La professione del medico

250 Pages·1982·8.041 MB·Italian

by  Giovanni Berlinguer

MEDICINA E POTERE 27
COLLANA FONDATA DA GIULIO A. MACCACARO
Comitato editoriale
GIOVANNI BERLINGUER, GIORGIO BERT
ALBANO DEL FAVERO, MASSIMO GAGLIO
VOLUMI PUBBLICATI
Jean-CIaude Polack, La medicina del capitale, con una lettera al
presidente dell’Ordine di G. A. Maccacaro (5 ed.)
H. Sjòstròm, R. Nilsson, Il talidomide e il potere dell'industria
farmaceutica, con E in Italia? di G. A. Maccacaro (2 ed.)
James Robertson, Bambini in ospedale, con II bambino è dell'o­
spedale? Seminario degli studenti di Biometria e Statistica Me­
dica dell’Università di Milano (3 ed.)
Thomas J. Scheff, “Per infermità mentale". Una teoria sociale
della follia. Prefazione di Giovanni Jervis (3 ed.)
N. Boulanger, J.-F. Chaux, Lavoro, famiglia, psichiatria. Il ruolo
della psichiatria nelle istituzioni. Prefazione di Stefano Mistu­
ra (2 ed.)
Giorgio Bert, Il medico immaginario e il malato per forza (3 ed.)
Mahmood Mamdani, Il mito del controllo demografico, con Sia­
mo troppi?, di G. A. Maccacaro (2 ed.)
A. Del Favero, G. Loiacono, Farmaci, salute e profitti in Italia
(4 ed.)
Massimo Caglio, Essere o malessere. Le neurosi viscerali (2 ed.)
G. Bert, A. Del Favero, M. Gaglio, G. Jervis, R. A. Rozzi, M. Vi-
viani, I diritti del malato. Guida critica alla conoscenza e all’uso
dell’ospedale civile, a cura di Giovanni Jervis (3 ed.)
J. M. Stellman, S. M. Daum, Lavorare fa male alla salute. I rischi
del lavoro in fabbrica (3 ed.)
Alexander Mitscherlich, Malattia come conflitto (2 ed.)
Giancarlo Arnao, Rapporto sulle droghe. Prefazione di Guido
Martinetti (4 ed.)
Giovanni Berlinguer, Malaria urbana. Patologia delle metropoli
(2 ed.)
Domenico De Salvia, Per una psichiatria alternativa. Prefazione
di Gianfranco Minguzzi
Saverio Caruso, Il medico della corporazione o la società privata
Archibald L. Cochrane, L'inflazione medica. Efficacia ed efficien­
za nella medicina
P. Schrag, D. Divoky, Il mito del bambino iperattiyo e altri stru­
menti di controllo del bambino. Prefazione di Giorgio Bert
Olivier Targowla, I medici dalle mani sporche. La medicina del
lavoro. Prefazione e cura di Francesco Carnevale
Giulio A. Maccacaro, Per una medicina da rinnovare. Scritti
1966/1976 (2 ed.)
Paola M. Manacorda, Informatica sanitaria
Vernon Coleman, Medicina di carta. Un bilancio critico della ri­
cerca biomedica. Prefazione e cura di Giorgio Bert
Vicente Navarro, La medicina nel capitalismo. Prefazione di
Giovanni Berlinguer
Paolo Beliucci, Le bioproteine. Esperienze e ricerche per una
fonte alimentare alternativa
Pier Mario Biava, L’aggressione nascosta. Limiti sanitari di esposi­
zione ai rischi
Giorgio Bert, Medicina sociale. Manuale per assistenti sanitari di
base
È ipotesi di lavoro di questa collana
che la medicina — come scienza —
sia un modo del potere;
che, anzi, nella conversione e gestione scientifica
di dottrine e pratiche, contenuti e messaggi, enti e funzioni,
ruoli e istituti, divenga propriamente potere,
sostanza e forma del suo esercizio.
Come tale — pur nel comando cui obbedisce —
è abilitata a dettare statuti, tracciare limiti,
codificare eventi, attribuire significati:
è cioè capace, ad un tempo, di legge e giudizio,
ovvero di assolutezza.
Anche la verità di queste ipotesi,
come di altre, può essere saggiata ai limiti
del suo campo di applicabilità: cosi
l’analisi della pratica psichiatrica ai limiti della violenza
asilare e quella della sperimentazione umana
ai limiti dell’asilo violento confermano,
con i loro risultati, la penetranza del metodo nella misura
in cui questo raggiunge e scopre le radici di classe
di un potere medico esercitato per conto
di un privilegio sociale.
Ma i limiti se centrali mancano di generalità esauriente
e se marginali si vestono di apparente eccezionalità:
in un caso e nell'altro è sempre
nelle loro vicinanze che si alza la polvere
delle dispute di appartenenza;
a un insieme o a un sistema,
purché sia altro da quello imputato.
Per questo un’ipotesi già formulata
ha bisogno di nuove verifiche, ulteriori ricerche,
più ampie ricognizioni che attraversino
tutte le mappe della cittadella sanitaria. Il potere che
le appartiene, cosi come quello cui appartiene,
può celarsi in ogni suo punto
ma estinguersi in nessuno:
cercarlo e scoprirlo è già sfidarlo.

