Le Monde - 06 12 2020

2020·16.85 MB·English

DIMANCHE 6 - LUNDI 7 DÉCEMBRE 2020
76E ANNÉE – NO 23611
3,00 € – FRANCE MÉTROPOLITAINE
WWW.LEMONDE.FR –
FONDATEUR : HUBERT BEUVE-MÉRY
DIRECTEUR : JÉRÔME FENOGLIO
L’ÉPOQUE ­ SUPPLÉMENT  BÂTIR SA MAISON DE SES PROPRES MAINS ­ UN APÉRO AVEC DENIS BROGNIART
Les Etats­Unis en ordre dispersé face à l’épidémie
▶ Avec 3 000 décès quoti­ ▶ Le patron de l’agence ▶ Les hôpitaux sont au ▶ Donald Trump et ses ▶ Le président élu démo­
diens et 100 000 malades fédérale de santé publique point de rupture, et plu­ soutiens minimisent tou­ crate, Joe Biden, a en re­
hospitalisés, l’épidémie annonce trois mois qui sieurs Etats républicains, jours la gravité de l’épidé­ vanche annoncé qu’il im­
de Covid­19 atteint un seront « la période la plus jusqu’ici peu enclins mie, privilégient l’écono­ poserait le port du masque
niveau bien supérieur à difficile de l’histoire du à prendre des mesures, mie et attendent l’arrivée pendant cent jours
celui de la première vague pays » en matière sanitaire doivent s’y résoudre d’un vaccin
PAGE 8
Politique Macron se défend
de toute dérive autoritaire
LA PLAIDOIRIE DE RICHARD MALKA
lors d’un entretien donné noncé le comportement de « gens
vendredi 4 décembre au site Brut, ensauvagés » qui s’attaquent aux
le chef de l’Etat a voulu s’adresser forces de l’ordre. Le président de
à la jeunesse. Il s’est longuement la République a promis « zéro to­
défendu de toute « dérive liberti­ lérance des deux côtés ».
« “ CHARLIE ” 
cide ». « La France n’est pas un Etat Par ailleurs, Emmanuel Macron
autoritaire », a­t­il martelé. Ad­ assume de ne pas tenir sa pro­
mettant qu’« il y a des policiers qui messe de sortir du glyphosate et
sont violents », il a reconnu de ne pas vouloir reprendre tou­
qu’« aujourd’hui, quand on a une tes les propositions de la conven­
couleur de peau qui n’est pas blan­ tion citoyenne sur le climat, pro­
EST DEVENU UNE IDÉE,  che, on est beaucoup plus con­ voquant la colère des écologistes.
trôlé ». Mais il a également dé­ PAGES 13 ET 14
Géopolitique Confinement
ON NE LA TUERA PLUS »
Au Yémen,  Pour les stations 
main basse sur  le début de la fin 
le magot du gaz du « tout ski » ?
▶ Lors des plaidoiries ▶ « Quand Coulibaly tue ▶ « Les terroristes détes­
des parties civiles, l’avo­ des juifs, il tue l’autre. tent nos libertés. Ils ne A l’arrêt, l’usine Total de La fermeture des pistes
Balhaf et ses richesses ordonnée par le gouver­
cat de « Charlie Hebdo » “Charlie Hebdo” aussi, s’arrêteront pas, parce
sont l’objet de toutes les nement suscite un tollé
s’est livré à un hom­ c’est l’autre. Le sens que nous sommes por­
convoitises entre les belli­ en montagne. Mais elle
mage à la liberté d’ex­ de ces crimes, c’est teurs d’un universalisme
gérants et le symbole d’un pourrait être un avant­
pression. « Le Monde » l’annihilation de l’autre, qui s’oppose au leur » conflit aux inextricables goût de ce qui attend les
en publie des extraits de la différence. » PAGES 16-17 ramifications et alliances. professionnels des sports
Reportage d’hiver, privés de neige
PAGES 24-26 P. 20-21 ET ÉDITORIAL P. 39
Musée Dans les coulisses  Tribune Enquête
UNCANAPÉ-LITACHETÉICI,
Cartel de Sinaloa : C’EST UN EMPLOI PRÉSERVÉ LÀ
du Louvre, avant la réouverture L’hommage de 
dealeurs sans
Roberto Saviano 
frontières
au génie de  DERNIER VOLET – PAGES 28-29
Diego Maradona
Ghana
Un exemple
Idole de Naples, le joueur
argentin qui vient de mou­ démocratique
rir « était à la fois le meilleur à l’épreuve
etetr lree p ai rgeé dneé rtéo »u,t e cxep qliuqeu me a des urnes horslivraison.
l’écrivain napolitain PAGE 6 €.Prix
PEAnGEt 3r8etien Diplomatie TOPPERSILVER Écopart.incluse27
Entre Moscou et 1990€ Fabricationffrraannççaaiissee
Georges Kiejman :  Matelas140DDuuvviivviieerr
Paris, un dialogue
« La vie m’a offert  stratégique Ouverturerapide,matelas14cmHR50kg/m3,
mécaniqueàlattesdebois.L174xP95xH95,
en panne présentéentissuChinon(100% ppoollyyeesstteerr)),, nnoommbbrreeuuxx ccoolloorriiss
des bienfaiteurs » auchoix.Existeen120et160.
PAGE 2
©
L’avocat retrace son
Au Musée du Louvre, le 25 novembre. NICOLAS KRIEF POUR « LE MONDE » Idées
parcours, marqué dès
54coursdeVincennesParis12e-7j/7-0140218753-M°Nation
fermé pour cause de confine­ peuvent se faire habituellement l’enfance par la mort de Avec Joe Biden,
63ruedelaConventionParis15e-7j/7-0145778040-M°JavelouBoucicaut
ment, le musée doit rouvrir ses que la nuit ou le jour de ferme­ son père à Auschwitz et
une percée 37rueduCommerceParis15e-0145752998-M°Av.EmileZola
portes le 16 décembre. Le Louvre ture hebdomadaire. Le Monde a ponctué d’une succession
a profité de cet arrêt forcé pour pu suivre à travers galeries et ré­ pour le climat ? Canapés,literie,armoireslits,dressings,gaindeplace,mobiliercontemporain:
de rencontres décisives
mener à bien des travaux et des serves l’activité des salariés. toutesnosadressessurwww.topper.fr
déplacements d’œuvres qui ne PAGES 30-31 PAGE 35 PAGES 36-37
Algérie 220 DA, Allemagne 3,70 €, Andorre 3,50 €, Autriche 3,80 €, Belgique 3,20 €, Canada 5,80 $ Can, Chypre 3,20 €, Danemark 36 KRD, Espagne 3,50 €, Gabon 2 400 F CFA, Grande-Bretagne 3,10 £, Grèce 3,50 €, Guadeloupe-Martinique 3,30 €, Guyane 3,50 €,
Hongrie 1 440 HUF, Italie 3,50 €, Luxembourg 3,30 €, Malte 3,20 €, Maroc 22 DH, Pays-Bas 3,80 €, Portugal cont. 3,50 €, La Réunion 3,30 €, Sénégal 2 400 F CFA, Suisse 4,40 CHF, TOM Avion 500 XPF, Tunisie 4,10 DT, Afrique CFA autres 2 400 F CFA
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DIMANCHE 6 ­ LUNDI 7 DÉCEMBRE 2020
Macron­Poutine, froide diplomatie
Depuis le début du dialogue stratégique, en août 2019, Paris s’est heurté au manque d’ouverture de Moscou
P
arce qu’elle est euro­
péenne, la Russie a toute
sa place dans l’Europe
des valeurs à laquelle
nous croyons. » En août 2019, assis
aux côtés de Vladimir Poutine au
fort de Brégançon (Var), le prési­
dent français lançait ainsi son
« dialogue stratégique » avec Mos­
cou. Dans la foulée, des groupes
de travail thématiques étaient
mis en place entre experts des
deux pays. Quinze mois plus tard,
l’ambiance paraît bien morne et Emmanuel
le ton différent. L’empoisonne­ Macron
ment de l’opposant russe Alexeï et Vladimir
Navalny, le 20 août, suivi d’une Poutine, lors
campagne de mensonges des de la venue
autorités, ont confirmé le pessi­ du président
misme des observateurs. russe au fort
Le report de la rencontre entre de Brégançon
les ministres des affaires étrangè­ (Var),
res et de la défense des deux pays, le 19 août 2019.
à la mi­septembre, ainsi que celui ALEXEI DRUZHININ/AFP
d’une visite à Moscou d’Emma­
nuel Macron, dont le principe
semblait acquis en juillet, témoi­
gnent de ces difficultés, auxquel­
les s’ajoute la Covid­19. Dans l’en­
tourage du chef de l’Etat, on re­
fuse pourtant d’acter l’échec de
cette démarche, présentée
comme indispensable. « Le prési­
dent n’a jamais pensé que ce serait
une lune de miel, souligne un con­
seiller à l’Eysée. C’est une vision
qu’il porte : on doit parler à ce
grand voisin. Mais il ne faut pas
imaginer qu’on a une liste de cour­
ses, que l’on vérifierait tous les trois
mois pour voir ce qu’on obtient. »
Entretiens fréquents
L’optimisme est tellement peu de
mise qu’on préfère raisonner en
termes de crises évitées ou amor­ gnait que « l’état de fait est devenu cile à trouver. » Pour sa part, que et culturel, scientifique et édu­ « Le discours du clu en 2010, il réduisait à 700 le
ties, avec Moscou. Emmanuel Ma­ la nouvelle doctrine pour beaucoup Alexandre Orlov, ambassadeur de catif, que l’épidémie a bouleversée. nombre de lanceurs nucléaires
président Macron
cron et Vladimir Poutine ont eu de pays », en citant la Russie et la Russie en France entre 2008 et Des projets plus modestes mais stratégiques déployés et à 1 550 le
des entretiens fréquents depuis Turquie. Il faut donc, disait le chef 2017, perçoit une « certaine incohé­ concrets, pour garder des canaux se durcit car nombre de têtes nucléaires. L’en­
août. Sur la Biélorussie, Paris se de l’Etat, « trouver des mécanismes rence dans la démarche de M. Ma­ d’échanges, en attendant des tourage de Donald Trump rêvait
les événements le
rassure en constatant l’absence de contournement pour les encer­ cron. Il tient parfois des paroles to­ temps meilleurs. La coopération d’inclure la Chine dans les négo­
d’intervention militaire. Pour le cler ». Choix de verbe étonnant, talement gaullistes sur la nécessité policière et migratoire a été inten­ dictent. L’équilibre ciations. Joe Biden devrait cher­
reste, c’est l’attente. Le Kremlin fi­ renvoyant à la sémantique mili­ d’une relation forte avec la Russie, sifiée, à l’instar de la visite du mi­ cher à prolonger le traité, avant
entre la fermeté
nira­t­il par abandonner Alexan­ taire. Interrogé par Jeune Afrique puis lance des accusations contre nistre de l’intérieur, Gérald Dar­ d’aborder les autres grands dos­
dre Loukachenko, ou forcer le di­ peu après sur la montée d’un res­ nous sans aucune preuve ». L’ex­di­ manin, à Moscou, le 12 novembre. et le dialogue est siers stratégiques.
