3. Beugungs- und Interferenzerscheinungen. . . . . . . . . . . . 168
4. Reflexion und Brechung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
5. Polarisation ........•............... 173
6. Durchdringungsfahigkeit, Absorption, Streuung, Sekundarstrahlung 174
B. Corpuscularstrahlen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
1. Negative Strahlen, das Elektron . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
a) Die Ladung des Elektrons. Elementarladung kleiner Teilchen, Ionen-
ladung und Ladung des a-Teilchens . . . . .. . . . . . . . . 175
b) Spezifische Ladung, Masse und Radius des Elektrons 177
2. Positive StraWen, das a-Teilchen . . . . . 178
a) Kanalstrahlen . . . . . . . . . . . . 178
b) Anodenstrahlen. . . . . . . . . . . . 178
c) a-Strahlen . . . . . . . . . . . . . . 178
C. Physikalische Wirkungen der Rontgenstrahlen 180
1. Elektrische Wirkungen .... . . . . . 180
a) Ionisierung von Gasen . . . . . . . . . . . . 180
b) Leitfahigkeitsanderungen durch Rontgenstrahlen . 181
a) Selen. . . . . .. .. ........ 181
fJ) Dielektrika . . . . . . . . . . . . 181
r) Elektrolyte . . . . . . . . . . . . 182
c) Lichtelektrischer Effekt . . . . . . . . 182
d) BEOQUEREL-Effekt . . . . . . . . . . 183
2. Warmeentwicklung durch Rontgenstrahlen . 184
3. LUminescenzerscheinungen . . . . . . . . 184
4. Verfarbungen. . . . . . . . . . . . . . 185
D. Chemische Wirkungen . . . . . . . . . . . 185
1. Die Wirkung auf die photographische Schicht 186
2. Andere photochemische Reaktionen. . . . . 189
E. Physikalisch-chemische Wirkungen 190
1. Auf disperse Systeme . . . . . 190
2. Auf die Wasserstoffionenkonzentration 191
3. Auf Kettenpotentiale . . . . . . . . 191
II. Die Entstehung der Rontgenstrahlen und die Rontgenrohren 192
A. Die Entstehung der Rontgenstrahlung . 192
1. Die Bremsstrahlung. . . . . . . . . . . . . . . . 192
2. Die Intensitat der Bremsstrahlung . . . . . . . . . 196
a) Der Nutzeffekt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 196
b) Die AbMngigkeit der Intensitat der Bremsstrahlung von der Rohren-
stromstarke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Inhaltsverzeichnis. VII
Selte
c) Abhangigkeit der Intensitat von der Spannung und deren VerIauf 196
a) Spannung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
fJ) Die Spannungskurve. . . . . . . . . . . . . . . . . 197
,,) Die Abhangigkeit der Intensitat von der Spannungsform 198
d) Der EinfluB des Antikathodenmaterials auf die Intensitat der Brems-
strahlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
e) Die raumliche Intensitatsverteilung der Strahlung eines Rontgen-
rohres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
f) Brennfleck- und Stielstrahlung. . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
g) Der EinfluB der Rohrenwandstarke und Filtemng auf die Gesamt-
strahlung einer Rontgenrohre . . . . 201
3. Die Qualitat der Antikathodenstrahlung 202
a) Stromstarke und Antikathodenmaterial . 202
b) Der EinfluB der Spannung und deren VerIauf auf die Qualitat der
Antikathodenstrahlung . . . . . . . . . . 202
c) Die Abhangigkeit der Qualitat von der Rohrenwandstarke und der
Filtemng . . . . . . . . . . . . . . . . 203
d) Brennfleck- und Stielstrahlung. . . . . . . . 203
4. Die charakteristische Strahlung der Antikathode . 203
B. Technisches tiber Rontgenrohren 204
1. Die Ionenrohren. . . 204
a) Die Konstmktion 204
b) Regulierung . . . 205
2. Die Elektronenrohren 206
a) Konstmktion. . . . . . . . . . . 206
b) Eigenschaften der Elektronenrohren ............ 208
3. Wissenswertes tiber die Behandlung von Therapierohren und tiber die
Erkennung von Stomngen . 210
III. Rontgenstrahlen und Atombau. . . . . . . . . . . . . . . 212
1. Der Bau der Atome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
2. Die Entstehung der charakteristischen Strahlung und die Emission von Photo-
elektronen, reine Absorption. . . . . . . 215
