L'episodio di peste suma africana m Italia

33 Pages·2015·5.92 MB·Italian

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L'episodio di peste suma africana m Italia
llao11oo parlt'f'lpal" allo· rit'l'rl'l~t·:
lh"ITO C"S'I "C'\01.1 (l.ahoratori di \ t•tt•roOJari,o)
\;'>t.I.I.~!'.Hl"ltl Il' \~1()1(1. (l.ahorntnri di \ t'lt'ri11aro.o) ·
i\1\nw (;J(A'\11:1{1 (Lahoratmi di \t't!'riOJaria).
\LFIIt:too IOPI'(IJ.(J (l.ahnrutnri di \ t'll'riouu·ia) ·
l'MILA 1.1'1'1 '\l (l.ahorntori di \ t•t!•rillaria).
\ tTTonoo M" ZZ·\ H "CCII l() (l.ahnrat~~ri di \ t'l!'ri11nria)
ZF.FFIHI"O OHFEI (l.uhoratori di \ ett'ri11aria):
l.t:0'\111\ H\\ .\1()1.1 (Lahoralori di \ t'lerinaria):
A"c;t.:t.to f'EHSE\.11 l'\() (l•tituto Clinic·a Mt'di!'a \ t>leri11aria - l"" c.._itir do '\apuli).
l.tiGINO B~:l.l.\'\1 (llirrzion!' (;cn!'ralt' Servizi \ ett•rinnri \lillo'-lo'l'n della Sanitio llo11o.t):
EN!'.Ifl I'AI.I.IOI. \ (Dirczinlll' (.!'nt•ntlo' !:l!'rvizi \ t>trri11ari ~1ini,trru tlt•lla Sa11itio - Ho11oa):
c·un l'a .... j ... fpnza I'€ Cuic·a di :
(.tn.nAIIIHI BAn1'0I.ET1'1 (l.ahnratori di \ clcri11arin):
htA"f'll CII CIII!\ l (l.ahoralori di \ !'l<'rinaria):
1·.111\~Sito C.tO\EI\AI.I (l.nhoratori di \ rtcrinaria):
•\t.thTI"-0 MAUIÌ (l.ahorntori di \ l'lcrinaria)
l.t' rit·rrdu· FOllo >l alt• ~\Oitt' nei l.ahoratori di\ 1'1\•rinaria Ira ilonarzo t' il dier11rhrc l'lhì
l 11 pnrtirohtrt• rillj!rnziamellto 'a ri\ ulto a 11111" il prl"ounlo> iiiH•n·ientr dri l.ahoratoro
«li' elrr.uarÌH •·ht• ~i i· protli,:::ato prr vari tll(' .. j !--f'nza liruiti d'orario t' H'nzu partienluri rorn·
)'<"H'-i : alla ""'CJ!rrtt\rio ~~al rinutnt•nt<' prr~onuh· laur('ato C' teènÌf'(J rh<' huuno pcrt11et-o:-.c• a 4fllt"..,tl
l.ahoratori di far frontr ull'ioupro\ vi>u c pmlunJialn '"' rarrari!'n di t." nru.
l '\THOI>I ZIO'\ l.
La J'f'~lt• suina africana. c·onw afl't·nna Sc·ott (1), c' 11na malattia do·l 't'li·
tc·sirnu sc·colo d~t• (· c·otllpar~a fortuitantPnlt• quando I'Niuilil,rio t•rtolo!!i''"
tra l'o!<pitP naturalt· t•d il ,-iru;. l'i è rotto, t'Oli la c·ornp;ll·~a di 1111 altro ospit<·.
Si ~uppont· infatti rht• la pt·stt· ~uina afril'atta (p .. ,.a.), da lt'llll'o t"SÌ)-.tt·nH·
uc·llt• rq~ioni africa n t·. 11011 san•biH' mai ~lata ri\ t·lata. !'t' non fo!>!--Prll ;.tal i
introdotti i suini dom(•stici nt·l enntirll'nlt> nc·ro. Molto pruloahilnwnl<' l'a:-·
:w11za totale di suini domrs1iC'i rwl Saltara rlt•l Sud t· rwl Sudan fino a qualdw
dt•rt•nrrio fa, è da attribuir:;i agli eO'ett i d P\ asta tori di'Ila p.;..a. ("). Solo iu
6.) l
~~'guito all'introdu:.r.ione 1h·i suini dall'Europa, da parte dt>i coloni di'l Kenia,
è stato possibile idf'ntifican' il'nuo'"' virus e stabilire clw la p.s.a. dilfl'riscl'
dalla 1wstc suina classica (europf'a).
