Le souhait d'accoucher sans analgésie péridurale PDF
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Le souhait d’accoucher sans analgésie péridurale : étude descriptive de la prévalence, des motivations des femmes et de leurs caractéristiques socio-professionnelles Maëlle Getti Brouillard To cite this version: Maëlle Getti Brouillard. Le souhait d’accoucher sans analgésie péridurale : étude descriptive de la prévalence, desmotivationsdesfemmesetdeleurscaractéristiquessocio-professionnelles. Gynécologie et obstétrique. 2013. dumas-00854831 HAL Id: dumas-00854831 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00854831 Submitted on 28 Aug 2013 HAL is a multi-disciplinary open access L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est archive for the deposit and dissemination of sci- destinée au dépôt et à la diffusion de documents entific research documents, whether they are pub- scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, lished or not. The documents may come from émanant des établissements d’enseignement et de teaching and research institutions in France or recherche français ou étrangers, des laboratoires abroad, or from public or private research centers. publics ou privés. AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il n’a pas été réévalué depuis la date de soutenance. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D’autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact au SICD1 de Grenoble : [email protected] LIENS LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm UNIVERSITE JOSEPH FOURIER U.F.R DE MEDECINE DE GRENOBLE ECOLE DE SAGES-FEMMES DE GRENOBLE Le souhait d’accoucher sans analgésie péridurale Etude descriptive de la prévalence, des motivations des femmes et de leurs caractéristiques socio-professionnelles Mémoire soutenu le 17 Mai 2013 Par Maëlle GETTI épouse BROUILLARD Née le 8 Février 1989 En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Sage-Femme Année 2013 UNIVERSITE JOSEPH FOURIER U.F.R DE MEDECINE DE GRENOBLE ECOLE DE SAGES-FEMMES DE GRENOBLE Le souhait d’accoucher sans analgésie péridurale Etude descriptive de la prévalence, des motivations des femmes et de leurs caractéristiques socio-professionnelles Mémoire soutenu le 17 Mai 2013 Par Maëlle GETTI épouse BROUILLARD Née le 8 Février 1989 En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Sage-Femme Année 2013 Je remercie les membres du jury : Pr Pascale HOFFMAN, PU.PH en Gynécologie-Obstétrique au CHU de Grenoble, Président du Jury ; Dr Anne-Laure COSTON, Assistante Chef de clinique au CHU de Grenoble ; Mme Chantal SEGUIN, Directrice de l’Ecole de Sages-Femmes de Grenoble, Département de Maïeutique de l’UFR de Médecine de Grenoble ; Mme Sophie JOURDAN, Sage-Femme Cadre, Enseignante à l’Ecole des Sages-Femmes de Grenoble ; Mme Anne DECHAUD, Sage-Femme au CHU de Grenoble. Je remercie plus particulièrement, Mme Mathilde REVOLON, Sage-Femme, Directeur de ce mémoire, Pour son soutien, son enthousiasme et ses conseils lors de l’élaboration de ce mémoire ; Mme Sophie JOURDAN, Sage-Femme Enseignante à l’Ecole des Sages-Femmes de Grenoble, Guidant de ce mémoire, Pour son soutien et ses pistes de réflexion tout au long de ce mémoire ; Mme Aurélie BARBE, Sage-Femme Cadre à la maternité de Voiron et Mme Brigitte RIGAUD, Sage-Femme Cadre à la maternité d’Albertville, Pour leur enthousiasme, leur soutien et leur aide dans la distribution des questionnaires ; Les secrétaires de consultation des maternités de Voiron et d’Albertville, Pour leur participation active à la distribution des questionnaires ; Les sages-femmes de salle d’accouchement des maternités de Voiron et d’Albertville, Pour leur participation active au recueil de données ainsi que leur curiosité et leurs pistes de réflexion ; Mr Antoine GARCIA ROCHE, Documentaliste à la Bibliothèque Universitaire de Médecine- Pharmacie de Grenoble ; Dr Mathilde CHEIX, Professional translator of English and French; Dr José LABARERE, Enseignant en Médecine à l’UJF de Grenoble, Pour leur aide dans l’élaboration de ce mémoire ; Mme Laurence COMBET-BLANC, Sage-Femme Enseignante à l’Ecole de Sages-Femmes de Grenoble, Pour son accompagnement sans faille tout au long de ces années d’études. Je remercie également, Mon mari, Thomas, Pour son soutien inconditionnel au cours de toutes ces années d’études ; Mes parents, Marine, Paul, Tobie, Timothée, Siméon et Matis, Pour leur soutien et leur présence dans les moments de détente tout comme dans les moments difficiles ; Mes ami(e)s, Pour leur curiosité, leur bonne humeur et leur écoute. TABLE DES MATIERES ABREVIATIONS .......................................................................................................................... 1 PREAMBULE ............................................................................................................................... 2 INTRODUCTION ......................................................................................................................... 