LA CHIRURGIE A l'HOPITAL DE DISTRICT: OBSTETRIQUE, GYNECOLOGIE, ORTHOPEDIE ET PDF
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' LA CHIRURGIE A l'HO~P ITAL DE DISTRICT: , OBSTETRIQUE, , GYNECOLOGIE, , ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE edite par John Cook Balu Sankaran Ambrose E. 0. Wasunna . . . : ;. : . . •. .. . . . . .•. . '0 ..• • ...: .: :. . .~' .:. a ::: : : ·' .,.___~ .0 .•.• •. , .. ~ Organisation mondiale de la Sante L'Organ1sat1on mond1ale de la Sante (OMS), creee en 1948, est une 1nst1tut1on spec1al1see des Nat1ons Un1es a qu1 1ncombe, sur le plan 1nternat1onal, la responsab1l1te pnncipale en mat1ere de questions san1ta1res et de sante publ1que Au se1n de I'OMS, les profess1onnels de la sante de quelque 185 pays echangent des connaissances et des donnees d'experience en vue de faire acceder d'1c1 l'an 2000 tous les hab1tants du monde a un n1veau de sante qu1 leur permette de mener une v1e soc1alement et econom1quement productive Grace a la cooperat1on technique qu'elle prat1que avec ses Etats Membres ou qu'elle st1mule entre eux. I'OMS s'emploie a promouvo1r la mise sur p1ed de serv1ces de sante complets, la prevention et l'end1guement des malad1es, l'amel1orat1on de l'enwonnement, le developpement des ressources huma1nes pour la sante, la coord1nat1on et le progres de la recherche b1omed1cale et de la recherche sur les serv1ces de sante, ains1 que la plan1f1cat1on et l'execut1on des programmes de sante Le vaste doma1ne ou s'exerce l'act1on de I'OMS comporte des act1v1tes tres d1verses· developpement des soms de sante prima1res pour que toute la population pu1sse y avoir acces, promotion de la sante maternelle et 1nfantlle, lutte contre la malnutnt1on, lutte contre le palud1sme et d'autres malad1es transm1ss!bles, dont la tuberculose et la lepre, coord1nat1on de la strateg1e mond1ale pour preven1r et combattre le SIDA, la vanole etant d'ores et deJa erad1quee, promot1on de la vacc1nat1on de masse contre uncertain nombre d'autres malad1es evitables, amel1orat1on de la sante mentale, approvisionnement en eau sa1ne, formation de personnels de sante de toutes categones 11 est d'autres secteurs encore ou une cooperat1on internat1onale s'1mpose pour assurer un mellleur etat de sante a travers le monde et I'OMS collabore notamment aux taches SUivantes etablissement d'etalons 1nternat1onaux pour les prodUitS biOIOglques, les pest1c1des et les preparations pharmaceut1ques, formulation de cnteres de salubr1te de l'env1ronnement; recommandat1ons relat1ves aux denom1nat1ons communes 1nternat1onales pour les substances pharmaceut1ques, application du Reglement san1ta1re 1nternat1onal, rev1s1on de la Class1f1cat1on stat1st1que 1nternat1onale des malad1es et des problemes de sante connexes, rassemblement et diffusion d'informat1ons stat1st1ques sur la sante Reflet des preoccupations et des priorites de I'Organ1sat1on et de ses Etats Membres, a les publ1cat1ons de I'OMS sont une source d'1nformat1ons et d'avis autonses v1sant a promouvo1r et proteger la sante et preven1r et combattre la malad1e A LA CHIRURGIE L•HOPITAL DE DISTRICT: OBSTETRIQUE, GYNECOLOGIE, ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE a La chirurgie l•hOpital de district: obstetrique, gynecologie, orthopl!die et traumatologie John Cook Formerly Consultant Surgeon Department of Surgery Eastern General Hospital Edimbourg, Ecosse Balu Sankaran Ancien Directeur Division de la technologie diagnostique, therapeutique et de Readaptation Organisation mondiale de la Sante Geneve, Suisse Ambrose E. 0. Wasunna Medecin Technologie clinique Organisation mondiale de la Sante Geneve, Suisse et Professeur de chirurgie Universite de Nairobi Nairobi, Kenya //lustre par Dereck Atherton Elisabetta Sacco et Patrick Virolle Organisation mondiale de la Sante Geneve 1993 Catalogage <'l la source· Bibliotheque de I'OMS La chirurg1e <3. l'h6p1tal de d1stnct obstetnque, gynecolog1e, orthoped1e et traumatolog1e I ed1te par John Cook, Balu Sankaran, Ambrose E 0 Wasunna 1 Accouchement compl1que-ch1rurg1e 2 Appare1l geni tal fem1n1n - ch1rurg1e 3 Equ1pement ch1rurg1cal 4 Grossesse compl1quee-chirurgie 5 Intervention ch1- rurg1cale-methodes 6 Orthoped1e 7 Pla1es et trauma tlsmes - chirurg1e I Cook, John 11 Sankaran, Balu Ill. Wasunna, Ambrose E 0 ISBN 92 4 254413 2 (Classification NLM WO 100) L'Organ1sation mondiale de la Sante est tOUJOurs heureuse de recevo1r des demandes d'autonsat1on de reprodu1re ou de tradu1re ses publ1cat1ons, en part1e ou 1ntegralement Les demandes a cet effet et les demandes de rense1gnements