AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact : [email protected] LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm Université Henri Poincaré, Nancy 1 Faculté de Médecine de Nancy 2008 lm THESE Pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MEDECINE Présentée et soutenue publiquement dans le cadre du troisième cycle de Médecine Spécialisée Caroline JEANSOLIN le 16 octobre 2008 L'EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT APPLIQUEE A L'OSTEOPOROSE : L'ECOLE DE L'OSTEOPOROSE D'EPINAL. EVALUATION METHODOLOGIQUE ET PREMIERE ANNEE D'ACTIVITE. Examinateurs de la thèse : M. le Professeur J. POUREL Président Mme le Professeur 1. CHARY-VALCKENAERE Juge M. le Professeur D. LOEUILLE Juge Mme le Docteur A.-C. RAT Juge M. le Docteur R. TISSERANT Juge Université Henri Poincaré, Nancy 1 Faculté de Médecine de Nancy 2008 No THESE Pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MEDECINE Présentée et soutenue publiquement dans le cadre du troisième cycle de Médecine Spécialisée Par Caroline JEANSOLIN le 16 octobre 2008 L'EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT APPLIQUEE A L'OSTEOPOROSE : L'ECOLE DE L'OSTEOPOROSE D'EPINAL. EVALUATION METHODOLOGIQUE ET PREMIERE ANNEE D'ACTIVITE. Examinateurs de la thèse : M. le Professeur J. POUREL Président Mme le Professeur 1. CHARY-VALCKENAERE Juge M. le Professeur D. LOEUILLE Juge Mme le Docteur A.-C. RAT Juge M. le Docteur R. TISSERANT Juge UNIVERSITÉH ENRI POINCARE, NANCY I Président de 1'Uiiiversité : Professeur Jean-Pieme FINANCE Doyeii de la Faculté de Médeciiie : Professeur Henry COUDANE Vice Doyen Recherche : Professeur Jean-Louis GUEANT Vice Doyen Pédagogie : Professeur Annick BARRAUD, Vice Doyen Canipits :P rofesseur Marie-Cliristiiie BENE Assesseurs : du 1" Cycle : M. le Professeur François ALLA du 2'" Cycle : M. le Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI du 3'm Cycle : M. le Professeur Pierre-Edouard DOLLAERT Filières professionnalisées : M. le Professeur Christophe CHOSEROT Prospective : M. le Professeur Laurent BRESLER rnC/EPP : M. le Professeur Jean-Dominique DE KORWIN DOYENS HONORAIRES Professeur Adrien DUPREZ - Professeur Jean-Bernard DUREUX Professeur Jacques ROLAND Professeur Patrick NETTER - PROFESSEURS HONORAIRES Jean LOCHARD - Gabriel FAIVRE - Jean-Marie FOLIGUET - Guy RAUBER - Paul SADOUL Raoul SENAULT - Jacques LACOSTE - Jean BEUREY - Jean SOMMELET - Pierre HARTEMANN Emile de LAVERGNE - Augusta TREHEUX - Micliel MANCIAUX - Paul GUILLEMIN - Pierre PAYSANT Jean-Claude BURDIN - Claude CHARDOT - Jean-Bernard DUREUX - Jean DUHEILLE Jean-Marie GILGENKRANTZ - Sirnone GILGENKRANTZ - Pierre ALEXANDRE - Robert FRISCH - Michel PIERSON Jacques ROBERT - Gérard DEBRY - Michel WAY OFF - François CHERRIER - Oliéro GUERCI Gilbert PERCEBOIS - Claude PERRIN -Jean PREVOT - Jean FLOQUET - Alain GAUCHER - Michel LAXENAIRE Michel BOULANGE - Michel DUC - Claude HURIET - Pierre LANDES - Alain LARCAN - Gérard VAILLANT Daniel ANTHOINE- Pierre GAUCHER - René-Jean ROY ER - Hubert UFFHOLTZ - Jacques LECLEFE - Jacques BORRELLY Michel RENARD - Jean-Pierre DESCHAMPS - Pierre NABEX - Marie-Claire LAXENAIRE - Adrien\PUPREZ - Paul VERT Bernard LEGRAS - Pierre MATHIEU -Jean-Marie POLU - Antoine RASPILLER - Gilbert THIBAUT - Michel WEBER Gérard FIEVE - Daniel SCHMITT - Colette VIDAILIIET - Alain BERTRAND Hubert GERARD - Jean-Pierre NICOLAS - Francis PENIN - Michel STRICKER Daniel BURNEL - Michel VIDAILHET- Claude