La pratique infirmière avancée : Un cadre national

53 Pages·2008·2.9 MB·French

La pratique infirmière avancée
Un cadre national
2008
www.cna-aiic.ca
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www.cna-aiic.ca
Février 2008
ISBN 978-1-55119-213-0
Table des matières
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Évolution de la pratique infirmière avancée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Définition et caractéristiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Définition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Caractéristiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Formation préparatoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Rôles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Réglementation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Compétences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Compétences cliniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Compétences en recherche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Compétences en leadership . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Compétences en consultation et collaboration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Influence de la pratique infirmière avancée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Soutien de la pratique infirmière avancée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Regard vers l'avenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Glossaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Annexe A : Cadre PEPPA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Annexe B : Le processus de consultation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Annexe C : Membres du groupe de travail national . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
La pratique infirmière avancée : Un cadre national i
Pratique infirmière avancée
est une expression générale décrivant
un niveau avancé de la pratique des
soins infirmiers cliniques, qui maximise
l’utilisation de connaissances acquises aux
études supérieures, d’un savoir infirmier
approfondi et d’une compétence confirmée
au service des besoins de santé des
personnes, des familles, des groupes,
des communautés et des populations.
Cette pratique consiste à analyser et
combiner des connaissances, à comprendre,
interpréter et appliquer la théorie des soins
infirmiers et les résultats de recherche
infirmière, ainsi qu’à façonner et faire
progresser le savoir infirmier et la
profession dans son ensemble.
Introduction
La société et ses besoins en soins de santé
sont en évolution constante. C’est pourquoi
les soins de santé au Canada font maintenant
face à de nombreux défis, comme la montée
des coûts, les pénuries de professionnels, le
vieillissement de la population, l’arrivée de
technologies nouvelles et les problèmes liés à
l’accès aux soins, notamment. La demande de
praticiens cliniciens innovateurs et concertés
qui doivent jouer un rôle de chef de file en
soins de santé n’a jamais été plus forte.
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La pratique infirmière avancée : Un cadre national 1
La société et ses besoins en soins de santé sont en évolution constante. C’est pourquoi les
soins de santé au Canada font maintenant face à de nombreux défis, comme la montée
des coûts, les pénuries de professionnels, le vieillissement de la population, l’arrivée de
technologies nouvelles et les problèmes liés à l’accès aux soins, notamment. La demande
de praticiens cliniciens innovateurs et concertés qui doivent jouer un rôle de chef de file
en soins de santé n’a jamais été plus forte. Les infirmières en pratique avancée sont bien
placées pour répondre à l’évolution des soins de santé. Plus particulièrement, la pratique
infirmière avancée joue un rôle clé lorsqu’il s’agit de répondre aux besoins de santé des
Canadiens en augmentant le savoir infirmier, en faisant progresser la profession infirmière
et en contribuant à un système de santé viable et efficace.
Le conseil d’administration de l’Association des infirmières et infirmiers du Canada
(AIIC) a approuvé les éléments clés d’un cadre national pour la pratique infirmière
avancée en juin 1999. Parue en mai 2000, la première édition de La pratique infirmière
avancée : un cadre national définissait la pratique infirmière avancée, en circonscrivait les
caractéristiques et les compétences1 et décrivait la formation nécessaire, les divers domaines
de pratique et leurs rôles possibles, ainsi que sa réglementation. Le cadre était délibérément
général, pour permettre d’une part les variations entre les autorités concernées et d’autre
part l’évolution des rôles en pratique infirmière
...la pratique infirmière avancée
avancée. En mars 2002, le conseil d’administration
joue un rôle clé lorsqu’il s’agit de l’AIIC a révisé un des éléments clés du cadre
en adoptant le grade d’études supérieures en
de répondre aux besoins de santé
sciences infirmières comme exigence minimale de
des Canadiens en augmentant
formation pour la pratique infirmière avancée.
le savoir infirmier, en faisant
progresser la profession infirmière
et en contribuant à un système de
santé viable et efficace.
1 Les termes définis dans le glossaire sont présentés en italiques lorsqu’ils apparaissent dans le texte pour la première fois.
2 La pratique infirmière avancée : Un cadre national
En mars 2002, le conseil
L’objectif global de ce cadre national est de d’administration de l’AIIC a
promouvoir une compréhension commune de la
révisé un des éléments clés
pratique infirmière avancée au Canada et à accroître
du cadre en adoptant le grade
ainsi l’uniformisation de la définition des rôles, des
d’études supérieures en sciences
programmes d’études et du développement des
infirmières comme exigence
compétences. Le cadre a déjà servi à tout un éventail
de fins, notamment à créer des cours de formation, minimale de formation pour la
décrire des concepts de recherche, orienter des
pratique infirmière avancée.
énoncés de position de gouvernements et interpréter
la pratique infirmière avancée pour les employeurs, le
public, d’autres travailleurs de la santé et les responsables des politiques.