Secondo MontgOJncry (3) il primo caso di p. s. a. è ~Ialo segnalato
nPII'Africa df'II'Est nel 1910. La malattia fo·cc la ,;ua prima comparsa in
7,
Europa uri maggio 195 entrando accidl'n tal menti' nel Portogallo (•). , un
~i è mai scopt'rla l'origine di questa f•pi:t.oo:t.ia, ma si pt'nsa chf' il \'irus sia
~tato introdotto dall'Angola. Si sono avuti 471 focolai con una prrdita di
16.989 suini tra quPili dc·ccduti pc•r malattia e IJIII'Ili abbattuti c distrutti.
Dopo una pau~a di dtw anni riapparvc ru·ll'aprill' d••l l 1)60 t·un 187 focolai
o·d 1111a ulteriore JH'rdita di l4.h29 animali (~).
Dalle costi' atlantiche del Portogallo in cui il 'irus st·mbra\ a contlnato,
ud maggio 1960 l'infl•:t.iune si è propagata alla Spagna t·d il primo focolaio
,-i •·bbt' a Radajo:t.. L'Ppiwozia dilagò rapidatnNitf'. lauto dw al 31 dicem
lm· 1960 ""ist<'\·ano 630 focolai con un total1· di 119 ..) '~3 animali morti u
abbattuti f'oll danui 'alutabili in 9.300.000 dollari (").
\.li ultl'riori danni subiti dalla ~pagna fino all'ini:.r.io d•·l L9 63 suno stati
'aiutali, per sol•· spt'SP tli indenni:t.zo pPr gli animali abhatt11ti, a 242 milioni
di (WS!'tas (7). \'t'gli ultimi due anni :;Pnrbra c•he la malattia ahl1ia avuto una
l1alluta di arrc·,to non :.olo pPr lt> misure prPSf', ma pPr l'P\ idc•ntc• modificarsi
d•·llr caratteristiclw dd ' irus. Da una morhilità e mortalità del LOO 00 ~i è
pa::.sati a pt'r('t'ntuali assai inff'riori fino a notarsi in alcuni <'asi, una ~pora­
dirità d'infPzionc• t'Oil notevoli pt•rct•ntuali di soprav..-i\ c·nza. Ciò ha n·so la
111alattia ancora piì:r insidiosa con quadri dinici t'd analomi-patologici spf's~o
a!'sai diflicilnH'Illl' diffpn·nziabili dalla IH'Stc• classica.
Dalla Spagna la rualattia, attra\ Prso i Pirf'nPi, Ì' passata in Francia. dove·.
ndl'april<' l9o-L ' c·nnt·ro :wgnalati LI fcwnlai ('). SpPnti 'lnt·sti focolai, la
Francia dichiarò di t'8St•rsi libNata dall'inff':t.ionc nc·l nra~gio dello sl1'sso anrw.
T11ttavia rwl !-.l'r·ondo ,;t'ITII'Slrf' de'l [C)(r7. è stata sf'gnalata la comparsa di nn
nuovo focolaio di inft'zionc in una zona tl1•i Pirl'nf'i.
Ual punto di r•i.~trt t>ziologico. IH'rrc·hè lll'gli animali !'olpil i da peste ,.,uina
afri1'a11a !'ia stata talora l'onslatata la prP~Pnza di gc·rrni di irru:t.ione ~e•·on­
daria (9) c·omf' pasll·nn·IIP, stafilococchi t' salmorwllf' ('"), l'origine• virale della
111alaltia è lwn nola. Si tratta di 1111 \ irus filtrabile allra\c·rso ranch•lf' Herkc•
fc·ld (")c· Chamllf'rland F t' L 3 (10), filtri Sc·itz EK (11) ,. nwnrlmruo· p lillipun•)
da ~:)0 P 300 m!J. ("); al rnicro,l:upio o·lt•llruniPo la parlieo·lla matura pre:-wnta
1111 diarrwlro di l'IlTH 2.000 \, nua ~trultura ~pa:t.ialo· i,.,,..,aPdrica 1'2) t'd 1111
ttuc·l•·o do•n:,o, di'l diarnl'lrn di cin·a 7~0-B')() \ ('")(Fig. 1). [l\ irus è composto
da DNA (11) ,. ;..i ,.,.,ilrrppa rH·I eitoplasma dt·llt· I'PIInlf' inft'ltl'.
\'c·i riguardi d•·llu rt':>istc·nza d1·l \ inr,.; agli ag•·nti fi»ic·i ,. ,·ltirnici. ,i (·
-..tahilito C'hP il :-;:1111!111' in t'l't lo r·imanP alt i"o pPr l~ )!io mi a :nn<:, pt•r 1.) giorni
a I()OC. pt'r ~ lt a .)l)oC ("). pn .W mio a .).)u(; ,. l() mi n a (100C ; il 'ir11..,
,, , f:-1 ,...,,,,,.r, .'it ""'" ( 1! lfi'<l 4. li:.o-n;:c
H \1'1'1111'11 P l l t.llt l'l'l Ili H li l Hl \
"'"l'l"il\\1\1' 1"'1 :111111 l'llll)!l'latn ('"). \t·)!ll nr:.rani infl'lti 1'111llll11azio111' d,·l
'iru,.. al ca),.,.,. ,i ha in to·nq•i 11111lt" pii1 lun;.d1i: inf'atll t':CIIIJ'ioui di 111ilza ,.
fo•gat11. to·nuti in ~tnf'a a (i0°L ,.i ~ono ri\t·lati :IIH'11ra inft•tti dopo :\1! gwrni ('')
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Fi~. l.
Sl'('lilldll ~1nntgonll'l'~ ("). il \ u·u, JH'I';,i,.q,• 17 l1 no·i l':tcla\ l'l'i eli anin1ali
nwrti di malattia : so•rondu J)t.: "OCh ,. 1·oll. ("'). nl contrario. 1111 pniodn di
IO H'ttilnano· Ì' llt'CI'~Sari11 JWr inntli\nn· il \ irus. La fnrn1aldo·ido' all'l"., iuat
ti' a il 'iru~ in (> {!iorni ('5). il t"luo·no· al :\ 1'1, 111 20 1-!inrni. FormaldPid1· al
2 111, unita a tulut'lll' all'l 1111 inatti,ano il 'iru!'- in .J. 1-!iorni; 1111a ;;oluziuno• di
Lu{!ol al 7:> "n in 48 h.: il cri~tah ioll'llo alla eouec·ntrazion•· di 1/2000 111
quattro giorni.
1\,•ll'organi,..nlo infc.tto il \'l l'li~ ri~cdta l~~'~'·~''lllo· in lui l i !!li 111'!-(lllli (").
Suini gu:uit i allwrl-!nno il 'iru~ rll'll'organi~nrn anc·lw IH'r l O nwsi ('0).
Attra\l'r"'o IU passat\gi altl'l'llati coniglio-;..uino, il 'iru;; è• sinio aclatlaln
al I'OIIi{!lio: in qtw~lll aninralt- c·~~o )11'11\ oc·a una rl'azinuo· f1·hhril1· l' ),.,_ioni
PESTE "UINA IFIIICANA
istologichc simili a 11uellc che si osservano uei suini ('6). [l '1rus può esst•rc
coltivato nel sacco vitcllino di embrioni di pollo in sa giornata (11) 1', infine,
in colture tli tessuti come lcucociti e cellule del midollo ossl'o ('"'""), in cellule
PK2 (23• H) cd in cellule primarie rli rene di maiale ("H7).
Provi' di immunità crociata tra il virus della peste suina classica 1•d il
' irus della p.s.a. hanno permesso tli stahilire che non esi te alcuna n·lazione
antigenica tra i due virus ("8• 29).
