La réadaptation de l'adolescent antisocial

24 Pages·2014·2.91 MB·French

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LA RÉADAPTATION DE L’ADOLESCENT ANTISOCIAL
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4 • La réadaptation de L’adoLescent antisociaL
On trouvera le complément d’information numérique sur la fiche du livre, à cette
adresse :
www.pum.umontreal.ca/catalogue/la-readaptation-de-ladolescent-antisocial
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introduction • 5
Marc Le Blanc et Pierrette Trudeau Le Blanc
LA RÉADAPTATION
DE L’ADOLESCENT ANTISOCIAL
Un programme cognitivo-émotivo-comportemental
Les Presses de l’Université de Montréal
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6 • La réadaptation de L’adoLescent antisociaL
Catalogage avant publication de Bibliothèque et Archives nationales du Québec et Bibliothèque
et Archives Canada
Le Blanc, Marc, 1943-
La réadaptation de l'adolescent antisocial : un programme cognitivo-émotivo-
comportemental.
(Paramètres)
Comprend des références bibliographiques.
isBn 978-2-7606-3352-0
1. Jeunes délinquants - Rééducation. 2. Thérapie de comportement pour adolescents. I. Trudeau-
Le Blanc, Pierrette, 1943- . ii. Titre. III. Collection : Paramètres.
HV9071.L42 2014 364.36 c2014-940203-1
Mise en pages : Folio infographie
isBn (papier) : 978-2-7606-3352-0
isBn (pdf) : 978-2-7606-3353-7
isBn (epub) : 978-2-7606-3354-4
Dépôt légal : 1er trimestre 2014
Bibliothèque et Archives nationales du Québec
© Les Presses de l’Université de Montréal, 2014
Les Presses de l’Université de Montréal reconnaissent l’aide financière du gouvernement du
Canada par l’entremise du Fonds du livre du Canada pour leurs activités d’édition.
Les Presses de l’Université de Montréal remercient de leur soutien financier le Conseil des arts
du Canada et la Société de développement des entreprises culturelles du Québec (SODEC).
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Introduction
Ce livre vous invite à assister à la pièce de théâtre qui clôt la trilogie de
notre parcours dans le domaine de la réadaptation des adolescents qui
présentent des comportements antisociaux.
La première pièce a été jouée à Boscoville entre 1972 et 1983. Son
enregistrement a pris la forme de notre livre Boscoville, la rééducation
évaluée195*. Il s’agissait d’une évaluation longitudinale de la mise en œuvre
du programme psychoéducatif de « rééducation » (les termes de l’époque
sont entre guillemets) de cette « institution », ainsi que des changements
qu’il produisait chez les adolescents. Elle a été réalisée par le Groupe
de recherche sur l’inadaptation juvénile de l’Université de Montréal.
Boscoville, une institution pour garçons ayant des « difficultés graves
d’adaptation sociale et psychologique » et des comportements « délin-
quants », qui y étaient envoyés par la « Cour juvénile », a été le berceau de
l’approche et du programme psychoéducatif de rééducation.
La conclusion principale de cette évaluation était que le programme
psychoéducatif se présentait comme novateur en comparaison avec les
programmes des institutions qui avaient la même mission au Québec et
à travers le monde occidental. De plus, il était appliqué avec rigueur par
des éducateurs formés en milieu universitaire. Toutefois, les résultats
variaient selon le degré de mésadaptation des adolescents. Les garçons
avec les difficultés les plus profondes en termes de retards de développe-
ment, dont des « traits psychopathiques », progressaient énormément
* Les appels de référence renvoient à la bibliographie en fin de volume.
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pendant un séjour d’au moins une année à Boscoville, mais ils régressaient
après la période de la rééducation. Par contre, les garçons avec des diffi-
cultés importantes mais moins lourdes, dont des « traits névrotiques »,
progressaient moins rapidement pendant leur séjour en « internat ouvert »,
mais consolidaient leurs acquis par la suite, et même, continuaient à les
développer après leur départ de l’institution.
La deuxième pièce débute au milieu des années 1980 et elle se ter-
mine à la fin des années 1990. Elle s’amorce lors de discussions autour
des résultats de l’évaluation de Boscoville avec son personnel et l’ensemble
des éducateurs québécois en rééducation. La question suivante en est
ressortie : si les adolescents accueillis par Boscoville présentent deux
degrés de difficultés d’adaptation et deux configurations de traits psycho-
logiques, faut-il concevoir et appliquer deux programmes pour eux ? À
l’évidence ! a été la réponse du chercheur. Lesquels ? ont rétorqué les
éducateurs. Marc Le Blanc a soutenu que le programme psychoéducatif
convenait très bien aux adolescents les plus développés et avec des traits
névrotiques, mais il n’a pas su indiquer un programme précis pour ceux
dont les retards de développement étaient les plus profonds et avec des
traits psychopathiques. Au fil des ans et du développement des connais-
sances scientifiques et professionnelles, une réponse s’est élaborée : le
« modèle différentiel d’intervention ». Il s’agissait de prévoir deux contenus
de programmation, chacun étant apparié à chacune des deux catégories
d’adolescents. Toutefois, cette solution requérait non seulement une pro-
grammation dualiste, mais également un personnel avec des habiletés
professionnelles particulières pour appliquer chacun des programmes.
