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La problématique de la santé et de la maladie dans la pensée biomédicale: Essai sur la normalité biologique chez Georges Canguilhem PDF

189 Pages·2010·1.62 MB·French
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La problématique de la santé et de la maladie dans la pensée biomédicale Cyriaque Geoffroy EBISSIENINE La problématique de la santé et de la maladie dans la pensée biomédicale Essai sur la normalité biologique chez Georges Canguilhem Préface de Antoine Manga Bihina © L’HARMATTAN, 2010 5-7, rue de l’École-Polytechnique ; 75005 Paris http://www.librairieharmattan.com [email protected] [email protected] ISBN : 978-2-296-11419-7 EAN: 9782296114197 À MES FEUS FRÈRE ET SOEUR : Fabien AMAHATA Caroline OBIOMBÉ REMERCIEMENTS Rendre grâce à Dieu pour le don de la vie et à mes parents Zéphirin Bememié et Pauline Rosine Bediné qui ont su accueillir ce don et pour toute l’attention qu’ils ont portée et continuent à porter à ma formation, À tous nos professeurs de l’UCAC et de façon spéciale au Dr. Antoine Manga Bihina qui a bien voulu préfacer cet ouvrage, Au Dr. Charles Ossah Eboto, chef du Département de philosophie de l’Université de Maroua (Cam) qui a stimulé notre intérêt pour l’épistémologie et l’histoire des sciences de Georges Canguilhem, Au Dr. Ernest-Marie Mbonda, vice-doyen de la faculté de philosophie de l’UCAC pour ses conseils, À M. Pascal Mebe Abâh, journaliste à la CRTV-Radio pour ses remarques et suggestions, Aux Supérieurs de la Congrégation des Fils de l’Immaculée Conception (C.F.I.C.) et à tous mes confrères Conceptionnistes pour toutes les marques d’attention et pour tout le soutien, À mes frères et sœurs pour toutes les marques d’affection, À tous ceux qui de près ou de loin ont contribué à la parution de cet ouvrage. Qu’ils trouvent en ces quelques lignes l’assurance renouvelée de ma gratitude ! 7 PRÉFACE Le développement de la recherche et la production des connaissances en biologie ont fini par nous habituer à l’idée que l’homme n’est qu’un être vivant, une « machinerie cellulaire », un complexe neurophysiologique et une dynamique psychique observable, contrôlable et modelable. La bousculade du concept de vie au profit de celui de vivant ouvre, à cet effet, un vaste champ à la réflexion philosophique avec, à terme, la question de savoir sur quelles lignes situer désormais une connaissance scientifique de l’homme, une explication objective de la matérialité et de la vérité des mécanismes de fonctionnement et de maintien de la vie en lui. Bien des théories se sont consacrées à l’élucidation de cette interrogation : spontanéisme, créationnisme, évolutionnisme, mécanisme, finalisme et aujourd’hui, s’impose l’idée que le vivant se trouve dans des disparités physicochimiques, un équilibre organique et fonctionnel qu’on nomme la santé. En s’accrochant à cette idée, l’on en vient à oser, avec l’autorisation et l’appui des instruments et au nom de la protection de la santé, des expérimentations, des interventions, des recompositions, des reproductions de l’être individuel de l’homme. Traditionnellement perçue dans le couplage santé/maladie, normal/pathologique, la santé est désormais envisagée dans d’autres couplages complexes tels que constant/substituable, hérédité/transformation, code/possibilité. Ainsi, diagnostics, examens cliniques, appareils perfectionnés, thérapeutiques individualisées deviennent les recours obligés de toute médecine qui se veut efficace et crédible. Dans les pratiques biomédicales, on n’en est plus à se demander quelle est l’origine de la vie mais à veiller à sa 9 production, à sa reproduction et à sa conservation dans un organisme donné. La santé dans ce contexte cesse d’être un état de stabilité et d’équilibre viables, elle est dans une dynamique transportable, pré-fabricable, transposable, commercialisable, en un mot, artificialisable. La santé est dans des éprouvettes, les réseaux et laboratoires, la puissance du bistouri, les rayons des officines et des pharmacies. Une réflexion épistémologique centrée sur les programmes de recherche, les prouesses et performances des sciences et pratiques biomédicales devient comme impuissante à cerner désormais avec autorité les problèmes relatifs au déterminisme et à l’indéterminisme d’un organisme, à l’individualité, à l’unicité, à la subjectivité de la personne, au réductionnisme et à l’holisme, à l’évolution même des connaissances et des techniques, à la responsabilité des hommes de science sur l’avenir de la vie de et en l’homme. Sur ce registre et pour éviter de sombrer dans des « apriorismes » et du moralisme purificateur, l’épistémologue balise ses recherches et son discours sur le constat de l’état des lieux des progrès réalisés (De quoi s’est-on rendu capable aujourd’hui en matière de santé ?), la sériation des possibilités ouvertes en matière de santé ; la postulation d’une espérance optimiste en la victoire de l’intelligence humaine sur ces fatalités de la nature que représentent les pandémies, les épidémies ; la malnutrition, la mortalité infantile ; ces désastres de l’industrialisation qui se lisent dans la pollution de l’espace, des cours d’eau ; ces imprudences de l’homme constatables dans l’exploitation effrénée des ressources naturelles, la destruction de la flore et de la faune. Le présent ouvrage est un effort personnel qui se situe dans ce contexte intellectuel. Au départ travail académique d’un étudiant qui fait ses premiers pas dans la recherche 10

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