Per yuanto riguarda l'rpizoologin 1• la patogenrsi, il propagarsi dell'infe
zione appart' sempre ll'gato a due cause: l'aliml'ntazione tl1•i i'uini con rifiuti
di cucina eontaminati flal virus cd il con11ncrcio d1•i suini da allevamenti in
fetti. Tutti i suini domestici indipt•ndentl'mentc dalla raz:.r.a, dal SI'SSO e dalla
t'tà suno recettivi alla p.s.a. ('). [n Sl'guito ad infPzione naturale, il 'irus passa
dalle mucose nPI sangue, dove si moltipli!'a rapidamente portando in pochi
giorni alla comparsa dci 'intomi l'linici c delle lesioni anatomopalologichf'
caratteristiche tlt·lla forma virPrnica.
Sul piano sintumatologico, al suo primo apparin· 111 Eurupa la 111alattia
1·ra carattl'rizzata da un 1l<•curso ipcracuto. da un'1·lcvata 11111rtalilà e da una
intensa diatesi nnorragica ('). <)•u~::sto quadro è andato ronsidt•rt•volmt·utt·
modificandosi nel tempo: tanto in Portogallo come in Spagua cd in Francia,
,ono stati isolati ceppi a bassa 'irulenza chr ave1 ano determinalo una ma
lattia ad nvoluzionc acuta, subacuta o cronica (30'32).
LPsioni anatomopatologiche si osservano soprattutto a canco tlt•l sistema
rf'licolo-!'ndotcliale : particolarmente colpiti suno gli endoteli l'hc riv1·stono
i capillari, le vnne, le arterie, i ~<asi linfatici. Le lesioni n1acroscopiche più
t•viùcnti, come Pmorragic, trornbi, t'CC ... , ,.;ono n•azioui cunsccutiH• alle alte
razioni dci vasi (33).
Le lesioni anatomopatulogichc dt•t;critte tla~li \A. fraucf•si l' -.pagnuli
nt'l più recenti focolai rassomigliano a quelle df'lla peste ~mina c·las
:-.ica (34, 3&).
Dal punto tli vista diagnostiro, la pru~<a uiologica su t;lliuu, ehc si t'St'guc
-.u soggetti già immuni alla peste suina elassica, offre il uu•zzu pitt sieuro per
la diagnosi !Sperimentale della malattia (2). La diagnosi in vitro n~t·ssa a punto
da )[almquist ed Hay ('8) si basa sulla capacità degli eritrociti acl adsorbirsi
-.u l'ellulc lcucucitarie e midolJari di ,uino infettate con ,·irus di p.!>.a.
(reazione di cmuatlsorhimcntu) (311). Poiehè il virus della peste suina dassiea
uon provoca l'muatlsorhimento sulle colture di tessuto. 'luesta tecnica pPr
lrlt'lte di ;;tabilire con Cl'rtPzza la diagnosi di'Ila p.s.a., L'a~giunla di sil'ro
omnln~o pruvenil:'ntc da portatori d.i ' irus impt·tliscf' la reazione di t•muath;or
l,imenlu, ma non altera l'.·fl'ello t·itopatugt•no ("~). \Itri metodi dia~~:no>.tici
'ono il ll'st di tle1 iazione del c·ornplf'rnt·nto, la n•azionf' di prt·Pipitaziouc·
lnt•diantc tliffusion(' iu a~ar (a7•3~) t' la rra:.r.iu1te di immunotluon~sct·nza (Ju. 10).
H \flPOIIII Ili l t,ftl'l'l'l IJI UI(.J·.Itl \
Sul fllll/111 /t'rllfWIIIit·o non c·iÙ~Iono a lutt'ol!l!i trallarnc·nli ~pc·cilil'i c•lft·
l'al' i. \ al'cini w-al i a H'"l"' profila t t it·o risultano datLno~i pnri1Ì' pos~orw
fa\ orirf' la !'Oflr<l\ \i' c·nza dc· l virus altra\ f•r:-t• la difl lt~ion•• di lilla forma in a p·
parc·ntc· tll'i so~l!f'tli trattati. Allualmc'lltt· l'abltattinH'IItll t<i~t!'tllalic·" i· il
;.o l" 1111'1 odo t! i p roti lassi ut ilizzahi 1,·.