3 POPULATION ET METHODE .................................................................................................. 5 A/ TYPE D’ÉTUDE ..................................................................................................................................... 5 B/ SITE D’ÉTUDE ...................................................................................................................................... 5 C/ POPULATION ........................................................................................................................................ 5 D/ RECUEIL DES DONNÉES À L’INCLUSION ............................................................................................... 5 E/ CRITÈRES DE JUGEMENT ...................................................................................................................... 6 F/ TRAITEMENT DES DONNÉES ET ANALYSES STATISTIQUES ................................................................... 6 RESULTATS ................................................................................................................................. 7 A/ POPULATION D’ANALYSE .................................................................................................................... 7 B/ PRÉVALENCE DES FEMMES SOUHAITANT ACCOUCHER SANS APD ..................................................... 8 C/ SOUHAIT INITIAL ET ISSUE D’ACCOUCHEMENT ................................................................................... 8 D/ CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION ............................................................................................. 9 E/ MOTIVATIONS DU SOUHAIT D’ACCOUCHEMENT SANS APD .............................................................. 12 DISCUSSION .............................................................................................................................. 14 A/ BIAIS ET LIMITES ............................................................................................................................... 14 B/ DISCUSSION DES RÉSULTATS ............................................................................................................. 15 1- Issue d’accouchement versus souhait énoncé au 9e mois de grossesse ......................................... 16 2- Caractéristiques de la population ................................................................................................. 16 a) Parité, âge, situation maritale et niveau d’études : comparaison avec les chiffres nationaux ................... 16 b) Influence des expériences antérieures sur le choix ................................................................................... 17 c) Suivi médical de la grossesse.................................................................................................................... 18 d) Préparation à la naissance ......................................................................................................................... 18 e) Abord de la douleur en préparation à la naissance .................................................................................... 19 3- Motivations pour un accouchement sans APD .............................................................................. 20 a) Présélection des items motivationnels ...................................................................................................... 20 b) Peur du geste technique et de ses conséquences médicales ...................................................................... 20 c) Motivations intimes .................................................................................................................................. 21 d) Influence de l’entourage ........................................................................................................................... 22 e) Aspect naturel de l’accouchement sans APD ........................................................................................... 23 C/ POSITIONNEMENT PROFESSIONNEL ................................................................................................... 23 CONCLUSION ............................................................................................................................ 26 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES .................................................................................. 28 ANNEXES .................................................................................................................................... 30 ANNEXE I : Questionnaire distribué ANNEXE II : Feuille de recueil de données en salle d’accouchement ANNEXE III : Information sur l’APD éditée par la SFAR ABREVIATIONS APD : Analgésie Péridurale RA : Rachi-Anesthésie AG : Anesthésie Générale SFAR : Société Française d’Anesthésie et de Réanimation INSERM : Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale COFAER : COlegio de FArmacéuticos de Entre Rios 1
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