BURLET - Jean-Pierre DELAGOUTTE Jean-Pierre MALLIÉ - Danièle SOMMELET - Professeur Luc PICARD - Professeur Guy PETIET PROFESSEURS DES UNIVERSITES PRATICIENS HOSPITALIERS (Disciplines du Conseil National des Universités) 42'"" Section : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE lère sous-section : (Anatomie) Professeur Jacques ROLAND - Professeur Gilles GROSDIDIER Professeur Pierre LASCOMBES - Professeur Marc BRAUN 2'"' sous-section : (Cytologie el histologie) Professeur Bernard FOLIGUET 3'mes ous-section : (Anatoinie et cytologie palltologiqites) Professeur François PLENAT - Professeur Jean-Micliel VIGNAUD 43èn1Seec tion : BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE 1'" sous-section : (Biopltysiqite el médecine nucléaire) Professeur Gilles KARCHER - Professeur Pierre-Yves MARIE - Professeur Pierre OLIVIER 2*ms' ous-section : (Radiologie et imagerie niédicale) Professeur Luc PICAIXI - Professeur Denis REGENT - Professeur Michel CLAUDON Professeur Serge BRACARD - Professeur Alain BLUM - Professeur Jacques FELBLINGER Professeur René ANXIONNAT .44'"' Section :B IOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE,P HYSIOLOGIE ET NUTRITION 1'" sous-scctioii : (Biochirriie et biologie moléculaire) Professeur Jean-Louis GUÉANT- Professeur Jean-Luc OLJVIER - Profcsseur Bernard NAMOUR 2'"' sous-section : (Physiologie) Professeur Jean-Pierre CRANCE Professeur François MARCHAL - Professeur Philippe HAOUZJ 3'"' sous-sectiori : (Biologie Cellulaire (type rnixte :b iologique) Professeur Ali DALLOUL 4)"" sous-section : (hrutritiorz) Professeur Olivier ZIEGLER 45""' Section :M ICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET BYGIENE - 1'" sous-section : (Bactériologie virologie ;h ygiène hospitalière) Professeur Alain LOZNIEWSKI 3""' sous-section : (Maladies infectieuses; nialadies tropicales) Professeur Thierry MAY - Professeur Christian RABAUD 46""'ection : SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIÉTE p" sous-section : (ÉPUIétniologie,é conotrtie de la santé et prévention) Professeur Philippe HARTEMANN - Professeur Serge BRIANÇON Professeur Francis GUILLEMIN - Professeur Denis ZMIROU-NAVIER - Professeur François ALLA 2'"' sous-section : (M6decitle et santé au travail) Professeur Guy PljTIEf -Professeur Christophe PARIS 3""' sous-section : (Medecine légale et droit de la santé) Professeur Henry COUDANE 4'"' sous-section : (Biostatistiques, ir2fortnaiique nzédicale e! lechtiologies de co~nrriunicatiotr) Professeur François KOHLER - Professeur Eliane ALBUISSON 47"Tection : CANCEROLOGPE,G ÉNÉTIQUE, H~MATOLOGIEI,M MUNOLOGIE 1'" sous-section : (Hérr1atologie ;t rarisfusiori) Professeur Christian JANOT - Professeur Thomas LECOMPTE - Professeur Pierre BORDIGONI Professeur Pierre LEDERLIN - Professeur Jean-François STOLTZ Professeur Pierre FEUGlER - 2'"' sous-section : (Cancérologie ;r adiothérapie) Professeur François GUILLEMIN - Professeur Thierry CONROY Professeur Pierre BEY - Professeur Didier PEIFFERT - Professeur Frédéric MARCHAL 3'"' sous-section : (Irt~t~iurzologie) Professeur Gilbert FAURE - Professeur Marie-Christine BENE 4'"' sous-section : (GénétÙpe) Professeur Philippe JONVEAUX - Professcur Bruno LEHEUP 4ghneS ection : ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE, PHARMACOLOGIEE T THERAPEUTIQUE 1'" sous-section : (Anesfhé.