UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE FARMACIA Departamento de Nutrición LA DIETA MEDITERRÁNEA EN SIRIA (OESTE DE ASIA) MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR PRESENTADA POR Aycheh Aroub Khaznadar Homsí Bajo la dirección de las Doctoras: Olga Moreiras Tuni Ángeles Carvajal Azcona Carmen Cuadrado Madrid, 2001 ISBN: 84-669-2035-8 La dieta Mediterránea en Siria Tesis Doctoral Aycheh Aroub Khaznadar La Dieta Mediterránea en Siria Directoras Olga Moreiras Tuni Ángeles Carbajal Azcona Carmen Cuadrado 7 La dieta Mediterránea en Siria Departamento de Nutrición FACULTAD DE FARMACIA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE 2001 8 La dieta Mediterránea en Siria La Dieta Mediterránea en Siria Aycheh Aroub Khaznadar Homsí Aspirante al grado de DOCTORA EN FARMACIA DIRECTORAS Fdo: Olga Moreiras Tuni Fdo: Ángeles Carbajal Azcona Fdo: Carmen Cuadrado DIRECTORA DEL DEPARTAMENTO 9 La dieta Mediterránea en Siria Fdo: Ana María Requejo Marco 10 La dieta Mediterránea en Siria A mi familia 11 La dieta Mediterránea en Siria Agradecimiento Deseo expresar mi más sincero agradecimiento a todos los que, de una manera o de otra, han contribuido a que esta Tesis Doctoral llegue a su fin. Especialmente y con cariño a mis directoras. A Olga Moreiras que ha sido una maestra y amiga, la que ha dado ánimo y apoyo en todos los momentos. A Ángeles Carbajal que ha sido, no solamente maestra y amiga, sino una hermana; a ella toda mi gratitud. A Carmen Cuadrado por su apoyo. Al profesor Gregorio Varela, maestro en el campo de la Nutrición, cuyo desbordante entusiasmo me ha servido siempre de ejemplo. A la Doctora Ana Requejo, por su buen hacer al frente de este Departamento. A todas las personas del Departamento de Nutrición, especialmente a Beatriz Beltrán por su compañerismo y afecto. A Marta por sus comentarios, que han sido muy útiles en la elaboración de este trabajo. A la Facultad de Farmacia de Damasco, por facilitarme la colaboración de su equipo de estudiantes en la tarea de tomar las medidas necesarias para el estudio. A los Participantes en el estudio, por su desinteresada cooperación. A mi padre, por todo el amor y cariño que siempre me ha demostrado. A mi madre, por animarme todo este tiempo a seguir los caminos que han contribuido a mi realización personal profesional. A mi esposo y mis hijas por el cariño y el apoyo en todo momento. A todos, muchísimas gracias. 12 La dieta Mediterránea en Siria índice 13 La dieta Mediterránea en Siria Página 1- Introducción y objeto 2 2- Situación bibliográfica 2.1. Introducción 7 Historia Humana, Geográfica. Clima 7 2.2. Población 10 2.2.1. Evolución demográfica 10 Crecimiento pasado y presente 10 Índices de población 10 Trabajo y distribución del trabajo 14 Tamaño familiar 17 Nivel de instrucción 17 2.3. Hábitos alimentarios 18 2.3.1. Definición 18 2.3.2. Origen y desarrollo 18 2.3.3. Factores determinantes 24 2.3.3.1.Factores físicos 25 Geográficos, clima, agricultura y estacionalidad 2.3.3.2.Factores económicos 27 2.3.3.3.Factores socioculturales 30 Estilo de vida, tradición, religión 30 Actividad física 31 Clase social 33 Composición del hogar 34 Urbanización 36 Educación nutricional 37 2.3.3.4. Factores Fisiológicos 39 2.4. Nutrición y desarrollo 41 2.5. Nutrición y salud 44 2.5.1. Dietas y enfermedades 45 Dieta y obesidad 45 Dieta y enfermedad cardiovascular 45 Dieta e hipertensión 47 Dieta y cáncer 48 Dieta y diabetes 48 Deficiencia de hierro 49 2.5.2. Tasas de mortalidad 49 2.5.2.1. Mortalidad en niños 50 14 La dieta Mediterránea en Siria 2.5.3. Tabaquismo 50 2.6. Técnicas utilizadas para la determinación del consumo de alimentos 52 2.6.1. Hojas de Balance 52 2.6.2. Encuestas familiares 55 Encuestas de Presupuestos Familiares 56 Encuesta Nacional de Nutrición 59 Encuestas individuales 60 2.6.3. Estudios epidemiológicos longitudinales 61 2.7. Tendencias de consumo en los países Mediterráneos 63 2.8. Composición corporal 78 2.8.1.Cambios en la composición corporal 78 2.8.2. Técnicas de estudio de composición corporal 79 2.8.3. Antropometría 81 2.8.3.1. Medidas antropométricas e índices 82 3- Metodología 90 3.1. Estudio Dietético 92 3.1.1. Muestra 92 3.1.2. Técnicas 92 3.1.2.1. Preparación de la entrada de datos 94 3.1.2.2. Transformación en energía y nutrientes 97 3.1.2.3. Cálculo de las ingestas recomendadas (IR) de energía 98 3.1.2.4. Índices de calidad de la dieta 98 3.2. Estudio Antropométrico 101 3.2 1. Muestra 101 3.2. 2. Técnicas 3.2.2.1. Cuestionario general y distribución de la muestra según las variables utilizadas 101 Edad y sexo Comunidad de residencias Nivel socioeconómico Nivel de instrucción Tipo de Trabajo Tabaquismo 15
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