dOIVent etre adressees au Bureau des Publications, Organi sation mond1ale de la Sante, Geneve, Su1sse, qu1 se fera un pla1s1r de fown1r les rense1gnements les plus recents sur les changements apportes au texte, les nouvelles ed1t1ons pre vues et les re1mpress1ons et traduct1ons deJa d1spon1bles © Organ1sat1on mond1ale de la Sante, 1993 Les publ1cat1ons de I'Organ1sat1on mondiale de la Sante be nef1c1ent de la proteCtiOn prevue par les diSpOSitiOnS du Protocole No :2 de la Convention un1verselle pour la Protection du Dro1t d'Auteur Taus dro1ts reserves Les appellations employees dans cette publ1cat1on et la pre sentation des donnees qUI y f1gurent n'1mpl1quent de la part du Secretanat de I'Organ1sat1on mond1ale de la Sante aucune pnse de pos1t1on quant au statut JUndlque des pays, temtol res, v1lles ou zones, ou de leurs autontes, n1 quant au trace de leurs fronMres ou l1m1tes La mention de f1rmes et de produ1ts commerc1aux n'1mpl1que pas que ces f1rmes et produ1ts commerc1aux sont agrees ou recommandes par I'Organ1sat1on mond1ale de la Sante de preference a d'autres Sauf erreur ou om1ss1on, une maJUS cule 1n1t1ale 1rd1que qu'1l s'ag1t d'un nom depose IMPRIME EN SUISSE 92/9138-Atar-2500 ' TABLE DES MATIERES Preface 9 Collaborateurs 10 Notes d'introduction 11 Obstetrique 1 Complications de la grossesse 15 Hemorragie du prepartum Eclampsie 2 Accouchement 20 Accouchement normal Menace d'accouchement premature Forceps Extraction par ventouse Cesarienne du segment inferieur Accouchement par le siege 3 Techniques obstetricales generales 34 Episiotomie Rupture artificielle des membranes Procidence du cordon Symphysiotomie Version podalique interne Craniotomie 4 Techniques du post-partum 41 Reparation des dechirures perineales, cervicales et vaginales Drainage d'un hematome vulvaire Delivrance artificielle Hemorragie de la delivrance Inversion de l'uterus Rupture de l'uterus 5 Avortement 51 Curetage uterin Interruption precoce d'une grossesse Rupture de grossesse extra-uterine 5 Table des matiilres Gynecologie 6 Biopsies 57 Prelevements cytologiques Biopsie de l'endometre Biopsie du col Biopsie vulvaire Fixation et emballage des prelevements 7 Drainage des abces 61 Bartholinite Abces du Douglas Hematocolpos 8 Techniques gynecologiques generales 64 Dilatation et curetage Polypectomie Ulceration du col Prolapsus Torsion d'un kyste de l'ovaire Lesions genitales 9 Contraception 71 Sterilisation de la femme Pose et retrait des dispositifs intra-uterins Orthopedie et traumatologie 10 Traction 77 Traction des membres inferieurs Traction criinienne 11 Technique des pliitres 84 Preparation des bandes platrees Retrait d'anneaux et de bracelets serres Pose de platres a Complications liees une immobilisation platree Ablation d'un platre 12 Fractures ouvertes et lesions tendineuses 94 Fractures ouvertes Lesions tendineuses 13 Lesions des parties molles 99 Traumatisme vasculaire Syndrome de V olkmann Greffe de peau mince Plaies de la main 6 Table des mat1eres 14 Fractures du membre superieur 109 Epaule et humerus Region du coude Avant-bras Poignet et main 15 Fractures du bassin et des membres inferieurs 128 Bass in Femur Region du genou Diaphyse tibiale Cheville et pied 16 Fractures chez !'enfant 139 lesions du cartilage de conjugaison Fracture supracondylienne de !'humerus 17 Luxations du membre superieur 143 Epaule Coude Main 18 Luxations du membre inferieur 150 Hanche Cheville et pied 19 Traumatismes vertebraux 154 Sans lesion medullaire Avec lesion medullaire 20 Traumatismes criiniens 158 Plaies du cuir chevelu Fractures du crane lesions intracraniennes Traumatismes craniens ouverts a Instructions sur les soins donner au malade apres sa sortie 21 Amputations 166 Amputation en section plane Amputation definitive Emplacements particuliers 22 Brulures 172 Classification de la profondeur des bn1lures Bilan du malade Premiers soins Reanimation initiale Traitement precoce de la brulure Brulures etendues Cicatrisation de la brulure Escarotomie 23 Infections 179 Arthrites infectieuses de la petite enfance et de l'enfance Osteomyelite aigue Infections de la main Infections chroniques 7 Table des matieres 24 Affections osseuses et articulaires diverses 186 Maladies congenitales et de l'enfance, du pied et de la hanche a Deformations dues la poliomyelite Deformations dues a la lepre Annexe 1 Plateaux chirurgicaux et materiel pour des techniques particulieres 191 Annexe 2 Instruments chirurgicaux, materiel et equipement indispensables a l'h6pital de district 197 Index 207 8
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