rigeant au compromis ? sentiment antifrançais en Afrique plomate fait référence à l’action La France demande la réadmis­ « Ce débat crucial ne doit pas se
difficile à trouver »,
Parmi les sujets évoqués à Bré­ francophone, M. Macron dénon­ coordonnée entre Paris et Berlin sion en Russie de plusieurs dizai­ dérouler au­dessus de la tête des
gançon figurait le règlement pos­ çait « une stratégie à l’œuvre, me­ dans le dossier Navalny, sur la base nes de ressortissants tchétchènes. selon un diplomate Européens, dans une relation di­
sible des conflits gelés, à l’instar du née parfois par des dirigeants afri­ d’analyses scientifiques indiscuta­ « L’Elysée a compris qu’il y avait recte et exclusive entre les Etats­
Donbass ukrainien et du Haut­Ka­ cains, mais surtout par des puis­ bles, qui a permis d’adopter de d’autres urgences, mais pas ques­ Unis, la Russie et la Chine », assu­
rabakh. La guerre entre l’Arménie sances étrangères, comme la Russie nouvelles sanctions européennes. tion de signer l’arrêt de mort du dia­ rait Emmanuel Macron en fé­
et l’Azerbaïdjan, pendant six se­ ou la Turquie, qui jouent sur le res­ De son côté, le Quai d’Orsay est logue, explique un haut diplomate Européens à un relâchement cou­ vrier, à l’Ecole de guerre. Le prési­
maines, puis la négociation du ces­ sentiment post­colonial ». Les feux conforté dans ses réserves au sujet français. En fait, tout le monde at­ pable, dans leur quête d’autono­ dent français expliquait que
sez­le­feu du 9 novembre sous les ardents de Brégançon semblent du dialogue initié à Brégançon, tend de voir ce que fera Biden. » mie, face à la Chine sur le plan l’objectif principal de sa démar­
seuls auspices russes ont rappelé bien loin. même si le ministère a activement L’élection du candidat démocrate commercial, et face à la Russie sur che à l’égard de la Russie, « c’est
une dure réalité géopolitique. Sans « Le discours du président se dur­ participé à l’animation des grou­ modifie les équilibres. Elle promet les plans sécuritaire et énergéti­ l’amélioration des conditions de
présence militaire au sol, impossi­ cit parce que les événements le dic­ pes de travail. Aujourd’hui, l’heure un retour américain à certains que. Les critiques exprimées après la sécurité collective et de la stabi­
ble de peser. Dans un entretien à la tent, explique une source diplo­ est plutôt à la réflexion sur la façon fondamentaux en politique étran­ Brégançon en Europe orientale ne lité de l’Europe », qui « s’étalera
revue Le Grand Continent, le 16 no­ matique. L’équilibre entre la fer­ de redynamiser la relation bilaté­ gère – telle la solidarité entre alliés. sont pas dissipées. sur plusieurs années ».
vembre, Emmanuel Macron souli­ meté et le dialogue demeure diffi­ rale, dans les domaines économi­ Elle pourrait aussi conduire les Joe Biden, qui a bien connu la
guerre froide, a toujours eu une Le dialogue doit être européen
position sceptique vis­à­vis de La France s’engagerait ainsi dans
L’UE met en place un nouveau régime de sanctions
Moscou. Comme vice­président, il ce dialogue stratégique, selon le
a assisté au sort de la commission chef de l’Etat, au bénéfice des
présidentielle bilatérale, mise en autres Européens. Pourtant, dans
le « nouveau régime de sanctions trans­ droits de l’homme – pas seulement russes couragement à cesser de discuter pour pas­ place en 2009 entre Barack Obama les contacts bilatéraux entre diplo­
versales » que les ministres des affaires – mais aussi d’actes majeurs de corruption ser à l’action et approuver le régime de sanc­ et Dmitri Medvedev, alors installé mates de haut rang, rien n’avance
étrangères de l’Union européenne de­ dans le monde. En effet, même si le Parle­ tions (…) que nous pourrions appeler le ré­ au Kremlin. Composée de 18 grou­ sur la question de la maîtrise des
vraient approuver lundi 7 décembre, à ment européen, dans une résolution votée gime de sanctions Navalny », déclarait un pes de travail, elle devait servir à armements. Moscou préfère en
Bruxelles, va peut­être clore des années de en mars 2019, visait clairement les activi­ peu plus tard M. Borrell. Peu de monde, à « dépasser les mentalités de la parler à Washington. Lorsque Paris
discussion et ramener l’Union à son exact tés de « corruption systématique », les tex­ Bruxelles, semble toutefois désireux de re­ guerre froide », au nom du « reset » réclame, par exemple, des préci­
niveau d’ambition. Qui ne peut plus être tes du Conseil ne retiennent apparem­ courir à cette appellation, pour ne pas enve­ (« relance ») tenté par Obama. Sans sions techniques au sujet du mo­
vraiment celui du « pouvoir transforma­ ment pas ce point. « Faute d’une définition nimer davantage la relation complexe avec succès. La guerre en Géorgie, la fin ratoire proposé par Vladimir Pou­
teur » dont rêvaient certains, mais celui précise en droit international, et parce que Moscou. de Kadhafi en Libye, puis la révolu­ tine en 2019 sur le déploiement de
d’un acteur de rang intermédiaire, encore la corruption peut être attaquée par Peut­être aussi parce que l’appel lancé par tion de Maïdan en Ukraine et l’an­ missiles à courte et moyenne por­
capable de rappeler ses valeurs. d’autres mécanismes », indique une source. M. Navalny lui­même, lors d’une audition nexion de la Crimée par Moscou tée en Europe, aucune réponse ne
Le texte ne portera pas le nom de « Ma­ par visioconférence au Parlement euro­ (2014) ont raidi les positions russes vient des Russes.
gnitski », pour ne pas heurter la sensibilité Impulsion décisive péen, en novembre, était un peu trop fort et nourri un récit nationaliste hos­ « Toute l’architecture de sécurité
prorusse de certains pays membres et pour Le projet vise à punir, avec les armes tradi­ pour être audible par toutes les capitales. tile à l’Occident. Joe Biden de­ européenne a été mise à bas, expli­
ne pas pointer dans la seule direction de tionnelles de l’UE – pour l’essentiel, gel des L’opposant à Vladimir Poutine appelait les meure un défenseur de l’Alliance que Benjamin Hautecouverture,
Moscou en évoquant le nom de Sergueï Ma­ avoirs, interdiction de visas et de voyages – Européens au réalisme : « Il ne sert à rien de atlantique. Or l’OTAN est le point le de la Fondation pour la recherche
gnitski, ce juriste russe mort en détention les auteurs d’atteintes graves aux droits pénaliser des officiels de niveau moyen, plus irritant pour la Russie pouti­ stratégique. Déterminer un agenda
en 2009, torturé parce qu’il avait dénoncé humains. De manière « flexible » sans que même s’ils sont directement responsables nienne, qui a toujours dénoncé de maîtrise des armements conven­
une affaire de corruption. Et il requerra, tou­ leur pays soit visé. La liste des violations re­ d’atteintes aux droits de l’homme : ils ne son expansionnisme jusqu’à ses tionnels serait une excellente chose,
jours, l’unanimité des Vingt­Sept. Officielle­ tenues est longue : crime contre l’huma­ voyagent pas et ne possèdent pas d’avoirs à frontières. Mais Washington et avant d’aborder des ambitions plus
ment pour lui conférer plus de force ; en réa­ nité, génocide, torture, arrestations arbi­ l’étranger. » Accusant les dirigeants euro­ Moscou peuvent choisir un sujet fortes comme sur les missiles nu­
lité pour ne pas accroître les tensions et les traires, trafic d’êtres humains, entrave au péens d’« hypocrisie », il se demandait, en re­ classique pour avancer : celui de la cléaires de portée intermédiaire. La
divisions lorsqu’il s’agira de sanctionner les droit de rassemblement, etc. vanche, pourquoi une série d’oligarques maîtrise des armements. Il est ur­ méthode et le tempo sont détermi­
auteurs des atteintes aux droits humains Initié par les Pays­Bas en 2018, soutenu russes ne faisaient pas l’objet de sanctions gent, et permet à la Russie de re­ nants. Le dialogue doit être euro­
dans telle ou telle partie du monde. par la présidente de la Commission euro­ et étaient, au contraire, les bienvenus. vendiquer un statut de grande péen et pas bilatéral, et ne peut s’af­
Ce ne sera donc pas entièrement un péenne et le haut représentant Josep Bor­ Interrogé sur le possible champ d’applica­ puissance. franchir du cadre otanien, sans
« Global Magnitsky Act », comme celui rell, le projet a connu une impulsion déci­ tion du nouveau régime, un diplomate En 2019 a pris fin le traité sur les qu’il soit exclusif. » Eternel di­
dont se sont dotés les Etats­Unis en 2016, sive après la tentative d’empoisonnement botte en touche : « Nous agirons à l’unani­ forces nucléaires intermédiaires, lemme de la diplomatie macro­
imités ensuite par le Canada, le Royaume­ de l’opposant russe Alexeï Navalny, en août mité, sur proposition d’un Etat membre. En qui interdisait le déploiement de nienne : comment être un briseur
Uni et les trois Etats baltes (l’Estonie, la Let­ et évacué vers l’Allemagne, où il a été soigné. suivant les procédures habituelles. » missiles d’une portée de 500 et de glace, sans se condamner à la
tonie et la Lituanie). A savoir, des lois élar­ « J’espère que ce qui est arrivé à M. Navalny jean­pierre stroobants 5 500 km. En février 2021 arrivera à solitude ?
