Les premiers secours dans le contexte d'un conflit armé ou d'autres situations de violence

286 Pages·2008·3.47 MB·French

PREMIERS
SECOURS
dans le contexte d’un conflit armé ou d’autres situations de violence
Comité international de la Croix-Rouge
19, avenue de la Paix
1202 Genève, Suisse
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© CICR, avril 2008
PREMIERS
SECOURS
dans le contexte d’un conflit armé ou d’autres situations de violence
Cet ouvrage est dédié à tous ceux – hommes et
femmes – qui se portent au secours de leurs semblables.
Par leur action discrète et désintéressée, menée jour
après jour et parfois au péril de leur propre vie,
ils démontrent à quel point le fait de prendre soin
des autres et de leur témoigner du respect contribue à
donner du sens à la vie, offrant à chacun de nous
de réelles raisons d’espérer.

PREMIERS SECOURS
AvAnT-ProPos
Secourir, ce n’est pas seulement pratiquer la respiration artificielle, appliquer un bandage
sur une plaie, ou évacuer un blessé. C’est tenir une main, rassurer celui qui a peur, lui offrir
un peu de soi-même. Secourir, au cœur des conflits armés ou dans d’autres situations de
violence, c’est prendre le risque d’être atteint lorsque les tirs continuent, les balcons à moitié
détachés pendent dans le vide, les voitures brûlent, les gravats sont instables et les gaz
lacrymogènes se répandent. Le secouriste va vers le blessé en situation de crise, alors que le
réflexe le plus naturel est de s’enfuir. Secourir enfin, c’est s’exposer, car nul ne sort indemne
de la rencontre avec autrui, dans un moment de crise. S’exposer pour se sentir plus riche de
cette rencontre, mais parfois aussi affronter le désespoir de n’avoir pas su, pas pu, pas réussi,
et d’avoir vu filer entre ses mains le souffle de vie qu’on voulait retenir. Pour cet engagement,
ce don de soi et cette exposition à la vulnérabilité physique et psychique, les secouristes
sont des êtres humains au plein sens du terme, à qui nous devons tous une immense
reconnaissance. Et nous la leur devons d’autant plus qu’ils agissent souvent dans l’ombre, ne
recherchant pas les honneurs, mais un sens à la vie.
Secourir au service de l’idéal du Mouvement international de la Croix-Rouge et du
Croissant-Rouge, dans des situations de violence, a une signification particulière. Ce
geste s’inscrit alors dans la vision humaniste d’un monde où la dignité de l’ennemi mérite
autant de respect que celle de l’ami et que la sienne propre. Le geste est désintéressé.
Il n’est pas porteur d’une signification ou d’un message politique, même s’il peut avoir
une portée politique, lorsqu’il symbolise une solidarité internationale. Celui qui panse le
blessé, l’écoute, lui redonne l’espoir ne défend pas une cause. Somme toute, il est impartial,
neutre, indépendant, volontaire et surtout humain, comme le fut Henry Dunant, le premier
secouriste du Mouvement, sur le champ de bataille de Solférino, en 1859. Souvenons-nous
de ces mots qu’il eut à propos de la détresse dont il était le témoin : «Le sentiment qu’on
éprouve de sa grande insuffisance dans des circonstances si extraordinaires et si solennelles
est une indicible souffrance».
On aurait tort de ne voir dans le secouriste que l’acteur local d’un drame qui se déroule
dans le microcosme humain dans lequel il évolue, que ce soit dans le cadre d’un conflit
armé, d’une manifestation de rue ou d’une catastrophe naturelle. Son geste a une portée
universelle, non seulement parce qu’il s’inscrit dans un Mouvement qui étend son action
secourable à toute la planète, mais parce qu’il tisse, tous les jours, des liens au-delà des
différences, des préjugés, de l’intolérance. Le secouriste ne vit pas dans un monde de
«guerres de civilisations», dans un univers manichéen où il faut choisir son camp. Il ne vit pas
enfermé dans une culture qui va s’entrechoquer avec celle du voisin. Bien sûr il a ses idées,
opinions politiques, convictions laïques ou religieuses, sa construction identitaire, mais il
arrive à les transcender. Il construit des passerelles. Ce n’est pas à la portée de tout
être humain.