Cii .~tudi immu11nlo{{ici sulla p.::..a. hanno dinwstralo infatti eh•· i snttll
~opnl\ vissuti all'infezione·. di\ c·ntann portatori di \ iru;. ('0) ,. chi' la virc•n1ia
~t'J!:Uila tal\ olia da u•mporan!'a anort'S!.ia. si prolunl!a fino alla 111oriP dt·ll·alli
rnal•· {4'). Al c:ontrario. i facoC'C'ri Nl i pntattloc·Pri inff'llali artifirialttlt'ttt•·
rt'"-tano portatori di'l ,·iru~ bolo pn 1111 p<'riodo rc•lati\ alllf'lllf' hrc·\ f' ("). Anc·l"
il cinghiali'. sc•nsihilt• all'infc·ziorll' Spf'rinH,ntalc·. C'Oli sintomatologia c· lc·sioni
!iirnili a yuf'llt· clc•l suino, può rimanf'n• portatnrr di 'irus P~'~' 1111 JH'r·iodo d1
lt'mpo non ancora acrntato (4"). l\rlla magl!inr partc· dc•i ~>uini l!uariti 11o11
eompaiono anticorpi spc·ciliri: la loro c·vc•ntualc· preiwwr.a nou puìt eomurH1u•·
Pssc•n· svdata prima di einq111' sPttimane dalrillft·zic)lll' ('0). Pertant11 il IIH'I'·
ea11ismo di difc·sa contro la p.s.a. rimane• ancora o~c·urcr.
l.' l \ FEZ l O 1\ l·, l l l l'EST E SU l \A A F H l C 1\ \ •\ J \ l T·\ 1.1 \
EI'JZOOLO(;J<\.
11 pnmo allarme• sulla comparMI di una infr·zionc· di p.1-.a. fu da111 da
Casta~noli ("') itt occasiolll' di ispc:f.ioni dff'ttuatc· il 17 r• 19 marzo prc·~<~o
tre· porcilaic• situate• nl'i òintorni di Homa m c' si erano verificati alcuni d··
c·c·ssi di suini. re~olarrrtrntr· vaccinati alrct~1 di 50-70 l!iorni contro la pc·st•·
~;uina classica (sit'ro inft'zinn1·). 1 cssun an irnalc• rrH d i import azione•, ma t utl i
nati sul posto l'd alimrntati r!'lclusi,·amentf· con rifiuti urhani solidi (43).
P gli animali dr i t rr• ali n amc·nl i i print i dcTf'~~i ~i l'blt<·rn 1 ra le· scrofc·
c gli adulti di maggior mole·. Sia in quc·sti alln ·arnenli sia in altri IHlf:(•f'ssi, a·
mc·ntt· visitati. si cnnstalù che• gli animali. alimentati t'Oli i rifiuti cotti. non
pr<'sentavano alcun sintomo di malati ia, La cauHa prima dr l diO'ondn~i
dcll'infezioru· c·ra quindi da attribuir~i ai rifiuti tll·hani rrucli. La rnorhilitù
c' la mortalità tra gli animali posti nello stt• so hox si 1•ra prc·~wntata. a df'tta
dc·i proprit'lari. con nolc'\oll' rapidità " l!raYit~l. Infatti dopo appena 2<~
giomi dalla comparsa dei sintomi si erano ,:rià a\ uti i primi dt'CI'ssi l' (p mani
fc•stazioni clinichl' ~i era11o c·stc·s<· a tutti gli altri animali. 1c·i hox attigui in
vece, specialmente i11 qup)(i SPparati da un murl'lto. la cliH'usiorw era 1.-nti.-..
si ma o non si ,·c:rificava nfJ'atto, alnwno nd Jlf'riodn intt·rcorfio tra l'insorl!enza
di'Ila malattia nel primo box e l'abhattimPnto Ja parti' (Ic-I propridario di
tutti i soggrtti dt·lrallf'\•amrnto, avvenutu rwi 25-30 giorni succcfiSi\ i. In
altri allevamenti non si constata\"a qursta ('\'enic'nza ma soltanto una lc:uta
.4nu. )Hl. !:iUJiCI', :Sc111ilù 119UH) 4. (l[>lt·U7:S.