gies à tous les suspects de violation des représentera, pour les Etats membres, un en­ (bruxelles, bureau européen) expiration le traité New Start. Con­ piotr smolar

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international
DIMANCHE 6 ­ LUNDI 7 DÉCEMBRE 2020
Haut­Karabakh : ces vidéos de Transfert controversé
de réfugiés rohingya
prisonniers qui hantent les familles
sur une île au Bangladesh
Des ONG dénoncent le risque d’isolement
Human Rights Watch dénonce des cas de maltraitance de soldats
et le manque d’infrastructures sanitaires
arméniens par les forces azerbaïdjanaises diffusés sur les réseaux sociaux
bangkok ­ correspondant
L
e conflit meurtrier qui a Un soldat azerbaïdjanais ». « Dans la plupart peau de leurs adversaires, en viola­ en Asie du Sud­Est
opposé, cet automne, des vidéos, les visages des ravis­ tion de la Convention de Genève INDE
arménien A
l’Arménie à l’Azerbaïdjan seurs sont visibles, ce qui suggère sur les prisonniers de guerre qui près des mois de tergiver­
pour le contrôle du Haut­ paniqué insulte qu’ils n’avaient pas peur d’être te­ les protège, rappelle HRW, « en par­ sations, de polémiques et BANGLADESH
Karabakh a fait naître une nou­ nus pour responsables », souligne ticulier contre les actes de violence de mises en garde de cer­ Dacca
son premier BIRMANIE
velle facette de la guerre moderne : l’ONG. Publiées sur les chaînes ou d’intimidation et contre les in­ taines organisations humanitai­ Chittagong
l’envoi aux familles, via les ré­ ministre sur Telegram, notamment Kolorit 18 + sultes et la curiosité publique ». res, les autorités du Bangladesh
Cox’s Bazar
seaux sociaux, de photos et de vi­ et Karabah_News, et sur plusieurs Le 15 octobre, le site d’investiga­ ont commencé, vendredi 4 dé­
l’ordre de
déos dégradantes de leurs pro­ comptes Instagram, elles ne con­ tion Bellingcat avait pour sa part cembre, les opérations d’un Bhasan Char
ches, détenus ou morts, expédiées ses ravisseurs tenaient pas de métadonnées authentifié le contenu de deux vi­ transfert controversé de certains
Naypyidaw
par le camp adverse parfois à l’aide pouvant confirmer l’heure et le déos circulant sur des chaînes réfugiés rohingya vivant par cen­ Golfe
du propre téléphone trouvé sur les lieu de leur enregistrement, beau­ Telegram. La première montrait taines de milliers dans des camps du Bengale
corps ou les soldats capturés. Cette coup ayant été supprimées après deux combattants arméniens, un du district de Cox’s Bazar, dans le
communication de la terreur, im­ sont membres les deux pays belli­ avoir été téléchargées sur Tele­ vieux et un jeune, se rendant aux sud du pays. Un premier groupe
putée en grande partie aux forces gérants, est intervenue dans une gram et d’autres plates­formes. forces azerbaïdjanaises, sans ar­ de 1 640 personnes est arrivé par 200 km
azerbaïdjanaises victorieuses sur majorité de cas via des mesures Mais Human Rights Watch a ac­ mes, dans la région de Hadrout. bateau depuis le port de Chitta­
le terrain, a commencé sitôt le dé­ provisoires − une procédure d’ur­ quis la conviction qu’aucune de La deuxième faisait apparaître gong sur l’île de Bhasan Char − des années 1970, plusieurs vagues
but des affrontements, le 27 sep­ gence appliquée au regard d’un ces vidéos n’a été mise en ligne leur exécution. « l’île qui flotte » en bengali −, un d’émigration forcée de Rohingya,
tembre, et semble s’être poursui­ « risque imminent de dommage avant octobre­novembre. Les images hantent les familles. territoire de 39 km2, régulière­ fait remarquer le coût financier et
vie bien après le cessez­le­feu ins­ irréparable » −, sans attendre de Le Monde a également recueilli le ment inondé qui a émergé il y a social de sa solidarité à l’égard de
tauré le 9 novembre, sous le patro­ statuer sur le fond ou sur la rece­ Images dégradantes témoignage de l’une d’entre elles une quinzaine d’années dans le cette minorité d’origine bengalie.
nage de Moscou. vabilité de ces requêtes considé­ Les détails sont glaçants. Allongé éprouvée par cette communica­ golfe du Bengale, à une soixan­ Les Rohingya ont commencé à im­
Depuis l’arrêt des combats − qui rées comme une « priorité ». Les sur un char azerbaïdjanais, puis as­ tion de terreur. Hasmik T. a reçu la taine de kilomètres des côtes. migrer en masse en Birmanie, à
ont fait 2 300 morts dans les demandes de renseignements sis sur ce même blindé, un jeune photo de son beau­frère, 27 ans, Nombre d’experts critiquent ce l’époque de l’Empire des Indes bri­
rangs de l’armée arménienne, se­ adressées aux autorités sur l’état soldat arménien paniqué crie et via l’application Messenger, le vi­ projet de relocalisation, affirmant tanniques − dont le Bengale et la
lon le décompte d’Erevan, et 2 783 de santé et la localisation de ces insulte le premier ministre armé­ sage barré d’une croix, le 28 octo­ que cette île, souvent battue par Birmanie faisaient partie − à partir
du côté des Azerbaïdjanais soldats ont parfois permis d’accé­ nien, Nikol Pachinian, sur l’ordre bre. « C’était la dernière que je lui des cyclones, ne dispose pas des de la seconde moitié du XIXe siè­
d’après le bilan communiqué lérer leur rapatriement. de ses ravisseurs. Alerté par un avais envoyée, la seule où il figure infrastructures nécessaires, no­ cle. Les Rohingya ont beau parler
pour la première fois par Bakou, De son côté, Human Rights proche sur l’existence d’une vidéo avec son fils né dix­sept jours tamment médicales, pour héber­ une langue cousine du bengali et
jeudi 3 décembre −, le sujet est de­ Watch (HRW) dénonce le sort de le 8 octobre, Chirak Sarguissian a avant qu’il ne parte au combat… », ger un tel nombre de personnes. pratiquer la même forme d’islam
venu une préoccupation ma­ « militaires arméniens maltraités ». ainsi découvert son fils, Areg, souffle la jeune femme, qui pré­ Dans un rapport diffusé en qu’au Bangladesh, ils sont souvent
jeure. L’Arménie évalue à plu­ « Les forces azerbaïdjanaises ont 19 ans, dont il était sans nouvelles fère taire son nom de famille, août 2018, l’organisation Human mal vus par la population du dis­
sieurs dizaines le nombre de sol­ traité de manière inhumaine de depuis près d’une semaine. Quel­ « par égard pour [sa] sœur ». Rights Watch (HRW) redoutait déjà trict de Cox’s Bazar, où le voisinage
dats disparus. Or, si l’échange des nombreux militaires de troupes ar­ ques jours plus tard, d’autres vi­ « Dès le premier jour des combats, que ce déplacement ait pour con­ avec des centaines de milliers de
prisonniers est bien prévu par méniennes capturées durant le déos sont de nouveau apparues, Narek est parti sur le front, à la tête séquence d’« isoler un peu plus » réfugiés s’avère de plus en plus
l’accord sur la cessation des hosti­ conflit du Haut­Karabakh. Elles ont montrant Areg sur le siège arrière d’une unité de quatorze soldats. ces réfugiés. « Ils n’auraient accès problématique.
lités, aucune date ne figure sur le soumis ces prisonniers de guerre à d’un véhicule, vêtu d’une blouse Puis ils ont été encerclés par les for­ qu’à des possibilités limitées d’édu­ Le gouvernement bangladais
document, et le retour des corps des sévices physiques et à des humi­ fleurie, avec un bandeau noir et ré­ ces azerbaïdjanaises et il a appelé cation et de soins », affirmait HRW. soutient que reloger une centaine
de ceux qui ont péri sur le champ liations dans des vidéos filmées et pétant « vive le président [azerbaïd­ ma sœur pour lui dire qu’il avait de milliers d’entre eux sur l’île de
de bataille reste parcellaire. largement diffusées sur les réseaux janais] Aliev » et maudissant de perdu son téléphone et qu’il fallait L’ONU « pas impliquée » Bhasan Char désengorgera des
sociaux depuis octobre », accuse nouveau M. Pachinian. qu’elle bloque le numéro. Il est mort, Le bureau de l’Organisation des camps qui sont des lieux d’une ter­
« Sévices physiques » l’ONG dans un rapport rendu pu­ Plus tard, après l’intervention du le 12 octobre, dans un bombarde­ Nations unies (ONU) à Dacca, capi­ rible promiscuité où règne une in­
La Cour européenne des droits de blic jeudi, qui fait état de dizaines Comité international de la Croix­ ment de drones à Jebrail [l’un des tale du Bangladesh, a publié cette sécurité croissante. Les autorités
l’homme (CEDH) a indiqué au de vidéos en circulation. Rouge, le même jeune homme est territoires reconquis par l’Azer­ semaine un communiqué laconi­ avaient promis que les opérations
Monde avoir été saisie de 31 re­ Sur plusieurs d’entre elles, mises réapparu soigné dans un hôpital baïdjan] », raconte­t­elle. Deux se­ que, affirmant « ne pas être impli­ de relogement se feraient sur le
quêtes « introduites entre le en avant par HRW, qui a enquêté et recevant de la visite. Filmé par maines plus tard, la photo, qu’elle qué » dans ce transfert à propos volontariat. « Ce ne sera pas un
27 septembre et aujourd’hui » con­ auprès de plusieurs familles et un média officiel, il exprimait accepte de montrer, est arrivée sur duquel les Nations unies ont reçu camp de concentration », avait
cernant 112 personnes captives, s’est entretenu avec deux avocats cette fois sa « gratitude ». D’autres sa messagerie. L’expéditeur, un « peu d’informations ». Une porte­ déclaré, en 2018, H. T. Imam,
dont 99 par l’Azerbaïdjan et 13 par mandatés pour déposer les requê­ images, furtives et dégradantes, certain Resul de Bakou, a ensuite parole de l’ONU, Louise Donovan, conseiller de la première ministre
l’Arménie. Cette juridiction − ins­ tes auprès de la CEDH, des soldats montrent un groupe de soldats al­ tenté de l’appeler à deux reprises, a fait remarquer que les Nations bangladaise, Sheikh Hasina. L’un
tallée à Strasbourg et qui dépend sont frappés, humiliés, et con­ longés au sol, apeurés, ou bien as­ la dernière fois le 15 novembre. unies n’ont pas reçu la permission des responsables du département
du Conseil de l’Europe −, dont traints de crier « le Karabakh est sis et forcés d’embrasser le dra­ isabelle mandraud de mener de nécessaires enquêtes chargé de la gestion des réfugiés
d’évaluation sur le terrain. au Bangladesh, Mohammed
Le Bangladesh a investi environ Shamsud Douza, vient d’assurer à
400 millions de dollars dans la l’agence de presse Reuters que le
construction de bâtiments desti­ gouvernement « ne forcera per­
Le plan de relance européen, otage des nés à reloger sur l’île une centaine sonne à aller là­bas ».
de milliers de membres de cette
minorité musulmane de Birmanie « Foutu mensonge »
guerres intestines de la droite polonaise victime, en 2016 puis en 2017, de Certaines de ces promesses sem­
violentes répressions militaires. blent désormais sujettes à caution,
Ces opérations de « nettoyage » si l’on en croit plusieurs témoigna­
avaient été lancées par l’armée bir­ ges recueillis par des journalistes
L’attitude intransigeante de Varsovie suscite des critiques dans la majorité gouvernementale mane à la suite d’attaques perpé­ et des membres d’Amnesty Inter­
trées par des guérilleros affirmant national ou de HRW. Selon ces
combattre au nom des Rohingya, deux organisations de défense des
minorité apatride de longue date droits de l’homme, des réfugiés
varsovie ­ correspondance claire. « Tout le monde est d’accord « L’Union punit entretien cinglant au quotidien persécutée dans leur pays d’ori­ auraient été contraints de quitter
que le veto est une option réelle, conservateur Rzeczpospolita, dans gine. L’ONU a qualifié cette répres­ leurs camps et de prendre le
T aujourd’hui
iraillée entre un euroscep­ mais qu’il faut essayer de trouver lequel il démonte point par point sion de « génocide ». bateau. « C’est un foutu men­
ticisme radical et des pri­ un compromis, confiait à la presse les Etats les plus l’argumentaire des « faucons » Une dizaine de milliers de per­ songe », leur a rétorqué le ministre
ses de positions plus prag­ un responsable de la majorité. Il y a proches de Zbigniew Ziobro. Selon sonnes ont été tuées, sans comp­ bangladais des affaires étrangères,
faibles et
matiques, la majorité nationale un accord pour dire que le véto est lui, les craintes du ministre de la ter les femmes violées, les mai­ A. K. Abdul Momen, cité par l’AFP.
conservatrice du PiS (Droit et Jus­ un instrument de négociations. » les met au coin » justice sont « profondément exagé­ sons brûlées et les villages rayés de « Mon nom est apparu sur la liste
tice) au pouvoir à Varsovie paraît rées ». « Un des principaux élé­ la carte. Selon les chiffres du Haut­ des gens transférés [à Bhasan
chaque jour davantage aux bords Saillies contre Bruxelles MATEUSZ MORAWIECKI ments de notre souveraineté est no­ Commissariat aux réfugiés de Char] alors que je n’avais jamais
de la rupture, et ses partenaires Fait aussi symbolique que révéla­ premier ministre tre force économique. Et pour re­ l’ONU (UNHCR), environ 750 000 souhaité partir », a déclaré un réfu­
européens en payent le prix. teur, Konrad Szymanski, le minis­ construire notre économie après la Rohingya ont fui au Bangladesh et gié à des membres de HRW.
Deux semaines après que le gou­ tre responsable de l’aspect techni­ pandémie, nous avons besoin de une centaine de milliers dans L’homme est en fuite et redoute
vernement polonais a brandi, que des négociations à Bruxelles gner des points dans cette bataille. l’argent européen », argumente­ d’autres pays de la région ; d’être envoyé de force sur l’île.
avec la Hongrie, la menace de véto et tenant d’une ligne pragmati­ Son objectif est clair : obtenir la t­il, se disant favorable, en guise de 600 000 d’entre eux vivraient en­ Omar Faruq, un chef commu­
au budget pluriannuel de l’Union que, n’était pas présent à cette tête du premier ministre, miser à compromis, à un « protocole d’in­ core en Birmanie. nautaire rohingya qui s’est rendu
européenne (UE), ainsi qu’au plan réunion. Le ministre de la justice moyen terme sur la fatigue de Ja­ terprétation » visant à clarifier la Les photos disponibles de ce qui récemment sur l’île dans le cadre
de relance post­Covid­19, la posi­ et ses proches ont quant à eux roslaw Kaczynski et l’implosion conditionnalité sur l’Etat de droit. est en train de devenir un nouveau d’un voyage organisé par le gou­
tion de la majorité quant à une multiplié les saillies à l’encontre du PiS, puis prendre le leadership Certains journaux progouverne­ camp de réfugiés maritime mon­ vernement, a fait entendre une
possible sortie de l’impasse paraît de Bruxelles. Zbigniew Ziobro de la droite polonaise. ment ont brisé le tabou du « Po­ trent un alignement de bâtiments voix discordante dans le flot de cri­
toujours aussi floue. Les conser­ joue la surenchère eurosceptique, Le 18 novembre, le premier mi­ lexit » en posant la question aux toits rouges, construits dans la tiques. L’île « est vraiment très
vateurs polonais s’opposent à allant jusqu’à argumenter que la nistre, pourtant traditionnelle­ ouvertement en « une » : « Discu­ mangrove. Le Bangladesh, qui a ac­ belle », a­t­il raconté à son retour,
toute conditionnalité d’attribu­ Pologne pourrait se passer de l’ar­ ment précautionneux sur la tons­en ! » Selon une étude d’opi­ cueilli régulièrement, depuis la fin affirmant que Bhasan Char dis­
tion de fonds à des critères, même gent européen. « Le premier mi­ forme, a prononcé devant le Par­ nion réalisée par Kantar le 23 no­ pose d’infrastructures bien
vagues, de respect de l’Etat de nistre se doit de défendre les inté­ lement un discours aux relents vembre, 87 % des interrogés se meilleures que celles existant
droit, pomme de discorde avec rêts de son pays. Dans les négocia­ eurosceptiques jamais entendus prononcent pour rester dans l’UE, Des réfugiés dans les camps de réfugiés. Cette
Bruxelles depuis 2016. tions, on ne peut se permettre de sa part. « L’Union, où officie et 8 % pour en sortir. En revanche, assurance n’est pas partagée par
auraient été
Mardi 1er décembre, une réunion d’être un mollasson », lançait­il à l’oligarchie européenne, punit 57 % des interrogés approuve­ tout le monde, le départ vers l’« île
au plus haut niveau rue Nowogro­ l’adresse de Mateusz Morawiecki, aujourd’hui les Etats les plus fai­ raient un véto si l’UE venait à im­ contraints flottante » suscitant peu de candi­
dzka, le siège du PiS, entre le chef son meilleur ennemi. bles et les met au coin. Ce n’est pas poser ses conditions sous la con­ datures à un nouvel exil.
de quitter leurs
de la majorité Jaroslaw Kaczynski Son courant brandit aussi la me­ l’Union européenne à laquelle trainte. Des résultats contradictoi­ Comme le disait au Monde,
et ses alliés, le sulfureux ministre nace de la souveraineté identi­ nous avons adhéré et ce n’est pas res qui témoignent d’un senti­ camps et en 2018, Mohammed Rafique, res­
de la justice Zbigniew Ziobro, et le taire, et de la crainte que l’UE l’Union qui a un avenir devant ment profond de l’opinion ponsable d’une ONG à Cox’s Bazar,
de prendre
vice­premier ministre chargé du puisse imposer à l’avenir des elle », a­t­il fustigé. publique polonaise, proeuro­ les Rohingya « préfèrent encore
développement Jaroslaw Gowin, questions de société comme les De son côté, le vice­premier mi­ péenne mais réticente à toute in­ le bateau, selon mourir dans les camps qu’aller à
représentant de l’aile modérée, n’a mariages homosexuels. Et le mi­ nistre Jaroslaw Gowin est passé à gérence extérieure. Bhasan Char ».
deux ONG
pas abouti à une prise de position nistre de la justice ne cesse de ga­ l’offensive mercredi, dans un jakub iwaniuk bruno philip
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6 | 0123
international
DIMANCHE 6 ­ LUNDI 7 DÉCEMBRE 2020
Laurent Gbagbo prêt
à rentrer en Côte d’Ivoire
L’ex­président, en exil à Bruxelles, a reçu
ses passeports des autorités de son pays
N
euf ans après avoir été fle l’un de ses confidents. Le chef
transféré par une froide de l’Etat, réélu pour un troisième
nuit de novembre à la mandat que l’opposition lui con­
prison de Scheveningen, le péni­ teste, a engagé des discussions
tencier de la Cour pénale interna­ avec l’ex­président Henri Konan
tionale (CPI), Laurent Gbagbo n’a Bédié qui devraient se poursuivre
pas encore retrouvé la touffeur dans les prochains jours. Dans son
d’Abidjan, mais son éloignement calendrier des priorités à venir fi­
de la Côte d’Ivoire pourrait peut­ gurent également son investiture
être bientôt toucher à sa fin. prévue le 14 décembre, ainsi que
Vendredi 4 décembre, l’ancien des élections législatives qui de­
président ivoirien s’est vu remet­ vraient se tenir en mars 2021 et qui
tre par les autorités de son pays auront notamment vocation à re­
deux passeports, l’un ordinaire, donner de l’espace politique à une
l’autre diplomatique, signé de la opposition dont bon nombre de
main même du chef de l’Etat personnalités sont aujourd’hui en
Alassane Ouattara, son tombeur détention ou en exil.
il y a dix ans et ennemi intime de­
puis deux décennies. « Seul véritable opposant »
Cette délivrance, près de cinq Dans l’esprit du président ivoirien,
mois après que les premières dé­ le cas Gbagbo pourrait revenir sur
marches administratives ont été la table juste avant ou bien après
entamées pour la confection de ces élections. Et encore, selon ses
ces documents de voyage, pour­ conditions. Dans un entretien au
rait en préfigurer une autre. Monde, Alassane Ouattara expli­
Depuis que la CPI, en janvier 2019, quait, fin octobre, sa volonté de
l’a acquitté en première instance « prendre une décision qui facilite le A Accra, le 3 décembre, un panneau d’affichage de campagne du président Nana Akufo­Addo, candidat à sa succession. UTOMI EKPEI/AFP
des accusations de crimes de retour » de son vieil ennemi, mais
guerre et de crimes contre l’huma­ après la fin de la procédure d’appel
L’exemplarité démocratique
nité, Laurent Gbagbo répète à cha­ engagée devant la CPI.
cun de ses interlocuteurs sa vo­ Par ailleurs, selon un diplomate,
lonté de quitter son exil bruxellois Alassane Ouattara souhaiterait
et de rejoindre son pays natal. gracier plutôt qu’amnistier Lau­
rent Gbagbo de la condamnation à à l’épreuve des urnes au Ghana
« Apaisement » une peine de vingt ans de prison
Lors de sa première intervention prononcée à Abidjan à son encon­
publique, à deux jours de la prési­ tre en 2018 dans l’affaire dite du
dentielle du 31 octobre, il ne s’était « braquage » de l’Agence nationale
Le président sortant, Nana Akufo­Addo, brigue un second mandat,
pas privé de dénoncer sur TV5 « le de la Banque centrale des Etats de
manque d’élégance » du pouvoir l’Afrique de l’Ouest (Bécéao). La
lundi 7 décembre, face à son rival et prédécesseur, John Mahama
en place à Abidjan qui jouait la mesure, explique cette source,
montre avant de lui remettre ce sé­ permettrait de maintenir une
same lui permettant de regagner pression sur l’ex­président.
la Côte d’Ivoire. Aujourd’hui, dans Reste que, malgré ses 75 ans, et
un communiqué de son avocate, ses presque dix années de réclu­ accra ­ envoyée spéciale son rôle, comme en atteste la vita­ La crise liée bancaire a été assaini et l’infla­
l’ex­président « salue l’acte qui va sion, Laurent Gbagbo n’est pas un lité de la presse. « Ici, les gens vo­ tion domptée. Mais la crise liée au
L’ au Covid-19
dans le sens de l’apaisement », tout homme qui se laisse manœuvrer. initiative n’est pas ba­ tent avec leurs tripes et prennent Covid­19 augure de temps diffici­
en prenant soin de rappeler qu’« il « Il n’a jamais été un fugitif. Cette nale sur un continent cette responsabilité très au sé­ augure de temps les : la croissance a brutalement
n’a pas à négocier ce qui revient de condamnation est politique et s’il où bien des dirigeants rieux », affirme un diplomate en décéléré et l’endettement, déjà
difficiles :
droit à un citoyen ». doit rendre des comptes, il le fera. privilégient la manière poste à Accra. conséquent, est monté en flèche.