3. Die Zerstreuung von Strahlen. . . . . . . . . . . . . . . . . 219
a) Der COMPTON-Effekt bei Rontgenstrahlen . . . . . . . . . . . 219
b) Der RAMAN-Effekt beim sichtbaren Licht . . . . . . . . . . . 225
4. Die sekundare Elektronen-Strahlung . . . . . . . . . . . . . . . 226
5. Die Umwandlungsmoglichkeiten der primaren Rontgenstrahlenenergie 231
IV. Absorption, Streuung, Schwachung. . . . . . . 233
1. Schwachung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
a) Der Schwachungskoeffizient. . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
b) Absorptionskoeffizient und Streukoeffizient ............. 236
2. Die Abhangigkeit der Schwachung von der Wellenlange und der Ordnungszahl
des schwachenden Elementes, selektive Absorption . . . . . . .. 237
a) Der EinfluB der Wellenlange . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 237
b) Der EinfluB der Ordnungszahl des Elemtes auf die Schwachung. .. 238
c) Das Schwachungsvermogen von Verbindungen . . . . . . . . . .. 242
3. Der Streukoeffizient und sein Verhaltnis zum Absorptionskoeffizienten. 242
4. Heterogene Strahlengemische, Filtemng . . . . . . . . . . . . . .. 245
a) Wirkung von schwachenden Schichten auf heterogene Gemische. .. 245
b) Filtemng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
c) Der EinfluB des Filtermaterials auf die Zusammensetzung der gefilterten
Reststrahlung • . . . . . . . . . . . . . . 247
5. Filteranalyse, Halbwertschicht. . . . . . . . . . 250
a) Homogene Strahlung ...... . . . . . . 251
b) Komplexe Strahlengemische . . . . . . . . . 255
c) Der Heterogenitatsgrad komplexer Strahlungen 257
6. Strahlenkegel weiter Offnung. .. 260
a) Streuzusatz, Rtickstreuung . . . . . . . . . 261
b) Tiefendosen. . . .' . . . . . . . . . . . . 264
V. Die Stromquellen zum Betrieb von Rontgenrohren 266
A. Gmndlegendes aus der Elektrizitatslehre . 266
B. Technisches . . . . . . . . . . . . . . 272
1. Der Induktorapparat mit Unterbrecher 272
Konstmktion und Wirkungsweise. • 272
VIII Inhaltsverzeichnis.
Seite
2. Der Transformatorapparat ...... . 276
Schaltungsarten von Transformatoren . 278
3. Hilfsapparate . . . . . . . . . . . . . 283
a} Heizstromquellen . . . ; . . . . . . 283
b} Gliihventile . . . . . . . . . . . .. . 284
c} Drosselspulen und hochohmige Widerstande . 285
Literatur ..................... . 285
Die Dosimetrie der Rontgenstrahlen.
Von Professor Dr. H. TH. SCHREus-Dtisseldorf. (Mit 45 Abbildungen.)
I. Physikalische und biologische Grundlagen der Dosimetr e der Rontgenstrahlen 288
1. Natur und Entstehung der Rontgenstrahlen 288
2. Absorption, Streuung, Schwachung. . . . . 291
3. Selektive Absorption . . . . . . . 293
4. Filterung . . • . . . . . . . . . . . . . 296
5. Ausbreitung der Rontgenstrahlen . . . . . 300
6. Theorie der Dosenmessung . . . . . . . . . .. ..... 301
7. Die Beziehungen zwischen Rontgenstrahlenenergie und biologischer Wirkung 303
8. Der Zeitfaktor. . . . . 306
9. Die Raumdosis. . ... 307
II. Qualimetrie . . . . . . . 308
A. Parallele Funkenstrecke 308
B. Spannungsmesser . .. . .... 310
1. Spannungsmesser im sekundaren Stromkreis . 310
2. Analytische Spannungsmesser. . 310
3. Spannungsmesser im Primarkreis 311
C. Spektralanalyse . . . . . . . 311
D. Strahlenanalytische Methoden. 315
E. Absorptionsmessung 316
F. HaIbwertschicht . . . . 318
G. Absorptionsanalyse ... 319
III. Quantimetrie. . . . . . . 322
A. Physikalische Dosimetrie 322
1. Indirekte Dosimetrie. . 322
2. FehIer der indirekten Dosimetrie . . 325
3. Methoden von KOHLER und WALTER 326
4. Die direkten Methoden 326
5. Standarddosimetrie . . . . . . 345
B. Biologische Dosierung . . . . . . 351
IV. Tiefendosierung .......... . 356
1. Altere Methoden der Tiefenmessung 356
2. Phantommessungen. . . . . . . . . . . . . . 357
3. Kreuzfeuer, Bestrahlungsplan, Umbaumethoden und Einstellungsvorrich-
tungen .......... . 362
Allgemeine Rontgentherapie der Hautkrankheiten.
