N°2 S E R I A N N O I T C A X U A E R T T E L A la une de la lettre de Décembre Theraclion, de start-up française à entreprise internationale p.3 Retour sur l’augmentation de capital de 2017 par David Auregan, Directeur Financier p. 5 Quand l’échothérapie s’attaque au cancer du sein p. 7 L’échothérapie s’invite dans le traitement des varices p. 9 2018, cap sur la Chine et les Etats-Unis p. 11 Retour sur l’actualité 2017 de Theraclion p. 13 Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 1 EDITO Madame, Monsieur, chers actionnaires, Je suis heureux de vous adresser la deuxième lettre aux actionnaires de Theraclion. En 2017, Theraclion a encore accéléré sa croissance avec la signature de nouveaux accords commerciaux. En outre, le placement privé effectué en octobre dernier nous a permis de renforcer notre trésorerie et de conforter notre base actionnariale institutionnelle. Avec ce soutien d’investisseurs de premier plan, nous allons pouvoir accélérer l’expansion de l’échothérapie et poursuivre notre objectif de développement sur nos marchés actuels et d’ouverture vers de nouveaux territoires. Les fonds levés permettront notamment de poursuivre nos efforts pour accéder aux marchés chinois et américain, et de poursuivre le développement de nouvelles indications, comme les varices. Toutes les équipes de Theraclion se joignent à moi pour vous remercier pour votre soutien et votre confiance. Nous vous souhaitons de très belles fêtes de fin d’année et vous présentons nos meilleurs voeux de réussite pour l’année 2018. Avec mes meilleures salutations, David Caumartin, Directeur Général Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 2 Theraclion De start-up française à entreprise internationale Theraclion, fondée à l’origine pour développer le traitement des pathologies du cou par ultrasons focalisés de haute intensité, a, en seulement cinq ans, considérablement étendu son activité et sa présence à travers le monde. De société française, elle est devenue société internationale présente à travers toute l’Europe, mais aussi en Asie, avec un bureau à Hong-Kong. Theraclion ne s’arrête pas là! En 2017, la création d’une co- entreprise en Chine avec la société chinoise Inner Mongolia Furui Medical Science Co., Ltd. permet à la société de s’attaquer au plus grand potentiel de marché pour l’Echopulse® . Theraclion a également posé les premiers • > 400 patients traités jalons pour s’implanter de l’autre côté du • 24 centres d’échothérapie 2016 globe avec le démarrage de 2 études cliniques • 12 millions d’allemands couverts par l’assurance maladie aux Etats-Unis dont une lui ouvrant les portes • 9 publications scientifiques d’une nouvelle aire thérapeutique en oncologie. • > 100 patients traités • 5 centres d’échothérapie 2014 • 1er remboursement • 1ère publication scientifique 2012 • Marquage CE pour l’adénofibrome du sein et pour les nodules thyroïdiens Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 3 • 1ers resultats de l’échotherapie dans le traitement du cancer du sein attendus 2018 • Echotherapie dans le traitement des varices • Fin du recrutement dans l’essai pivot FDA sur le fibroadénome • > 1 300 patients traités • 37 centres d’échothérapie • 14 millions d’allemands pris en charge 2017 • Obtention du Forfait Innovation • 19 publications scientifiques • Theraclion China Co. Ltd opérationnelle • > 400 patients traités • 24 centres d’échothérapie • 12 millions d’allemands couverts par l’assurance maladie • 9 publications scientifiques • > 100 patients traités • 5 centres d’échothérapie • 1er remboursement • 1ère publication scientifique Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 4 Retour sur l’augmentation de capital de 2017 par David Auregan, Directeur Financier Le 17 octobre dernier, Theraclion a levé 4,2 millions d’euros lors d’un placement privé réalisé auprès d’investisseurs institutionnels européens. En parallèle, les fonds gérés par Truffle Capital vendaient à ces mêmes investisseurs et aux mêmes conditions environ 350 000 titres Theraclion. Les fonds gérés par Truffle Capital sont les actionnaires historiques de Theraclion depuis sa création il y a 13 ans. La société Truffle Capital a pour mission de soutenir le démarrage de jeunes entreprises innovantes. Dans le cadre du reclassement de ses titres, Truffle Capital s’est engagé à s’abstenir de céder toute action de la Société, sauf cession en bloc hors marché jusqu’au 19 octobre 2018. Cette opération offre aux investisseurs une visibilité sur le comportement futur de notre premier actionnaire et nous donne les moyens financiers de poursuivre le développement clinique et commercial de notre solution de traitement non invasive. La solution d’un placement privé répond aux impératifs de rapidité et d’extension de notre base actionnariale institutionnelle. Avec ce soutien d’investisseurs de premier plan, nous allons pouvoir continuer à développer l’échothérapie. Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 5 A quoi vont servir les fonds levés? Les fonds levés permettront : • L’accélération du déploiement commercial en Allemagne et à Hong Kong, les deux marchés où l’échothérapie bénéficie de rembour- sements. La moitié des Echopulse® sont installés en Allemagne, et Hong Kong compte aujourd’hui 4 sites de traitement. Ces deux marchés jouent le rôle de modèle pour notre développement en Asie et en Europe. • Le début du déploiement en Chine où nous avons créé une co-en- treprise avec notre second actionnaire Furui qui détient 16,2% de Theraclion. C’est le premier pas pour conquérir un marché de plus de 2 millions de traitements par an où la technologie HIFU bénéficie déjà de remboursements. • La poursuite de l’étude clinique en cours sur l’utilisation de l’Echo- pulse® dans le traitement de l’incompétence des veines superfi- cielles et veines perforantes des membres inférieurs (varices) par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) non invasifs. C’est un marché plus important en Europe et aux Etats-Unis que celui des nodules bénins du sein et de la thyroïde. Ce marché est par ail- leurs rapidement solvable car il bénéficie peu de remboursements publics. La pénétration d’une méthode plus performante que celles existantes sera donc beaucoup plus aisée. • La poursuite de l’essai pivot en cours en vue de l’autorisation de commercialisation de l’Echopulse® dans l’indication du fibroadé- nome aux États-Unis afin d’accéder au premier marché pour cette indication. • La participation à la première étude clinique associant l’échothéra- pie et l’immunothérapie dans le traitement du cancer du sein mé- tastatique. Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 6 Quand l’échothérapie s’attaque au cancer du sein En 2017, la Food and Drug Administration américaine (FDA) a autorisé le démarrage d’une étude clinique sur le traitement du cancer du sein métastatique par association de l’échothérapie et de l’immunothérapie. Le cancer du sein est l’une des tumeurs malignes les plus courantes, c’est la deuxième cause de décès par cancer. Bien que le diagnostic, le traitement et la survie se soient améliorés, la maladie métastatique de stade IV (stade avancé) reste un défi important, sans traitement curatif et avec un taux de survie de 22% à cinq ans. 1 femme sur 8 sera diagnostiquée au Qu’est ce que l’immunothérapie? cours de sa vie L’immunothérapie accroit l’efficacité du système immunitaire dans sa lutte contre les cellules tumorales. Le système immunitaire reconnaît les cellules normales et «étrangères» par des interactions moléculaires de cellule à cellule. Les cellules cancéreuses sont normalement détectées et attaquées par le système immunitaire (par les cellules T), à moins que la tumeur elle-même ou les modifications de son micro-environnement n’empêchent cette régulation. Parmi les molécules d’immunothérapie utilisées, on trouve les inhibiteurs de points de contrôle comme le pen- brolizumab qui cible les récepteurs PD-1. Le pembrolizumab est capable d’induire une réponse immunitaire dans certains cas de cancers du sein. Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 7 Pourquoi l’échothérapie dans le cancer? Les HIFU utilisés dans l’échothérapie induisent un échauffement et un endommagement des tissus au foyer du traitement, avec un impact minimal sur les structures environnantes ; les études démontrent qu’ils sont très bien tolérés et efficaces pour éliminer les lésions de façon non invasive. D’autres études ont montré que le traitement HIFU induit une réponse du système immunitaire caractérisée par une augmentation significative du nombre de cellules immunitaires. L’échothérapie pourrait avoir un impact majeur sur l’efficacité de l’immunothérapie, lorsque les deux traitements sont administrés de manière combinée, en augmentant la réponse immunitaire. A propos de l’étude L’étude vise à évaluer le potentiel du traitement associant l’échothérapie délivrée par le système Echopulse de Theraclion, avec le pembrolizumab dans le cancer du sein métastatique. B r a s A Pembrolizumab Echothérapie 12 patientes Bras B Echothérapie Pembrolizumab L’étude sera menée par le Dr. David Brenin, M.D., co-investigateur principal, chef du département de chirurgie du sein de l’école de médecine de l’Université de Virginie (UVA). UVA, partenaire universitaire de longue date de Theraclion, est pionnière dans la recherche en immunothérapie. Elle a développé le Programme Immunologie / Immunothérapie (IMM) dirigé par des médecins internationalement reconnus dans le domaine de l’immunothérapie contre le cancer. Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 8 L’échothérapie s’invite dans le traitement des varices 2017 marque pour Theraclion l’entrée dans une nouvelle aire thérapeutique avec l’évaluation de l’échothérapie dans le traitement de l’incompétence des veines superficielles et veines perforantes des membres inférieurs, plus couramment appelées varices. Les varices sont des veines gonflées dans lesquelles le sang peut circuler dans la mauvaise direction. Elles sont inesthétiques, peuvent causer des douleurs mais également entraîner des complications graves telles que des ulcères. Elles apparaissent principalement sur les veines superficielles des jambes et c’est là que Theraclion a choisi de concentrer ses efforts. Les options thérapeutiques incluent la chirurgie et les méthodes endoveineuses, ou encore la sclérothérapie pour les petites veines. Veine normale Varices Lettre aux actionnaires - Décembre 2017 9
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