La santé de vosy eux Rééducativoisnue llee tr égénération oculaipraer lmeést hodensa turelles. Commensto ignsearn s lunsaentstm eésd,i camenniot psé ration letsr oubdleel s' accommodaettil oemnsa ladideessy eux. • Dangles Andrée tJ eaniPnaes shee cq DiplômdéusL ondoCne nteorfE yesigThrta ining La santé dev os yeux Rééducatviiosnu eeltlr eé génération oculapiarrel emsé thodneast urelles. EditionDsa ngles 18r,u Laev oisier 4580S0T -JEAN-DE-BRAYE L'AUTEUR: AndrPéa ssebeecsqte ,nF ranceetd ans mainptasy ést rangde'resx presfsriaonn çais(eC anadBae,l giqSuuei,s .s.e.o u) autr(eAsn gleterreE,s pIatganPleoi,re , tugaelt,c .r)e,c oncnoum mel 'udne s pionnileerpssl us acdteism fést hodes naturedlels easn té. Ila a cquuinse c onnaisslaanrcegetep ré cise pdreosb lèmpehsy siologeitq ues psychologpiaqrlu eedssi verosreise nta tiodness av ieC.' esàt 3a0n sq u'aibla n donne ucnaer ripèrroef essiodnun elle faidte l am alad(iuel cègraes trieqnup el aterahuu,m atiasrtmiec u laiarieg ua,r ythmciaer diaqtureo,u bcluetsa nés, Foerthtce .u)r.e u semenitlt, r ousvuar s onc hemidne sg uidegsr âcàe q uii lé volua avescû redtaén lse c hamipm mensdee sm éthodoerst hobiologiques. Aprèdse sé tuddeesm édecianuex U SA,i le sdti plôdmeén aturo path(iAec adémdieess cienecter se chercdheMe osn tréadelp )h,y sio thérapdi'eo,s téopadterh éiéed,u cavtiisoune (lmléet hoBdaet esi)l; esét galemednotc teeunrp sycholoegtdi iep lômenéo rganisation scientidfuit qruaev( afialc theuumra ine)ng, r apholoegticIe.la, l arge mentc ontriàbl uacé r éatdieol n' associVaiteei tAo cnt ion-CEREDOR (Centdreer echercehtde 'sé ducaotritohno biologàG irqéuoelsi)è res (Francdeo)n lte sc oursso ndté claàr éls' AcadédmeiN ei cea,i nsi qu'càe ldleel 'Insdteip tsuytc hosomantaitquureed leLl aeu sanVniee. etA ctioans sulraef ormatdieon no mbreuspeesr sondneet so ulse s milieux profeestss ioocninaegulrxsâ, c àed esc ourpsa rc orrespon dancdee,ss tagpersa tiqdueesss é,m inairgerso udpede e,sc ongr.è.s. Uneb rillaénqtuei pdeec ollaboraatsesuurrasev ,e dc ynamisemte compétenlcave i,de e c etatses ociadteis oengs,r oupreésg ioneatu x des eésd itions. AndrPéa sseqb aeé ctcéh ardgeéc ourdsen aturothéàrl aafp aiceu lté dem édeciPnaen s-XpIeInId aonntz aen nées. Touss esl ivr-eéscristesuo lu e nc ollabor-astyinotnhétdiosnecn t lef rudi'tu neex périepnecuce o mmune. Avertissement Le présoeunvtgr eac ondelnesesen seignehmyegnitésnr iesltsae tsài f l'œài lsf.eon sc tieotàns se tsr oubslueaisnv,lt es e nseignedmue ndtocst eur Bateetsd a 'utrpersa ticeitce onmsp,tt een un odtepr reo perxep érience. L'œéitla unnt ortgraènfasreg ilieel,s bt i eénv idqeunelt 'p palication dess oinhsy giénniéscteessus nid tiea gnossétriicee tuu xn ep rudente attentiUonn .m édencaitnu rophaotmhéeo,p aotuha ecu punctpeaurr . exempmleet,te rnœa u vraev elce nsua nceqsu sim' pioselnetis,n dications contenduanescs e l ivre. Enc eq ucio ncelr'néedt uicodanel 'œnioles,x pltiicoeantns o csr oquis sonatp plicmaêbmlepe arsl enso n-médecins. Les obsearitvonqsu in ousse roandtr espsaéerns o sl ectenuoruss permeotndtter p aarifrceeo tu vgreae tn oulse uerns ommepsa,ar v ance. recnonaissants. A.e tJ .P assebecq 7 CHAPITR1E L'œielts esf onctions 1.A natomeitpe h ysiodleol g'iœei l Commteo ulseo sr gadneesss e nls'.o rgdeal nave i sicoonm prternodi s part:i es - Una pparreépicetl eduerl 'pirmesssieonns (iœblil'le) . - Unn erqfut ir anslm'ecetix tadtéiàjoa nd apatués ey sténmeer veux palre r écepteur. - Uner égidoucn e rveqauauip précceiteetx ec iteattlu i'toinls iusre le pdlela anpe nséee td el 'aocnt.i Nouasl loéntsu dsiuecrc veesmseint" : - Le gloocbeu laiprreo prement dit. - Seosr ganaensn exes. a)Le globoec ula(ifirge.