Laparoscopic abdominal wall surgery PDF
Preview Laparoscopic abdominal wall surgery
Laparoscopic abdominal wall surgery Marc Miserez UZ Leuven Filip Muysoms AZ Maria Middelares Gent 8th edition “Warm‐up Package” IRCAD Strasbourg, Thursday April 7th2011 • Laparoscopic inguinal hernia repair – The EHS classification and EHS guidelines for inguinal hernias – Technique of TAPP for inguinal hernia repair – Technique of TEP for inguinal hernia repair – Laparoscopic approach to incarcerated femoral hernias • Laparoscopic primary ventral and incisional hernia repair – Ventral hernias: classifications and repair techniques – Meshes and fixation devices for lap ventral hernia repair – Techniques of laparoscopic ventral hernia repair – Clinical evidence on open vs laparoscopic ventral hernia repair 8th edition “Warm‐up Package” IRCAD Strasbourg, Thursday April 7th2011 • Laparoscopic inguinal hernia repair – The EHS classification and EHS guidelines for inguinal hernias – Technique of TAPP for inguinal hernia repair – Technique of TEP for inguinal hernia repair – Laparoscopic approach to incarcerated femoral hernias • Laparoscopic primary ventral and incisional hernia repair – Ventral hernias: classifications and repair techniques – Meshes and fixation devices for lap ventral hernia repair – Techniques of laparoscopic ventral hernia repair – Clinical evidence on open vs laparoscopic ventral hernia repair 8th edition “Warm‐up Package” IRCAD Strasbourg, Thursday April 7th2011 IInngguuiinnaall hheerrnniiaa ttrreeaattmmeenntt:: ffaaccttoorrss ttoo ccoonnssiiddeerr Recurrence Quality of life postoperative recovery, chronic pain Safety risk for perioperative complications Learning curve grade of difficulty/reproducibility Cost hospital and society costs LLeett uuss tthheenn ssppeeaakk tthhee ssaammee llaanngguuaaggee •• HHeerrnniiaa ccllaassssiiffiiccaattiioonn •• OOuuttccoommee ppaarraammeetteerrss TThhee EEHHSS GGrrooiinn HHeerrnniiaa CCllaassssiiffiiccaattiioonn > 2fingers indirect ≤1 finger 1-2fingers direct femoral The EHS guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients Simons et al, Hernia 2009; 13: 343-403 TTooppiiccss ••RRiisskk ffaaccttoorrss//pprreevveennttiioonn ••DDiiaaggnnoossttiiccss ••IInnddiiccaattiioonnss ffoorr ttrreeaattmmeenntt Simons et al, Hernia 2009; 13: 343-403 ••CCllaassssiiffiiccaattiioonn ••TTrreeaattmmeenntt – General – Bilateral – Recurrent – Laparoscopy: TAPP vs TEP – Women – Young men (18-30) ••BBiioommaatteerriiaallss TTooppiiccss ••TTrraaiinniinngg//ssppeecciiaalliisstt cceenntteerrss ••CCoommpplliiccaattiioonnss ((eexxccll rreeccuurrrreennccee)) Simons et al, Hernia 2009; 13: 343-403 ••CChhrroonniicc ppaaiinn ••AAnnttiibbiioottiicc pprroopphhyyllaaxxiiss ••AAnneesstthheessiiaa ••DDaayy SSuurrggeerryy ••PPoossttooppeerraattiivvee ppaaiinn ccoonnttrrooll ••PPoossttooppeerraattiivvee rreeccoovveerryy ••AAfftteerrccaarree ••CCoossttss Levels of evidence OOxxffoorrdd CCeennttrree ffoorr EEvviiddeennccee--bbaasseedd MMeeddiicciinnee LLeevveellss ooff EEvviiddeennccee ((22000011)) 1a systematic reviews of RCTs Recommendation 1b individual high quality RCT A 2a