La depresión: un estudio psicoanalítico

177 Pages·64.372 MB·Spanish

by  Hugo B. Bleichmar

a depresión:
u n estudio
psicoanalítico
Hugo B. Bleichmar
Ediciones
Nueva Visión
Hugo B. Bleichmar: La depresión: un estudio psicoanalítico
Colección Psicología Contemporánea
Dirigida por Jorge Rodríguez
Hugo B. Bleichmar
La depresión: un estudio
psicoanalítico
con la colaboración de
Emilce Dio de Bleichmar
Ediciones Nueva Visión
Buenos Aires
Primera edición: febrero de 1976
Seuunda edición: Julio de 1978
e»
Tercera edición: agosto de 1980
© 1980 por Ediciones Nueva Visión SAle
Tucumán 3748, Buenos Aires, Hepúblíca Argentina
Queda hecho el depósito que marca la ley 11.723
Impreso en la Argentina / Printed in Argentina
Prohibida la reproducción total o parcíal
Al primer hombre que descubrió el juego, y a to
dos los que supieron conservar el descubrimiento.
Al primer hombre que descubrió la ternura, y a
todos los que supieron transmitirnosla.
Al primer hombre . . . , y a todos los que . . .
íNDICE
Prólogo 9
Introducción 11
Capítulo I
Narcisismo 38
,
I Capítulo JI
El narcisismo y las estructuras psicopatológicas 60
f
r
Capítulo JII
r
~ Culpa y depresión. Papel de la agresión en la depresión 74
Capítulo IV
El autorreproche y la estructura del inconsciente 110
Capítulo V
Elementos para una clasificación de las depresiones 121
Capítulo VI
Psicogénesis de los cuadros depresivos 135
Capítulo VII
La teoría de la libido. El pensamiento analógico en la teoría
psicoanalítica 150
Emllce Dio de Bleichmar
Capítulo VIII
Tratamiento psicoanalítico de las depresiones 167
Bibliografía 174
PRóLOGO
El Psicoanálisis es una disciplina científica difícil, pues sus hipó
tesis no están en condiciones de ser verificadas o refutadas con el
mismo grado de certidumbre que las de otro tipo de estudios. Esto
coloca al investigador en una situación subjetiva muy particular
. .
y peligrosa: sus propias dudas 10 hacen proclive a ceder ante
aquellos que, sin poseer mayores pruebas que él, tienen al menos
el mérito, o la osadía, de formular sus ideas en forma de convic
ciones tajantes. La fuerza de la creencia es frecuentemente un
buen sucedáneo de la verdad, sobre todo si ésta es esquiva.
Si a 10 anterior se le agregan las ventajas que implica el estar
a la moda en un mercado de consumo del psicoanálisis como es
Buenos Aires, se hacen entonces comprensibles las olas de popula
ridad que sucesivamente nos impregnan.
No teniendo la- pretensión de poder eludir por completo tales
influencias, deseamos que su explicitación, en cambio, nos sirva
a nosotros mismos como ideario para reencontrar nuestra autono
mía de pensamiento en las mil oportunidades en qtie la perdemos.
Yendo ahora más específicamente al presente trabajo digamos
que sus objetivos son la caracterización clínica de las depresiones
y la explicación dinámica de las mismas, como así también un in
tento de abordar el problema de su génesis. Para poder encarar
estas cuestiones hemos tenido que revisar una serie de articula
dores teóricos, en especial el del narcisismo, que otorguen sentido
a las formulaciones propuestas.
9
i
1
)
Por otra parte, si el tema de las depresiones nos pareció digno
de reflexión no fue solamente por la importancia que ellas revis
ten en la patología mental, sino porque constituyen una buena
oportunidad para plantear problemas de índole más general: una
metodología para la delimitación de las estructuras psicopatoló
gicas, un modelo sobre sus condiciones de origen y, derivando de
lo anterior, las bases sobre las que poder asentar una terapia en
cuya sistematización hubiera cierta racionalidad. De ahí que, en
relación con esto último, los lineamientos esbozados en el capítulo
sobre tratamiento psicoanalítico de las depresiones resulten una
consecuencia de 10 sostenido a lo largo de las páginas previas.
El núcleo del libro lo constituye el curso que durante 1974
organizamos en el Centro de Docencia e Investigación. Hemos
agregado varios temas que no tuvimos la oportunidad de desarro
llar, y revisado aquellas hipótesis que a la luz de las discusiones
sostenidas se nos revelaron como insuficientes o francamente in
correctas.
Queremos expresar nuestra gratitud para con los alumnos,
que nos brindaron un clima estimulante, y para los miembros
del equipo docente que nos acompañaron en una empresa desarro
llada en condiciones que, sin exageración, se pueden considerar
particularmente duras: Clara Amo, Norberto Bleichmar, Fanny
Baremblit de Salzberg, Carlos E. Barredo, Angel Natalio Costan
tino, Diana Rabinovich de De Santos y Elsa Wolberg.
10
INTRODUCCIÓN
Bajo la denominación de depresión se designa habitualmente
tanto al cuadro clínico caracterizado por la presencia de elemen
tos diversos: tristeza, inhibición psicomotriz, .autorreprcches, visión
pesimista de la vida, etcétera, como al estado afectivo de la tris
teza.* En este último sentido se suele decir que alguien está
deprimido cuando se encuentra triste, aun cuando falten todos los
otros elementos mencionados. Esta equiparación entre el síndrome
y uno de los síntomas del mismo no es una mera confusión ter
minológica, sino que refleja una concepción causal, en que la
tristeza es considerada como el elemento que pone en marcha a
los demás, que serían su consecuencia. De ahí que se hiciera for-
.mar parte a las depresiones de la categoría nosológica de los tras
tornos del humor,o de la afectividad.
Sin embargo puede estar presente la tristeza y no haber inhi
bición, predominando por el contrario la excitación psicomotriz.
Es lo que se ve en la depresión ansiosa o agitada.
Por otra parte una persona puede autorreprocharse, estar
enojada consigo mismo, sin presentar ni tristeza ni inhibición.
Además alguien puede no sentir interés en lb que le rodea, con
siderar que no es valioso o suficientemente motivante, revelando
de este modo una inhibición o abulia -que no es la -de la esqui
zofrenia-, Y' no existir autorreproches.
... Ya veremos las restricciones que se deben hacer cuando se califica a la
tristeza como estado afectivo. .
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