La subjetividad asediada : medicalización para domesticar al sujeto

98 Pages·2011·4.797 MB·Spanish

by  Enrique Carpintero

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subjetividad
asediada
Medícalización
para domesticar
al sujeto
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Serie Futuro Imperfecto
Colección FicEas para eLSiglo XXI
Medicar es un acto
médico. Aquí el fármaco
se transforma en un ins
trumento del equipo in
terdisciplinario para
trabajar con el padeci
miento subjetivo. F'n
cambio la medicaliza-
ción alude a los factores
políticos, sociales y eco
nómicos que intervienen
en la producción, distri
bución y venta de las
grandes industrias de
tecnología médica y far
macológica.
La medicali/.ación es un
término que se viene
usando desde hace mu
chos años para demos
trar los efectos en la
medicina de la mundiali-
zación capitalista donde
lo único que importa es
la ganancia. Es así como
las grandes industrias re-
definen la salud humana
acorde a una subjetivi
dad sometida a los
valores de la cultura do
minante. Su resultado es
que el sujeto atrapado
en las "pasiones tristes"
encuentra en una pasti
lla la ilusión de una feli
cidad transitoria. En el
campo de la Salud Men
tal la medicalización se
fomenta a partir de la
hegemonía que ha
adquirido la psiquiatría
biológica desde una
perspectiva que llama
mos neopositivista.
Enrique Carpintero
Colección FiciiAS PARA EL SlGLO XXI
Serie Futuro Imperfecto
Disei'io y Armado;
Víctor Macri/Diego Macri
Enrique Cai^pintcro
La subjetividad asediada : medicalización para domesticar al sujeto /
Enrique Carpintero ;Juan Pundik ; Patrick Coupechoux ; conipilado por
Enrique Carpintero. - la ed. - Buenos Aires : Topía Editorial, 2011.
96 ]). ; 20x14 cm. - (Fichas i)ara el sif^lo XXL FiUuro Impei/'ecto; 20)
ISBN 978-987-1185-45-0
1. Psiquiatría . 2. Salud Menial. I. Pundik, Juan II. Coiipeehoux,
Patrick III. Enriqíu- Caqjintero, comp. IV, Título.
CDD 616.89
Fecha de catalogación: 03/08/2011
© Topía Editorial
ISBN 978-987-118,''i-'1.5-(l
Editorial Topía
Juan María Gutiérrez .3809 3» "A" Capital Federal
e-mail: editorial ©topia.coni.ar
revista® topia.corn.ai
web: www.topia.coiri.ar
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cada, no autorizada por lo.s editoix's vioJa doecho.s rcsenacios.
Caialquier lUilización debe ser previamente .solicitada.
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LA SUBJP:TIVIDAD ASEDIADA
MEDICALIZACTÓN PARA DOMESTICAR
AL SUJETO
ENRIQUE CARPINTERO ((X)MPTLADOR)
PATRICK COI rKciiorx, JUAN PIA'DIK Y
Au.KN j. FRANK:KS
]0^
EDITORIAL
Colernóri FICHAS ]'ARA VA. SKÍLO XXI
Serie Futuro Imperfecto
Los AUTORES
Enrique Carpintero: Psicoanalista. Egresado de la Facultad de
Psicología UBA. Doctor en Psicología de UNSL. Director de la
revista y la editorial 'Lopía. Fue fundador y director de la
Cooperativa de Salud Mental Servicio de Atención para la Salud
SAS. Entre sus libros publicados podemos citar: Registros de lo nega
tivo. Í2 cuerpo corno lugar del inconsciente, el paciente límite y los Ntiexjos
Dispositivos Psicoanaliticos (1999), La alegría de lo necesario. Las pasio
nes y el poder en Spinoza y Freud (2003, segunda edición en 2007),
coautor jiuito a Alejandro Vainer de Las huellas de la Memoria.
Psicoanálisis y Salud Mental en la argentina de los '60 y '70. Tomo I
(1957-1969), Tomo II (1970-1983) (2004 / 2005)
Patrick Coupechoux: Periodista, colaborador de Le Monde
Diplomatique. Su líltimo artículo publicado allí fue "Francia estig
matiza a sus enfermos mentales: acerca del tratamiento por la
seguridad social de la locura" (diciembre de 2009). Es autor de
varios libros sobre la temática de la locura en Francia. Entre ellos
se destacan Un mundo de locos, acerca de como nuestra sociedad maltra
ta a sus enfermos menta is (Seuil, 2006) y La depresión de los oprimidos,
investigación sol/re el sufrimiento psíquico en Francia (Seuil, 2009).
Juan Pundik: Psicoanalista en Madrid, miembro de la ELP-AMP.