systematic reviews of cohort studies 2b individual cohort study or low quality RCT 2c “outcomes” research B 3a systematic reviews of case-control studies 3b individual case-control study 4 case-series and poor quality cohort and case- control studies C 5 expert opinion D Treatment: AAllll mmaallee aadduulltt ((>>3300 yyeeaarrss)) ppaattiieennttss wwiitthh aa ssyymmppttoommaattiicc iinngguuiinnaall hheerrnniiaa sshhoouulldd bbee ooppeerraatteedd oonn uussiinngg aa mmeesshh tteecchhnniiqquuee.. TThhee ooppeenn LLiicchhtteennsstteeiinn aanndd eennddoossccooppiicc iinngguuiinnaall hheerrnniiaa tteecchhnniiqquueess aarree rreeccoommmmeennddeedd aass tthhee bbeesstt eevviiddeennccee--bbaasseedd ooppttiioonnss ffoorr rreeppaaiirr ooff aa pprriimmaarryy uunniillaatteerraall hheerrnniiaa pprroovviiddiinngg tthhee ssuurrggeeoonn iiss ssuuffffiicciieennttllyy eexxppeerriieenncceedd iinn tthhee ssppeecciiffiicc pprroocceedduurree.. GGrraaddee AA MMcc CCoorrmmaacckk eett aall,, 22000055 SScchhmmeeddtt eett aall,, 22000055 LLiicchhtteennsstteeiinn hheerrnniiooppllaassttyy Lichtenstein and Shulman, Int Surg 1986 EEnnddoossccooppiicc ggrrooiinn hheerrnniiaa rreeppaaiirr large prosthesis with reinforcement of the whole myopectineal orifice ~~ mmiinniimmaallllyy iinnvvaassiivvee SSTTOOPPPPAA rreeppaaiirr (GPRVS) Chirurgie, 1973; 99: 119-123 FFllooww ddiiaaggrraamm ttrreeaattmmeenntt EEnnddoossccooppiicc vvss LLiicchhtteennsstteeiinn FFUU >> 4488 mmoonntthhss RReeccuurrrreennccee ± 5% Postoperative recovery IItt iiss rreeccoommmmeennddeedd tthhaatt aann eennddoossccooppiicc tteecchhnniiqquuee iiss ccoonnssiiddeerreedd iiff aa qquuiicckk ppoosstt--ooppeerraattiivvee rreeccoovveerryy iiss ppaarrttiiccuullaarrllyy iimmppoorrttaanntt.. GGrraaddee AA Treatment : chronic pain EEnnddoossccooppiicc mmeesshh tteecchhnniiqquueess rreessuulltt iinn aa lloowweerr cchhaannccee ooff cchhrroonniicc ppaaiinn//nnuummbbnneessss tthhaann LLiicchhtteennsstteeiinn.. IInn tthhee lloonngg--tteerrmm ((>> 33--44 yyeeaarrss FFUU)),, tthheessee ddiiffffeerreenncceess sseeeemm ttoo ddeeccrreeaassee ffoorr tthhee aassppeecctt ppaaiinn,, bbuutt nnoott ffoorr nnuummbbnneessss.. Level 1B Treatment – chronic pain IItt iiss rreeccoommmmeennddeedd tthhaatt rriisskkss ooff ddeevveellooppmmeenntt ooff cchhrroonniicc ppoossttooppeerraattiivvee ppaaiinn aarree ttaakkeenn iinnttoo aaccccoouunntt wwhheenn tthhee mmeetthhoodd ooff hheerrnniiaa rreeppaaiirr iiss ddeecciiddeedd uuppoonn GGrraaddee BB lloowweerr aaggee ((lleevveell 22AA)) pprreeooppeerraattiivvee ggrrooiinn ppaaiinn ((lleevveell 22BB)) preoperative chronic pain conditions (level 2B) female gender (level 2B) MMiinniimmaallllyy iinnvvaassiivvee ssuurrggeerryy iiss tthheerree ttoo ssttaayy BBuutt…… Treatment EEnnddoossccooppiicc hheerrnniiaa tteecchhnniiqquueess vvss.. LLiicchhtteennsstteeiinn rreeppaaiirr rreessuulltt iinn aa LLoonnggeerr ooppeerraattiioonn ttiimmee ((88--1133mmiinn)),, HHiigghheerr iinncciiddeennccee ooff sseerroommaa Level 1A Need for general anesthesia MMcc CCoorrmmaacckk eett aall,, 22000055 SScchhmmeeddtt eett aall,, 22000055
Description:The list of books you might like
