La gestión del conocimiento aplicada al desarrollo del departamento de investigación de

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LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO APLICADA AL
DESARROLLO DEL DEPARTAMENTO DE
INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA EN UNA
INSTITUCIÓN D E ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Trinidad Luengo Sánchez-Paniagua
LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO APLICADA AL

DESARROLLO DEL DEPARTAMENTO DE

INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA EN UNA

INSTITUCIÓN DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Trinidad Luengo Sánchez-Paniagua

Tesis Doctoral
Alicante, noviembre de 2015
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO
APLICADA AL DESARROLLO DEL DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN
DE ENFERMERÍA EN UNA INSTITUCIÓN DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA

TRINIDAD LUENGO SÁNCHEZ-PANIAGUA

Tesis presentada para aspirar al grado de
DOCTOR POR LA UNIVERSIDAD DE ALICANTE

Dirigida por:
DRA. Mª FLORES VIZCAYA MORENO
DRA. ROSA Mª PÉREZ CAÑAVERAS

“El cuidado,
cuando es auténtico,
es como un obsequio
que se valora en la reciprocidad”

Cecilia Rohrbach Viadas, septiembre de 2007

Dedicatoria

A mi familia.

A los que me han precedido.
A mi padre (†) que me cuidó siempre y a mi madre que aún me cuida cada día.

A los que me acompañan.
A Pablo, mi marido, que eligió cuidarme para siempre.

Y a los que me recordarán.
A mis hijas, Henar y Blanca, a cuyo cuidado quiero dedicarme cada día.
La gestión del conocimiento aplicada al desarrollo del departamento de investigación de enfermería
en una institución de atención especializada

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en una institución de atención especializada

Agradecimientos

Quiero expresar mi gratitud a Doña Mª Flores Vizcaya Moreno y Doña Rosa Mª Pérez Cañaveras,
mis directoras de tesis, por su apoyo incondicional, su infinita paciencia y su trabajo incansable.
Sus indicaciones han sido siempre acertadas y me han sugerido las mejores rutas para encaminar
mi trabajo. Y de manera muy especial agradezco sus consejos, sus reflexiones y su ánimo en los
momentos en que el desaliento no me dejaba vislumbrar el camino a seguir.

A la Universidad de Alicante, en la figura de sus profesores, bibliotecarios, personal administrativo
y auxiliar que siempre han atendido con cortesía y eficacia mis demandas.

A la Escuela de Enfermería “Puerta de Hierro” de Madrid, en especial a mis profesoras Doña
Marilia Nicolás Dueñas y Doña Ana Mª Giménez Maroto, que me hicieron descubrir la importancia
de una visión crítica e integradora de mi profesión que nunca me ha abandonado.

A todo el personal del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, una amplia nómina de
profesionales, desde los distintos equipos de Dirección que se han sucedido en los últimos años a
mis compañeras enfermeras y auxiliares de enfermería. A los supervisores de las diferentes
unidades, sin cuya colaboración esta tesis no podría haberse realizado.
Mi reconocimiento es sincero y profundo para todos ellos.

A todos mis pacientes, a cuyo cuidado he dedicado lo más gratificante de mi desempeño
profesional. Junto a ellos he buscado siempre la mejor manera de atenderles, y por ellos he
llegado a las reflexiones iniciales que me hicieron emprender el camino que ahora concluyo.

Y, por último, a mi familia y amigos por su apoyo y generosidad, por permitir que les robase
mucho del tiempo que les tenía que haber dedicado.

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en una institución de atención especializada

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ÍNDICE

ÍNDICE ........................................................................................................................................................ 5
ÍNDICE DE GRÁFICOS ................................................................................................................................. 7
ÍNDICE DE FIGURAS .................................................................................................................................... 9
ÍNDICE DE TABLAS.................................................................................................................................... 11
GLOSARIO DE ABREVIATURAS ................................................................................................................. 13
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 15
ANTECEDENTES Y CONTEXTO ACTUAL DE LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA ..... 19
DESARROLLO HISTÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA .............................................. 19
COMO HA AVANZADO EL CONOCIMIENTO ENFERMERO ............................................................. 26
DEL CONOCIMIENTO A LAS COMPETENCIAS ................................................................................ 30
Objetivos recogidos en la Declaración de Bolonia: ......................................................... 31
La estructura de los estudios universitarios en el EEES .................................................. 32
El proceso de aprendizaje en el EEES .............................................................................. 34