Von Professor Dr. H. TH. SCHREus-DtisseIdorf. (Mit 10 Abbildungen.)
1. Methodik der Bestrahlung . . . . . . . . . . 365
II. Einrichtungen zur Bestrahlung, Rontgenschutz 372
III. Anwendungsweise der Rontgenstrahlungen. . 375
1. Primitive und expeditive Bestrahlung . . 375
2. Bestrahlungsarten und Bestrahlungspausen 375
3. Die Empfindlichkeit der Haut ..... 380
4. Auswahl der Strahlenharte . . . 381
5. Sensibilisierung, Desensibilisierung 385
6. Spezielle Therapie 388
Literatur ..•.•......... 392
Inhaltsverzeichnis. IX
Allgemeine biologische und schadigende Wirkungen der Rontgenstrahlen.
Von Professor Dr. LUDWIG HALBERSTAEDTER-Berlin. (Mit 56 Abbildungen.)
Seite
I. Allgemeine biologische Wirkungen der Rontgenstrahlen 417
Latenz ..... 424
Verzettelte Dosis 425
Gewohnung ... 426
Strahlenqualitat . 427
II. Biologische Wirkungen auf die verschiedenen Organe, mit Ausnahme der Haut 428
Testikel .............. . 428
Ovarien .................. . 430
Hamatopoetisches System . . . . . . . . . . . 432
Wirkung der Rontgenstrahlen auf Driisen . . . . 438
Einwirkung auf die Driisen mit innerer Sekretion 440
Einwirkung auf das Nervensystem . . . . 442
Einwirkung auf Knochen und Knorpel . . 444
III. Wirkungen der Rontgenstrahlen auf die Haut 445
Starkere Reaktionsgrade. . . . . . 457
Haare, SchweiB- und Talgdriisen . . 465
4bweichungen des Reaktionsverlaufs 469
Anderungen des Reaktionsablaufs .. 470
Sensibilitatsunterschiede der Haut . 474
Wiederholte Bestrahlung. . . . . . . . . . . . . 476
Der Mechanismus der StraWenwirkung auf die Haut 491
IV. Ortliche Veranderungen und Schadigungen nach Rontgenbestrahlung an
verschiedenen Korperteilen .............. . 496
V. Die Histologie der Hautveranderungen nach Rontgenstrahlen 507
VI. Allgemeine Reaktion nach ortlichen Bestrahlungen . . . . 516
VII. Therapie der Rontgenreaktionen und Rontgenschadigungen . 519
VIII. Forensisches . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
Internationale Richtlinien fiir SicherheitsmaBnahmen in Rontgenbetrieben 524
Literatur ............................ . 526
Radioaktive Substanzen.
I. Radium und Mesothorium.
Von Professor Dr. E. KUZNITZKy-Breslau und Dr. H. GUHRAuER-Breslau.
(Mit 9 Abbildungen.)
Physik ......... . 533
Biologie und Schadigungen. 539
A. Radiumsalze . . 553
B. Emanation. . . 553
Technik und Dosierung 554
Therapie •. 566
Literatur ..... . 619
II. Thorium X.
Von Professor Dr. E. KUZNITZKy-Breslau und Dr. H. JAooBy-Breslau.
(Mit 9 Abbildungen.)
Physik . . . . . . . . 629
Biologische Wirkungen . 630
Dosierung . . . . . . . 639
Intratumorale Therapie 640
Externe Applikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 646
Technik der Behandlung und Dosierung bei den verschiedenen Krankheiten . 646
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 658
x Inha.ltsverzeichnis.
Elektrotherapeutische Methoden.
Von Professor Dr. PAUL WICHMANN-Hamburg. (Mit 20 Abbildungen.)