PESTE Sl'INA \FRICANA 655
diffusione simile a quella che si ossf'rva, nel caso della peste smna classica,
111 suini alimentati con rifiuti solidi.
ll sospetto di p.s.a. avanzato sulla base dci dati epizoologici, clinici etl
anatomopatologici, venne confermato nei giorni successivi dalle prove di
1•moatlsorbimt•nto (44) c tla quelle biologiche.
[n breve tempo l'infezione assunse, nell'Agro Homano, un carattrrc
di vt·ra e propria panzoozia. Infatti la macellazione d'urgenza degli animali
nt·i quali non si erano ancora instaurate lesioni caratteristiche, gli interventi
tcrapt!utici errati (eseguiti non solo da allevatori mal consigliati, ma anche
da veterinari convinti che l'infezione fosse dovuta a rotture di immunità)
cd i rapidi spostamenti, contribuirono al rapido diffondersi dell'infezione
nella provincia di Homa. Nel periodo immediatamente successivo (fine marzo,
sl'conda di'cade di aprile) vennero itlentificati nuovi focolai nel Lazio c m
altre regioni : in Toscana, nt•Uc Marche, in Campania, 1n Lombardia, in Um
hria c nt>l Vt'ncto (Fig. 2-lL e b) .
.\[entrc l'insorgenza dcll'inft>zione 111 molti di questi focolai risultò lr•
gata al contagio indotto da animali portatori di recente acquisto, per altri
focolai la possibilità di un contagio trasmesso mediante animali o alimenti
infetti, poteva essere t·sclusa. È tuttavia possiLilc che l'inff'zione sia insorta
quasi contemporaneamente tanto nella pro\ incia di Homa, ove è stata tcm
pesti\·amente diagnosticata, quanto nelle altrt> rt>gioni nelle quali è stata accer
tata in periodo successivo. Indubbiamente l'infezione nt>lla proYincia di
Homa ha avuto, per la sua rapida diffusione, una particolare caratteristica
ropizoologica dovuta al prevalente sistema di alimentare gli animali con n
liuti urhani.
Tuttavia gli interventi di polizia H terinaria, predisposti t'd attuati
..-ollecitamentl' e drasticamente dalle autorità ,·eterinarie, sono riusciti a
preservare dal contagio sia zone di particolare valore faunistico come la ri
;,t•n·a di caccia della tenuta pn'sidf'nziale di Castel Porziano, con i suoi mille
1·inghiali, sia numerosi Comuni dPlla stessa provincia romana, ehc hanno
prontamente adottato le misure di isolamPnto prt'diposte per lP "zone di
prolf•zionc "·
La distribuzione dell'infezione IH'I tt·rritorio italiano, in divl'rsi periodi
fino al 28 agosto del 1967 è riportata ndle Fig. 2-(t, b l'c. Le provincie tlichia
ratc infcttf' sono state 28, di cui 2 (Caserta, Napoli) nell'Italia nwridionale,
13 (Ho ma, (;rosseto, Arezzo, Macerata, Latina, Firenze, Vitt>rbo, Tt•rni,
Frosinone, Si1•na. Pf'rugia, \scoli Picf'no, \ncona) nell'Italia C<·ntrale e 13
(Cremona, Padova, Como, [mpcria. Brescia, Van•se, Torino, ~lilano, ovara,
\lodt'na. \sti, Vercelli, Savona) ru·II'Italia M'llt'lltrionaiP. L1· rt·t~;inni dt•l
l'[talia insulare sono rimaste indenni.
UI\PPOIIII hl l t.Ht l'l'l Ul ICH l ttf
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rESTE SUINA AFRICANA 1157
SrNTO)IATOLOGIA.
L'infezione naturale si è manife tata dopo un periodo di incuhazinnr di
5-8 giorni eù .. ra caratterizzata rla !'>in torni costantemente rilt'\ abili ancht•
nelle forn1c acutf' di prstf' suina classica P tla manift•;;tazioni clinirlw. carattf•
risticbc d··lle forme tipiebe di qut>sta rnalaltia. ma non I"Ostanll•mc·nt!' prr
o.;en ti (41).
.n ..