Fundador y presidente de FII.IUM, Asociación para la Prevención
del Maltrato al Niño (1977), fundador y presidente del Comité
Ejecutivo de la Comisión Nacional del Día del Niño. Creó y dirige
la Plataforma Internacional contra el Frozacy la Medicalización de
la Infancia. En sus más de 40 años de experiencia profesional ha
pionunciado conferencias, cursos y seminarios y publicado cientos
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de artículos en revistas. Sus i'iUimos libros editaflos son: ¿(hié es ti
ps'u.oiináltsis?, La fiumles fudaictis del psiaxináltsis, l'J niño hi¡>eyiiit'n¡o,
Prozac ¿Sí o no?, La vida medicada.
Alien J. Frances: Psiquiatra de Kl^Ul). l'ue presidente del (irupo
fie Trabajo de! DSM-IA''. Actualmente es uno de los mayores críticos
de las revisiones propuestas para el DSNTV También se desempeñó
como jefe del departamento de psiquiatría de Duke Unn'ersi/y School
(jf Medicine de la cual es profesor emérito. Ks co-autor ¡unto al psi
quiatra Michel First de Yo estoy bien.
LA MEDICALIZACIÓN DE LA SUBJETIVIDAD
EL PODER EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL
ENRIQUE CARPINTERO
Yo estoy trabajando sobre la posibilidad de producir ahí Salud Mental,
que cada grupo tenga su propia política. John Berger dice, en un libro (¡ue
se llama Cada ve/ que decirnos adiós, cpie la pobreza no es un problema
de escasez sino de distribución perversa de los beneficios. Yo estoy hablando
de una situación en donde hay un porcentual de la población cjue va a estar
excluida, y sobre la que yo trabajo.
La pobreza es una sitúa ¿ón que conla ga el empobrecimiento del pensa -
miento. Un analista cjue trabaje en el campo social, tiene que poder coordi
nar un debate crítico, insisto en esto: no hay condición de pensamiento crí
tico con xjocacicm de fiíturo si no hay procederes críticos.
Fernando Ulloa
Los problemas que aüaviesau el campo de la Salud Mental en
la argentina provienen de sirs orígenes.'
Pero lo qiu; ocurre en la actualidad debe ser entendido por el
grave deterioro de la salud pública en los últimos 30 años. La dic
tadura de 1976 instaló la primacía del poder privado sobre lo
público. En los '90 el gobierno de Menem desarrolló una política
que beneficiaba los intereses de las grandes empresas de la salud
que, con diferentes variantes, continúa hasta la actualidad. Su
resultado es una mala calidad de la atención y la exclusión de los
sectores de bajos ingresos ya que el único interés de estos grupos
monopólicos son los costos-beneficios. Esta perspectiva ha llevado
que el modelo sociocultural del poder en el campo de la Salud
Mental es la medicalización del padecimiento subjetivo. Una de
sus consecuencias es que la Argentina se encuentra entre los prime
ros puestos de consumo de psicofármacos. -
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Dos documentales
"Comunidad de locos" es un doeimienlal de Ana Cutuli que
narra dos experiencias de conuuiidadcs terapéuticas surgidas en
los años '70 a partir del Plan Nacional de Salud Mental y desarro
lladas durante la dictadura de Onganía.' Una es la realizada en
Lomas de Zamora en el Hospital Neuropsiquiátrico José A.
Estévez. En 1968 Wilbur R. Cirimson se hace caigo de la direccié)n
en el "Centro Piloto" del hospital con un equipo interdisciplinario
y tuia nueva forma de trabajo: la comunidad terapéiuica. En el
mismo año, Raid A. Camino se instala en Federal, Entre Ríos, para
crear la comunidad terapéutica de C>)lonia Federnl.
Ambas experiencias fueron reprimidas por diferentes die tadu-
ras y sus protagonistas perseguidos.
En el íinal de este excelente docinnental de Ana C^iUuli se seña
la que: "Hoy, con más del 30% de la pobla(ié)n bajo la línea de
pobreza, queda claro, como ya quedaba en aquella época, cjue más
de la mitad de los internados en hospitales psiquiátiiíos están más
por pobres que por locos". Es decir, luego de 40 años, el sistema
jnanicomial en la Argentina sigue igual. No existe una política
desde el poder que lleve a modificar el sistema manicomial. Los
cambios que se han realizado y se siguen realizando dependen de
la iniciativa de profesionales sin c]ue c-stos puedan plasmarse en
una política del campo de la Salud Mental que beneficie a la mayo
ría de la poblacié)!!.
"Sicko" es un documental realizado por Michael Moore sobre
los sistemas de Salud. Allí compara el sistema de Salud privatizado
de EEUU con los sistemas socializados de Canadá, Inglaterra y
Cuba. Mientras que en el primero la calidad de atención es pési
ma, ya que lo tínico que interesa es la ganancia; el que no tiene un
seguro de salud no puede ser atendido. En los otros países no séilo
existe una gran calidad de atcneiém sino ini respeto por el trabajo
de los profesionales. Algvnias escenas son impactantes como la cjue
muestra el video de monitores de mi hospital donde se ve cómo
una ambulancia de otro hospital deja im paciente cu la puerta por
que no tiene el seguro .social. De esta manera se sacan a los pacien
tes que no cubren el seguro. También se muestra el dinero que
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reciben muchos diputados de los laboratorios. Entre ellos pode
mos observar ccmio Hillary Clinton se oponía hace unos años a
leyes que benefician a la industria farmacéutica para luego cam
biar su posición al recibir vina ñierle suma de dinero para su cam
paña presidencial.! Pero lo importante que queremos señalar, al
mencionar esta película, es que hablar de socialización de la Salud
no implica solamente a im país socialista como Cuba sino otros paí
ses con economías capitalistas como Inglaterra y Canadá. Es decir,
hablar de socialización de la Salud nos plantea llevar adelante una
perspectiva ética, racional y científica para dar cuenta del padeci
miento humano.''
Entrevista al Premio Nobel de medicina Richard J. Roberts:''
-¿Qué modelo de iiivestigaciéjn le parece más eficaz, el estadou
nidense o el europeo?
- Es obvio que el estadounidense, en el que toma parte activa el
capital privado, es nuacho más eficiente. Tómese por ejemplo el
espectacidar avance de la industria informática, donde es el dine
ro privado el cpie financia la investigación básica y aplicada, pero
respecto a la industria de la salud... Tengo mis reservas.
- Le escucho.
- Ea investigación en la salud luunana no puede depender tan
sólo de su rentabilidad económica. Lo cpie es bueno para los divi
dendos de las empresas no siempre es bueno para las personas.
- Expliqúese.
- La industria farmacéutica quiere servir a los mercados de capi
tal...
- Como cualquier otra industria.
- Es cjue no es cualquier otra industria: estamos hablando de
nuestra salud y nuestras vidas y las de nuestros hijos y millones de
seres hiunanos.
- Pero si son rentables, investigará\i mejor.
- Si sólo piensas en los beneficios, dejas de preocuparte por ser
vir a los seres humanos.
- Por ejemplo...
- He comprobado cómo en algiuios casos los investigadores depen
dientes de fondos privados hubieran descubierto medicinas muy efi-
(aces que hubieran acabado por completo con una enfermedad...
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- ¿Y por qué dejan de investigar?
- Porque las farmacéviticas a menudo no están tan interesadas
en curarle a usted como en sacarle dinero, así que esa investiga
ción, de repente, es desviada hacia el descubrimiento de medie inas
que no curan del todo, sino que croniiican la enl'erniedad y le
hacen experimentar luia mejoría que desaparece cuando deja de
tomar el medicamento.
- Es una grave acusación.
- Pues es habitual que las farmacéuticas estén interesadas en
líneas de investigaciém lu) para curar sino sé)lo para croniíicar
dolencias con medicamentos cronificadores mucho más leiUahles
que los que curan del todo y de una ve/ para siempre. Y no tiene
más que seguir el análisis ílnanciei-o de la industria fannacol()gica
y comprobará lo que digo.
- Hay dividendos que matan.
- Por eso le decía que la salud no puede ser vui mercado más ni
puede entenderse tan sólo como un medio para ganar dinero. Y
por eso creo que el modelo europeo mixto de capital público y pri
vado es menos fácil que propicie ese tipo de abirsos.
- ¿Un ejemplo de esos abusos?
- Se han dejado de investigar antibióticos porcpie son demasia
do efecti\os y curaban del todo, (jomo no se han desarrollado mie-
vos ant¡bié)ticos, los microorganismos irrfecciosos se lian vuelto
resistentes y hoy la lubercidosis, que en mi nirlez había sido dei ro
tada, está resurgiendo y ha matado este ar'to pasado a mi millé)ri de
personas.
- ¿No me habla usted del Tercer Mundo?
- Ese es otro triste capítulo: apenas se investigan las enfermeda
des lercermundistas, porque los medicamentos que las combatirí
an no serían rentables. Pero yo le estoy hablando de luiestro
Primer Mundo: la luedicina que cura del todo no es rentable y por
eso no investigan en ella.
- ¿Los políticos no intervienen?
- No se haga ilusiones: en nuestro sistema, los políticos son
rueros empleados de los grandes capitales, que invierten lo necesa
rio para rjue salgan elegidos sus chicos, y si no salen, compran a los
que son elegidos.
- De todo habrá.
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