Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg Licentiatuppsats i Pedagogik 6 KARIN ANDERSSON Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg © Karin Andersson, 2013 Titel: Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg. Utgivare: Örebro universitet 2013 Tryck: Örebro University, Repro 04/2013 ISSN 1652-5248 Innehållsförteckning FÖRORD ................................................................................................... 9 KAPITEL 1. VARDAG I VÅRD- OCH OMSORG .................................. 11 Problemområde ........................................................................................ 13 Syfte ......................................................................................................... 14 Frågeställningar ................................................................................... 14 Ramar för undersköterskans arbete ......................................................... 14 Tid för omsorgsarbete .............................................................................. 16 En utbildning i förändring ........................................................................ 17 Arbetsplatsen - en miljö för att lära ..................................................... 18 Disposition ........................................................................................... 21 KAPITEL 2. TEORETISKA UTGÅNGSPUNKTER ................................. 23 Praxis ....................................................................................................... 23 Praxis i yrkesutövning .......................................................................... 26 Förutsättningar för praxis ........................................................................ 27 Aktivt subjekt ...................................................................................... 28 Handlingsramar ................................................................................... 29 Sammanhang ....................................................................................... 29 Berättande ............................................................................................ 30 Rättvisa ................................................................................................ 31 Göra lika olikt ..................................................................................... 32 Från anställd till medarbetare .................................................................. 33 Ledarskap och medarbetarskap............................................................ 34 Medarbetarskap ................................................................................... 37 Det myndiga medarbetarskapet............................................................ 40 Medarbetarskapshjulet ......................................................................... 42 Delaktighet ............................................................................................... 44 Delaktighetens dimensioner ................................................................. 45 Sammanfattning av valda teoretiska begrepp ....................................... 47 KAPITEL 3. METOD .............................................................................. 49 Hemgården .............................................................................................. 49 Tillträde till Hemgården ....................................................................... 49 Platsens betydelse ..................................................................................... 51 Skapa data ............................................................................................... 51 Vad finns att "titta" på? .......................................................................... 52 Mötesformer på Hemgården ................................................................ 53 Observationer ...................................................................................... 54 Intervjuer ............................................................................................. 55 Vad kan jag "se"? .................................................................................... 57 Myndigt medarbetarskap och sammanhang ........................................... 112 Min roll som forskare .......................................................................... 57 Myndigt medarbetarskap och rättvisa .................................................... 114 Etiska överväganden ................................................................................ 59 Myndigt medarbetarskap och göra lika olikt ......................................... 116 Analytiskt tillvägagångssätt .................................................................. 62 Myndigt medarbetarskap och aktivt subjekt .......................................... 118 Sammanfattning ................................................................................. 122 KAPITEL 4. MEDARBETARSKAP PÅ HEMGÅRDEN .......................... 63 Förtroende och öppenhet ......................................................................... 63 KAPITEL 6. AVSLUTANDE DISKUSSION ........................................... 125 Strävan efter öppenhet ......................................................................... 63 Förutsättningar för medarbetarskap ....................................................... 125 Struktur för öppenhet .......................................................................... 64 Tid ..................................................................................................... 125 Öppenhet för samtal och förtroende .................................................... 65 Struktur.............................................................................................. 127 Öppna samtal ....................................................................................... 67 Stöd .................................................................................................... 129 Öppenhet för andra möten ................................................................... 68 Teorianvändning .................................................................................... 131 Förtroende för möten ........................................................................... 70 Metod och min delaktighet ................................................................ 132 Sammanfattning ................................................................................... 71 Mitt bidrag till forskning om medarbetarskap ....................................... 133 Gemenskap och samarbete ....................................................................... 72 Avslutande reflektioner inför framtiden ................................................. 133 Socialt kitt ............................................................................................ 73 LITTERATURLISTA ............................................................................. 135 Styrt samarbete .................................................................................... 74 Ökat samarbete .................................................................................... 75 BILAGA 1. ÖVERSIKT AV FÄLTBESÖK OCH INTERVJUER.................. Gemenskap och samarbete en process .................................................. 