~iologieet réanilnation chirurgicale) Professeur Claude MEISTELMAN - Professeur Dan LONGROIS - Professeur Hervé BOUAZIZ Professeur Paul-Michel MERTES 2""' sous-section : (Réanimation m6dicale) Professeur Heiiri LAMBERT - Professeur Alain GERARD Professeur pierre-Édouard BOLLAERT - Professeur Bruno LÉVY 3'"' sous-section : (Phartnacologie fonda~nentaIe; p karttiacologie clitiique) Professeur Patrick NETTER - Professeur Pierre GILLET 4'"" sous-section : (Tltérapeu@ire) Professeur François PAILLE - Professeur Gérard GAY - Professeur Faiez ZANNAD 4ghe section : PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATI-IOLOGIE MENTALE, HANDICAP et KÉÉDUCATION 1'" sous-section : (h7eilrologie) Professeur Gérard BARROCHE - Professeur Hervé VESPIGNANI Professeur Xavier DUCROCQ 2'"' SOUS-sectio:n ( Neurochirurgie) Professeur Jean-Claude MARCHAL- Professeur Jean AUQUE Professeur Thierry CIVIT 3""' sous-section : (Psychiatrie d'adultes) Professeur Jean-Pierre KAHN Professeur Raymund SCHWAN - 4'"' sous-section : (Pédopsychiatrie) Professeur Daniel SIBERTIN-BLANC 5'"' sous-section : (Médecine plzysique el de réadaptatioti) Professeur Jean-Marie ANDRE - Professeur Jean PAY SANT 50""' Section : PATHOLOGIE OSTÉO-ARTICULAIRE, DERMATOLOGIE et CHIRURGIE PLASTIQUE 1'" sous-section : (Rhumatologie) Professeur Jacques POUREL - Professeur Isabelle VALCKENAERE - Professeur Damien LOEUILLE 2""' sous-section :( Chirurgie oriltopédique et lrauniatologiqi~e) Professeur Daniel MOLE Professeur Didier MAINARD - Professeur François SIRVEAUX - Professeur Laurent GALOIS 3'"' sous-section :( Dermato-~~énéréologie) Professeur Jean-Luc SCHMUTZ - Professeur Annick BARBAUD 4'"' sous-section : (Chirurgie plastique, reconstrr~ctncee l esthétiqiie) Professeur François DAP Professeur Gilles DAUTEL - 51""' Section : PATHOLOGIE CARDIORESPPRATOIRE et VASCULAIRE 1"" sous-section : (Pneumologie) Professeur Yves MARTINET - Professeur Jean-François CHABOT -Professeur Ari CHAOUAT 2'"" sous-section : (Cardiologie) Professeur Etienne ALIOT - Professeur Yves JUILLIERE - Professeur Nicolas SADOUL Professeur Christian de CHILLOU 3'"' SOUS-section: (Chirurgie thoracique et cardioi~a~rculaire) Professeur Jean-Pierre VILLEMOT Professeur Jean-Pierre CARTEAUX - Professeur Loïc MACE 4""" sous-section : (Cl~irurgiev asculaire ;r nédecine vasculaire) 52""' Section : MALADIES DES APPAREILS DIGESTIF et URINAIRE 1'" sous-section : (Gastroenlérologie ;l zépatologie) Professeur Marc-André BIGARD Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI 2'"' sous-section : (Chirurgie digestive) 3"~ous-section :( Né~~lzrologie) Professeur Michèle KESSLER - Professeur Dominique HESTIN (Mme) - Professeur Luc FRIMAT 4*'"' sous-section : (Urologie) Professeur Philippe h4ANGIN - Professeur Jacques HUBERT - Professeur Luc CORMIER 53""' Section :M ÉDECINE INTERNE, GÉRIAWE et CHIRURGIE GÉNÉRALE 1'" sous-section : (Médecine intenie) Professeur Denise MONERET-VAUTRIN - Professeur Denis WAHL Professeur Jean-Dominique DE KORWIN - Professeur Pierre KAMINSKY Professeur Athanase BENETOS - Professeur Gisèle KANNY - Professeur Abdelouahab BELLOU 2'"' sous-section : (Chirurgie générale) Professeur Patrick BOISSEL - Professeur Laurent BRESLER Professeur Laurent BRUNAUD - Professeur Ahmet AYAV ~4'~Se'ct ion : DÉVELOPPEMENT ET PATHOLOGIE DE LIENFANT,G YNÉCOLOGIE-ORSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION 1'" sous-section : (Pédiatrie) Professeur Pierre MONIN Professeur Jean-Michel HASCOET - Professeur Pascal CHASTAGNER - Professeur Fraiiçois FEILLET - Profcsseur Cyril SCHWEITZER 