Toute la question est désormais Mais il est vain d’utiliser cela pour forte pour rester au pouvoir. Ven­ A Jamestown, vieux quartier po­ la croissance Surtout, l’économie reste trop dé­
de savoir à quelle date Laurent lui faire peur ou retarder son re­ dredi 4 décembre, le président du pulaire et déshérité de la capitale, pendante des matières premières
a décéléré
Gbagbo rentrera et avec quelles in­ tour », prévient son avocate Ghana, Nana Akufo­Addo, et son la campagne bat son plein. Sous – or, cacao et pétrole – pour être
tentions. Dans le communiqué Habiba Touré. Quant à l’ambition principal opposant – et prédéces­ un soleil de plomb, des militants et l’endettement véritablement partagée. Les pro­
précité, Me Habiba Touré rapporte de mettre ses critiques en sour­ seur – John Mahama, ont signé un du NDC s’époumonent dans un messes d’industrialisation tien­
est monté
qu’« ayant maintenant son passe­ dine : « Depuis sa jeunesse, la politi­ « pacte de paix ». Un contrat les mégaphone, tandis qu’une sono nent beaucoup du vœu pieux. Les
port, il envisage de rentrer en Côte que est toute sa vie », rappelle Adou engageant à respecter le verdict crépitante déverse une musique en flèche inégalités se creusent et le nord
d’Ivoire au cours du mois de décem­ Assoa, le secrétaire général de son des urnes alors que ce pays anglo­ de discothèque. « Le pouvoir vous du pays, pauvre et aride, souffre
bre ». Puis de préciser au téléphone parti et gardien du temple à Abid­ phone d’Afrique de l’Ouest se pré­ ment et ne s’occupe pas de vous, de mal développement.
que « Laurent Gbagbo ne veut pas jan. Conscient du danger que con­ pare à voter, lundi 7 décembre, choisissez le numéro 2 ! », crie un
créer de troubles, mais il n’est pas tinue de représenter Laurent sans convulsion majeure. militant, en référence à la place au Centre ghanéen pour le déve­ Corruption
dans une logique de négocier son Gbagbo, un très proche du chef de Le scrutin s’annonce pourtant qu’occupe le candidat Mahama loppement démocratique. Nous Les critiques portent aussi sur la
retour, seulement d’en organiser les l’Etat admet : « C’est notre seul véri­ très ouvert. Dix­sept millions sur le bulletin de vote. En face, les avons connu ce genre de régimes corruption, à laquelle Nana Akufo­
modalités pratiques avec les auto­ table opposant et son retour sera d’électeurs ghanéens se rendront supporteurs du NPP protestent et dans le passé et nous ne voulons Addo avait promis de s’attaquer.
rités sur place. Lui donner la sécu­ un cap décisif à franchir. » aux urnes pour choisir leur prési­ alpaguent les passants. plus y revenir. Le système n’est pas Fin 2016, il avait nommé un procu­
rité à laquelle il a droit en tant Que ce soit à Yopougon, l’un de dent et leurs députés. Un sur six Quelques ruelles plus loin, parfait, mais les alternances ont reur spécial, Martin Amidu, pour
qu’ex­président de la République ne ses fiefs à Abidjan, ou à Gagnoa, sa votera pour la première fois dans Samuel Ankrah se rafraîchit sous montré que les élections sont effi­ enquêter et poursuivre les fonc­
prend pas plus de quelques jours ou ville natale, les militants de Lau­ ce pays où la moyenne d’âge est un auvent de fortune. Ce pêcheur caces. Les Ghanéens croient en la tionnaires corrompus. Mais ce­
de quelques semaines ». rent Gbagbo répètent en chœur de moins de 21 ans. Le chef de de 45 ans – le bord de mer est à démocratie. » lui­ci a démissionné un mois
Nul doute cependant que cet em­ que, quels que soient le jour et l’Etat sortant brigue un deuxième deux pas – ne donnera pas sa voix Cette image de « bon élève » ne avant le scrutin, accusant le prési­
pressement n’est pas partagé par l’heure de son retour, ils seront mandat face à l’ancien président au NDC. Nana Akufo­Addo a beau laisse pas indifférent sur la scène dent de vouloir se mêler des dos­
Alassane Ouattara. « Après sa réé­ tous de la marée humaine qui se Mahama, qu’il a déjà affronté à passer pour libéral, il lui sait gré internationale. A la fois séduit et siers sensibles. « Cette administra­
lection, qui a laissé des traces, le formera sur le chemin de l’aéro­ deux reprises, en 2012 et en 2016. de sa gestion sociale de la pandé­ soucieux de ne pas rester en­ tion est au moins aussi corrompue
président s’est fortifié, mais il n’est port pour l’accueillir. mie de Covid­19, quand Accra s’est fermé dans un face­à­face avec les que la précédente, estime Franklin
pas encore prêt à le recevoir », souf­ cyril bensimon Vitalité de la presse retrouvé confinée pendant près anciennes colonies françaises, Cudjoe, directeur du cercle de ré­
Onze autres prétendants sont en de deux mois. « On nous a distri­ Emmanuel Macron qualifie d’ail­ flexion Imani. Mais les électeurs ne
lice mais ils feront essentielle­ bué de la nourriture, nous avons leurs son homologue ghanéen de s’en soucient pas trop puisque tout
ment de la figuration. Comme été dispensés de payer nos factures « role model » en Afrique. Le chef le monde a quelque chose à se re­
tous les quatre ans, la bataille d’eau et d’électricité. Déjà avant de l’Etat s’est rendu à Accra dès procher. Pour la majorité des Gha­
pour la magistrature suprême se cela, le président avait rendu le 2017, à la fin de sa première tour­ néens, la seule idéologie qui
DE CAUSE
résume à un duel entre deux lycée gratuit pour les jeunes », énu­ née africaine, avant de recevoir compte, c’est avoir assez à manger
grandes formations, le Nouveau mère­t­il. Et si son champion ve­ un an et demi plus tard, à Paris, et un toit pour dormir. »
À EFFETS. Parti patriotique (NPP) actuelle­ nait à perdre ? « Je n’y crois pas. Nana Akufo­Addo. La préparation du vote n’est pas
ment au pouvoir, et le Congrès Mais si c’est le cas, il faudra bien L’occasion pour le président dénuée de tensions. L’opposition
national démocratique (NDC), faire avec. Ce sont les élections. » ghanéen de délivrer un discours accuse le pouvoir d’accointances
dans l’opposition. Les rues d’Ac­ très remarqué sur le continent, avec la commission électorale. Par
Chaque mardi cra, la capitale, sont pavoisées de « Les élections sont efficaces » appelant à rompre avec « l’image médias interposés, les candidats
mowitz 21H–22h pl’eafnfingeiea udxe sp udbeluicxit aciarneds igdéaatsn tqsu ài Idle ssu fffriot ndtei èrreegsa rpdoeur rj upstree nadur­de ellàa djoev miale nedt ipciettéi tdees ll’Aufnrieqtutees » .r oVnisdaegse, bdrea­vnidni spsreénstu dmeés ss.candales de pots­
RadioFrance/Ch.Abra ALuurneéaluie pdto’rhuoôtm pseiimttatepunlxet,m ppellnuutss « dpd’l’eéumcso eplnelos q,i su,p altourues mnfééreeusnluenr eed. eA dlla’eE sfta,l ml’eexi Tlcloeeg poGt nieosants s soinugghsb alaé­ cp«e èdtté eap neàcn ilde’enrne a v»vi odqceua ’tli’ aâl igfdaéeu d tie n c7te6es rasnnearst irdoée­­ pproSéuiv rleernsa iiserc nloetr se êsst orseuo npcçto otnrnotsep sd tseée srf.rr éaPsuo, diuelsr,
© ans de plus », comme l’assène un depuis cinquante­trois ans, un re­ nale pour financer l’éducation et des centaines d’observateurs gha­
slogan du président Akufo­Addo. cord mondial de longévité seule­ les systèmes de santé africains. néens et internationaux seront
Le magazine de Après une longue série de coups ment battu par la Corée du Nord. Malgré cette aura à l’étranger, et déployées à travers le pays. Les
l’environnement d’Etat, l’ancienne Gold Coast A l’Ouest, en Côte d’Ivoire, le pré­ une courte avance dans les son­ candidats pourront réclamer des
(« Côte de l’or ») britannique, indé­ sident sortant, Alassane Ouat­ dages, la partie n’est pas gagnée recomptages dans tous les bu­
pendante depuis 1957, a instauré tara, a été remis en selle fin octo­ pour ce parfait francophone, issu reaux. « Ça va être intense, comme
la démocratie en 1992. Depuis, le bre pour un troisième mandat au de l’élite politique ghanéenne. à chaque fois, souligne la cher­
pays a déjà connu sept élections terme d’un « arrangement » cons­ En 2016, il avait remporté une cheuse Rhoda Osei­Afful. Mais il
transparentes et trois alternances titutionnel très décrié. Plus loin, nette victoire face à John Ma­ faut parier que comme à chaque
pacifiques. Freedom House, une au Mali, un coup d’Etat militaire a hama dans un pays économique­ fois aussi, tout se finira bien. »
Enpartenariat L’esprit ONG américaine qui scrute les chassé cet été un président élu, ment mal en point. Sous son marie de vergès
avec d’ouver- droits politiques et les libertés, lui Ibrahim Boubacar Keïta. mandat, le Ghana est redevenu
attribue une des trois meilleures « De tels scénarios ne sont pas un champion de la croissance,
ture.
notes d’Afrique subsaharienne. La imaginables chez nous, estime avec une activité progressant de
société civile joue pleinement Rhoda Osei­Afful, chercheuse 6 % à 8 % par an. Le secteur Retrouvez en ligne l’ensemble de nos contenus

8 | PLANÈTE 0123
DIMANCHE 6 ­ LUNDI 7 DÉCEMBRE 2020
Aux Etats­Unis, l’épidémie hors de contrôle
Depuis un mois, la troisième vague de la pandémie due au Covid­19 s’amplifie et affole tous les compteurs
washington ­ correspondante
C
omme si de rien n’était,
le président des Etats­
Unis Donald Trump a
lancé ses invitations
pour une vingtaine de réceptions
de fin d’année à la Maison Blan­
che. Son secrétaire d’Etat, Mike
Pompeo, a fait de même auprès de
900 personnes conviées à des soi­
rées, en intérieur, au cours du
mois de décembre. Des pratiques
en flagrante contradiction avec
les rappels inquiets des autorités
de santé à la vigilance, alors que la
troisième vague de la pandémie
due au Covid­19 ne cesse de s’am­
plifier aux Etats­Unis et semble
hors de contrôle. Amorcée au dé­
but de l’automne, alors que le re­
bond observé durant l’été n’avait
pas été maîtrisé, elle s’est ampli­ Prise en
fiée depuis un mois, au point d’af­ charge
foler tous les compteurs. d’un malade
Jeudi 3 décembre a marqué un dans l’unité
nouveau palier avec plus de de soins
100 000 malades hospitalisés, d’un centre
dont 29 000 en soins intensifs. médical pour
Plus de 210 000 nouveaux cas ont les patients
été enregistrés, un chiffre inédit atteints
depuis le début de la pandémie, et du Covid­19,
le nombre de décès quotidiens a à Los Angeles
connu un pic : avec 3 000 morts, (Californie), le
cette journée a surpassé les pires 19 novembre.
périodes de la première vague, en JAE C. HONG/AP
avril. Et vendredi a battu de nou­
veaux records de contamination.