à 131) C'els'to rgpéarniep hérdielq 'uaep pvairseuiIelsll e p. r ésente comme und oubslyes té:om petu ieqpo,u rl aco ncentdreal talim uoinè ;rc eh imique, poursa traonrsmfant.i o Ila laf ormed 'usnpeh èlréeg èreémteinrvtée erl s' avCa'netus.nt e chambnroei roeù llmuai èrneepé nètrqeu 'tàr avuenrds i aphragme d'ouvevrtaurriea: lb 'lieCertitsce.h ambnroei esrtef ormédee 3 membra neso ut uniqduuesc ,rsi tlal,id nel 'humaequure udsuec ,o rpvsi t.r é 9 LA SANTÉ DE VOYSE UX - La scléroteisqltua em embrapnreo tec(tertxiecrenfi eb,r euse, blancShaec )o.u rbcuhraen àgl e' av:ae nnet ff elta,c orn,eée nf ormed e verdreem ontrper,o lolnasg cel éro.tàli afq aucaeen térideugu lroedbe e l'œCielt.ct oer ntérea,n sp,ae rspetno tleeitle i sgsreâ,àc u en é pithéqluiiu m peust' enflaomums eedr é truircee rdtaaanifesnfc etsi doeln 's œLai clo.r née ellêem-emp euêtt raet itnetcee,q ui entrfaorîmnaet idolecn� i catrices opaquoeust ,a iQeusa.n edl dleev ioepnatq uleam, é decipnreé cosnoins e ablatcihoirnrg uiceatsl oen remplacuenmf earngtm epnprtaé rl evé sur une autcroer npéreo venda'nuœtni nlo rm(aglr eec ffornnéee)n. - Lac horoeïsdlteam embrane ssoiultsaus céleé irqouCte'.e usnt ricthies vsasuc ulafiinrp,ei ,g meenntn éo icrh,a rdgelé a n utridteli 'oœni l. ('Lhumevuirt reésect o nstamrmeennotu vpealrléi 'en terméddeil aai re choroeïtld are é tyipn uei lseems a tréiaquuxli u sio nnté cessea.siE)rl le se contiànl u'ea vpaanrt p lreosccè isl iaciornets.e nlaecno rtp csi liaaivreec. semsu sclaecsc momodateduucr rsai lstlPilnuav.sa nte ncores,e r aeblalte autoduur carlilcsiotnm me ruind eeatfu or mel 'iprieosr.rf éd 'utnr ou circu:ll aapiu rpei lLl'ei.ar u inseo uvervtaurrieac bolmem andpéadere ux groupdeesm usclleiss saeusxm ouvemeinntvso lon:t la'iurqneu si commanldeme y os(ioscu o nstrdiecl tapi uolpnli le')a,u qturcieo mmande lam ydri(asoeud ilant)aC.te i doisposdietd iifa phrapgemrem edte n'admettlr'eœ qidulael n aqs u antdielt muéi èsrueffi sanptoeu ars sulrae r visitoonu té veint la'nétbi lsosuement. - La réticnoen stliatt ruoei stiuènmieqm ueem,b rane seqnusio rielle reçoliertsa yolnusm ineCu'xe.se tnq. u elqsuoer, tu ena vant-dpous te cervàel an'uti érdieel u'rœE illln.e' adhqèurteer èpesuà l ach oroeïtpd eeu t s'edné cthaeErl.l ees dto ublàé len' tiéripeaurur n e fimneem bra(nlea membrahnyea ldeo)ïf ormépea lre cso uchpéersi phércioqnudeesn dséue s corps vitrcéo.n sEtlipltaeulr é' eeé spta nouidsuns eefrm oeptnitq uLee.s cellusleoenrssi elpelrecse,p trdiecl eals mu ièrseo,n lte cso neest l es bàton,nq eutsisec onntuiepnatr filbersfeo rsm anàtl ,e usror dtuig el oblee, nerofp tiqCueel.u tir-acvie lr'soere bnia trer iIèlr e.pey uê tt rleé sé. Entoudr'éum na nchmoénn inlgené e,r f opgtaignqleuec e r â(noeiù l peutê trceo mpreinmcasé det umeuri noflua mmadteimsoé nn ingDeasn)s. lecr â,ni esle f usionpnaerl tlieemaevnetlc en erf optli'qauuœeti prldoe eu r formelrec h iasompaqt uie- d'olùesd eunxe srg fagnlenect e rve;ia lsus' y terminenltel odbeoca cnisp i(tcneatlrv esi uel). La luimèraeg ietnd écompousnaesnu tb stpahnocteo -ch,qirniuqsiue e troudv�enl ses b âton:n eptloseup rre tirné.iC eenlueis-ctco im pods'éu ne lO Osf rontal Musclders .u p. Paupièsrue.p ... .. .._ Glande· Paupiiènrfe. - Fig1.. -l'œidla nss ono rbite • (couvpee rticale) Musclderi .n f. 5 1.C hambraen t(.h a.q ueuse) 7.C horoïde 2.C hambrpeo st. 8.S clérotique 3.C orpcsi liaire 9.R ètine 4.I ris 10N.e rofp tique 5.C ornèe 11C.o rpvsi tré Fig2..