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO ................................................................................ 39
HIPÓTESIS Y OBJETIVOS ........................................................................................ 43
HIPÓTESIS CONCEPTUAL .............................................................................................................. 43
HIPÓTESIS OPERATIVAS ................................................................................................................ 43
OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................................... 44
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................................... 44

ÁMBITO DE ESTUDIO ............................................................................................ 45

CAPÍTULO I: LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN ENFERMERÍA .......... 49
CÓMO GESTIONAR EL CONOCIMIENTO EN ENFERMERÍA ....................................................................... 51
MODELO DE GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO BASADO EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ....................... 52
DEFINICIÓN DEL MODELO DE GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO ...................................................... 54
FASE I-A: ACCIONES QUE GUÍAN EL MODELO ................................................................................. 55
FASE I-B: ACCIONES QUE DESARROLLA EL MODELO....................................................................... 60
COMPETENCIAS DE LA ADMINISTRADORA DEL MODELO ............................................................. 61
COMPETENCIAS DE LOS IMPULSORES DEL MODELO .................................................................... 64
CONCEPTO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL QUE SE BASA EL MODELO ................................ 68
FASE II: ACCIONES FORMATIVAS DISEÑADAS E IMPARTIDAS EN EL MODELO ............................... 75
FASE III: EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA ASISTENCIAL DEL COLECTIVO ENFERMERO ..................... 85
FASE IV: EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE SALUD DE LOS PACIENTES ................................... 87
CRONOGRAMA ........................................................................................................................................ 90

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CAPÍTULO II: VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES FORMATIVAS,
PERCEPCIONES Y PRÁCTICAS ENFERMERAS ......................................... 99

MATERIAL Y MÉTODOS ......................................................................................................................... 101
DISEÑO GENERAL ....................................................................................................................... 101
SUJETOS DE ESTUDIO ................................................................................................................. 102
VARIABLES.................................................................................................................................. 103
INSTRUMENTOS DE RECOGIDA DE DATOS ................................................................................. 104
PLAN DE ANÁLISIS ...................................................................................................................... 105
CONSIDERACIONES ÉTICAS ........................................................................................................ 106
LIMITACIONES DEL ESTUDIO ...................................................................................................... 106
El sesgo del investigador-evaluador ............................................................................. 107

NECESIDADES FORMATIVAS PERCIBIDAS POR EL COLECTIVO DE ENFERMERÍA ................................... 109

PERCEPCIÓN DE LAS ENFERMERAS ASISTENCIALES SOBRE LAS COMPETENCIAS DE LA ENFERMERA DE
INVESTIGACIÓN ..................................................................................................................................... 123

EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA ASISTENCIAL ENFERMERA, MEDIANTE LA MEDICIÓN DE LOS
INDICADORES DE PROCESO DEL PROTOCOLO DE “HIGIENE DEL PACIENTE” ........................................ 135

CAPÍTULO III: RESULTADOS DE SALUD DE LOS PACIENTES ................. 151

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE SALUD DE LOS PACIENTES MEDIANTE LA MEDICIÓN DE LOS
INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADO DEL PROTOCOLO DE “CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
ÚLCERAS POR PRESIÓN” Octubre 2009 ................................................................................................. 153

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE SALUD DE LOS PACIENTES MEDIANTE LA MEDICIÓN DE LOS
INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADO DEL PROTOCOLO DE “CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
ÚLCERAS POR PRESIÓN” Febrero 2010 ................................................................................................. 177

COMPARACIÓN DE LOS INDICADORES DE UPP: VALORACIÓN, PREVALENCIA E INCIDENCIA (OCTUBRE-
2009/FEBRERO-2010) ............................................................................................................................... 185

CAPÍTULO IV: CONCLUSIONES GENERALES ........................................ 193

CONCLUSIONES GENERALES ................................................................................................................. 195

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................................. 201

ANEXOS ……………………………………………………………………………………………………………………………................ 211

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