Au total, les Etats­Unis comptent
près de 280 000 morts du Co­
vid­19 et plus de 14 millions de
personnes atteintes.
Cette nouvelle flambée inter­
vient une semaine après les ras­ le crédit a été entamé par les criti­ sée face à l’aggravation de la situa­ « 90 % des a franchi en novembre la barre du New York, Bill de Blasio, qui, face à
semblements familiaux de ques présidentielles, a recom­ tion. Le président élu Joe Biden a million de cas positifs. la flambée des cas, avait annoncé
hôpitaux sont
Thanksgiving : à cette occasion, mandé, vendredi, aux Américains confirmé, le 3 décembre, qu’il im­ Certains Etats tentent d’impo­ la refermeture des écoles à la mi­
en dépit des recommandations de porter le masque dans tous les poserait le port du masque durant désormais en ser des tests à l’entrée de leur ter­ novembre, est revenu sur sa déci­
des centres pour le contrôle et la lieux hors de leur domicile. cent jours, au niveau fédéral, dès ritoire et des quarantaines pour sion, précisant qu’il tablait sur le
zone rouge »
prévention des maladies, l’agence Faute de mesures concertées au sa prise de fonction dans un mois les cas positifs. De nouvelles me­ développement des tests auprès
fédérale de santé publique (CDC), niveau fédéral, la situation ne peut et demi. La situation est d’autant sures de confinement ou de cou­ des professeurs et des élèves pour
ROBERT REDFIELD
des millions d’Américains se sont qu’empirer, selon les experts. Le plus alarmante que, contraire­ vre­feu ont été décidées à travers maintenir l’enseignement en pré­
directeur de la santé
déplacés à travers le pays, provo­ groupe de travail mis en place par ment aux contaminations du le pays ces dernières semaines, sentiel durant l’hiver.
publique américaine
quant dans les aéroports une acti­ M. Trump n’a plus communiqué printemps qui s’étaient concen­ notamment en Californie. Mais Les nouvelles restrictions se
vité inédite depuis le début de la depuis des semaines, à l’exception trées sur les Côtes est et ouest, le l’ampleur des activités autorisées heurtent parfois à une « fatigue »
pandémie. Les responsables sani­ d’une conférence de presse mi­no­ virus circule cette fois sur l’ensem­ – commerciales ou de service pu­ face au Covid­19. Par endroits, elle
taires mettent en garde contre de vembre. Le président, enferré dans ble du territoire, y compris dans Mississippi, le gouverneur répu­ blic – varie grandement d’une ré­ se manifeste sur fond de clivage
tels comportements lors des va­ sa dénonciation des résultats de les zones rurales préservées. Les blicain, Tate Reeves, en phase avec gion à l’autre : commerces, bars et politique : une partie des républi­
cances de Noël, alors que « 90 % l’élection, n’évoque plus le sujet, Etats du Midwest, majoritaire­ une partie de ses électeurs anti­ restaurants sont en majorité cains continue de privilégier l’éco­
des hôpitaux sont désormais en qu’il a, dès mars, contribué à politi­ ment républicains et jusque­là peu masques, a refusé d’en imposer le ouverts et les villes américaines nomie et l’ouverture du pays sur la
zone rouge », selon Robert Red­ ser et à minimiser. Son conseiller enclins à prendre des mesures de port dans tous les comtés. découvrent les terrasses extérieu­ lutte contre la pandémie. Ailleurs,
field, le directeur des CDC. controversé sur le coronavirus, le restrictions, s’y sont résolus. res chauffées. Les rassemble­ le relâchement des comporte­
radiologue Scott Atlas, tenant Dans ce contexte, la pression sur « Fatigue » face au Covid-19 ments dans les églises ou les sta­ ments face à la maladie, qui se ré­
Très sombres perspectives d’une réouverture du pays sans les hôpitaux et les personnels soi­ Le fédéralisme laisse en effet une des sont autorisés dans certains vèle peu sévère pour une partie
Quasiment évincé du débat public restrictions et sceptique sur l’effi­ gnants s’est généralisée et empê­ grande marge de manœuvre aux Etats, limités ailleurs. des patients, est accentué par la
par le président sortant, Donald cacité du masque, a démissionné che l’envoi de renforts d’un Etat à Etats et, comme au printemps, ces Contrairement aux commerces, perspective de l’arrivée du vaccin.
Trump, qui dès les premiers mois le 30 novembre. La Maison Blan­ l’autre, comme ce fut le cas au derniers affrontent le rebond de les écoles sont restées fermées Le pays s’apprête à lancer dans
de la pandémie le jugeait trop alar­ che préfère depuis des semaines printemps. Dans plusieurs Etats, la pandémie en ordre dispersé. dans de nombreux Etats depuis les prochains jours les premières
miste, M. Redfield a livré mercredi mettre l’accent sur l’arrivée immi­ des associations de médecins de­ Tous, à l’exception d’une poignée mars. Mais de plus en plus de voix campagnes de vaccination. La plu­
de très sombres perspectives sur nente des vaccins. mandent aux gouverneurs d’entre eux, dont la Floride ou le s’élèvent, chez les experts de santé part des Etats entendent suivre les
l’évolution de la maladie dans les Au­delà de la réticence de d’adopter des mesures plus drasti­ Dakota du Sud, ont adopté le port et les psychologues, pour rouvrir consignes des CDC, qui recom­
prochains mois. « Décembre, jan­ M. Trump à prendre la mesure de ques – fermeture des restaurants du masque obligatoire. Au Texas, les établissements scolaires. Le di­ mandent de cibler en premier lieu
vier et février vont être très durs. Ce la crise sanitaire, la période de ou des clubs de gym, port du mas­ l’un des Etats les plus touchés, l’al­ recteur des CDC rappelle souvent les personnels soignants et les ré­
sera la période la plus difficile de transition entre les deux prési­ que –, pour contenir la propaga­ légement des restrictions en sep­ que les contaminations s’y produi­ sidents des maisons de retraite,
l’histoire de notre pays en termes de dents, qui finira le 20 janvier, est tion du virus. Des demandes di­ tembre a été suivi d’une hausse sent moins que dans les cercles fa­ soit 24 millions de personnes.
santé publique. » Son agence, dont peu propice à une réponse organi­ versement accueillies. Dans le des cas et des hospitalisations ; il miliaux et amicaux. Le maire de Mais certains gouverneurs veu­
lent aussi vacciner enseignants,
policiers et pompiers. D’autres
Nouveau pic de mortalité en Italie, malgré des signes d’amélioration
s’interrogent sur la priorité à don­
ner aux détenus : les prisons amé­
ricaines, qui abritent plus de 2 mil­
bien sûr, il est possible de regarder la bles sans restriction hors des régions jours de mars. Jeudi 3 décembre au soir, la que nous avons une population très âgée, lions de personnes, sont devenues
situation italienne dans la lutte contre le orange et rouges). Ces dernières de­ protection civile italienne a ainsi an­ mais ça ne suffit pas ». au fil des mois d’intenses foyers de
Covid­19 du côté positif : sur le terrain des vraient être rejointes dans les prochains noncé la disparition de 993 patients du­ Face à ce nouveau pic et à la veille des fê­ contamination. Le syndicat repré­
statistiques, les signes d’amélioration se jours par la Lombardie, dont la situation rant les vingt­quatre heures précédentes, tes de fin d’année, le gouvernement ita­ sentant les employés dans l’ali­
multiplient, et la tension sur le front hos­ s’est elle aussi sensiblement améliorée. dépassant même le triste record du lien a décidé de miser sur la fermeté afin mentation et les commerces a
pitalier baisse partout dans le pays, lente­ 27 mars (969 décès). d’éviter à tout prix que les rassemble­ aussi estimé que ses membres de­
ment mais sûrement. Barre symbolique des 60 000 décès Avec 58 800 morts imputées au Covid ments familiaux ne provoquent une troi­ vaient être privilégiés.
Vendredi 4 décembre au soir, le minis­ Ces changements sanctionnent la lente décomptées par la protection civile de­ sième vague en début d’année. Ainsi, du En dépit de l’arrivée du vaccin,
tère italien de la santé a même annoncé décrue observée depuis dix jours sur le puis le début de l’épidémie, l’Italie devrait 21 décembre au 6 janvier, les déplace­ les experts de santé n’envisagent
qu’au regard de l’évolution des données, front des hospitalisations comme de l’oc­ franchir la barre symbolique des ments entre régions (même à risque mo­ pas un retour à la normale avant
huit régions italiennes et une province cupation des services de soins intensifs 60 000 décès dimanche, moins de deux déré) seront interdits, et les 25 et 26 dé­ l’automne 2021. Et ce, même si le
autonome allaient voir les restrictions al­ (respectivement 2 700 et 215 patients en semaines après avoir franchi celle des cembre, il sera même défendu de sortir nombre de personnes volontai­
légées. La Toscane, le Val d’Aoste, la Cam­ moins sur les sept derniers jours), et 50 000. La « première vague » du prin­ des frontières de sa commune. De même, res pour recevoir un vaccin « ho­
panie et la province autonome de Bol­ même les régions du Sud, plus vulnéra­ temps avait déjà montré que la courbe les personnes arrivant (ou revenant) de mologué et gratuit » augmente ré­
zano passent ainsi de la zone « rouge » bles en raison de systèmes de santé dé­ des décès était la dernière à s’infléchir l’étranger devront se mettre en quaran­ gulièrement depuis septembre :
(confinement, interdiction de sortie hors faillants, semblent désormais à l’abri. (elle commence à vraiment baisser deux taine, un simple test négatif de moins de 58 % des personnes interrogées
cas de nécessité) à la zone dite « orange » Ainsi, l’Italie a de solides raisons d’espé­ à trois semaines après celle des nouveaux quarante­huit heures n’étant plus consi­ en novembre contre 50 % en sep­
(risque élevé, réouverture des commer­ rer le retour à une situation moins ten­ cas), mais alors que la prise en charge des déré comme suffisant. tembre, selon un sondage Gallup
ces de détail et sorties autorisées sans due, dans l’attente du début de la grande malades a considérablement progressé et Le décret du 3 décembre prévoit égale­ publié à la mi­novembre. Sou­
autocertification mais uniquement sur campagne de vaccination qui doit com­ qu’aucune région ne s’est trouvée en dif­ ment que les écoles primaires et secon­ cieux de conforter la confiance de
le territoire de la commune). mencer dès janvier. ficulté comme l’avait été la Lombardie au daires, fermées dans plusieurs régions, leurs concitoyens, trois ex­prési­
Quant à l’Emilie­Romagne, le Frioul­Vé­ Reste cependant une donnée, terrible, printemps, cette surmortalité persistante devront rouvrir dans tout le pays le 7 jan­ dents le républicain George W.
nétie Julienne, les Pouilles, l’Ombrie et les qui ne peut que réfréner cet optimisme : ne peut qu’interroger. Pour le professeur vier. Là aussi, il y a urgence : les élèves de Bush et les démocrates Bill Clin­
Marches, elles quittent la zone orange le nombre de morts quotidiens qui, lui, d’épidémiologie et de statistique Lorenzo Campanie n’ont eu en tout et pour tout ton et Barack Obama, se sont dits
pour entrer dans la « jaune » (risque mo­ continue à augmenter, rejoignant ces Richardi (université de Turin), interrogé que 14 journées de classe depuis mars. prêts à se faire vacciner devant les
déré, restaurants et cafés ouverts et cou­ derniers jours les niveaux les plus hauts vendredi par La Stampa, « le record de vic­ jérôme gautheret caméras de télévision.