En 2005, l’AIIC a lancé le Dialogue sur la pratique infirmière avancée afin de réunir des
interlocuteurs clés du secteur des soins infirmiers – éducateurs, responsables des politiques,
administrateurs et représentants d’organisations infirmières – pour discuter de ce que l’on
pourrait apprendre au sujet des rôles existants en pratique infirmière avancée, déterminer ce
que l’on pourrait faire de plus pour appuyer l’évolution de la pratique infirmière avancée et
cibler des principes et des stratégies favorisant l’ajout d’autres rôles en pratique infirmière
avancée. Les participants ont considéré le cadre national de la pratique infirmière avancée
comme un guide utile dans l’évolution continue de cette façon de pratiquer au Canada et
ont recommandé de le mettre à jour périodiquement pour répondre aux besoins de ses
utilisateurs et pour tenir compte de l’évolution des milieux du système de santé.
Lancée en 2004, l’Initiative canadienne sur les infirmières et infirmiers praticiens a
aidé à créer un cadre pour l’intégration et la viabilité du rôle d’infirmière praticienne
dans le système de santé du Canada. La présente révision du cadre de la pratique
infirmière avancée tient compte des recommandations portant sur la pratique, la
formation, la législation et la réglementation, ainsi que de la planification des
ressources humaines de la santé.
La pratique infirmière avancée : Un cadre national 3
Le cadre de la pratique infirmière avancée contient les éléments clés suivants :
• évolution de la pratique infirmière avancée
• définition et caractéristiques
• formation préparatoire
• rôles
• réglementation
• compétences
• influence de la pratique infirmière avancée
• soutien de la pratique infirmière avancée
4 La pratique infirmière avancée : Un cadre national
Évolution de la pratique
infirmière avancée
La pratique infirmière avancée a fait son
apparition au cours des dernières décennies
à mesure que les systèmes de santé et les
gouvernements du monde entier ont commencé à
reconnaître « que l’optimisation de la contribution
des effectifs infirmiers aux soins de santé par
l’expansion de leur rôle constitue une stratégie
efficace à suivre pour améliorer les services de
santé » (Schober et Affara, 2006, p. 2).
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La pratique infirmière avancée : Un cadre national 5
Les infirmières peuvent
choisir parmi tout un éventail
La pratique infirmière avancée2 a fait son apparition
de possibilités de pratique
au cours des dernières décennies à mesure que
qui sont diverses et tout les systèmes de santé et les gouvernements du
monde entier ont commencé à reconnaître « que
aussi valables les unes que
l’optimisation de la contribution des effectifs
les autres, parmi lesquelles
infirmiers aux soins de santé par l’expansion de leur
figure la pratique infirmière
rôle constitue une stratégie efficace à suivre pour
avancée.
améliorer les services de santé » (Schober et Affara,
2006, p. 2). En dépit de l’évolution commune de ce
domaine de la pratique infirmière, la compréhension de ce qui constitue la pratique
infirmière avancée varie entre les pays et même à l’intérieur de ceux-ci. Les infirmières en
pratique avancée sont considérées comme des spécialistes dans leur domaine respectif, se
livrant à des activités qui dépassent l’application limitée d’interventions complexes sur le
plan technique. La pratique infirmière avancée comporte plus particulièrement l’utilisation
sophistiquée des connaissances théoriques et pratiques (Daly et Carnwell, 2003, p. 163).
Le Canada reconnaît aujourd’hui deux rôles en pratique infirmière avancée : l’infirmière
clinicienne spécialisée et l’infirmière praticienne. Ces deux rôles ont des origines différentes.
L’infirmière clinicienne spécialisée a fait son apparition au cours des années 70, à mesure
que le soin des clients devenait plus complexe. Ce rôle consistait à donner des conseils et du
leadership cliniques au personnel infirmier chargé de soins complexes, à améliorer la qualité
des soins et à promouvoir la pratique factuelle. Les compressions imposées au cours des
années 80 et 90 ont entraîné la disparition d’un grand nombre de ces postes, mais comme la
e
qualité des soins préoccupe de plus en plus au début du XXI siècle, il y a tout lieu de croire
que le rôle d’infirmière clinicienne spécialisée reprendra de l’importance.
Au Canada, l’origine de l’infirmière praticienne réside dans le travail d’infirmières qui, il y a
des décennies, prodiguaient des soins autrement non disponibles dans les régions rurales et
éloignées. Les infirmières praticiennes ont été reconnues officiellement au cours des années 70,
lorsque les responsables des politiques ont recommandé ce rôle comme moyen de fournir des
2 L’AIIC utilise l’expression pratique infirmière avancée comme expression générale qui couvre le niveau avancé de la pratique
clinique décrit dans le présent cadre. Les personnes qui occupent un rôle en pratique infirmière avancée sont appelées infirmières
en pratique avancée dans le présent document. Infirmière s’entend des infirmières autorisées.
*Dans ce document, les mots de genre féminin appliqués aux personnes désignent les femmes et les hommes, et vice-versa, si le contexte
s’y prête.
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