Seite
Einleitung • • . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
Der Gleichstrom . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
I. Die Apparate zur Erzeugung des Gleichstroms. . • . . . . 664
II. Physikalische Grundlagen und Wirkungen des Gleichstroms . 666
III. Die Elektrotherapie mittels des galvanischen Stroms 674
1. Die einfache Galvanisation. . . . . . . . . . . 674
2. Die Elektrolyse ... 677
3. Die Kataphorese . . 686
4. Die Galvanokaustik. 693
Der Wechselstrom _ . . . . . 695
I. Die Wechselstrome niederer Frequenz. . . . . . . . . . . . . . . 695
1. Die Apparate zur Erzeugung eines Wechselstroms niederer Frequenz .. 695
2. Physiologische Grundlagen und Wirkungen des faradischen und sinus-
696
3. ~:mi~!a~~!o=tt~ls' d~s' f~ra:ru~che~ St;o~s' u~d Sin~s~t~~s' : : : : : 697
II. Die Wechselstrome von hoher Frequenz, hoher Spannung und niederer Strom-
starke (Hochfrequenzstrome) . . . . . . _ . . . . . . . . . . . . . . . 699
1. Die Apparate zur Erzeugung von Hochfrequenzstromim • . . . . . . . 699
2. Physiologische Grundlagen und Wirkungen des Arsonvalstromes .... 702
3. Die therapeutische Anwendung des Arsonvalstromes (Hochfrequenztherapie) 702
III. Die Wechselstrome hoher Frequenz, hoher Stromstarke, geringer Spannung
(Diathermiestrome) ..................•....... 704
1. Die Apparate zur Erzeugung des Diathermiestroms • . . . . . . 705
2. Physiologische Grundlagen und Wirkungen des Diathermiestromes 706
3. Die therapeutische Anwendung des Diathermiestroms 713
Literatur 732
N a men verzeichnis 743
Sach verzeichnis 760
Inhalt von Band V/ 1.
Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten.
Von Professor Dr. R. WINTERNITZ-Prag.
Dermatologische Pharmakologill.
Von Dozent Dr. A. PERuTZ-Wien.
Dermatologischll Pharmazie.
Von Dr. C. SIEBERT-Berlin und Dr. O. LUNING-Braunschweig.
Die Wirkungen des Lichtes
auf die gesunde und kranke Haut.
Von
GEORG ALEXANDER ROST - Freiburg i. Br.
und
PHILIPP KELLER - Freiburg i. Br.
Mit 76 Abbildungen.
Geschichtliche Einleitung.
Zur Steigerung des LebensgefUhls, bei sportlicher Tatigkeit, auch zur All-
gemeintherapie waren Sonnenbestrahlungen im AItertum geschatzt (Literatur
s. BERNHARD); aus dem MittelaIter wissen wir von dem Umfang ihrer Ver-
wendung wenig, und erst mit dem Ende des 18. Jahrhunderts kamen sie von
Frankreich ausgehend mit bestimmten therapeutischen Indikationen bei Bein-
geschwuren und tuberku16sen Gelenkentzundungen wieder zur Geltung.
Die heutige zielbewuBte Anwendung in der Hautheilkunde ist jedoch erst
verhaltnismaBig kurzen Ursprungs und geht auf die therapeutischen Erfolge
NIELS R. FINSENS (geb. 1860, gest. 1904) zuriick, die dieser auf Grund seiner
Untersuchungen uber die Wirkung des Lichtes (1893) bei Hauterkrankungen
erzielte; und zwar zunachst bei Variola durch AusschluB der fUr die Suppuration
als schadlich angesehenen reizenden chemischen Strahlen und spater, ab 1895,
bei tuberku16sen Hautleiden durch die isoIierte und stets intensiver gestaItete
Verwendung gerade dieser kurzwelIigen Strahlenbezirke. Diese von groBtem
Erfolg begleitete Verwendungsart des Lichtes ging von der Absicht aus, die durch
DOWNES-BLUNT 1877 zuerst nachgewiesene bactericide Fahigkeit der chemischen
Strahlen auch fur infektiose Hautkrankheiten im Sinne einer Desinfektion
nutzbar zu machen, eine Absicht, welche sich wenigstens fur die Hauttuberkulose
nachher als undurchfiihrbar erwies.
Zur Abgrenzung der Ultraviolettlichtreaktion der Haut von der Warme-
reaktion, die lange gleichgesetzt wurden, lagen jedoch bereits vor FINSEN Be-
obachtungen vor (ERWARD HOME 1820, DAVY, CHARCOT 1858, BOUCHARD
1863, MAKLAKOFF 1889. Lit. bei RASCH); systematische Untersuchungen
stammen von WIDMARK 1889 und HAMMER 1891 als erstem Dermatologen,
der sehr genau das klinische Bild des UV-Lichterythems vom Warmeerythem
abgrenzte, die Einflusse der Gewohnung betonte und die Wirkung von Schutz-
stoffen richtig erklarte.
Die Rolle des chemischen Lichtes als atiologischen Faktors fur Hautkrank-
heiten wurde zuerst von TH. VEIEL (1887), von UNNA (1890) und WOLTERS
(1891), und zwar fUr das sog. Eczema solare nachgewiesen; freilich war dabei
in Vergessenheit geraten, daB bereits WILLAN 1798 das Eczema solare gekannt
hatte, desgleichen RAYER 1835 (Lit. bei RASCH).
Handbuch der Haut- u. Geschlechtskrankheiten. V. 2. 1