77 BILAGA 2. INTERVJUGUIDE ENHETSCHEF ........................................... Om samarbetet sviktar, tryter gemenskapen ........................................ 79 Sammanfattning ................................................................................... 80 BILAGA 3. INTERVJUGUIDE KÖKSCHEF ............................................... Engagemang och meningsfullhet .............................................................. 81 BILAGA 4. INTERVJUGUIDE ”CHEFENS HÖGRA HAND” ................... Det förväntade engagemanget .............................................................. 81 Utmana meningsfullheten ..................................................................... 83 BILAGA 5. INTERVJUGUIDE ARBETSLAGET ......................................... Engagemang för helheten ..................................................................... 84 BILAGA 6. INTERVJUGUIDE RUTIN- OCH KÖKSGRUPP ..................... Meningsfulla diskussioner .................................................................... 85 Meningsfulla rutiner ............................................................................ 87 BILAGA 7. INTERVJUGUIDE UNDERSKÖTERSKOR ............................. Meningsfullt engagemang .................................................................... 89 Sammanfattning ................................................................................... 90 BILAGA 8. FÄLTANTECKNINGAR .......................................................... Ansvarstagande och initiativförmåga ....................................................... 91 Ansvarstagande i vardande .................................................................. 92 Konkret ansvarstagande under möten .................................................. 93 Ansvarsgrupp ....................................................................................... 97 Legitimitet för förtroendeuppdrag ........................................................ 98 Deltagande i diskussioner ..................................................................... 99 Våga fråga om rutiner ........................................................................ 102 Initiativförmåga och att ta ansvar ...................................................... 104 Sammanfattning ................................................................................. 104 KAPITEL 5. MYNDIGT MEDARBETARSKAP OCH PRAXIS ............ 107 Myndigt medarbetarskap och berättande ............................................... 107 Myndigt medarbetarskap och handlingsramar ....................................... 109 Myndigt medarbetarskap och sammanhang ........................................... 112 Myndigt medarbetarskap och rättvisa .................................................... 114 Myndigt medarbetarskap och göra lika olikt ......................................... 116 Myndigt medarbetarskap och aktivt subjekt .......................................... 118 Sammanfattning ................................................................................. 122 KAPITEL 6. AVSLUTANDE DISKUSSION ........................................... 125 Förutsättningar för medarbetarskap ....................................................... 125 Tid ..................................................................................................... 125 Struktur.............................................................................................. 127 Stöd .................................................................................................... 129 Teorianvändning .................................................................................... 131 Metod och min delaktighet ................................................................ 132 Mitt bidrag till forskning om medarbetarskap ....................................... 133 Avslutande reflektioner inför framtiden ................................................. 133 LITTERATURLISTA ............................................................................. 135 BILAGA 1. ÖVERSIKT AV FÄLTBESÖK OCH INTERVJUER.................. BILAGA 2. INTERVJUGUIDE ENHETSCHEF ........................................... BILAGA 3. INTERVJUGUIDE KÖKSCHEF ............................................... BILAGA 4. INTERVJUGUIDE ”CHEFENS HÖGRA HAND” ................... BILAGA 5. INTERVJUGUIDE ARBETSLAGET ......................................... BILAGA 6. INTERVJUGUIDE RUTIN- OCH KÖKSGRUPP ..................... BILAGA 7. INTERVJUGUIDE UNDERSKÖTERSKOR ............................. BILAGA 8. FÄLTANTECKNINGAR .......................................................... Förord Då är det dags för mig att avsluta detta arbete. Robert Broberg sjunger att målet är inget – vägen är allt. Visst är det så, men jag måste säga att det är väldigt skönt att komma i mål. Det har varit en rolig, lång, svår och väldigt givande resa, som jag klarat av med stöd från flera personer. Tack Bernt Gustavsson, min första huvudhandledare, för att du trodde på mig och för all inspiration. Jag är tidsoptimist och trodde att uppsatsen skulle vara klar innan du gick i pension, så blev det inte. Det föranledde behov av ny hu- vudhandledare. Tack Ninni Wahlström för att du tog dig an mig. Du har bidragit med den struktur och energi jag behövde för att komma till vägs ände. Under hela processen har Bosse Jonsson varit min bihandledare. Tack för alla berikande samtal och för all konstruktiv kritik på de oräkne- liga antal upplagor av text som du fått läsa. Du är fantastisk! Tack Lotte Alsterdal för kommentarer vid slutseminariet. Tack Bernt Gustavsson och Tomas Englund, läsgruppen, för goda råd om hur texten kunde bli tydli- gare. Trots all hjälp, är jag ensam ansvarig för de brister min text har. Mitt varmaste TACK till Alla på Hemgården, för er frikostighet och vänlighet. Tack Enhetschefen för ditt intresse. Jag är er stort tack skyldig! Tack Vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun för uppdraget jag fick, ert finansiella stöd gjorde forskningen möjlig. Tack Thure Morin för enga- gemang och visat intresse. Härmed levereras den sista texten enligt vårt avtal. Tack Tola Jonsson och Ove Karlsson Vestman, Mälardalens högskola, för hjälp med avtalet mellan högskolan och förvaltningen. Tack Christina Lönnheden, för att du gjorde det möjligt att ta tjänstledigt så jag kunde bli klar. För stöd, bollplank och läsning av texter har många arbetskamrater varit värdefulla. Jag kan inte räkna upp Er alla, men några få vill jag nämna. Tack Ulla Alsin, Regina Ylvén, Eva Edström och Ni i ”Kaffeaka- demin”. Ett speciellt tack till dig Ulla! Vi har följts åt från vår allra första högskolekurs hösten -97. Hur mycket har vi inte pratat, läst varandras texter och firat stort som smått genom åren? Nu är det äntligen dags igen! Tack Kristina Boberg, för språkgranskning av texten under olika faser av skrivandet. Tack till Er i ”Sygänget”, ni är ett andningshål i vardagen. Sist, men inte minst, tack min kära familj Bosse, Mattias och mamma Birgit, för att ni finns, ger mig trygghet och för att ni haft överseende med min ”o-närvaro”. Ni har stöttat på alla sätt, utan er vore livet intet. Eskilstuna, maj 2013 Karin Andersson KARINK AaNrDinE RASnSOdNerLssäorann dLeä roacnhd eu tovcehc uktlvinecgk alivn gm aevd marebdeatrabrestkaarspk ai pv åi rvdår od cohc ho momsosorrgg II 99 KARIN ANDERSSON Lärande och utveckling av medarbetarskap i vård och omsorg I 10
Description: