La sindrome da bande amniotiche PDF
Preview La sindrome da bande amniotiche
UUnniivveerrssiittàà ddeeggllii SSttuuddii ddii PPaaddoovvaa DDiippaarrttiimmeennttoo ddii SScciieennzzee GGiinneeccoollooggiicchhee ee ddeellllaa RRiipprroodduuzziioonnee UUmmaannaa SSccuuoollaa ddii SSppeecciiaalliizzzzaazziioonnee iinn GGiinneeccoollooggiiaa ee OOsstteettrriicciiaa DDiirreettttoorree PPrrooff.. GGiioovvaannnnii BBaattttiissttaa NNaarrddeellllii LLaa ssiinnddrroommee ddaa bbaannddee aammnniioottiicchhee •• DDDDooootttttttt....ssssssssaaaa VVVVaaaalllleeeerrrriiiiaaaa BBBBeeeerrrrnnnnaaaarrrrddddiiii CCCCaaaasssseeee rrrreeeeppppoooorrrrtttt • M.B., 26 anni • Marito consanguineo • PPAARRAA 11000011 ((PPSS aa tteerrmmiinnee nneell 22001111)) •• AAAAnnnnaaaammmmnnnneeeessssiiii ppppaaaattttoooollllooooggggiiiiccccaaaa pppprrrroooossssssssiiiimmmmaaaa eeee rrrreeeemmmmoooottttaaaa:::: nnddpp • GGiiuunnggee aallllaa nnoossttrraa oosssseerrvvaazziioonnee aa 1188 s.g., per riscontro all’indagine di ssccrreeeenniinngg ddii ««mmaallaattttiiaa ddeellllee bbaannddee aammnniioottiicchhee»» • QQuuaaddrroo eeccooggrraaffiiccoo;; iinnddaaggiinnee ddii IIII lliivveelllloo ((1188 s.g.): Banda aammnniioottiiccaa cchhee ccooiinnvvoollggee iill ppiieeddee ssiinniissttrroo,, ccoonn eeddeemmaa iimmppoorrttaannttee ddeelllloo sstteessssoo,, iill ppiieeddee ddeessttrroo,, cchhee rriissuullttaa ttoorrttoo ee lliieevveemmeennttee eeddeemmaattoossoo,, eedd iill ccoorrddoonnee ombelicale FFlluussssoo vvaassccoollaarree ccoonnsseerrvvaattoo iinn eennttrraammbbee llee eessttrreemmiittàà iinnffeerriioorrii RRiiddoottttii mmoovviimmeennttii ddii fflleessssoo--eeeesssstttteeeennnnssssiiiioooonnnneeee ddddiiii eeeennnnttttrrrraaaammmmbbbbeeee lllleeee ccccaaaavvvviiiigggglllliiiieeee Non alterazioni Doppler-flussimetriche a carico del cordone ombelicale QQuuaaddrroo eeccooggrraaffiiccoo iinnvvaarriiaattoo nneeii ccoonnttrroollllii aa uunnaa ee dduuee sseettttiimmaannee ddii ddiissttaannzzaa Marcato edema del piede sinistro Piede destro torto, edema lieve CCooiinnvvoollggiimmeennttoo ddeell ccoorrddoonnee oommbbeelliiccaallee Piede sinistro Piede destro FFeettoossccooppiiaa ddiiaaggnnoossttiiccaa ee ooppeerraattiivvaa aa 2200 s.g. • AAnneesstteessiiaa llooccaallee mmaatteerrnnaa ++ sseeddaazziioonnee • Inserimento transplacentare mmaarrggiinnaallee (placenta anteriore) di un solo trocar, mediante guida ecografica •• FFeettoossccooppiioo ccoonn ffiibbrraa llllaaaasssseeeerrrr:::: 2222 mmmmmmmm;;;; 00000 ppeerr llaa pprroocceedduurraa ddiiaaggnnoossttiiccaa • Anestesia fetale • Prelievo per cariotipo fetale (46 XY) • Visualizzazione di multipli foglietti aammnniioottiiccii che intrappolavano i piedi destro e sinistro, ed il cordone ombelicale • In considerazione delle difficoltà tteeccnniicchhee: fetoscopio 2 mm; 700 • Lisi delle bande amniotiche non ccooiinnvvoollggeennttii il cordone mediante laser, e dissezione per via smussa di quelle pprroossssiimmee al cordone ombelicale Controllo ecografico (20+5 s.g.) • Riduzione dell’edema a carico ddeeggllii arti inferiori • Flusso ematico visibile in entrambi gli arti • Ripristino della normale ffuunnzziioonnaalliittàà delle caviglie, con movimenti indipendenti delle stesse •• PPeerrssiisstteennzzaa ddeellllaa ppoossiizziioonnee vvaarroo--eeeeqqqquuuuiiiinnnnaaaa ddeell ppiieeddee ddeessttrroo PPrroosseegguuiimmeennttoo mmoonniittoorraaggggiioo eeccooggrraaffiiccoo ddeellllaa ggrraavviiddaannzzaa,, ccoonn pprrooggrreessssiivvaa rriissoolluuzziioonnee ddeell qquuaaddrroo ddii eeddeemmaa ee aasssseennzzaa ddii ccoommpplliiccaannzzee legate all’intervento Parto spontaneo a 38+2 s.g. (M, 33338800 g; APGAR 9-10) Piede destro: Posizione varo-equina Compromissione delle dita del piede con perdita di sostanza in corrispondenza dei siti di costrizione
Description:The list of books you might like