Fra i primi si possono a11novt'rarc l'ipertermia presintnmatiea a ~2.2o C,
per 4-5 ~iorni, con sf"nsorio ··d appetito const'rva ti c respirazione d icrota, cui
fanno st•guito eong('stione delle congiuntivf', improvvisa anorc>s ia, aiJhatti
lllf"nto Pd ipotf"rmia (>rt•mortali. Fra i sintomi caratteristici drllc forme tipi
che, ma solo saltuariamf"ntc presenti in pochi soggt•tti, si è osst•rvato l'afros
"amcnto tlclla supPrticic• cutanra localizzato ai padiglioni auricolari, ai fianchi,
all'addome l'd ulle superlìci interne delle cosce. A questi arrossanwnti fac<•va
~pt>sso ~~·guito t·ianosi con macchie hluastrP circolari a margini frastagliati
.J,.J diarn\'trfl di L-2 cm. gt>m·ralrncnle localizzate ai padiglioni auricolari l'd
all'addomt', rna spesso and1c presenti in altre zone cututl\'('; inoltri: rinor
ragia ,·d l'lltPrnrragia l'nn consPgucntf" aut·rnia tlt•llc mucth~ appnn·nti. trl'·
rnori muscolari, aborti, daudieazioni.
f n alcuni allcvarnt'nti la malattia si i•' rnanift·stata contt•mporancamPnte
in ttuasi tutti i ~oggt'tti ; in altri casi la rnorbilità ha a,·uto uno S\ iluppo piì1
ll'nto ··d irrPgolarf'.
La mortalità è risultata generai menti' 1·ln ala, rap;giungcndo in alcuni
allnvaml'nti il 100 % dci Pasi t·ntro un periodo comprt•so tra gli 8 t·tl i 25 giorni.
f llt'Unati di madri inff'lte !>Opravvivt•vanO pt'r :3-8 giorni.
\:'IATO~IA P>\TOLOGJC.\.
1/terazioni macro:;copi che.
Le lrsioni macroscopichr ossf'n alt' all't·same autoptico tli l 00 ~uini,
pur JHCSI'lltanJo una t'Prta ' ariahilità t! i int·idt•nza t' tli gravità, ;•ratw tultl'
•·:.pn·ssioni di un imponente quadro eli diat•·si t•morragica (43).
Le tnanifestazioui anatorno-patologiclw pitl !'arattf'riHtiehc " frN(Uenti
po:-.sono t·n~<Ì ' t·ttirc sintetizzati'.
Cute : •·santt•ma di colorito rosso "1\ o Ptln loPalizzazinni \ arif', ma più
frt'fJUCJ1t('111f'lltf' prPSCiltC aiJ'addomf', aiJe rt•gioni (lt'fitteaJt' t•d in~uinaJp t•d
.1i padiglioni auricolari ; in qu•·ste sl'lli, l't·santPma è ros:;o ' iolnceo P si ac
•·oiii(Jagna a manhin •·•norra~ichc· rnlondqq;iunti u margini pocn l l t't ti ~rwsso
riJ,., ate ~•d la ~tqwrJici<' eutanl·a.
Cunnettit·o .~ouocu/aneo: t;ulorazione pt·r lo piì1 ,;uh-iltni<"a ··d •'mllrragiP
difl"use: t"requl'nti gli l'tlcmi gd atinnsi •·morr~I!(ICI.
HAPPOHTI DEl GHI'PPI DI UICEHC \
Caritrì pPrito/I('(IIP: raccolta di liquido si<·ro-ernorragieo 111 quantità
assai 'ariahill' t'd a ,-oltt' accompagnata da coaguli a forma di panno. Emor
ragi.- dill"ust• sulla stqwrficie d<'lronwnto: ecchimosi t• sufl'usioni sullt• sicro~t·
paril'lali l' viscf'rali (intt'stino t<·nu(• P crasso). associate ad t'df•rna gclatino~o
saldante· lt· an~t· intf'stinali. Ematomi nella sollosierosa tlclla regione pPh i<'a.