vre­feu en soirée, déplacements possi­ de la première vague, durant les derniers times reste un mystère. Une théorie serait (rome, correspondant) stéphanie le bars
COMMUNIQUÉ ❶
DIMANCHE6-LUNDI7DÉCEMBRE2020
P.1•APPRENDREApprofondirlesconnaissancessurlesCARTcellsenvraievie•P.2•ENGAGEMENTRéduireladépendancetransfusionnelledespatients•TraiterL’espoirdeguérirlesmaladiesgéné-
tiques•RELIERAucœurdesrecherchescliniqueetfondamentale•P.3•RENFORCERL’innovationetlessoinsàtoutmoment•SUIVREAccompagnerl’innovationetlespatients•TRAITERL’essorde
l’immunothérapiedanslemyélomemultiple.
www.grandanglesante.fr
Spécial Hématologie
L’INNOVATION AU BÉNÉFICE
DES DIFFÉRENTES SPÉCIALITÉS
D’HÉMATOLOGIE
Thérapie cellulaire,
Leucémies, lymphomes et l’hématologie explore égale-
thérapie génique myélomes sont les plus fré- mentlesanomaliesdesglobules
quents des cancers hémato- rouges comme dans la bêta-
ou encore thérapie
logiques. Chaque année, en thalassémieetladrépanocytose,
ciblée élargissent France, ils touchent plus de premièremaladiegénétiqueen
33000 personnes, plus particu- France.Danscettepathologie,la
considérablement
lièrement aux deux extrêmes rémissionpourraitêtrepossible
l’arsenal de la vie : enfants et personnes prochainementgrâceàlathéra-
âgées, et aussi jeunes adultes. piegénique.
thérapeutique
Si l’hématologie a toujours été Enfin,la transfusion,plus préci-
R
en hématologie, une discipline dynamique, elle /D sémentlebesointransfusionnel,
m
notamment dans elastthpéluraspqieuecejallmulaaiisrelegélenaédteiqrudee- obe.co cpoanthcieersnmeaaluigsnsiesb,iceonmlmesehleésmyno--
d
les hémopathies ment modifiée, avec les CART. ock.a dromemyélodysplasique,queles
Ces traitements issus du vivant -st hémopathies bénignes, comme
malignes. va
sont aujourd’hui indiqués dans pele la bêta-thalassémie. Là encore,
Des solutions la leucémie aiguë lymphoblas- he l’innovation pourrait apporter
S
tiqueàcellulesBoulelymphome na des solutions permettant aux
qui augmentent diffusàgrandescellulesB.Siles Globulesrougesetblancsdansuneveine. Tatia patients de retrouver une auto-
©
l’espérance devie et avancées offertes par les CART nomie quant à leur besoin en
sont impressionnantes, de nombreux progrès les tumeurs solides.Parallèlement,de nombreux globulesrouges.Autantd’innovationsquiposent
la qualité devie
restentàaccomplir:identifierlespatientslesplus besoins médicaux demeurent non couverts et la laquestiondesparcoursdesoins,quiévoluentet
des patients. àmêmedebénéficierdecestraitements,déjouer nécessité de nouvelles options thérapeutiques déplacentlesuividespatientsdel’hôpitalversla
lesmécanismesderésistancesdéveloppésparles est cruciale comme dans la leucémie lymphoïde ville.L’accèsàl’innovationetsondélaisoulèvent
cellules cancéreuses, mais aussi s’orienter vers chronique, qui touche environ 4 500 personnes aussi des interrogations, notamment dans le
de nouvelles indications en hématologie et dans chaque année. Outre les hémopathies malignes, contextepandémiqueactuel.(cid:534)GézabelleHauray
(cid:494) APPROFONDIR LES CONNAISSANCES
Apprendre
SUR LES CAR T CELLS EN VRAIE VIE
Les CART cells offrent une nouvelle option thérapeutique à des patients qui n’en avaient plus.
Véritable innovation,ces médicaments inédits,individualisés pour chaque patient,ont montré
leur efficacité dans plusieurs études cliniques.Aujourd’hui,l’arrivée des données d’utilisation
en vraie vie permet d’apporter un éclairage complémentaire sur ces thérapies.
R Entretien avec DanTovar,Directeur médical thérapie cellulaire de Gilead-Kite.
D
/
Kite
d-
Gilea complexe et implique un travail de des études cliniques précoces pour meilleurs bénéfices des CAR T cells. Quelleestlapremière
hi- recherchesupplémentaire. permettre aux patients sans autre Nousavonsréaliséuntravailimpor- applicationdeceretour
da
ok Ces traitements représentent un optionthérapeutiqued’enbénéficier. tantavecleshématologuesfrançais d’expérience?
M
dris espoir pour des patients atteints Ces essais précoces ont été réalisés danslecadredesessaiscliniqueset Parexemple,lereculnousamontré
DanTovar Hy de lymphome diffus à grandes surunnombrelimitédepatients.Il del’ATUdecohorte.Cettecollabora- queletempsétaitunfacteurcléde
©
cellulesBqui,enraisondelagravité est donc très important de pouvoir tions’estprolongéedanslecadredu réussite. Initialement, nos traite-
Qu’est-cequelesCARTcells? de leur maladie,n’en avaient plus, observer les résultats en vie réelle suivienvraieviedel’ensembledes ments étaient fabriqués aux Etats-
LesCARTcellssontdenouvellesthé- puisque ces traitements sont des- pourconfirmercequiaétéobservé patients traités pour mieux com- UnisàcôtédeLosAngeles,cequiné-
rapies,arrivées il y a environ deux tinés à des patients réfractaires ou danslesessaiscliniques. prendreleurpratique,etcontribuer cessitait un temps de transport aé-
ans.LesCARTcellssontpréparéesen en rechute après au moins deux àaméliorerlapriseencharge. rienincompressibleetunelogistique
plusieurs étapes : des lymphocytes lignes de traitements convention- Desdonnéesensituationréelle A la demande des autorités fran- complexe.Autotal,ils’écoulaitenvi-
sontprélevéssurlepatient,ilssont nels. L’espérance de vie pour ces sont-ellesdisponibles? çaises,unregistrenational,leregistre rontrentejoursentreleprélèvement
ensuite transformés en laboratoire patientsétaitdel’ordredesixmois. AuxEtats-Unisoùcesmédicaments DESCAR-T,aétémisenplacerécem- des lymphocytes et le retour du
pour leur permettre d’exprimer à Aujourd’hui, dans les études cli- ont été disponibles un an avant ment,etestlefruitdecetteréflexion médicament CART cells à l’hôpital.
leursurfacelesprotéinesnécessaires niques,40à50%despatientstraités l’Europe,des données de vie réelle collégiale pour améliorer la prise Depuis le mois de juin,nous fabri-
à la reconnaissance spécifique des sontencoreenvieplusieursannées corroborant ceux des essais ont été en charge des patients. Ce registre quonsnostraitementsCARTcells
cellulestumoralesdecepatient. aprèsavoirreçucestraitements. publiésdès2019.EnFrance,lesdon- centralise les données de vie réelle pour les patients français et euro-
Une fois réadministrés au patient, nées de vraie vie correspondant au pour tous les patients atteints de péens dans notre nouveau labora-
les CAR T cells reconnaissent les Deuxansaprèslespremières suivi de patients français traités lymphomes et de leucémies aiguës toiredeproductionsituéàcôtéde
cellules cancéreuses et induisent autorisationsdemisesur danslecadredel’ATUdecohorteont lymphoblastiques,dans un premier l’aéroport international d’Amster-
leur destruction par l’activation de lemarché(AMM)délivréespar été communiquées en janvier 2020. temps.Les médecins spécialisés,les dam,auxPays-Bas.
son propre système immunitaire. lesautoritéssanitaires Elles aussi confirment les résultats groupes coopérateurs et l’ensemble Cette localisation centrale euro-
Aujourd’hui, les CART cells sont européennes,quelestlebilan? issusdesétudescliniques. des laboratoires aujourd’hui impli- péenne va permettre de réduire
indiquéesdansdescancershémato- La première mise à disposition de qués l’ont construit ensemble et le temps de production et ainsi de
logiques,enparticulierdanslelym- CAR T cells a eu lieu dans le cadre Quelssontlesdifférents font évoluer ce dispositif de suivi mettre à disposition des patients
phomediffusàgrandescellulesBet d’uneautorisationtemporaired’uti- objectifsdesdonnéesissues et d’évaluation des traitements par leur médicament le plus vite pos-
danslaleucémieaiguëlymphoblas- lisation (ATU) à l’été 2018.Ace jour, dusuivienvieréelle? CARTcells.C’estunbelexemplede sible.Nous pourrons observer pro-
tique,maisd’autresindicationssont plusde400patientsatteintsdelym- Au-delàdes’assurerdelatransposi- partenariat entre la médecine pu- chainement les effets bénéfiques
àvenir,notammentlelymphomeà phomediffusàgrandescellulesBont tiondesrésultatsdesessaisàlaréa- bliqueetlesentreprisesdumédica- potentiels pour les patients de ce
cellules du manteau et le myélome été traités en France.Compte tenu lité,lesuivienvraievieaégalement ment pour le bénéfice des patients, raccourcissement des délais de
multiple.Letraitementdestumeurs des résultats très encourageants unintérêtmédicalpratiquepourles quiseracomplémentaireduregistre mise à disposition,grâce aux don-
solides constitue l’étape suivante, obtenuslorsdesessaiscliniques,les cliniciens.Il permet de mieux défi- européenquiaétémisenplaceàla néesdevieréelleissuesduregistre
mais cela est techniquement plus AMM ont été accordées sur la base nir les profils de patients tirant les demandedesautoritéseuropéennes. DESCAR-T.(cid:534) G.H.
