La atención médica del VIH-Sida. Un estudio de antropología de la medicina

186 Pages·2014·1.37 MB·Spanish

by  Susana Margulies

Susana Margulies
L VIH-S
A ATENCIÓN MÉDICA DEL IDA
Un estudio de antropología de la medicina
La atención médica deL ViH-Sida
Un eStUdio de antropoLogía de La medicina

L ViH-S
a atención médica deL ida
U
n eStUdio de antropoLogía de La medicina
Susana Silvia Margulies
Tesis de Doctorado
Doctorado de la Universidad de Buenos Aires
Área Antropología
Buenos Aires, setiembre de 2008
Facultad de Filosofía y Letras
Universidad de Buenos Aires
FACULTAD DE FILOSOFÍA Y LETRAS DE LA UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
Decana Subsecretaria de Relaciones
Graciela Morgade Insttucionales e Internacionales
Vicedecano Silvana Campanini
Américo Cristófalo
Subsecretaria de Bibliotecas
Secretaria de Asuntos Académicos
María Rosa Mostaccio
Sofa Thisted
Secretaria de Hacienda y Administración Subsecretarios de Publicaciones
Marcela Lamelza Matas Cordo
Secretario General Miguel Vitgliano
Jorge Gugliota
Secretaria de Extensión Universitaria y Consejo Editor
Bienestar Estudiantl Amanda Toubes
Ivanna Petz Lidia Nacuzzi
Secretaria de Investgación Susana Cella
Cecilia Pérez de Micou Myriam Feldfeber
Secretario de Posgrado Silvia Delfno
Alberto Damiani Germán Delgado
Subsecretario de Transferencia y Desarrollo Diego Villarroel y Naess
Alejandro Valitut Sergio Gustavo Castello
Diseño y Producción Editorial: Instituto de Ciencias Antropológicas – Marcelo Pautasso
Ilustración de Tapa: Nevus, óleo/tabla, 73 x 53 cm. 2013.
Autor: Dino Valls (c) www.dinovalls.com. Cedida bajo licencia Creative
Commons de Atribución-NoComercial-NoDerivadas (CC BY-NC-ND)
Margulies, Susana
La atención del VIH Sida. Un estudio de antropología de la medicina. 1a ed. -
Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Editorial de la Facultad de Filosofa y Letras
Universidad de Buenos Aires, 2014.
E-Book.
ISBN 978-987-3617-16-4
1. Antropología. 2. Estudios. I. Título
CDD 128
Fecha de catalogación: 08/04/2014
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En cualquier explotación de la obra autorizada por la licencia hará
falta reconocer la autoría.
Facultad de Filosofa y Letras – Universidad de Buenos Aires – 2014
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Puan 480 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - República Argentna
Tel.: [phone], int. 213 – [email protected]
No es al hombre, efectivamente, a quien sana el médico,
a no ser accidentalmente, sino a Calias o a Sócrates, o a otro de
los así llamados, que, además, es hombre. Por consiguiente,
si alguien tiene, sin la experiencia, el conocimiento teórico,
y sabe lo universal pero ignora su contenido singular, errará
muchas veces en la curación, pues es lo singular lo que
puede ser curado.
Aristóteles

D a
eDicatoria y graDecimientos
A Alejandro Fernández Mouján, amor, compañero.
A Raimundo Fernández Mouján, su paciencia y compañía a
lo largo de la escritura alumbraron los momentos oscuros,
desafiaron los límites en mi capacidad de reflexión y me
señalaron el maravilloso placer del trabajo intelectual.
A Lucía Fernández Mouján, su juicio penetrante y a la vez jocoso
sobre su experiencia con la biomedicina aportó nuevas aristas a mis
preocupaciones empíricas y conceptuales y, sobre todo, también
ella me indicó que podía encontrar placer en mi búsqueda.
Agradezco el sostén permanente de mi familia:
Gustavo y Dani Margulies, quienes siempre me acompañaron en cada
empresa que emprendí.
Laura Villaflor, fuente permanente de afecto y alegría.
Ana María Gorosito, hermana de la vida.
Y mi reconocimiento a
Mabel Grimberg, amiga y directora, por su aporte teórico permanente,
siempre única y original.
“Mi” querido equipo de investigación del Programa de Antropología
y Salud, Nélida Barber, María Laura Recoder, Ariel Adaszko, Gabriel
Schuliaker, María Guadalupe García y Gisela Gagliolo, con quienes
hemos recorrido el difícil camino del estudio antropológico de las
respuestas al padecer, al sufrimiento y al daño frente a la indignidad de
las enfermedades y las muertes evitables. También a Alejandra Roca, a
María Julia Name y Matías Stival, con todos y todas nos une no sólo el
trabajo, también la alegría.
Alicia Martín, amiga de siempre, y el equipo docente de Historia de la
Teoría Antropológica del Departamento de Ciencias Antropológicas.
Fernando Silva Nieto, amigo e “informante clave” en el proceso de
entender el VIH-Sida. Con él también, a Carlos Nicolini y a los compañeros
del Programa de Salud Ferroviario, con quienes aprendí casi todo lo que
sé sobre los sistemas de salud.
María Josefina Martínez, quien con su juicio preciso y extraordinaria
capacidad de trabajo “liberó” mi tiempo en el último envión de la
escritura.
María Rosa Neufeld, mi consejera en este largo recorrido del doctorado.
Mis queridos amigos y amigas y respetados colegas: Raúl Carnese,
Alicia Caratini, Sofía Tiscornia, Ana María Lorandi, Juan Carlos Radovich
y Miriam Tarragó, todos ellos en cada momento tuvieron palabras de
aliento frente a una empresa cuyo final se me apareció muchas veces
como esquivo.
Buenos Aires, agosto de 2008.
í
nDice
DeDicatoria y agraDecimientos 7
introDucción 11
anteceDentes De la investigación .......................................................11
Objetivos, metodología y el corpus empírico ..........................................13
capítulo 1 17
una antropología De la construcción méDica De la enfermeDaD y la atención a
partir Del estuDio Del viH-siDa .........................................................17
Las representaciones sociales de la enfermedad ......................................17
Las narrativas médicas y de enfermedad ...............................................20
Los objetos del saber médico, las prácticas terapéuticas y el problema
del poder .....................................................................................23
La propuesta de análisis y presentación de los capítulos .............................27
capítulo 2 29
el problema empírico: la epiDemia y las respuestas Del sistema De saluD .................29
La epidemia del VIH-Sida: los datos epidemiológicos y los datos e
información clínicos .......................................................................29
Las respuestas a la epidemia: políticas y prácticas institucionales .................40
capítulo 3 53
las analogías en la presentación y representación De la enfermeDaD ....................53
Apuntes para una genealogía de las analogías en las respuestas al VIH-Sida ......54
Las analogías en la presentación y representación del Sida..........................57
capítulo 4 65
la narrativa clínica Del viH-siDa: la Definición De la enfermeDaD ......................65
Introducción .................................................................................65
La definición inicial del Sida ..............................................................69
El ciclo natural VIH-Sida ...................................................................73
La definición del VIH-Sida. Naturalización y fragmentación en la
narrativa de la enfermedad. ..............................................................76