PREMIERS SECOURS
Le secouriste est là quand on a besoin de lui, dans la durée. Il s’attache à prévenir l’urgence,
par des activités de sensibilisation et de formation de la population ou par des campagnes
de vaccination. Il se prépare à faire face à l’urgence ou à mobiliser autrui pour accomplir avec
lui le geste humanitaire. Il interrompt ses tâches quotidiennes lorsqu’une situation de crise
requiert son intervention et se dévoue sans compter ni son temps, ni ses forces. Les sacrifices
personnels qu’il fait avant, pendant ou après la crise sont largement compensés par ce que
lui apportent les hommes et les femmes en détresse dont il croise la vie et avec lesquels il
chemine, le temps qu’il faut pour leur apporter un réconfort physique et moral.
Pour tout ce qu’il ou elle est, l’homme ou la femme qui s’engage dans le secourisme nous
rassérène à l’heure où des combats ont lieu, par convoitise du pouvoir ou de biens matériels,
au nom de convictions ou d’idéologies, en invoquant un nationalisme étroit ou pour tant
d’autres raisons, souvent égoïstes. Toutes ces logiques de violence s’entremêlent, laissant
le commun des mortels effrayé, vulnérable, abasourdi, choqué. On a peine à croire en l’être
humain, à espérer un monde meilleur pour nos enfants, à se réjouir de l’avenir qui sera le leur.
On se sent presque coupable de leur léguer un tel héritage de violence et de menaces.
Et puis, notre chemin croise celui d’un secouriste sur un champ de bataille, au cœur d’une
émeute, dans notre rue ou tout simplement sur notre écran de télévision. On est touché, on
remarque le professionnalisme, la rapidité, la débrouillardise, on s’inquiète des traits creusés
par la fatigue, des visages souillés, des mains meurtries. L’espoir nous gagne. Les vies sur
lesquelles les secouristes laissent leur empreinte d’humanité ne sont pas seulement celles
des blessés et des malades. Ce sont aussi, d’une certaine façon, les nôtres.
Marion Harroff-Tavel
Conseillère politique du CICR

PREMIERS SECOURS
Table des matières
1. Introduction 5
2. Conflits armés et autres situations de violence 15
2.1 Types de situations 17
2.2 Caractéristiques spécifiques 18
3. Préparation des secouristes 23
3.1 Le rôle humanitaire des secouristes 25
3.1.1 Les emblèmes distinctifs et les règles
fondamentales protégeant les individus 25
3.1.2 Les valeurs morales des secouristes et l’image
de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge 28
3.2 Les devoirs et les droits des secouristes 30
3.2.1 Les devoirs des secouristes 30
3.2.2 Les droits des secouristes 31
3.3 Programmes de formation spécifique 32
3.3.1 Connaissances techniques 32
3.3.2 Aptitudes personnelles 33
3.4 Équipement des secouristes 40
3.5 Plans de préparation 43
3.5.1 En général 43
3.5.2 Pendant la phase de mobilisation 43
3.5.3 Sur place 44
3.6 Faire face au stress 46
PREMIERS SECOURS
4. soins aux victimes 49
4.1 Objectifs et responsabilités 51
4.2 Contexte 52
4.2.1 Menaces 52
4.2.2 Problèmes de santé spécifiques 53
4.3 Principes opérationnels essentiels
en matière de soins 54
4.3.1 La chaîne des soins aux victimes 54
4.3.2 Communication, information
et documentation 57
4.4 Votre approche sur place 62
5. Gestion de la situation 65
5.1 Sécurité 69
5.1.1 Votre sécurité personnelle 71
5.1.2 Évaluation des conditions de sécurité
sur le lieu d’intervention 75
5.2 Protection des victimes 78
5.2.1 Dégagements d’urgence 78
5.3 Une ou plusieurs victimes ? 82
5.4 Trouver de l’aide 83
5.5 Donner l’alerte 84
6. Prise en charge des victimes 87
6.1 Examen initial et gestes d’urgence vitale 93
6.2 Examen complet et mesures de stabilisation 100
6.3 Cas spéciaux 105
6.3.1 Mines antipersonnel et autres restes
explosifs de guerre 105
6.3.2 Gaz lacrymogènes 106
6.3.3 Les mourants et les morts 108
6.3.4 Arrêt cardiaque 111
7. situations impliquant de nombreuses victimes :
opérations de triage 113
8. Après avoir prodigué les soins sur place 121
8.1 Au point de rassemblement des victimes
et aux étapes suivantes de la chaîne des soins 123
8.2 Transport (évacuation) 124
8.2.1 Conditions préalables 124
8.2.2 Moyens et techniques de transport 126