Milzn: coloraziont• \ iolac<'a ('nn diminuita cou~i;;tt•Jiza della polpa:
sulla sup<'rficic• di ta!-(lio traht•('olatura poco evidente. COli corpuscoli dt·l
Malpighi pn lo piì1 ipl'rtrnfici: spll'uomq!alin nt•l 10-15 ° dt·i casi. infarti
0
flt•l 2-3 ~~~ : qut•;;ti ulti111i. di asp!'tto rugoso P di dimensioni notevoli fiuo a
<'oprin·. iu un ca;;o. addirittura i 2/3 della SUJWrficil' dt>ll'orgauo (Fig. 3).
Li11jonodi: soprattutto colpiti i gastro epatici. i IH'riportali t' gli inguinali
profondi co11 ingrossamt>nti nntt·voli fino alli' dinwnl'ioni di un un\·o di gallina
" colorazioul' Yiolaeea as ai intensa : alla sczimw, la totale• scomparsa ddla
struttura interna li facp,·a apparire comt• vt>ri e propri coaguli. La tumt'fa
zimw. la colnrazioJH' violact•a e l'aspl't t n di coagulo alla st•ziorw. posstmo
t'S!<I'rt' Ctmsitlt•ratc· lt• tn· ll'sioni linfonodali caratteristiclw della p.s.a. Partieo
larmC'ntt· l'vidt·nti lll'i linfo11odi gastroepatici t• JH'riportali C'S~I' si ri coHtra
' ano, i11 forma piì1 a t lt•nuata. ancl11· a <'arieo d('i linfonotli hronchiali c· ml'rlia
stinici (Fig. 4).
Stomnco : gastrit c· Pnwrragiea particolarmC'n t c· a('<:Pnt ua ta nella regio n(•
pilorica: piì1 raralnt·ntc· sono state· notatt· uk1•n· t' JH'<'rosi ddla mucosa
(J•ig-. 5-7).
Fegato : degC'J11'ra:r.iouc· torhitla JH·IIa maggioran:r.;~ dt·i easi; alt re· volte·
lic•\"t• epatomegalia da stasi.
CistiJPllra :quasi costanternentl' pn·sente l'cdt·ma gclatillo!<o di'Ila pan·tC'.
intPn·ssanH- anche· Il' zonp attigui' dt>l t't'gato; nella hile, di colorito più scuro
c· di aumentata densità, a voltt· prt·sc·n:r.a di coaguli di angut·. In ,-ari casi
si suno notate' sullt• mucost· pctc·cchic· t' suffusiuni nott·,·oli. difl"u~w su gran
partt· di'Ila sierosa (Fig. 8).
Pa11rrea.~: non SPmprt· intf•n·ssato : a voltt• l'lllOJTagu· suhmirroscopiPIII'
puntiformi.
lntesti11o: C'morragi<' ptlntiformi a spruz:w intcn~ssanti soprattutto la
sit·rosa dt•ll'intestino tenui': talvolta proctitt• <'morragica intensa <'d cdt'ma
pPrirettalt·. CiPcll C' colon SJWS o sulpiti da emorragie· imponl'nti (Fig. 9 l' l 0).
RPni : cortil'alt• gt'nt·ralm<'Htc· di colorito rosso scuro con pctcc<'hil' C'mnr
ragicllf' rotondt·ggianti dd diamctw di 2-3 mm. spesso rilt•vatc : in alcuni
casi suffusiuni di forma varia l' di diaml'tro maggion· (4-6 mm.). AnciH' la
midollan·, m·lla maggior partt· dc•i casi, presentava tuJ colorito piìt scuro dt'lla
norma con C'mnrragil' spm·~c·. Nt:i primi casi il IJacin()t t o risulta\ a incll'llllC'.
PESTE SUll'lA \FRJCANA
Fi~. :1. - 'lilza: infarti intt•rpssnnti tllt l.infonodi ~astro-rpatici : t•ntor
trrzo drllu ~uperfirie dell'orl-(anu. rat.:ici, fii rrolorito violaceo, t·nn
,., ull'nl!' aumento di vollllne.
l·il! . .) . '"Ìiolnutco: rntnrraj!ta limitata alla :iton~;.u·u ~· fe!!alo : •·tuurr.u.::L•
otncn ... a :.!hll.Hidulare. olollu.u ullu -tomaeu ;,~hiundulurt·:
o•olf'Ut.l o•d iniezione \ U•alt• alla
n-tdo·llo•a.
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