❷
DIMANCHE6-LUNDI7DÉCEMBRE2020
Communiquéspécial Hématologie
(cid:494) RÉDUIRE LA DÉPENDANCE
Engagement
TRANSFUSIONNELLE DES PATIENTS
Quelestl’engagement debêta-thalassémienécessitantdes ralement transfusés à 8 g voire à
R
D AMÉLIORERLAQUALITÉDEVIE
/ deBristolMyersSquibb transfusionssanguinesrégulières. 6g). D’autrepart,leparcourstrans-
m
be.co enhématologie? En France,les besoins pour soigner fusionnel, aussi bien à la collecte EntretienavecJacquelineDubow,
k.ado Entreprise biopharmaceutique de les malades requièrent 10 000 dons qu’à la distribution, implique de vice-présidentedel’association
stoc premier plan,Bristol Myers Squibb de sang par jour. Les patients ont nombreux enjeux organisation- Connaîtreetcombattrelesmyélo-
Africa- iemstmpuionnon-oienrcoelnoghieé.mL’aatcoqluoigsiietioent edne rgeépnréérsaelnemteengtlopblaulesmdeent656a8ns%. Cdeelas ndeelssapnotué.rElensfipna,tdieenstesffeettsledséylséttèèmrees pdaytsipenlatssiemsy(éClCoMdy),sspelausleiqausessoecinatFiroanndcee.
w
Ne Celgene,ilyaunan,permetderen- patients transfusés. Sachant que le sontégalementliésàlatransfusion « La moitié des patients souffrant de
©
DrJehan-MichelBehier forcerlarecherchecontrelescancers besointransfusionnelestbiensupé- àlongterme.Unesurchargetoxique syndrome myélodysplasique (SMDs) de
hématologiquescommelemyélome rieuràceluidespatientsatteintsde enferpeutsurveniretêtreàl’origine basrisquearecoursàlatransfusion.Pour
Pionnieren multiple,le lymphome et la leucé- maladies hématologiques,la dépen- d’une atteinte cardiaque, d’infec- évaluerlaqualitédeviedesmalades,une
mie myéloïde. Les thérapies cellu- dance aux transfusions de globules tionssévèresoud’atteintesendocri- enquête BVA a été menée avec Bristol
hématologieeten
lairesCARTfontpartiedestechno- rouges est un sujet majeur,aggravé niennes. De potentielles réactions Myers Squibb auprès de patients SMDs
immuno-oncologie, logies de rupture en cours de déve- par le contexte sanitaire actuel où immunologiquesdirigéescontreles de bas risque transfusés, d’infirmières
loppement.Au-delà des traitements lescollectesdesangsontencoreplus globulesrougesexistentaussi.Notre etd’hématologues.Cetteétudeamon-
BristolMyersSquibb
directs du cancer,nos scientifiques difficilesqu’entempsnormal. volontéestdoncd’apporterdessolu- tréque,malgréunmeilleurétatressenti
s’investitégalement sesontégalementconcentréssurle tionspourdiminuerladépendanceà aprèslestransfusions,lalimitedansle
pourrépondreaux besointransfusionneldespatients. «Notreobjectifestde latransfusion. temps de ces effets et les problèmes
Plusieursmaladiesdusang,comme de surcharge en fer déstabilisent les
besoinsdespatients réduireladépendance
le syndrome myélodysplasique ou Quellessontlespistesderéflexion malades.Lestransfusionsontunimpact
àlatransfusion
transfusés. la bêta-thalassémie,nécessitent un pourréduireladépendance surlafatigueressentie,lesactivitésphy-
sanguinepouraméliorer
recoursrépétéauxtransfusionspour despatientsauxtransfusions? siquesetlesvoyages.Lesconclusionsde
LeDrJehan-Michel
traiterlespatients.Notreobjectifest laqualitédeviedeces Au-delà de l’innovation thérapeu- l’étudeindiquentqu’ilssouhaitentrece-
Béhier,Directeur deréduireladépendanceàlatrans- patientsetcontribuer tique en tant que telle,il est néces- voirunemeilleureinformation,unespa-
médicaldelafiliale fusion sanguine pour améliorer àl’amélioration saire de connaître le parcours de cementdestransfusionsetuneréduction
la qualité de vie de ces patients et soins et les attentes de ses diffé- deleurduréeainsiqueledéveloppement
desparcoursdesoins.»
Franceenexplique
contribuer à l’amélioration des par- rents acteurs. C’est pour cela que de thérapies innovantes administrées à
lesenjeux. coursdesoins. DrJehan-MichelBéhier BristolMyersSquibbetl’association domicilepouréviterlestransfusions.»(cid:534)
Connaître et combattre les myélo-
Quereprésententlespathologies Quellessontlescontraintes dysplasies, l’Association française l’impactdelatransfusionsanguine
myéloïdesentermesdebesoin médicalesliéesàlatransfusion de lutte contre les thalassémies et surlaqualitédeviedespatientset
detransfusionsanguine? àrépétition? la Fédération SOS Globi ont entamé sur le système de santé. Cette co-
Les syndromes myélodysplasiques Les contraintes sont multiples uneréflexionsurleparcourstrans- constructionsepoursuit,avecpour
représentent un ensemble de mala- pour la plupart des patients.D’une fusionnel. Des représentants des but d’aboutir à des préconisations
dies caractérisées par la production part, il convient de maintenir leur associations de patients et des pro- améliorantlesparcoursautourdela
insuffisante de cellules sanguines taux d’hémoglobine généralement fessionnels de santé ont participé transfusion.(cid:534)G.H.
matures saines. A ces malades, prochede10g,cequireprésenteun à une première réunion.Ce travail
s’ajoutent les personnes atteintes réelcombat(lespatientssontgéné- collaboratif a permis d’analyser HEFR2001038-01–NP–Novembre2020
(cid:494) L’ESPOIR DE GUÉRIR LES MALADIES GÉNÉTIQUES
Traiter
R
D Quelleestl’histoire et la bêta-thalassémie dépendante dent l’espérance devie des patients précoces de développement.Parmi
/
d
bir deBluebirdBio? des transfusions. Ces deux mala- (40ansenmoyenne).Environ15000 les différentes techniques, l’addi-
ue
Bl Bluebird Bio a été fondé en 1992 dies génétiques de l’hémoglobine malades en France sont touchés tion de gène ex-vivo, c’est-à-dire
y-
ph à l’Institut de technologie du détériorent gravement la qualité et par une forme sévère de drépano- l’ajoutdecopiesd’ungènefonction-
ogra Massachusetts (MIT) par un cher- l’espérancedeviedespersonnesqui cytose.Lestraitementsactuelssont neldansdescellulessouchesdupa-
ot
Ph cheurfrançaisspécialistedelathé- ensontatteintes.Lesformeslesplus généralement chroniques et symp- tientgrâceàunvecteurviral,afait
n
de rapie génique, avec pour objectif sévèresdebêta-thalassémierendent tomatiques: la thérapie génique l’objet d’efforts considérables ces
w
o
L d’apporter des solutions aux per- lespatientsdépendantsdestransfu- représenteainsiunenouvelleoption dernières décennies afin de passer
ott
Sc sonnes atteintes de maladies géné- sions,quideviennenttoxiquesdufait thérapeutique pour ces patients,en d’unepreuvedeconceptàunmédi-
©
tiques.Aujourd’hui,BluebirdBioest d’unesurchargeenfer.L’anémieetla ciblant directement la cause de la camentaujourd’huiapprouvé.
Pionnierdelathérapie
unebiotechspécialiséedansledéve- fatiguecauséesparlamaladiedégra- maladieauniveaudel’ADN. En permettant de corriger la cause
génique,Bluebird
loppement et la production de thé- dent considérablement la qualité génétique de certaines maladies,
Bios’impliquedans
rapies géniques pour des maladies deviedespatients,dontlamédiane Quelssontlesdifférentstypes cetteapprocheapportedenouvelles
lesmaladiesdusang. raresetgraves. de survie en France est de 40 ans. dethérapiesgéniques solutions thérapeutiques concrètes
RencontreavecFrédéric La drépanocytose se caractérise actuellementdisponibles? aux patients atteints de maladies
Prince,Directeurgénéral, Quellesmaladiesgénétiques quantàellepardescrisesvaso-occlu- Lathérapiegéniquerecouvreenréa- génétiquesgraves.Aveclamisesur
hématologiquespourraient sivesdouloureusesetdefortescompli- litédenombreusestechniquesdiffé- le marché de plusieurs médica-
etleDrFabriziaBignami,
bénéficierd’unethérapiegénique? cations comme des défaillances d’or- rentestellesqueladésactivationou ments,lathérapiegéniqueparaddi-
Directricemédicalede
Nos recherches se concentrent ganes (AVC, ostéonécrose, atteintes lacorrectionparéditiondegène,qui tiondegèneestdésormaisuneréa-
BluebirdBioFrance.
notamment sur la drépanocytose néphrologiques, etc.), qui dégra- setrouventaujourd’huiàdesstades litéenFrance.(cid:534) G.H.
(cid:494) AU CŒUR DES RECHERCHES CLINIQUE ET FONDAMENTALE
Relier
Leverlesbarrièresentrelesdisciplinespourrépondreauxbesoinsmédicaux,telleestladémarchedelarechercheenhématologie.
ExplicationsduPrOlivierHermine,ChefduserviceHématologieàl’hôpitalNecker, AssistancepubliquedesHôpitauxdeParis,
Institut Imagine,Inserm U1123-Université de Paris et membre de l’Académie des sciences.
Décloisonneretadopter JacquesMonod,lalogiqueduvivant moléculairesdanslesannées1980et, damentale (dans la compréhension
uneréflexionglobale estlamêmepourtouteslescellules. au final, un traitement spécifique des mécanismes de fonctionne-
L’hématologie recouvre la com- dans les années 2000 qui permet mentdesprotéines,larégulationde
préhension et le diagnostic des Despathologiesmalignes la guérison sans chimiothérapie. l’expression des gènes, la réponse
maladiesbénignesetmalignesdes àlarecherchefondamentale Aujourd’hui,grâceauxprogrèsdela àl’hypoxie)etaaboutiàdestraite-
cellulessanguinesetdelacoagula- etviceversa biologie,onpeutespérerreproduire mentsinnovantscommelathérapie
tion,ainsi que de leur traitement L’observation clinique d’effets thé- untelmodèlequiaprisquaranteans géniquedanslesmaladiesdel’hémo-
(chimiothérapie,transfusions,thé- rapeutiques ou au contraire une de recherche, à moins de cinq ans globineouletraitementdecancers,
rapiesciblées,immunothérapie,etc). démarche scientifique rationnelle pourd’autrespathologies. maladies cardiovasculaires,inflam-
Siellesvarientdansleurexpression ont permis de comprendre et de matoireset/oudégénératives.
etleurpriseencharge,cespatholo- traiter au mieux les hémopathies L'étudedesmaladiesdusang Ladynamiquedel’hématologie,àla
gies peuvent avoir des points com- malignes. Parexempleaujourd’hui, DR éclairelabiologiefondamentale foiscliniqueetbiologique,doitres-
/
muns dans leur physiopathologie la chimiothérapie en guérit plus HP etpermetdesrévolutions ter ouverte à toutes les disciplines
et éventuellement dans leur trai- de la moitié et les mécanismes de PrOlivierHermine AP- thérapeutiques médicales,maintenirdesliensforts
©
tement. Une logique de réflexion résistancessontenvoied’êtreéluci- chimiothérapie,aétépossiblegrâce Par exemple,l’étude de la physiolo- avec la recherche académique et
globalepeutétablirdespontsentre dés.Avecunedémarchescientifique àsacaractérisationcliniqueprécise, gie et des pathologies des globules aboutir à des collaborations avec
elles et trouver des applications expérimentale, le traitement de la à l’identification du chromosome rouges comme les thalassémies ou lesbiotechnologiesetl’industrie,au
dansdiversdomaines,mêmeau-delà leucémie myéloïde chronique, une Philadelphie dans les années 1960, la drépanocytose ont fait faire de profit despatientsetdelaconnais-
de l’hématologie. En paraphrasant maladieincurableetréfractaireàla au décryptage de ses conséquences nombreux progrès en biologie fon- sancescientifique.(cid:534) G.H.