2'"' sous-section : (Chirurgie infantile) Professeur Michel SCHMITT - Professeur Pierre JOURNEAU 3'"' sous-section : (Gynécologie-obstétrique ;g ynécologie rtiédicale) Professeur Michel SCHWEITZER - Professeur Jean-Louis BOUTROY Professeur Philippe JUDLIN - Professeiir Patricia BARBARINO - Professeur Bruno DEVAL 4'"' sous-section :( Endocrinologie el maladies métaboliques) Professeur Georges WEKYKA -Professeur Marc KLEIN - Professeur Bruno GUERCI 5.Pm~ection: P ATHOLOGIE DE LA TETE ET DU COU 1'" sous-section : (Olo-rlzirzo-laryngologie) Professeur Claude SIMON - Professeur Roger JANKOWSKI 2'"' sous-section :( Ophlalrnologie) Professeur Jean-Luc GEORGE - Profcsscur Jean-Paul BERROD - Professeur Karine ANGIOI-DUPEZ 3""' sous-section : (Chirurgie rnaxillo-faciale et stornalo!ogie) Professeur Jcan-François CHASSAGNE 64'"" Section : BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Professeur Sandrine BOSCHI-MULLER 42'"' Section : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE lère sous-section :( Anaiornie) Docteur Bruno GRIGNON -Docteur Thierry HAUMONT 2""' sous-section :( Cytolugze et histologie) Docteur Edouard BARFUT Docteur Françoise TOUAT1 - Docteur Chantal KOHLER 3'"' sous-section : (Arlatorriie et cytologiepat1zolog~ues) Docteur Béatrice MARlE Docteur Laurent ANTUNES 43he section : BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE 1"'"s ous-section :( Biophysique ef ~tktd ecine nucléaire) Docteur Marie-Hélène LAURENS - Docteur Jean-Claude MAYER Docteur Pierre THOUVENOT - Docteur Jean-Marie ESCANYE - Docteur Amar NAOUN 44'"' Section : BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRITION 1'" sous-section : (Biochirtzic el biologie moléculaire) Docteur Jean STRACZEK - Docteur Sophie FREMONT Docteur Isabelle GASTIN - Docteur Marc MERTEN - Docteur Catherine MALAPLATE-ARMAND 2'"' sous-section :( Physiologie) Docteur Gérard ETHEVENOT - Docteur Nicole LEMAU de TALANCE - Docteur Christian BEYAERT Docteur Bruno CHENUEL 4'"' sous-section :( Nutrdioit) Docteur Didier QUILLIOT - Docteur Rosa-Maria RODRIGUEZ-GUEANT 45'"' Section : MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE li"s ous-section : (Bacfénologie- Virologie ;h ygiène lzospifalière) Docteur Francine MORY - Docteur Cliristine LION Docteur Michèle DAILLOUX - Docteur Véronique VENARD 2'"' sous-section : (Parasiiologie et iriycologie) Docteur Marie-France BIAVA - Docteur Nelly CONTET-AUDONNEAU - Docteur Marie MACHOUART 46'"' Section :S ANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIÉTÉ 1'" sous-section : (Epidémiologie, économie de la sa~zfeét prévention) Docteur Alexis HAUTEMANIÈRE 4',' sous-section : (Biosfatisfiques,i nformatique médicale et fechriologies de cornrnuriicafioti Docteur Pierre GILLOIS 47'"' Section : CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE, HEMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE 1'" sous-section : (Héinatologie ;t ransfusion) Docteur François SCHOONEMAN 2"%ous-section :( Cancdrologie; radiotlzérapie :c ancérologie (type niixte :b iologique) Docteur Lina BEZDETNAYA épouse BOLOTINE 3'"' sous-section : (Zin>nurzologie) Docteur Anne KENNEL -Docteur Marcelo DE CARVALHO RITTENCOURT 4'"' sous-section : (Géizéiigue) Docteur Christophe PHILIPPE 48'"' Section : AN~THÉSIOLOGIE,R ÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE, PHARMACOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE 1'" sous-section :( Anestlz4siologie el réanintalion cl~irirrgicale) Docteur