Le scénario de la deuxième pièce était ainsi composé de deux scènes :
un programme cognitivo-comportemental pour les adolescents dont les
retards de développement et les traits psychopathiques étaient les plus
marquants et un programme développemental pour les adolescents dont
les retards étaient moins significatifs et avec des traits névrotiques. Entre
1990 et 1995, ce modèle différentiel d’intervention a été conçu, développé
et implanté dans des « unités » de quatre « centres d’accueil » de la région
de Montréal, puis a donné lieu à l’enregistrement de la deuxième pièce
sous le titre Intervenir autrement, un modèle différentiel pour les adoles-
cents en difficulté235. La publication de ce livre a été suivie immédiatement
par l’implantation du programme cognitivo-comportemental dans six
unités des Services aux adolescentes du Centre jeunesse de Montréal -
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introduction • 9
Institut universitaire et dans quatre unités du Centre jeunesse de Québec
- Institut universitaire. Pour sa part, le programme développemental a
été implanté dans des unités du premier centre jeunesse et une unité du
Centre jeunesse de l’Outaouais.
La troisième pièce se déroule de 2001 à 2011 à Boscoville2000. Cet
organisme est non gouvernemental et sa mission est la recherche et le
développement dans les champs de la prévention et de la réadaptation, et
qui, avec des partenaires de cinq « centres jeunesse » du Québec, a
implanté le modèle différentiel de réadaptation du livre de Le Blanc
et al.235. Trois « unités de réadaptation » ont mis en place le programme
développemental et huit unités, le programme cognitivo-comportemental,
ce qui correspond à peu près aux proportions de la clientèle des adoles-
cents en réadaptation en internat qui présente des difficultés de dévelop-
pement très profondes ou moins lourdes.
On a alors pu observer que les centres jeunesse ne disposent pas des
conditions requises pour respecter les deux principes fondamentaux de
la stratégie différentielle. Premièrement, il leur est impossible de distribuer
les deux catégories d’adolescents en difficulté d’adaptation dans les pro-
grammes qui devraient les accueillir, compte tenu, entre autres, du flux
continu et rapide de la clientèle devant les tribunaux pour mineurs et dans
les centres jeunesse. Deuxièmement, il est apparu impraticable de jumeler
les éducateurs à chacun des programmes selon leurs caractéristiques
professionnelles et leurs habiletés cliniques à cause des règles de fonction-
nement de ces organisations. Il convient donc de conclure de cette troi-
sième pièce que le modèle différentiel demeure théoriquement et
cliniquement intéressant, mais qu’il est impraticable dans l’état actuel
du fonctionnement des services de réadaptation au Québec.
Par ailleurs, dans le cadre du projet de recherche et développement
sur le modèle différentiel de réadaptation en internat, Boscoville2000
nous a demandé d’agir comme experts consultants pour implanter le
programme cognitivo-comportemental. En conséquence, ce troisième
livre devient l’enregistrement de la troisième pièce de la trilogie. Son
scénario propose un programme de réadaptation pour tous les adoles-
cents des deux sexes qui manifestent des comportements antisociaux
et qui sont âgés de 12 à 18 ans. Celui-ci s’appuie sur l’approche cognitivo-
émotivo-comportementale et reflète les avancées des connaissances
scientifiques, didactiques et cliniques. Il cible les comportements, les
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émotions et les cognitions de l’adolescent antisocial et son milieu. Il est
intensif. Il est implanté avec rigueur. Parallèlement à son implantation et
à son développement didactique, cette troisième pièce comporte l’évalua-
tion de sa mise en œuvre dans le cadre de Boscoville2000 et de ses résul-
tats dans les Services pour adolescentes du Centre jeunesse de Montréal-
Institut universitaire.
La trame du scénario de la troisième pièce se construit autour de
deux questions. Il s’agit d’abord de rechercher une réponse à la question
Quelle réadaptation ? un périple constitué en trois actes.
Le premier (chapitre I) propose un voyage dans le temps pour
retrouver l’émergence et l’évolution de la notion et du contenu de la réa-
daptation. Les connaissances didactiques désignent l’approche psychoé-
ducative comme base de toute intervention dans un milieu de réadaptation.
Les connaissances scientifiques, pour leur part, privilégient les pro-
grammes cognitivo-comportementaux, dont la réussite est la plus pro-
bante parmi l’ensemble des programmes offerts aux adolescents
antisociaux.
Le deuxième acte (chapitre II) suit l’évolution du développement de
l’approche cognitivo-émotivo-comportementale au cours des cent der-
nières années. Il en présente les principes et le contenu et a pour point de
départ la simplicité du rapport entre le stimulus et la réponse comporte-
mentale qu’il engendre. Ensuite, il progresse dans la reconnaissance de
la complexité de ce rapport par l’introduction des relations entre le com-
portement et les autres composantes de l’approche, d’abord les consé-
quences puis, dans l’ordre temporel, la personne, le milieu, la situation,
les cognitions, les émotions et les sensations, ainsi que les rapports entre
ces éléments.
Le dernier acte (chapitre III) chemine dans l’identification et la sélec-
tion des multiples facettes incontournables d’un programme. Les connais-
sances issues des méta-analyses sont appréciées pour choisir les
composantes du programme cognitivo-émotivo-comportemental. Ce
dernier a trois buts : l’apprentissage de comportements prosociaux, le
développement de la maîtrise de soi et l’amélioration de l’intégration
sociale.
La trame du scénario nous entraîne tout naturellement vers la ques-
tion pratique Comment réadapter ? L’identification de la pédagogie et
des moyens didactiques pour réaliser la réadaptation se construit ainsi
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