- Coupe 6.C ristallin schématiqduee l 'œil 11 LA SANTÉ DEV OSY EUX substparnéociteq uases.o ciàél eav itamAi,nà ed ecsa rnootïédeetas a u pigmemnélta niqCu'ee·.s t cdeet dtéec omposiqtuieno anîl tep hénomène électrdieql u'ei nnfleurxv eLuexps.i gemntpsh otosendsesci ôbnlesesos n t encotrreèi smp aariftemceonntn us. Ainlsœi'i,nl e bosren ep aàsd istiln'gbouremdere l al uimèrmea.ii sl esétg alemceanpta bdl'ea nallyescseo ru lse duerso bjetLas .r étisnee compodsece e llduiléfferse ncsieéenss,i àbl lales mu ièerteà l 'bormmea is aussuin eà gadmemc eo uleurs. Deurxé gidoenl sar téinper ésendteepsna tr ticu:l arités - La pupiolul(ae t chaev ueglez)o,nb el anchdâe1t , r5me i llièmtrdee diamèqturcieo ,r resapupo onidon ùt nleero fp tiaqbuoer ldaret é ienteo ùi l s'épan;eo luelisetdt é pourvduece e llsuelnesso reitne elj loeuaseu curnô le danlsav ision. - Unes urfarcees trdeeil nart éet ine (ddé'pernevs2is rmioionln l i mètredsed iamè:tl rame a)c uloau,t acjhaeu neets, urtsoounct e ntre, la .fvoeac etnralsiesu,cl aep adbeld eii sntguleedrsét aiLl'sœ.di olid to nêct re mûe td irigé deq umelae dnsii éffèrreen ptaesr tdiele 'so bpojuert ,êv turees netmtenet, stooiueàrn t to uarc commodséuelrs as uarcfes ensiLab le. maculnaec ontiendte scq eulel àu clôense Las .s ensidbeil lari éttéi ne s'aaiffbaluif tur emte sàu rqeu e ls''oénl odielg anm eac ula. Ainsnio,up so uvodniss tinguer: - La visicoenn trnaelet,,tp eara ccommodadteli 'oaingm es urla macula. - La visipoénr iéprhiuqefl,o udeu,eà c eq uel ar éitnea,u toduelr a maculraeç,o liestr ayolnmusi neauuxt rqeusce e uxl 'daiegm feor méseu lra macula. Lam aculsae rpto ulrap ercteipodne sd étaiLal sr.é tipénrei phérique serpto ulrav isido'ne nseemtpob ulrel 'eonrtiatdielo anv isicoenn trale. Quanldam aculeasd tér tuiitnle' ,ay p asd epe rceptdiedosén it al;qs u anlda rétpéinrei phéridqéuecfet ueesuts e,d éailfu dty' oearn itateitmo aunv aise percepdturi eolni ef. La visidoinr ecstece o ncenaturteo matiqsuuelrma te anctjh aeu ne, verlsa quseelf iallteap rjoectidoeln ' aigmeD.a nlsal eucrtep,aer x empslae , fiabsluerf a(cuen teê tde' épinaglolqreus)el , as uarcfteo tdaell ear éteisnte 10 0 00f oisp lugsr an(d1 e5c entimcèatrrr,esfé iastq) uen ounse v oyons distincqtueedm eeunoxtu t romiost àsl af oise tq uen otœriesl e d éplace constampomuerna tm enleerms o tssu ivasnutlrs' adxele a t acjhaeu ne. 12 L'ŒILE TS ES FONCTIONS Sclérotique vueà t ravers .• Irviusà t ravers lac ornée lac onjonctive Pupi•l le Fig3..- Œilv u def ace 1.D rosiutpé rieur Pou4r: l ac ontraction simulteasnéftea ible 2.D roiintf érieur etd ifficile 3.D roiintt er�ne � 4.D roeixtt er�n e � 5.G ranodb liq�u e � 6.P etoibtl iqu�e "-.__ Fig4.. -Musclemso teurdse l'œil Fig5..- Jeud esm uscleesx ternes J.- Grand1 Drosoutpé roeur Grand obhqu"'"'-e, ,.,.., �' , oblique �- -� o f----�·a<�---:00 "'"" "'·· f---- ----� - externe onterne externe ,,',' '', ,'·' •./ , ,' '', ', 'li- Peti-(t - Droiintf ér..i..eu r f Petit oblique oblique Fig6..- Schémad esm uscleosc ulaireexst ernes 13
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