Jacqueline HELMER - Docteur Gérard AUDIRERT 9"' sous-section : (Phar~nacologifeo ndanlentale ;p harntacologie cliniqiie) Docteur Françoise LAPICQUE - Docteur Marie-José ROYER-MORROT - Docteur Nicolas GAMBIER 50"~ Section : RKUMATOLOGIE l'"sous-section : (Rhumatologie) Docteur Anne-Christine RAT ---------- 54'"' Section : DÉVELOPPEMENT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGEE-OBSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLQGPE ET REPRODUCTION 5""' sous-section : (Biologie et rnédecine du déveioppe~llente t de la reproduction) Docteur Jean-Louis CORDONNIER 5'"" section : SCIENCE ÉCONOMIE GÉNÉRALE Monsieur Vincent LHUILLIER 40'"' section : SCIENCES DU MÉDICAMENT Monsieur Jean-François COLLIN 60'"' section : MÉCANIQUE, GÉNIE MÉCANIQUE ET GÉNXEC IVILE Monsieur Alain DURAND 61èms' ection : GÉNIE INFORMATIQUE, AUTOMATIQUE ET TRAITEMENT DU SIGNAL Monsieur Jean REBSTOCK - Monsieur Walter BLONDEL 64""' section : BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCUI~MRE Mademoiselle Marie-Claire LANHERS Monsieur Franck DALIGAULT 65'"' section : BIOLOGIE CELLULAIRE Mademoiselle Françoise DREYFUSS - Monsieur Jean-Louis GELLY Madame Kelsia HESS - Monsieur Pierre TANKOSIC -Monsieur Hervé MEMBRE- Monsieur Christophe NEMOS Madame Natalia DE ISLA 66'"" section :P HYSIOLOGIE Monsieur Nguyen TRAN 67'"' section : BIOLOGIE DES POPU'I,ATIONS ET ÉCOLOGIE Madame Nadine MUSSE 68'"' section : BIOLOGIE DES ORGANISMES Madame Tao XU-JIANG MA~TRESD E CONFÉRENCESA SSOCIÉS Médecine Générale Professeur associé Alain AUBREGE Docteur Francis RAPHAEL Docteur Jean-Marc BOIVIN Docteur Jean-Louis ADAM Docteur Elisabeth STEYER Professeur Michel BOULANGE - Professeur Alain LARCAN - Professeur Daniel ANTHOINE Professeur Paul VERT - Professeur Pierre MATHIEU - Professeur Gilbert THIBAUT Mme le Professeur Colette VIDAILHET- Professeur Alain BERTRAND - Professeur Jean-Pierre NICOLAS Professeur Michel VIDAILHET - Professeur Marie-Claire LAXENAIRE - Professeur Jean-Marie GILGENKRANTZ Mme le Professeur Simone GILGENKRANTZ - Professeur Jean-Pierre DELAGOUTTE - Professeur Danièle SOMMELEX Professeur Luc PICARD - Professeur Guy PETIET -Professeur Pierre BEY - Professeur Jean FLOQUET Professeur Michel PIERSON - Professeur Michel STRICKER - DOCTEURS HONORIS CAUSA Professeur Norman SHUMWAY (1972) Professeur Thtodore H. SCHIEBLER (1989) Université de Stari/ord, Califorrrie (U.S.A) I~isiitutd 'Anaiotnie de Würtzburg (R.F.A) Professeur Paul MICHIELSEN ((1979) Professeur Maria DELIVORIA-PAPADOPOULOS (1996) U~iiversitéC atholique, Louvain (Belgique) Uitiversitéde Pennsylvanie (U.S.A) Professeur Charles A. BERRY (19 82) Professeur Mashaki KASHIWARA (1996) Centre de Médecitie Prévenliia, Ho~rslon( U.S.A) Research Iristi~ulfeo r Mathematical Sciences de n')loto (JAPON) Professeur Pierre-Marie GALEZTI (1982) Professeur Ralph GFL~sBEcK (1996) Brown Universiiy, Providence (U.S.A) Uriiversilé d'Helsinki (FINWDE) Professeur Mamish Nisbet MUhrRO (1982) Professeur James STEICHEN (1997) Massachusetts Insiituie of te ch no log)^ (U.S.A) Ut~iversitéd 'Indianapolis (U.S.A) Professeur Mildred T. STAHLMAN (1982) Professeur Duong Quang TRUNG (1997) Wanderbilt Universit)', Nasl~ville( U.S.A) Centre Universilaire de Formation ei de Perfectionnetnettl des Harry 3. BUNCKE (1 989) Projessio~inelsd e Santé d'Hô Clii Minh-Ville (VIÊTNAM) U~iiversitéd e Califor~iieS,a ri Francisco (U.S.A)
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