Giovanni Berlinguer
(A PROPESIIOne
DEI (PENCO
Feltrinelli
Prima edizione: maggio 1982
Copyright by
©
Giangiacomo Feltrinelli Editore
Milano
INDICE
IX Introduzione
1 Medici e lavoratori per la riforma sanitaria
Pensa alla salute, 1. - Medici e mutuati, 3. - Le proposte
Cgil e Cisl, 5. - La libera scelta del medico, 8. - Privilegi
e monopoli, 11. - Corruzione e malcostume, 14. • Il set­
tore farmaceutico, 17. - 1 medici secondo Gramsci, 21. -
Un'alleanza difficile, 23
27 II medico nel Servizio sanitario nazionale
Introduzione, 27. - Esiste una crisi della medicina?, 28.
- L'anarchia legislativa, 31. - La crisi tecnica e morale,
34. - Tre questioni preliminari, 38. - Come uscire dal
vicolo cieco?, 42. - Il Servizio sanitario nazionale, 44. -
Obiezioni al Servizio sanitario, 46. - Medici e lavora­
tori, 50
54 Classe operaia e professione medica
Due molle del progresso, 54. - Il mito della libera pro­
fessione, 56. - La peggiore statizzazione, 58. - Il terzo
pagante, 61. • Merce contro medico, 62. • Ospedali e
poliambulatori, 65. - La medicina scienza di sintesi, 67.
- Medici ed ecclesiastici, 69. - Libertà e qualità, 73. -
Vivere di salute o di malattia, 79. - Specialisti e poli­
tici, 82
85 Professione e ruolo sociale
Il potere del medico, 85. • I medici in Italia, 87. - La
selezione dei medici, 89. - Le facoltà universitarie, 90. -
Quale tipo di medico?, 93. - Il rapporto medico-malato,
96. - Il conflitto fra scienza, coscienza e interesse, 100. -
L’orientamento degli studenti, 103. - Insegnamento e
pratica sociale, 106. - La medicina e l’emancipazione
dell’uomo, 109
VII
112 L’insegnamento della medicina sociale
Premessa, 112. - Motivazioni alla formazione medico­
sociale, 113. - Ostacoli alla formazione medico-sociale,
114. - Mutamento delle coordinate politiche, 119. - Ca­
ratteristiche della formazione medico-sociale, 122
125 Le condizioni di lavoro del medico
140 Dall’ospedale alla fabbrica
La febbre ospedaliera, 140. - Il mestiere del malato, 144.
- Successi e limiti dei sindacati, 147. - I medici: tecnici
della salute?, 150. - La ricomposizione professionale, 155.
- Libertà e salute, 158
163 I medici di domani
Un servizio pubblico, 164. - La tutela della salute, 165. -
Replica, 167
171 Per le "Scuole di sanità”
Il peggioramento dei servizi sanitari e del personale, 171.
- Alcune esperienze positive, 173. - Le proposte del go­
verno, 174. - Il dibattito del 1973-1974 e le conclusioni,
176. - Su quali principi orientarsi?, 178. - Verso una
medicina della vita, 180. - Profdi professionali e istitu­
zioni formative, 182. - Le questioni piti controverse,
185. - Alcuni orientamenti di altre forze culturali e
professionali, 189. - Ragioni dell'urgenza, 191. - Orienta­
menti internazionali, 195. - Conclusioni, 199
201 II personale sanitario dopo la riforma
Il rapporto con gli intellettuali, 201. - Alleanze, non
identità, 204. - Democrazia ed efficienza, 208. - Le riforme
e l'amministrazione, 212. - Con quali forze?, 215. - Soldi,
strutture, uomini, 217
Vili